Aşırı Kilolu veya Obeziteli Yetişkinler, Sözlü Listedeki Sağlıklı Kilolu Yetişkinlere Göre Daha Az Verimli Hafıza Stratejileri Kullanıyor Yiyecek Sözcükleriyle Değiştirilmiş Öğrenme Görevi

Soyut

Çeşitli çalışmalar aşırı kilolu (OW) yetişkinler arasında sağlıklı kilolu (HW) yetişkinlere göre epizodik hafızanın daha zayıf olduğunu ileri sürmektedir; ancak çok azı yiyecek uyaranlarını kullanmıştır. Belleği değerlendirirken yiyecekle ilgili öğelerin önemini anlamak için, yiyecek dışı bazı kelimeleri atıştırmalık yiyeceklerle değiştirerek epizodik bir hafıza görevi uyarladık. Katılımcılar, yaş, cinsiyet, etnik köken ve eğitim açısından eşleştirilmiş toplumdan HW'li 48 yetişkine kıyasla OW'li 96 kilo verme arayışındaki yetişkinden oluşuyordu. Genel hafıza yeteneği benzerdi, ancak bir eğilim, HW'li yetişkinlerin anında hatırlamada OW'li yetişkinlerden daha iyi performans gösterdiğini gösterdi (d=0.32, p=0.07). Ancak öğrenme stratejilerinin kullanımında belirgin farklılıklar vardı.

Yemek yaşamın önemli bir parçasıdır. Bize sadece vücudumuzun ihtiyaç duyduğu enerji ve besinleri sağlamakla kalmaz, aynı zamanda düşüncemizi, hafızamızı ve duygularımızı da etkiler.

Bazı araştırmalar, yemeğin beyin üzerindeki etkisinin "ne yersen o'sun" şeklinde ifade edilebileceğini öne sürüyor. Yediğiniz yiyecekler hipokampus ve serebral korteksin işlevini doğrudan etkileyebilir. Beynin bu iki alanı hafıza ve öğrenmeyle yakından ilişkilidir. Bu nedenle diyetin hafıza üzerindeki etkisi çok açıktır.

Balık yağı, kuruyemişler, yeşil yapraklı sebzeler ve B vitaminleri açısından zengin besinler gibi bazı yiyecekler özellikle beyin fonksiyonuna iyi gelir. Bu gıdalar beynin antioksidan kapasitesini artırarak beyindeki nöronları daha sağlıklı hale getirir.

Öte yandan kalori, yağ ve şekerden zengin beslenme sadece obeziteye yol açmakla kalmıyor, aynı zamanda beyin sağlığını da etkiliyor. Bu gıdalar nöronal iletişimi etkileyerek bilişsel gerilemeye ve hafıza kaybına yol açabilir.

Belleği güçlendirmek için balık yağı, keten tohumu ve ceviz gibi omega-3 yağ asitleri açısından zengin bir diyetin seçilmesi önerilir. Ayrıca B vitaminleri, çinko, magnezyum ve demir gibi bazı vitamin ve mineraller de hafızaya faydalıdır.

Özetle, yiyeceklerin beynimiz ve vücudumuz üzerinde çok büyük bir etkisi olduğunun farkına varmamız gerekiyor. Doğru beslenme alışkanlıkları beyin sağlığının ve hafızanın korunmasında önemli bir rol oynar. Pozitif kalın, sağlıklı yiyecek seçimleri yapın ve hafızanızı hızlı ve keskin tutun. Hafızamızı geliştirmemiz gerektiği görülebilir. Cistanche Deserticola hafızayı önemli ölçüde geliştirebilir çünkü Cistanche Deserticola birçok benzersiz etkiye sahip geleneksel bir Çin tıbbi malzemesidir ve bunlardan biri hafızayı geliştirmektir. Kıymanın etkinliği içerdiği asit, polisakkaritler, flavonoidler vb. gibi çeşitli aktif bileşenlerden gelir. Bu bileşenler beyin sağlığını çeşitli şekillerde geliştirebilir.

Belleği geliştirmek için ekleri bil'e tıklayın

HW'li yetişkinler, tüm test aşamalarında semantik kümelemeyi OW'li yetişkinlere göre daha etkili bir şekilde kullandı (ds {{0}}.44–0.62; ps Less than or equal to 0.{ {14}}1). HW'li yetişkinler de seri kümelemeyi daha etkili bir şekilde kullandı (d=0.51; p < 0.01). HW'li yetişkinler, anında ve kısa gecikmeli hatırlama sırasında hem yiyecek hem de yiyecek dışı kelimeler için daha iyi anlamsal kümeleme gösterdi (ds=0.42–0.78; ps 0.01'den küçük veya eşit), ancak anlamsal kümeleme yalnızca olmayanlar için daha iyiydi. -uzun gecikmede yiyecek kategorisi (d=0.55; p < 0.01). Bu sonuçlar, görev ve yiyecekle ilgili içerik boyunca OW'den faydalanmayan etkili öğrenme stratejilerine sahip yetişkinlerin öğrenmeyi etkileyebileceğini göstermektedir. Klinik olarak bu bulgular, kilo verme tedavilerinin, yeni öğrenme stratejilerinin kullanımını artırmaya yardımcı olmak için öğrenme ve hafıza stratejilerinin öğretilmesini dahil etmeyi düşünmesi gerektiğini önerebilir. yetenekler.

Anahtar Kelimeler

Bölümsel hafıza; Anlamsal kümeleme; Obezite.

