Doğal Bitki Bileşikleri Kronik Böbrek Hastalığının Tedavisinde Etkili mi?

İletişim: Audrey Hu Whatsapp/hp: 0086 13880143964 E-posta:audrey.hu@wecistanche.com

Bölüm Ⅱ: Böbrek Hastalığında Doğal Bitki Bileşiklerinin Potansiyel Terapötik Etkileri

Lorena Avila-Carrasco, Elda Araceli García-Mayorga & et al.

Soyut

Arka plan: Patolojik olayların ilerlemesinin veya başlangıcının engellenmesi, bir organizmanın homeostazı için esastır. Çok çeşitli hastalıkları içeren bazı yaygın patolojik mekanizmalar, fibrozis, oksidatif reaksiyonlar ve diğer değişiklikleri teşvik eden kontrolsüz inflamatuar reaksiyonlardır. Doğal bitki bileşikleri (NPC'ler), fizyolojik süreçleri düzenleyebilen doğal kaynaklardan elde edilen biyoaktif elementlerdir. Enflamasyon, kronik böbrek hasarının gelişmesinde ve evriminde önemli bir faktör olarak kabul edilmektedir. Sonuç olarak, enflamasyonu veya enflamasyonla ilgili süreçleri modüle edebilen herhangi bir bileşik, böbrek koruyucu bir ajan ve/veya böbrek hasarını kontrol etmek için potansiyel bir tedavi aracı olarak düşünülebilir. Bu araştırmanın amacı, klinik çalışmalarda gösterildiği gibi etkinliklerini ortaya çıkarmak için biyoaktif doğal bileşiklerin böbrek hasarı üzerindeki yararlı etkilerini gözden geçirmekti. Yöntemler: Bu sistematik derleme, terapötik potansiyeli olan NPC'lerin etkisine odaklanan ilgili çalışmalara dayanmaktadır.böbrek hastalığıinsanlarda tedavi. Sonuçlar: Klinik çalışmalar, NPC'leri böbrek hasarını tedavi etmenin veya önlemenin farklı bir yolu olarak değerlendirdi ve OS, inflamasyon ve antioksidan kapasiteyi iyileştirmede bazı faydalar gösteriyor gibi görünüyor, bu nedenle onları KD patogenezinin başlangıcını ve ilerlemesini azaltmak veya önlemek için umut verici terapötik araçlar haline getiriyor. . Sonuçlar: Bu derleme, KD tedavisinde NPC'nin umut verici klinik özelliklerini göstermektedir. Bununla birlikte, böbrek hasarı alanında güvenliklerini ve terapötik etkilerini belirlemek için daha sağlam klinik araştırmalara ihtiyaç vardır.

Anahtar Kelimeler:doğal bitki bileşikleri;böbrek hastalığı; renoprotektif etkiler; biyoaktif bileşikler; klinik çalışmalar

