İnfertil Erkek Hastalarda Semen Kalitesini Etkileyen Faktörlerin Analizi Ⅱ

3 Tartışma

Semen kalitesi erkek doğurganlığının bir göstergesidir. Şu anda, erkek sperm kalitesi dünya çapında azalmaktadır[9]. Erkek sperm kalitesinin düşmesinin birçok nedeni vardır. gibi patolojik nedenlerin yanı sıratestis anormallikleri, genetik, endokrin veürogenital hastalıklar, aynı zamanda etkilenirçevre kirliliği, yaşam alışkanlıkları, özel çalışma ortamı ve diğer faktörler. ileinsanların yaşam standartlarının iyileştirilmesivesağlık bilincinin arttırılmasıKötü yaşam alışkanlıkları ile çevre ve meni kalitesi arasındaki ilişki geniş çapta ilgi görmüştür. Semen kalitesindeki düşüşe etki eden dış faktörlerin analiz edilmesi, doğurganlık çağındaki erkeklerde sağlıklı gebelik hazırlığı, erkek kısırlığının önlenmesi ve tedavisi konusunda klinik rehberlik açısından büyük önem taşımaktadır.

ERKEK İNFERTİLİTE İÇİN YENİ BİTKİSEL FORMÜL

Wecistanche Destek Hizmeti

E-posta:wallence.suen@wecistanche.com

Whatsapp/Tel:+86 15292862950

Bu çalışma, kısırlık kliniğinde yatan 621 kısır erkeğe anket çalışması ve semen kalite analizi yaparak bunları farklı nüfus özelliklerine, farklı yaşam alışkanlıklarına ve özel çalışma ortamlarına göre analiz etti. Sonuçlar, yaş, eğitim düzeyi, zihinsel stres, günlük su alımı, dar pantolon giyme ve elektromanyetik radyasyona sık maruz kalmanın semen kalitesini etkileyen faktörler olduğunu gösterdi. Yaş ne kadar büyük olursa, toplam sperm hareketlilik oranı ve sperm ileri hareketlilik oranı o kadar düşük olur. Yaşın artmasıyla birlikte gonad organları küçülmeye başlar, testis dokusunun yapısı bozulur ve üreme sistemi fonksiyonu da bozulur. Vücut tarafından salınan androjen seviyesi azalır ve reaktif oksijen üretimi artar, böylece testislerin spermatogenik fonksiyonu ve meninin kalitesi etkilenir [10-11].

Eğitim düzeyinin semen kalitesi üzerindeki etkisine ilişkin ilgili literatür raporlarının sonuçları tutarsızdır. Bu çalışmanın sonuçları, üniversite ve lisans grupları ile lisansüstü ve üzeri grupların toplam sperm sayısı ve sperm konsantrasyonunun lise ve altı gruplara göre daha yüksek olduğunu gösterdi. Ancak bazı literatürde yüksek eğitimli grubun semen kalitesinin düşük eğitimli gruba göre daha düşük olduğu bildirilmektedir (12). Diğer çalışmalar eğitim düzeyinin semen kalitesini etkilemediğine inanmaktadır [13]. Araştırma sonuçlarının tutarsızlığı, farklı popülasyonların ve farklı örneklem büyüklüklerinin seçiminde yanlılık gibi kafa karıştırıcı faktörlerden kaynaklanabilir. Erkek infertil hastalar genellikle üreme hayatlarında daha fazla zihinsel stres yaşarlar [14] ve zihinsel stres semen kalitesini etkileyen bir risk faktörüdür. Zihinsel stres ne kadar büyükse, sperm konsantrasyonu da o kadar düşük olur. Zihinsel stres serum testosteron düzeylerini azaltabilir, serum luteinize edici hormon ve folikül uyarıcı hormon düzeylerini artırabilir ve meni kalitesini etkileyebilir [15-16]. Aşırı psikolojik stres başka sağlıksız davranışlara da yol açarak sperm kalitesini etkileyebilir. Anket araştırmasındaki zihinsel stresin büyüklüğü, hastaların öznel duygularına ve tanımlarına bağlı olarak büyük ölçüde değişmektedir. Erkek sperm kalitesi üzerindeki etkinin ciddiyeti, araştırılması zor bir noktadır. Sık sık dar pantolon giymek spermlerin toplam sayısının, konsantrasyonunun, toplam aktivite oranının ve sperm ileri hareket hızının azalmasına neden olabilir. Dar pantolonlar testisleri ve skrotumu sıkı bir şekilde bağlayarak lokal venöz kan dönüşünü engelleyerek testis tıkanıklığına, hipoksiye ve lokal metabolizmanın yavaşlamasına neden olur. Uzun süreli bağlanma varikosel ve testis yapısal hasarına yol açabilir [17]. Dar pantolon giymek ayrıca testislerde ve skrotumda lokal ısı dağılımını azaltabilir, sıcaklığı artırabilir ve meni kalitesinin düşmesine neden olabilir [18]. Elektromanyetik radyasyon toplam sperm aktivite oranını ve sperm ileri hareketlilik oranını azaltabilir. Germ hücreleri elektromanyetik radyasyona en duyarlı hücrelerden biridir. Elektromanyetik radyasyon vücudu büyük miktarda reaktif oksijen üretecek şekilde harekete geçirebilir. Aşırı reaktif oksijen, germ hücrelerinin işlev bozukluğuna ve oksidatif stres yoluyla sperm hücrelerinde hasara neden olabilir. Ayrıca spermin mitokondriyal zarına zarar verebilir ve adenozin trifosfatın sentezini azaltarak spermin canlılığını etkileyebilir[19]. Elektromanyetik radyasyon ayrıca sperm hücrelerindeki DNA'ya doğrudan etki ederek DNA zincirinin kopmasına neden olabilir. Elektromanyetik radyasyona uzun süre maruz kalmak meninin kalitesini ciddi şekilde etkileyecektir[20]. Her gün içtiğiniz su miktarını artırmak sperm sayısını ve konsantrasyonunu artırabilir. Günlük yeterli su alımının sağlanması metabolizmayı ve kan dolaşımını hızlandırabilir. Testis kan akışına çok duyarlı bir organdır. Kan akışı ne kadar zenginse ve besin maddeleri ne kadar fazlaysa spermatojenik hücrelerin bölünmesine ve sperm üretimine o kadar elverişli olur.