1. Giriş

Amerika Birleşik Devletleri'ndeki yetişkinlerin %70'inden fazlası aşırı kilolu veya obezdir (Fryar, Carroll ve Afful,2020). Obezitenin zararlı sonuçları (örn. diyabet, hipertansiyon, ölüm riski, artan psikolojik hastalıklar) (Dixon, 2010; Flegal, Kit ve Graubard, 2013) ve obeziteden kaynaklanan artan sağlık hizmetleri maliyetleri (Cawley ve diğerleri, 2021; Ward, Bleich,Long ve Gortmaker, 2021), bu durumun gelişimine ve sürdürülmesine katkıda bulunan mekanizmaların daha iyi anlaşılması önemlidir. Giderek artan kanıtlar, kilo alımına yol açan aşırı yemede bilişsel işlevin oynadığı rolü desteklemektedir (Eichen, Pasquale, Twamley ve Boutelle, 2021; Gunstad, Sanborn ve Hawkins, 2020; Smith, Hay, Campbell ve Trollor, 2011) ve nasıl obezite bilişsel işlevleri daha da bozabilir (Farruggia &Small, 2019; Parent, Higgs, Cheke ve Kanoski, 2022).

Obezite son zamanlarda bir öğrenme ve hafıza bozukluğu olarak tanımlandı (Davidson, Tracy, Schier ve Swithers, 2014), bu da bilişin rolünün kabul edildiğini daha da vurguluyor. Hayvan araştırmaları, "Batı" diyetinin yüksek bir diyet olduğunu gösteriyor. doymuş yağ ve şekerde hipokampal bağımlı hafıza süreçlerini bozar (Kanoski ve Davidson, 2010), iştah açıcı davranışları artırır (Clifton, Vickers ve Somerville, 1998; Davidson ve Jarrard,1993; Schmelzeis ve Mittleman, 1996) ve kilo alımıyla sonuçlanır ( Davidson ve diğerleri, 2009; Davidson, Jones, Roy ve Stevenson, 2019; Davidson, Kanoski, Walls ve Jarrard, 2005).İnsan araştırmaları bu verilerle tutarlıdır ve benzer şekilde "Batılı" diyet tüketiminin ilişkili olduğunu göstermektedir. hipokampal bağımlı hafıza süreçlerinde bozulma ve iştah kontrolünün azalmasıyla (Attuquayefio, Stevenson, Oaten ve Francis, 2017; Francis ve Stevenson, 2011; Stevenson ve diğerleri, 2020).

İnsan çalışmalarından elde edilen kanıtlar aynı zamanda hipokampal bağımlı epizodik hafızanın (örneğin, önceki bir yemeğin hatırlanması) sonraki yeme davranışı üzerindeki etkisini de vurgulamaktadır (Higgs ve Spetter, 2018; Parent ve diğerleri, 2022). Spesifik olarak, çeşitli çalışmalar önceki yemeği hatırlamanın laboratuvarda sonraki atıştırmalık tüketimini azalttığını göstermektedir (Collins ve Stafford, 2015; Higgs, 2002; Higgs, Williamson ve Attwood, 2008; Szypula, Ahern ve Cheke, 2020; Vartanian, Chen, Reily ve Castel, 2016). İlginçtir ki, daha yeni bir yemeği hatırlamak (örneğin, dünkü öğle yemeğine karşı bugünün öğle yemeği) (Higgs, 2002; Szypula ve diğerleri, 2020), daha sonraki atıştırmalık alımını bastırmada daha büyük bir etkiye sahiptir; ancak hatırlanan öğün ile atıştırmalık alımı arasındaki zamanlama da önemlidir. Yemeği bitirdikten 3 saat sonra sunulan bir atıştırmalıkta önceki yemeği hatırlamaları istenen katılımcılar, önceki günkü yemeği hatırlayanlarla karşılaştırıldığında yemek yemede engellenme göstermişken, önceki öğünü yalnızca bir saat sonra hatırlayanlarda bu durum görülmemiştir (Higgs ve ark., 2008). ). Epizodik hafızadaki eksiklikler, kilo alımına önemli bir katkıda bulunan kontrolsüz yemeyle bağlantılıdır (Martin, Davidson ve McCrory, 2018). Birlikte ele alındığında, hayvanlar ve insanlar üzerinde yapılan araştırmalar hafızanın aşırı yeme ve kilo almada rol oynadığını öne sürüyor.

Çeşitli çalışmalar obezite ile kötü epizodik hafıza işlevi arasında kesitsel bir ilişki olduğunu göstermektedir (Cheke, Bonnici, Clayton ve Simons, 2017; Cheke, Simons ve Clayton, 2016; Cournot ve diğerleri, 2006; Gunstad, Paul, Cohen, Tate, ve Gordon, 2006;Vainik ve diğerleri, 2018;Zhang ve Coppin, 2018). Ancak diğer çalışmalar epizodik hafıza performansında bir fark bulamamıştır (Conforto ve Gershman, 1985; Gonzales ve diğerleri, 2010; Nilsson ve Nilsson, 2009). Sağlıklı kiloya göre aşırı kilolu bireylerde epizodik hafıza bozukluğuna ilişkin araştırmaların çoğu, gıdaya özgü hafızanın aksine genel hafızaya odaklanıyor. Bu sorunludur çünkü diğer bilişsel alanlardaki (örn. dikkat ve engelleyici kontrol) araştırmalar, obez bireylerde bilişsel bozuklukların artabileceğini veya belki de gıdayla ilgili uyaranlarla sınırlı olabileceğini göstermektedir (Castellanos ve diğerleri, 2009; Loeber ve diğerleri, 2012; Nijs, Muris, Euser ve Franken, 2010;Werthmann ve diğerleri, 2011). Bu bilişsel alanlar yürütücü işlev şemsiyesi altına girmektedir. Çeşitli incelemeler, aşırı kilolu veya obeziteli yetişkinlerin, sağlıklı kilolu yetişkinlere göre daha düşük yürütme işlevine sahip olduğunu göstermektedir (Eichen ve diğerleri, 2021; Gunstad ve diğerleri, 2020;Smith ve diğerleri, 2011). Epizodik bellek yürütücü bir işlev olarak görülmese de, epizodik bellek görevi performansının boyutları, yani anlamsal organizasyon, yürütücü işlevle ilişkilidir.