böbrek hastalığıtedavi:çölde yaşayan cistanche özü

giriiş

Tarihsel olarak, doğal bitki bileşikleri (NPC'ler) tedavi olarak kullanılmıştır ve kimyasal yapıları yeni tedavi seçeneklerine yol açabilir [1]. NPC'ler, antioksidan, anti-inflamatuar veya anti-fibrotik mekanizmalar yoluyla epitelyal-mezenkimal geçiş (EMT) dahil olmak üzere çeşitli yolları modüle edebilen bitkilerden izole edilen aktif maddelerdir [1].Kronik böbrek hastalığı(KBH) dünya çapında tekrarlayan bir halk sağlığı sorunudur [2]. Çeşitli hastalıklar (örneğin, hipertansiyon, diyabet, kanserler, enfeksiyon, ilaca bağlı nefrotoksisite) böbrek fonksiyonunu bozabilir ve sonunda KBH'ye yol açabilir(Kronik böbrek hastalığı) gelişim. Dünyada KBH prevalansı(Kronik böbrek hastalığı)yüzde 13.4'tür (yüzde 11.7-15.1) ve böbrek ikame tedavisi gerektiren son dönem böbrek hastalığı (SDBY) olan hastaların 4.902 ile 7.083 milyon arasında olduğu tahmin edilmektedir. dünya çapında ölüm nedeni [2,3]. Daha yüksek CKD sayısı(Kronik böbrek hastalığı)Son yıllarda hastalar, KBH gelişimini önlemek veya azaltmak için etkili yaklaşımlar aramaya büyük ilgi gösterdi.(Kronik böbrek hastalığı)ve ESRD'ye ilerlemesi. Geleneksel tedaviler sınırlı böbrek koruması sağlar, bu nedenle yeni terapötik bileşikler gereklidir. Şu anda, inflamasyon, KBH'nin ilerlemesinde ve gelişmesinde önemli bir olumsuz yol olarak kabul edilmektedir.(Kronik böbrek hastalığı); sonuç olarak, spesifik moleküler imzaları hedefleyen veya bunlara yönelik yeni anti-inflamatuar bileşikler, CKD için umut verici terapötik yaklaşımlar olabilir.(Kronik böbrek hastalığı). Otlardan veya şifalı bitkilerden elde edilen NPC'ler, bu tür hedeflerin geliştirilmesi için klinik öncesi ve klinik araştırmalarda önemli hale gelmiştir. Birkaç NPC'nin renoprotektif bir etkiye sahip olduğu ve çeşitli CKD kategorilerinde bulunan bozuklukların sonuçlarını iyileştirdiği gösterilmiştir.(Kronik böbrek hastalığı)klinik çalışmalarda, esas olarak antioksidan savunma sistemlerini aktive ederek ve proinflamatuar sinyal yollarını azaltarak(Tablo 1; Şekil 1)[3]. Bu derleme, biyoaktif bitki bileşiklerinin böbrek koruyucu potansiyeline dair kapsamlı kanıtlar topladı.

çölde yaşayan cistanche

Böbrek Hasarına İlişkin Moleküler Mekanizmalar

Böbrek hasarıdünya çapında büyüyen küresel bir halk sağlığı sorunudur. Böbrek hastalıkları içerirAkut böbrek hasarı(AKI) ve CKD(Kronik böbrek hastalığı), bu da ESRD'ye yol açabilir. Sonuç olarak, renal replasman tedavisine ihtiyaç duyan hastaların sayısının 4.902 ile 7.083 milyon arasında olduğu tahmin edilmektedir [2,3]. Dünya çapında öngörülen KBH prevalansı(Kronik böbrek hastalığı)yüzde 13.4 (yüzde 11.7-15.1)[2]; benzer şekilde, 2017'de KBH'nin küresel prevalansı(Kronik böbrek hastalığı)yüzde 9.1, yani yaklaşık 700 milyon vakaydı [29]. CKD(Kronik böbrek hastalığı)hızlı progresyon ile sıklıkla asemptomatiktir ve sıklıkla hipertansiyon [30] ve Tip 2 diabetes mellitus (T2DM) ile ilişkilidir. Bu hastalıklar, KBH gelişiminin önde gelen nedenleri olarak kabul edilir.(Kronik böbrek hastalığı)ve ESRD[31]. Yine de, CKD(Kronik böbrek hastalığı) is a chronic disorder characterized by albuminuria(>30 mg) 24 saat, azaltılmış glomerüler filtrasyon hızı (GFR)(<60 ml/min/1.73="" m-)for="" more="" than="" 3="" months,="" and="" progressive="" glomerular,="" tubular,="" and="" interstitial="" damage="" [32-34].="" the="" prognosis="" of="">(Kronik böbrek hastalığı) GFR ve albüminüri kategorilerine, GF derecelerine (G1 ila G5) ve albüminüri derecelerine (A1 ila A3) (Şekil 2) göre sınıflandırılır.Böbrek hastalığı: Global Outcomes yönergelerinin iyileştirilmesi (KDIGO 2012), [35].

Şekil 2. Glomerüler filtrasyon hızı ve albüminüriye göre sınıflandırılan kronik böbrek hastalığının nedenleri, tanımı ve prognozu.

Kategoriler, GFR kategorisinde bir düşüşle tanımlanan ilerleme riskine göre gruplandırılır. Şuradan uyarlanmıştır:Böbrek hastalığı: Ulusal Böbrek Vakfı'nın (NFK) Global Outcomes(KDIGO2012)kategorileri.ESKD,(Kronik böbrek hastalığı);CVD, kardiyovasküler hastalık; CKD(Kronik böbrek hastalığı), kronikböbrek hastalığı; GFR, glomerüler filtrasyon hızı. Bu rakamın bazı unsurları www.mindthegraph.com adresinde bulunan Mind the Graph platformundan alınmıştır.(Son erişim tarihi;30 Eylül 2021).