Sperm üretimi ve olgunlaşma süreci çok karmaşıktır, birçok faktörün birleşik etkilerinden etkilenir ve birçok kafa karıştırıcı faktör vardır. Şu anda, laboratuvar semen kalite analizinin ortak sorunu, nispeten olgun bir kalite kontrol sisteminin, özellikle de sperm morfolojisi incelemesinin bulunmamasıdır; bu, denetçilerin subjektif kararlarından büyük ölçüde etkilenir ve farklı ülkeler arasında semen analizi sonuçlarında büyük farklılıklar vardır. laboratuvarlar.

Bu makalenin araştırma konuları tek merkezli bir kısırlık kliniğindendir. Anket konularında belirli bir seçim yanlılığı vardır. Hastaların semen analizi için sadece tek bir semen testi sonuç verisi seçildi. Bazı tesadüfi faktörler olabilir. Birden fazla merkezin birleştirilmesi ve büyük örneklerin istatistiksel analizinin yapılması hala gereklidir. Bu makale güncel bir araştırmadır ve araştırma faktörlerinin semen kalitesi üzerindeki etkisi uzun vadeli bir sonuçtur. Mevcut anket yönteminin sınırlamaları nedeniyle, bu makale yalnızca ön keşifsel birliktelik analizi olarak kullanılabilir. Araştırma faktörlerinin semen kalitesi üzerindeki etkisinin ilerideki prospektif çalışmalarla doğrulanması gerekmektedir.

Özetle yaş, eğitim düzeyi, zihinsel stres, günlük su alımı, sık sık dar pantolon giymek ve sık sık elektromanyetik radyasyona maruz kalmak sperm kalite parametrelerinde değişikliğe neden olan önemli faktörlerdir. Klinisyenler, erkek kısırlığının önlenmesi, meni kalitesinin iyileştirilmesi ve erkek üreme sağlığının geliştirilmesi için halk sağlığı bilgilerinin yaygınlaştırılmasına, erkeklerin kötü yaşam alışkanlıklarının değiştirilmesine, mesleki korumanın güçlendirilmesine dikkat etmelidir.

Bu çalışma aynı zamanda erkek kısırlığının mekanizmasının araştırılması, tanı ve tedavi yönüne karar verilmesi için teorik bir referans sağlamaktadır.

Referanslar

[1] CHOCL, AGARWALA. Erkek faktörlü kısırlıkta sperm DNA parçalanmasının rolü: sistematik bir inceleme[J].

Arab JUrol, 2018, 16(1): 21-34.

[2] LEVINEH, JØRGENSENN, MARTINO-ANDRADEA, ve diğerleri. İzin sayımındaki geçici eğilimler: sistematik bir inceleme ve

Meta-regresyon analizi[J]. Hum Reprod Güncellemesi, 2017, 23

(6): 646-659.

[3] Liu Qiaobin, Cheng Ling, Ye Yuanyuan ve diğerleri. Erkek kısırlığı hastalarında semen kalitesinin ve etkileyen faktörlerin analizi[J]. Jilin Üniversitesi Dergisi (Tıp Baskısı), 2022, 48(2): 470-477.

[4] Liu Lin, Li Faminzi, Zhang Rui ve diğerleri. Gansu Eyaletindeki kısırlık kliniklerinde yatan 1705 erkek hastanın semen kalitesinin ve etkileyen faktörlerin analizi [J]. Çin Androloji Dergisi, 2019, 33(6): 17-22.

[5] Xu Pengyu, Cheng Lili, Chen Chao ve diğerleri. Hebei Eyaletindeki erkeklerde semen kalitesini etkileyen faktörlerin ön analizi [J]. Çin Seksoloji Dergisi, 2022, 31(7): 24-27.

[6] Çinli Yetişkinlerde Aşırı Kilo ve Obezitenin Önlenmesi ve Kontrolüne İlişkin Kılavuzların Revizyon Komitesi. Çinli Yetişkinlerde Aşırı Kilo ve Obezitenin Önlenmesi ve Kontrolüne İlişkin Kılavuzlar [M]. Pekin: Halkın Tıp Yayınevi, 2021: 2-3.

[7] KİM. İnsan sperminin incelenmesi ve işlenmesi için DSÖ laboratuvar kılavuzu [M]. 5. baskı. Cenevre: DSÖ basını, 2010.

[8] Lu Wenhong, Cai Jing, Sun Yingpu ve diğerleri. Semen analizi kalite kontrol yöntemleri konusunda uzman görüş birliği [J]. Üreme Tıbbı Dergisi, 2023, 32(1): 1-8.

[9] SKAKKEBAEK NE, RAJPERT-DE MEYTSE, BUCK LOUISG M, ve ark. Erkek üreme bozuklukları ve doğurganlık eğilimleri: dişileşme ve genetik yatkınlık üzerindeki etki [J]. Physiol Rev, 2016, 96(1): 55-97. (Devamı 2379. sayfada)