Epizodik bellek görevlerindeki performans, çeşitli süreçleri yansıtır: kodlama (yani, bilgiyi depolamaya alma), saklama (yani bilgiyi depolamada tutma) ve alma (yani, depolamadan bilgiye erişme). Daha da önemlisi, dikkat, bilginin belleğe kodlanmasında kritik bir rol oynar (Chun ve Turk-Browne, 2007; Santangelo, 2015) ve kodlanmayan hiçbir şey gelecekte saklanamaz veya geri çağrılamaz. Bugüne kadar çok az çalışma, gıda uyaranlarının epizodik hafıza performansı üzerindeki etkisini değerlendirmektedir (Cheke ve diğerleri, 2016, 2017). Yakın zamanda yapılan bir araştırma, obezitesi olan kadınların, obezitesi olmayan kadınlara kıyasla gıda uyaranlarını daha iyi tanıdığını, gıda dışı uyaranları ise daha zayıf tanıdığını gösterdi (Leng ve ark., 2021). Buna göre, gıda uyaranları, fazla kilolu veya obezitesi olan bireylerde bu uyaranların hafızanın hatırlanmasını artırabilir, bu da genel epizodik hafıza üzerinde gıda ve gıda dışı uyaranların rolünün daha fazla araştırılmasını gerektirir.

Mevcut çalışma, sağlıklı kilolu yetişkinlerin ve fazla kilolu olanların, gıda ve gıda dışı kategorileri içeren epizodik bir liste öğrenme görevinin uyarlanmış versiyonundaki performansını değerlendirerek gıda ve gıda dışı uyaranlara yönelik epizodik hafıza süreçlerini keşfetmeyi amaçlamaktadır. 1) fazla kilolu veya obez yetişkinler ile sağlıklı kilolu yetişkinler arasındaki epizodik hafıza farklılıklarını değerlendirmeyi ve 2) fazla kilolu veya obez yetişkinler ile sağlıklı kilolu yetişkinlerin epizodik hafızayı kodlama ve hatırlama için farklı stratejiler kullanıp kullanmadıklarını değerlendirmeyi amaçlamaktadır. Aşırı kilolu yetişkinlerin epizodik hafıza görevinde daha kötü performans göstereceği ve sağlıklı kilolu yetişkinlerle karşılaştırıldığında kodlama veya hatırlama sırasında uyarlanabilir epizodik hafıza stratejilerini o kadar verimli kullanmayacakları varsayılmaktadır.

2. Yöntemler

2.1. Katılımcılar

Sağlıklı kiloda (BMI 19-24 kg/m2) 18-65 yaş arası yetişkinler (n=48) sözlü liste öğrenme görevinin gıda ve gıda dışı uyaranları içerecek şekilde uyarlanmasını doğrulamak için topluluktan alınmıştır (Kang) -Sim, Eichen, Appleton-Knapp, Strong ve Boutelle, InPreparation). Aşırı kilolu veya obeziteli (OW/OB; n=96; BMI 25–45 kg/m2) yetişkinlerden oluşan karşılaştırmalı örneklem, İdeal Değişiklikler için Yetişkinlere İşbirliğine Dayalı Müdahaleler Sağlama (PACIFIC; NCT02516839) katılımcılarının bir alt grubundan toplandı. (Boutelle ve ark., 2022) sağlıklı kilodaki katılımcılarla eşleştirildi. Kabalaştırılmış tam eşleştirme (Ho, Imai, King ve Stuart, 2011), OW/OB'li katılımcıları yaş, cinsiyet, etnik köken ve eğitim yılına göre sağlıklı kilolu katılımcılarla eşleştirmek için kullanıldı.

Her iki katılımcı grubu için uygunluk kriterleri, yukarıda belirtilen farklı BMI kriterleri dışında benzerdi. Her iki çalışma da 18-65 yaş arası yetişkinleri içeriyordu ve 5. sınıf düzeyinde İngilizce okuma becerisi gerektiriyordu. Dışlama kriterleri, sağlıklı kilolu ve diyabet dahil olmak üzere aşırı çalışma/OB/OB, fiziksel aktiviteyi güvensiz kılacak herhangi bir tıbbi durum, orta veya şiddetli madde veya alkol kullanım bozukluğu, hamilelik veya emzirme ve kurallara uymayı gerektirebilecek herhangi bir tıbbi veya psikolojik sorunu olan katılımcılar için aynıydı. çalışma protokolü zor veya tehlikeli. Sağlıklı kiloya sahip tüm katılımcılar, ResearchMatch, liste sunucularına gönderilen e-postalar ve kulaktan kulağa pazarlama gibi yöntemler kullanılarak topluluktan toplandı. Klinik araştırmaya yönelik uygunluk kriterleri ve işe alım yöntemlerine ilişkin ek ayrıntılar halihazırda yayınlanmıştır (Boutelle ve diğerleri, 2019, 2022). Bu çalışma California San Diego Üniversitesi Kurumsal İnceleme Kurulu tarafından onaylandı ve tüm katılımcılardan yazılı onam alındı.