Merkezi düzenleyici olan renin-anjiyotensin sistemi (RAS) dahil olmak üzere, böbrek hasarının başlangıcında ve ilerlemesinde çok sayıda moleküler sinyal yolu rol oynar.böbrek fibrozu. Birlikte, doku ve dolaşımdaki RAS'ın ilerlemesinde aşırı uyarıldığına inanılmaktadır.böbrek fibrozuuyarım. RAS, dönüştürücü büyüme faktörü- (TGF- )'nin serbest bırakılmasına aracılık ederek ve inflamatuar süreçleri başlatarak [36-39] böbrek fibrozunda baskın bir rol oynayan anjiyotensin II (Ang I) düzeylerini artırır. Benzer şekilde, Ang Ⅱ ve inflamasyon, glomerülotubüler patojenik yanıtta anahtar faktörler olabilir ve mikroalbüminüri ve böbrek hasarının gelişimi ile ilişkilidir [40]. Diyabetli ve şiddetli hiperglisemili hastalarda, gelişmiş glikasyon son ürünlerinin (AGE'ler) artan gelişimi, arttırılmış reaktif oksijen türlerinin (ROS) üretimi ve protein kinaz C(PKC) ve poliolün başlatılması dahil olmak üzere birçok indüklenmiş metabolik ve hemodinamik bozukluk meydana gelir. diyabetik nefropatinin gelişimini ve evrimini indüklediğine inanılan yolak [39]. Böbrek hasarına katkıda bulunan başka bir moleküler yol, hücre içi nitrik oksit (NO) ve ROS'u destekleyen AGE'lerin ve mitojenle aktive olan protein kinaz (MAPK) kaskadının oluşumudur. AGE'lerin yaratılması indükleyebilirböbrek hasarıproteinlerin, oksidatif stresin (OS), proinflamatuar sitokinlerin ve büyüme faktörlerinin [41-43] rolünü değiştirerek. Ek olarak, AGE-RAGE etkileşimi, tetiklenen B hücrelerinin (NF-kB) nükleer faktör kappa-hafif zincir güçlendiricisinin aktivasyonunu ve MEK ve MAP kinazların aktivasyonunu indükler, önemli bir düzenleyici olan NADPH-oksidazı uyararak hücre içi OS'yi arttırır. süperoksit radikal oluşumunda [44,45]. Benzer şekilde, ROS ve serbest radikaller membran lipidlerine, nükleik asitlere ve proteinlere yanıt verebilir ve hücresel hasar oluşturmaya başlayabilir. ROS aşırı miktarlarda oluşturulduğunda, OS, antioksidan savunma mekanizmaları ve hücre hasarı meydana gelebilir ve bu da CKD'nin ilerlemesini hızlandırır.(Kronik böbrek hastalığı). CKD ile ilişkili diğer yollar(Kronik böbrek hastalığı)patogenez, stres uyaranları ve TGF- 1, bağ dokusu büyüme faktörü (CTGF) ve hidrojen peroksit (H2O2) gibi profibrotik büyüme faktörlerinin aktivasyonudur. Ek olarak, TGF-'nin ROS üretimini arttırdığı ve antioksidan sistemi azalttığı, böylece OS ve/veya redoks dengesizliğini indüklediği gösterilmiştir. Esasen redoks dengesizliği, TGF-'nin fibrozis gibi patofizyolojik özelliklerine önemli ölçüde yardımcı olur [46,47]. TGF-, hücre dışı matrisin (ECM) birikmesi ve epitelyal disfonksiyon ve proinflamatuar reaksiyonların aktivasyonu yoluyla böbrek fibrozuna doğru gidebilir. TGF-, EMT'nin en güçlü uyarıcısıdır ve bu, in vivo ve in vitro olarak çeşitli organların epitel hücrelerinde bu süreci indükleyebilir [48-51]. MAPK, Smad ve PI3K yolları gibi sinyal yolları, EMT'nin TGF- [52,53] tarafından uyarılması ile ilgilidir. Esasen, ROS, fibroz ve kanserin başlangıcında TGF- -indüklenen EMT'ye maruz kalmış mitokondri veya NOX'ler gibi birçok kaynaktan gelir [49,50,54-56]. Son kanıtlar, fibrozis bağlamında ROS'u TGF- -aktive EMT'ye bağlama sürecini göstermiştir [48,49,57]. Rhyu ve diğerleri, NADPH oksidaz kaynaklı ROS'un, TGF- 1-uyarılmış fibronektin ve plazminojen aktivatör inhibitörü-1(PAI-1) üretiminde yukarı akış sinyalleme parçacıkları olduğunu keşfetti. Bu adım, tübüler epitel hücrelerinde MAPK stimülasyonu boyunca gerçekleşir [57]. Benzer şekilde, diğer araştırmalar, ROS'un, esas olarak MAPK stimülasyonu yoluyla, TGF- 1-aktif EMT'de önemli bir rol oynadığını öne sürmüştür [58,59]. Bu yollar birbiriyle örtüşür ve etkileşime girer, böylece biyolojik aktivitelerini değiştirir, bu da böbrek fibrozunun gelişimini teşvik eder ve böbrek hasarını şiddetlendirir (Şekil 3). Sonuç olarak, bu dezavantajlı yolakları önleyebilen herhangi bir farmakolojik ajan, böbrek hasarının kontrolünde renoprotektif ve potansiyel bir terapötik yaklaşım olarak düşünülebilir.

Şekil 3. Böbrek hasarı ile ilgili değişikliklerdiyabet, hipertansiyon ve vasküler hasar (CVD ve CAD) ve inflamasyon, fibroz, lipid bozuklukları ve oksidatif stres (kutularda vurgulanmıştır) ile ilgili moleküler mekanizmalar dahil. Bu rakamın bazı unsurları www.mindthegraph.com adresinde bulunan Mind the Graph platformundan alınmıştır (Son erişim tarihi; 30 Eylül 2021).

DAHA FAZLASI İÇİN Ⅰ BÖLÜM İÇİN TIKLAYINIZ

Tartışma

Böbrek hastalığı genellikle zamanla gelişir, bu nedenle böbrek fonksiyonunun ciddi şekilde bozulduğu önemli ölçüde daha sonraya kadar sıklıkla teşhis edilmez. Patofizyolojik olarak, CKD(Kronik böbrek hastalığı)bazı nefronları ortadan kaldıran çok sayıda patolojik lezyonun bir sonucudur; daha sonra, nefronlar hiperfiltrasyon ile aşırı kompanse eder. Zamanla glomerüler hipertansiyon, albüminüri ve renal aktivite kaybı oluşur. Artan glomerüler kılcal basınç, glomerüler kılcal damar endotelinde hasarı, kılcal damarları kaplayan podositlerin bozulmasını ve makro moleküllerin artan geçirgenliğini tetikler. [118,119]. Ek olarak, fibrotik hücre proliferasyonunu indükleyen artmış proinflamatuar moderatörler rol oynar. Ayrıca, ECM moleküllerindeki artış, skar oluşumuna ve böbrek hasarına yol açar [120. Şu anda, KBH için terapötik yaklaşımlar vardır.(Kronik böbrek hastalığı), ilaç, konservatif bakım, diyaliz ve transplantasyon dahil olmak üzere, bozukluğun ortadan kaldırılmasını veya kötüleşmesini önlemeyi hedefleyen tüm alternatiflerle [121].

Araştırmalar, sebze ve meyveler açısından zengin diyetlerin vücut ağırlığını kontrol etmeye ve metabolik ve kardiyovasküler hastalıklar, kanser ve KBH dahil olmak üzere kronik rahatsızlıklara karşı savunmaya yardımcı olduğunu önermektedir.(Kronik böbrek hastalığı)[20,122,123]. Sadece sınırlı sayıda deneme, insanlarda biyoaktif bileşik takviyesini analiz etmiştir. Biyoaktif bileşiklerin en iyi dozajını ve uygulama yöntemini belirlemek için daha fazla araştırma yapılmalıdır [114,115]. Ayrıca, gelecekteki araştırmalar, böbrek hasarının önlenmesine veya hafifletilmesine katkıda bulunan biyoaktif bileşikler tarafından modüle edilen belirli sinyalleme/hücresel mekanizmaları analiz etmeye yönelik olmalıdır. İdeal uygulama yolu, dozaj ve biyoyararlanım, metabolizma, doku dağılımı ve klirens gibi biyoaktif bileşiklerin farmakokinetik parametrelerini ve biyoaktif bileşiklerin moleküler etki mekanizmaları gibi farmakodinamik parametreleri değerlendirmek için daha fazla araştırmaya da ihtiyaç vardır. klinik çalışmalarda kısa ve uzun vadede etkinliklerini ve güvenliğini gösterirler.