2.2. Ölçme – yiyecek sözcükleriyle sözlü liste öğrenme görevi (VLLT-yemek)

Yiyecek Kelimeleriyle Değiştirilmiş Sözlü Liste Öğrenme Görevi (Kang-Sim ve diğerleri, InPreparation), California Sözlü Öğrenme Testi-II'nin her iki listesindeki (Delis, Kramer, Kaplan ve Ober, 2000) hayvan kategorisinin yerine bir hayvan kategorisi konularak geliştirilmiştir. SubtlexUS veri tabanı kullanılarak belirlenen Amerikan İngilizcesinde geçen kelimelerin sıklığı açısından orijinal kategoriyle karşılaştırılabilir kelimeler içeren yüksek yağlı atıştırmalık kategorisi (Brysbaert ve New, 2009). Bitkisel (örneğin, az yağlı yiyecek) sözcükleri ve yiyecek dışı sözcükler orijinal ölçüye göre korunmuştur. VLLT-Food, CVLT-II ile aynı protokol izlenerek uygulanır. İlk olarak, sınav yapan kişi aynı kelime listesini (Liste A; hedef kelimeler) beş kez okur ve katılımcıdan her tekrardan sonra mümkün olduğu kadar çok kelimeyi hatırlaması istenir (hemen serbest hatırlama). Sınavı yapan kişi daha sonra farklı kelimelerin yer aldığı ikinci bir listeyi okur (Liste B, çeldirici kelimeler) ve katılımcı ikinci listeyi hatırlar. Daha sonra kısa gecikmeli ücretsiz hatırlama için katılımcıdan Liste A'dan mümkün olduğu kadar çok kelime hatırlaması istenir. Bunu takiben sınav görevlisi katılımcılara dört kategoriden birini sunar ve katılımcıdan Liste A'dan mümkün olduğu kadar çok kelime hatırlaması istenir. dört kategorinin her biri için o kategori (kısa gecikmeli ipucuyla hatırlama). 20-dakikalık bir gecikmeden sonra, katılımcıdan tekrar, uzun gecikmesiz ve ipuculu hatırlama yöntemiyle Liste A'dan mümkün olduğu kadar çok kelimeyi hatırlaması istenir. Son olarak, sınav görevlisi 48 kelimelik bir listeyi okur ve katılımcı, kelimenin A Listesinin (tanıma) bir parçası olup olmadığına evet veya hayır şeklinde yanıt verir.

2.2.1. VLLT-FOOD Puanlaması

Tüm değişkenler CVLT-II kılavuzunun puanlama protokolüne göre R'de puanlandı (Delis ve diğerleri, 2000). Bildirilen tüm puanlar, aksi belirtilmedikçe standart forma göre yaş ve cinsiyete göre normalleştirilmiştir. Her ne kadar VLLT-Food'dan çok sayıda bellek değişkeni elde edilebilse de, 1-5. denemeler arasında doğru şekilde hatırlanan kelimelerin standartlaştırılmış performans ölçümlerine (T puanı) ve anında, kısa ve uzun gecikmeli hatırlama sırasında ayırt edilebilirlik indeksine (d') odaklandık. Testin bölümleri. Ayırt edilebilirlik indeksi, hem doğru kelimeleri hem de hatırlanan izinsiz girişleri dikkate alır; öyle ki eğer bireyler aynı sayıda doğru kelimeyi hatırlasaydı, daha az müdahalesi olanların d' puanı daha yüksek olacaktı.

Öğrenme şu şekilde değerlendirildi: a) her denemede doğru şekilde hatırlanan kelime sayısındaki artışı, daha yüksek puanlarla sonuçlanan daha iyi bir artışla inceleyen 1-5. denemelerin öğrenme eğimi; b) hatırlama tutarlılığı; bu, daha sonraki denemelerde aynı kelimeleri hatırlama yeteneğini ölçer; daha yüksek puanlar, daha tutarlı hatırlamayı gösterir; c) tüm deneme aşamaları boyunca şansa göre ayarlanmış anlamsal kümeleme; bu, katılımcıların kelimeleri hatırlamalarını semantik olarak düzenlemek için kategorileri ne ölçüde kullandıklarını değerlendirir ve anlamsal kümelemenin daha etkili kullanıldığını gösteren daha yüksek puanlar alır (yani aynı kategorideki kelimelerin birlikte hatırlanıp hatırlanmadığını ölçer);d ) katılımcıların kelimeleri orijinal listede sunuldukları sıraya göre ne ölçüde hatırladıklarını değerlendiren şansa göre ayarlanmış seri kümeleme; daha yüksek puanlar, sıraya göre daha fazla hatırlamayı gösterir (yani bir kelimenin başka bir kelimeyle tutarlı bir sırayla hatırlanıp hatırlanmadığını ölçer); e) katılımcıların anlamsal ve seri kümeleme dışında daha kendine özgü bir strateji (kelimeler arasındaki işlevsel veya fonemik ilişkiler gibi) ne ölçüde kullandıklarını değerlendiren öznel kümeleme. Ham puanlar, ayırt edilebilirlik indeksi (d') ve CVLT-II puanlama kılavuzundaki genel ayırt edilebilirlik ve anlamsal kümeleme formüllerini değiştirilmiş gıda kategorilerini hesaba katacak şekilde değiştirerek gıda ve gıda dışı uyaranlar için semantik kümeleme öğrenme stratejisinin kullanımı için hesaplandı (Delis ve ark. ., 2000).

2.3. İstatistiksel analizler

Tüm analizler R istatistiksel programlama dili (versiyon 4.0) kullanılarak gerçekleştirildi. Gruplar arası karşılaştırmalar, parametrik olmayan bir permütasyon testi çerçevesinde koşullu çıkarım prosedürleri kullanılarak yapıldı (Hothorn, Hornik, van de Wiel ve Zeileis, 2008) . Tahmin edilen farkların parametrik olmayan permütasyon dağılımı 1000 Monte Carlo yeniden örneklemesi ile elde edildi ve hafıza ölçümlerinin gruplar arası farklarını tahmin etmek için Cohen'in d'si kullanıldı.

3. Sonuçlar

İki katılımcı grubunun tanımlayıcı özellikleri Tablo 1'de gösterilmektedir. Eşleştirme süreciyle tasarlandığı gibi, iki grup arasında BMI dışında demografik özellikler açısından herhangi bir fark yoktu.

3.1. İlk beş denemedeki performansın karşılaştırılması

İlk beş denemedeki VLLT-Food ölçümünden elde edilen hafıza puanlarının karşılaştırmaları Tablo 2'de gösterilmektedir. Her ne kadar trendler sağlıklı kiloya sahip katılımcıların OW/OB'li katılımcılardan hemen sonra daha iyi performans gösterdiğini öne sürse de genel hafıza yeteneği iki grup arasında benzerdi. Bu ilk beş deneme sırasında daha iyi hatırlayabildiler ve daha iyi ayırt edebildiler. Genel hafıza yeteneği benzer olmasına rağmen, sağlıklı kiloya sahip katılımcıların öğrenme eğimi önemli ölçüde daha yüksek olduğundan öğrenme oranında farklılıklar vardı. Sağlıklı kiloya sahip katılımcılar aynı zamanda OW/OB olan katılımcılara göre daha fazla hatırlama tutarlılığına sahipti. Sağlıklı kiloya sahip katılımcılar aynı zamanda hem anlamsal hem de seri kümeleme stratejilerini kullanma olasılıklarının daha yüksek ve öznel kümelemeyi kullanma olasılıklarının daha düşük olması nedeniyle anında hatırlama için daha verimli öğrenme stratejilerinin kullanıldığını da gösterdi. Yaş ve hafıza arasındaki ilişki göz önüne alındığında, korelasyonları araştırdık ve t-puanı denemeleri 1-5, anında hatırlama d' veya semantik kümelenme ile sağlıklı kiloya veya OW/OB'ye sahip katılımcılarda yaş arasında -{{ arasında değişen korelasyonlarla anlamlı bir korelasyon bulamadık. 5}}.05 – 0,20.

3.2. Kısa ve uzun gecikmeli hatırlamada performansın karşılaştırılması

Görevin kısa ve uzun gecikmeli hatırlama bölümlerine ilişkin katılımcılar arasındaki karşılaştırmalar Tablo 3'te gösterilmektedir. Sağlıklı kilolu katılımcılar ile OW/OB'li katılımcılar arasında kısa ve uzun gecikmesiz hatırlama yeteneği açısından hiçbir fark yoktu. Ancak sonuçlar, sağlıklı kiloya sahip katılımcıların hem kısa hem de uzun gecikmesiz hatırlamada anlamsal kümelemeyi daha etkili bir şekilde kullanmaya devam ettiğini göstermektedir. Son olarak, hem kısa hem de uzun gecikmeli ipucu hatırlamada sağlıklı kiloya sahip katılımcılar arasında daha iyi performansa yönelik bir eğilim vardı. İlginç bir şekilde, kısa gecikmeli serbest hatırlamanın yüzdesi olarak uzun gecikmeli serbest hatırlamada grup farkı yoktu ve her iki grup da ortalama olarak uzun gecikmeli serbest hatırlamada kısa gecikmeli serbest hatırlamaya göre daha fazla kelime hatırladı. Ayrıca kısa gecikme veya uzun gecikme d' veya semantik kümelenme ile sağlıklı kiloya veya OW/OB'ye sahip katılımcılarda yaş arasında −0.03 – 0,14 arasında değişen korelasyonlar arasında anlamlı bir korelasyon yoktu.

3.3. Sağlıklı kilolu ve fazla kilolu katılımcılar arasında yiyecek uyaranlarının anlamsal kümeleme performansı üzerindeki etkisi

Sağlıklı kilolu ve OW/OB'li katılımcılar için yalnızca gıda kategorileri ve gıda dışı kategorilerin semantik kümelenmesi için hesaplanan ham puanlar Tablo 4'te sunulmaktadır. Sağlıklı kilolu katılımcılar, hem gıda hem de gıda dışı kategoriler için anlamlı derecede daha fazla semantik kümeleme kullanımı göstermiştir. anında hatırlama ve kısa gecikmeli hatırlama denemelerinde OW/OB'li katılımcılarla karşılaştırıldığında. Uzun gecikmeli hatırlama bölümünde, sağlıklı kiloya sahip katılımcılar, gıda dışı kategoriler için anlamsal kümelemeyi daha etkili bir şekilde kullandılar ancak OW/OB'ye sahip katılımcılarla karşılaştırıldığında, gıda kategorilerinin anlamsal kümelemesinin kullanımında hiçbir fark göstermediler. Post-hoc analizler, gıda uyaranları ile grup arasında bir etkileşim etkisi olup olmadığını değerlendirdi. Anında hatırlama için önemli etkileşim etkileri gözlemlendi (b=0.48; SE=0.15; p=0.002; cohen's d=0.52) ve uzun gecikmeli geri çağırma anlamsal kümeleme (b=0.53; SE=0.27; p=0.048; cohen's d=0.33). Bu etkileşim etkileri, semantik kümeleme iki uyaran kategorisi arasında karşılaştırıldığında, sağlıklı kilolu katılımcıların semantik kümelemeyi gıda dışı kategorilere göre gıda kategorileri için daha az etkili kullandığını, OW/OB'li katılımcıların ise kategori türüne bakılmaksızın semantik kümelemeyi benzer şekilde kullandıklarını göstermektedir. . Kısa gecikmeli anlamsal kümeleme üzerinde anlamlı bir etkileşim etkisi yoktu (b=0.41; SE=0.26; p=0.11; effectize d: 0.27).

4. Tartışma

Bu çalışmanın amacı iki yönlüydü: birincisi epizodik hafıza performansındaki potansiyel farklılıkları değerlendirmek ve ikinci olarak sağlıklı kilolu yetişkinlerle karşılaştırıldığında OW/OB'li yetişkinlerin strateji kullanımını, yiyecek ve yiyecek dışı kategorileri içeren bir liste öğrenme görevinin uyarlanmış bir versiyonu üzerinde değerlendirmek. OW/OB'li katılımcıların epizodik hafızada daha kötü performans göstereceklerine dair ilk hipotezimiz kısmen desteklendi. Sonuçlarımız, ilk beş denemede hatırlamaya dayalı hafıza yeteneğinde ve bu denemelerde ayırt edilebilirlikte farklılıklara yönelik eğilimler gösterdi. Bununla birlikte, OW/OB'li katılımcıların öğrenme eğimi ve hatırlama tutarlılığı puanları, sağlıklı kilolu katılımcılara göre önemli ölçüde daha zayıftı; bu da, OW/OB'li katılımcıların bir öğrenme planı oluşturma veya sürdürmede zorluk yaşayabileceğini gösteriyor (Delis ve diğerleri, 2000). Kısa ve uzun gecikmeli serbest hatırlamada da herhangi bir fark yoktu, ancak çalışma, sağlıklı kiloya sahip bireylerin kısa ve uzun gecikme aralıklarında ipucu hatırlamada daha iyi performans gösterdiği yönünde bir eğilim gösterdi.

Genel hafıza hatırlamada çok fazla önemli fark görmememize rağmen, OW/OB katılımcılarının etkili hafıza stratejileri kullanmadıklarını gösteren kanıtlar bulduk. Ölçümün acil, kısa ve uzun gecikme aşamaları boyunca, sağlıklı kiloya sahip yetişkinler, hatırlamalarında anlamsal kümelemeyi önemli ölçüde daha fazla kullandıklarını gösterdiler. Ayrıca, sağlıklı kiloya sahip yetişkinler, anında hatırlamalarında seri kümelemeyi önemli ölçüde daha fazla kullanırken, daha az gösterdiler. OW/OB'li yetişkinlerle karşılaştırıldığında subjektif kümelenme. Anlamsal kümeleme, dört farklı kategoriden kelimeleri içerecek şekilde tasarlandığı göz önüne alındığında, bu görev için özellikle etkili bir stratejidir; oysa öznel kümeleme daha az etkili ve daha kendine özgü olabilir. Genel olarak, sağlıklı kiloya sahip yetişkinler, görevin hemen hatırlama ve kısa gecikme aşamaları sırasında tüm kategori türlerinin anlamsal kümelemesini daha iyi kullandıklarını gösterdi. Bununla birlikte, uzun bir gecikmeyle, sağlıklı kiloya sahip yetişkinler, gıda dışı kategoriler için anlamsal kümelemeyi daha iyi kullandıklarını gösterdiler, ancak gıda kategorileri için anlamsal kümelemede anlamlı bir fark yoktu.

Bugüne kadar yapılan birçok araştırma, OW/OB'li ve sağlıklı kilolu bireyler arasında hafıza farklılıkları olduğunu gösterse de (Cheke ve diğerleri, 2016, 2017; Cournot ve diğerleri, 2006; Gunstad ve diğerleri, 2006; Vainik ve diğerleri, 2018; Zhang) & Coppin, 2018), çalışmamız yalnızca birkaç ölçümde anlamlılığa yönelik eğilimler gösterdi. Bununla birlikte, nominal olarak, tüm sonuçlar tutarlı bir şekilde sağlıklı kiloya sahip bireylerin, OW/OB'li yetişkinlere göre daha iyi hafıza performansına sahip olduğu yönündeydi. Mevcut çalışmanın gerçek farkı tespit etme gücüne sahip olmaması mümkündür. Ayrıca bu çalışmaya fazla kilolu ve obez bireyler de dahil edilmiş olup, sağlıklı kilolu bireylerle BMI arasındaki fark, bilişsel özelliklerde farklılık gösterecek kadar büyük olmayabilir. Yayınlanan çalışmalara obezitesi olan yetişkinleri ve sağlıklı kilolu olanları dahil etmiş (Cheke ve ark., 2017) ve bazıları, BMI'da daha büyük farklılıklar yaratan çalışmamızdan daha yüksek BMI'ye sahip yetişkinleri dahil etmiştir (Cheke ve ark., 2016, 2017). Ayrıca, sağlıklı kilolu bireylerle karşılaştırıldığında OW/OB'li bireyler arasında çok sayıda bilişsel yetenek açısından farklılıklar gösteren araştırmalara rağmen, tipik olarak OW/OB'li bireyler arasındaki daha düşük performans, anlamlı klinik bozulma düzeyine ulaşmaz (Gunstad ve diğerleri, 2020). Son olarak çalışmamızda farklılık bulunmaması farklı görevlerin kullanılmasından kaynaklanıyor olabilir. Önceki çalışmalardan bazıları, mekansal/zamansal hafızayı değerlendiren "Ne-Nerede-Ne Zaman" tarzı bir Hazine Avı görevi kullanırken (Cheke ve diğerleri, 2016, 2017), diğerleri ise tamamen ilgisiz kelimelerin bir listesini içeren diğer sözlü liste öğrenme görevlerini kullandı (Cheke ve diğerleri, 2016, 2017). Cournot ve diğerleri, 2006; Gunstad ve diğerleri, 2006; Vainik ve diğerleri,2018). Birlikte ele alındığında, bu metodolojik farklılıklar, önceki çalışmalarda bulunurken bizim çalışmamızın neden bellek performansında farklılıklar bulamadığını açıklayabilir. Mevcut çalışmada, OW/OB'li bireylerin etkili hatırlama stratejilerini, yani semantik kümelemeyi kullanma olasılıklarının daha düşük olduğuna dair açık kanıtlar vardı; bu, sağlıklı kilolu olanlarla karşılaştırıldığında OW/OB'li yetişkinler arasında ipucu hatırlamada daha zayıf performans eğilimi ile daha da kanıtlanmıştır. . Bu nedenle, bellekteki farklılıkların (önceki araştırmalarda görülen farklılıkların ardındaki nedenler de dahil olmak üzere), depolanan belleğin organizasyonunda veya belleğin kodlanması sırasında aşırı kilolu bireylerin anlamsal kümeleme gibi yararlı stratejileri fark etmesini engelliyor olması mümkündür. Anlamsal kümeleme, ön lobun işleyişine atfedilen yürütme işlevini gerektirir. Ancak son araştırmalar hipokampusun anlamsal bellek ve anlamsal kümelenmede de rol oynadığını öne sürüyor (Duff, Covington, Hilverman ve Cohen, 2020). Önceki araştırmalar, OW/OB'li kişilerin ön lob (Bruehl, Sweat, Tirsi, Shah ve Convit, 2011; Castro, Venutolo, Yau ve Convit, 2016) ve hipokampus (Bruehl ve diğerleri, 2011;) hacminde azalma olduğunu göstermektedir. Leigh& Morris, 2020; Mestre ve diğerleri, 2017, 2020). Hipokampus ve frontal lobdaki hacmin azalması, iltihaplanma, insülin duyarlılığı, bağırsak mikrobiyomu ve kan-beyin bariyerine hakaret gibi mekanizmalar aracılığıyla Batı tarzı bir diyetin tüketilmesine bağlanmıştır (Castro ve diğerleri, 2016; Francis ve Stevenson, 2013; Leigh ve Morris, 2020; Parent ve diğerleri,2022). Bu nedenle, sağlıklı kilolu yetişkinlere kıyasla OW/OB'li yetişkinler arasında semantik kümelemenin daha az kullanıldığına dair genel bulgular, daha önceki yapısal araştırmalarla ve OW/OB'li yetişkinlerin sağlıklı kilolu yetişkinlere kıyasla daha düşük EF'ye sahip olduğunu gösteren araştırmalarla tutarlıdır (Eichen ve ark., 2021; Smith ve diğerleri, 2011).

Önceki araştırmalara uygun olarak (Leng ve diğerleri, 2021), ek gıda uyaranlarının kullanılması performansı etkilemiş olabilir. Hayvan kategorisini yüksek yağlı atıştırmalık yiyecek kategorisiyle değiştirerek VLLT mamasını yarattık. İki yiyecek kategorisine (sebzeler, yüksek yağlı atıştırmalık yiyecekler) sahip olan bazı katılımcılar, başlangıçta daha farklı kategoriler olduğundan (hayvan ve sebze) bu kategoriler arasında ayrım yapmamış olabilir. Spesifik olarak bu, sağlıklı kiloya sahip katılımcıların gıda dışı kategorilerle anlamsal kümelemeyi daha fazla kullandığını gösteren etkileşim etkilerini açıklayabilir. Sağlıklı kiloya sahip katılımcılar iki yiyecek kategorisini ayırt etmekte daha fazla zorluk yaşıyor olabilir. Mevcut çalışmada, OW/OB'li yetişkinlerin daha az semantik kümelenme göstermediği tek zaman, uzun gecikme aşamasında yiyecek kelimelerinin hatırlanmasıyla ilgiliydi. Dört farklı kategori, kısa gecikmeli ipucuyla hatırlamanın bir parçası olarak, kısa gecikmeli ücretsiz hatırlamanın ardından katılımcılara ilk kez açık bir şekilde gösterilir. Bu nedenle, uzun gecikmeli hatırlama sırasında yiyecek uyaranları için semantik kümeleme kullanımında hiçbir farklılık olmamasının olası bir nedeni, OW/OB'li yetişkinlerin, uzun gecikmeli serbest hatırlamada bir sonraki fırsat verildiğinde yiyecek kategorileri için geri alma işlemlerini daha iyi organize etmeleri olabilir. potansiyel olarak bazı yiyecek kelimelerinin OW/OB'li yetişkinler için daha belirgin olmasından kaynaklanmaktadır.

Genel olarak, bu çalışma, OW/OB'li yetişkinlerin, genel hafıza performansını etkileyebilecek epizodik hafıza görevinde etkili hatırlama stratejilerini kullanma olasılıklarının daha düşük olduğunu ileri sürdü. Bu çalışmanın güçlü yönleri arasında, katılımcıları BMI dışındaki demografik özelliklere göre eşleştirmek için kabalaştırılmış kesin yöntemin kullanılması yer alıyor. potansiyel kafa karıştırıcı değişkenleri (yani eğitim yılı) en aza indirmek ve yalnızca genel ham hafıza performansı yerine kullanılan stratejilerin anlaşılmasına olanak tanıyan yiyecek ve yiyecek dışı uyaranlarla ilgili bir görevden yararlanmak. Sınırlamalar arasında hem aşırı kilolu hem de obeziteli yetişkinlerin dahil edilmesi yer alır; bu da azaltılmış olabilir. Bu katılımcı grubu ile sağlıklı kiloya sahip olanlar arasındaki farkları tespit etme yeteneğimiz. İlgili olarak, yaş eşleşmesine rağmen, çalışmamız insanların obeziteyi ne kadar süre deneyimlemiş olabileceğini veya obezitenin yaşandığı yaşam evresini, bunun da hafıza üzerindeki etkileri etkileyebileceğini dikkate almamaktadır. Ek olarak, gelecekteki araştırma çalışmalarında araştırılması gereken çeşitli bellek süreçleri türleri (örneğin, mekansal, ilişkisel, ilişkisel) henüz değerlendirilmemiştir. Gelecekteki araştırmalar, gıda uyaranları ve hafızanın etkisini ve stratejilerin daha az kullanılmasının tedavi performansını nasıl etkileyebileceğini değerlendirmeye devam etmelidir. Araştırma, gıdaya ilişkin daha güçlü hafızanın veya gıda ipuçlarının, kilo kaybı için olası bir tedavi hedefini temsil eden aşırı yemeye ve kilo alımına katkıda bulunup bulunamayacağını araştırmalıdır. Ayrıca, görevde strateji kullanımındaki farklılıklar göz önüne alındığında, gelecekteki araştırmalar, öğrenme veya hafıza stratejilerinin öğretilmesinin, kilo verme tedavisinde yeni becerilerin kullanımını artırmaya yardımcı olup olmayacağını değerlendirmelidir.
Teşekkür

Bunu mümkün kılan CHEAR katılımcılarına ve çalışanlarına teşekkür ederiz. Bu yayında özetlenen veriler, bu makalenin yayınlanmasından sonra uygun şekilde baş araştırmacıların ve IRB'nin onayı ile araştırmacılara araştırma amacıyla tanımlanmamış bir formatta sunulabilir.

Finansman

Bu çalışma, R01DK103554, K23DK114480 ve UL1TR001442 bağışları kapsamında Ulusal Sağlık Enstitüleri tarafından desteklenmiştir. İçerik yalnızca yazarların sorumluluğundadır ve Ulusal Sağlık Enstitüleri'nin resmi görüşlerini temsil etmemektedir.

Veri kullanılabilirliği

Veriler istek üzerine sağlanacaktır.

Referanslar

1. Attuquayefio T, Stevenson RJ, Oaten MJ ve Francis HM (2017). Dört günlük Batı tarzı bir diyet müdahalesi, hipokampal bağımlı öğrenme hafızasında ve içsel duyarlılıkta azalmalara neden olur. PLoS One, 12(2), Makale e0172645. 10.1371/journal.pone.0172645

2.Boutelle KN, Eichen DM, Peterson CB, Strong DR, Kang-Sim D-JE, Rock CL, ve diğerleri. (2022). İştah açıcı özellikleri hedef alan yeni bir müdahalenin aşırı kilolu veya obeziteli yetişkinler arasında vücut kitle indeksi üzerindeki etkisi: Randomize bir klinik çalışma. JAMA Ağı Açık, 5(5). 10.1001/jamanetworkopen.2022.12354. e2212354–e2212354. [PubMed: 35583870]

3. Boutelle KN, Eichen DM, Peterson CB, Strong DR, Rock CL ve Marcus BH (2019). PACIFIC çalışmasının tasarımı: Aşırı kilolu ve obeziteli yetişkinler için yeni bir tedaviyi değerlendiren randomize kontrollü bir çalışma. Çağdaş Klinik Araştırmalar, 84, Madde 105824. 10.1016/j.cct.2019.105824

4. Bruehl H, Sweat V, Tirsi A, Shah B ve Convit A (2011). Tip 2 diyabetli obez ergenlerde hipokampal ve frontal lob hacminde azalma vardır. Sinirbilim ve Tıp, 2(1),34–42. 10.4236/nm.2011.21005 [PubMed: 21691448]

5.Brysbaert M ve Yeni B (2009). Kučera ve Francis'in ötesine geçmek: Mevcut kelime sıklığı normlarının eleştirel bir değerlendirmesi ve Amerikan İngilizcesi için yeni ve geliştirilmiş bir kelime sıklığı ölçüsünün tanıtılması. Davranış Araştırma Yöntemleri, 41(4), 977–990. 10.3758/BRM.41.4.977 [PubMed:19897807]

6.Castellanos EH, Charboneau E, Dietrich MS, Park S, Bradley BP, Mogg K, ve diğerleri. (2009). Obez yetişkinlerde yiyecek işareti görsellerinde görsel dikkat yanlılığı vardır: Değişen ödül sistemi işlevine dair kanıt. International Journal of Obesity, 33(9), 1063–1073. [PubMed: 19621020]

7.Castro MG, Venutolo C, Yau PL ve Convit A (2016). Aşırı kilolu ve obeziteli yetişkinlerde fitness, insülin duyarlılığı ve frontal lob bütünlüğü. Obezite, 24(6), 1283–1289. 10.1002/oby.21500[PubMed: 27123868]

8.Cawley J, Biener A, Meyerhoefer C, Ding Y, Zvenyach T, Smolarz BG, ve diğerleri. (2021). Amerika Birleşik Devletleri'nde ve en kalabalık eyaletlerde obezitenin doğrudan tıbbi maliyetleri. Yönetilen Bakım ve Özel Eczacılık Dergisi, 27(3), 354–366. 10.18553/jmcp.2021.20410 [PubMed: 33470881]

For more information:1950477648nn@gmail.com