çölde yaşayan cistanche özü böbrek hastalıklarını tedavi eder

Sonuçlar

Bu derleme, biyoaktif tıbbi bitki bileşiklerinin böbrek fonksiyonunu iyileştirmedeki yararlı işlevini vurgulamaktadır. Bu raporda açıklanan tamamen doğal bileşiklerin OS, iltihaplanma ve antioksidan kapasiteyi iyileştirmede bazı faydaları olduğu görülüyor. Birkaç NPC, hipergliseminin neden olduğu OS nedeniyle fibrozu azaltır, proteinüriyi azaltır, hematüriyi ve sistolik kan basıncını düşürür ve anti-nefrotoksik etkiler uygular, bu nedenle KD patogenezinin başlangıcını ve ilerlemesini azaltmak veya önlemek için terapötik araçlar vaat ederler. Doğal biyoaktif bileşiklerin, mekanik yollar içinde önemli eylemlerde bulunduğu ve umut verici klinik özelliklere sahip olduğu düşünülmektedir; ancak, spesifik patofizyolojik fonksiyonlarının daha derinden anlaşılması için ek araştırmalar gereklidir ve bu etkilerin daha büyük çalışmalarda değerlendirilmesi kuvvetle önerilir.

kronik böbrek hastalığının tedavisi: Doğal cistanche otu

Referanslar

1. Avila-Carrasco, L.;Majano, P.;Sanchez-Tomero, JA;Selgas,R.; Lopez-Cabrera, M.; Aguilera, A.; Gonzalez Mateo, Epitelyal-Mezenkimal Geçiş Modülatörleri Olarak G.Doğal Bitkiler Bileşikleri. Ön. İlaç. 2019, 10, 715. [CrossRef]

2. Ly. LC; Zhang, LX. Prevalans ve Hastalık YüküKronik böbrek hastalığı. reklam Tecrübe. Med. Biol.2019, 1165,3-15.[CrossRef]

3. Chen, TK; Kibarca DH; Gram, BENKronik böbrek hastalığıTeşhis ve Yönetim: Bir Gözden Geçirme. IAMA 2019, 322, 1294-1304. [Çapraz Referans]

4. Zare, E.; Alirezaei, A.; Bahtiyari, M.; Mansouri, A.Sarımsak ekstraktının periton diyalizi hastalarının serum inflamatuar belirteçleri üzerindeki etkisinin değerlendirilmesi: Randomize çift kör bir klinik çalışma çalışması, BMC Nephrol, 2019.20.26. [CrossRefl [PubMed]

5. Mashhadi, NS; Zakerkish, M.; Mohammadiasl, J.; Zarei, M.; Mohammadshahi, M.; Haghighizadeh, MH Astaksantin, tip 2 diyabetli hastalarda glikoz metabolizmasını iyileştirir ve kan basıncını düşürür. Asya Pak. J. Clin. Nutr. 2018, 27, 341-346. [CrossRef [PubMed]

6. Shokri-Mashhadi, N; Tahmasebi, M.; Mohammadi-Asl, J.; Zakerkish, M.; Mohammadshahi, M. Tip 2 diyabetli hastalarda astaksantin takviyesinin miR-146a ve miR-126 ekspresyonu üzerindeki antioksidan ve antienflamatuar etkileri: Arandomize, çift kör, plasebo kontrollü klinik Deneme. Int.J.Clin. Pratik yapın. 2021, 75, e14022.[CrossReflPubMed]

7. Dong, S.; Sun, L. Yeni teşhis edilen tip 2 diyabette pankreas beta hücre fonksiyonu üzerine geleneksel Çin ilacı baicalin ve insülin tedavisi. Çene. Med.2013, 8, 348-350.

8. Yang, M.; Kan, L.; Wu, L.; Zhu, Y; Wang, Q. Diyabetik nefropatili hastalarda baicalinin böbrek fonksiyonu üzerindeki etkisi ve terapötik mekanizması. Tecrübe. orada. Med.2019,17, 2071-2076. [CrossRef][PubMed]

9. Rahimi,P:Mesbah-Namin,SA;Ostadrahimi. A; Abedimanesh, S.; Separham, A.; Asghari Jafarabadi, M. Betalains'in Aterosklerotik Kardiyovasküler Hastalığı Olan Hastalarda Aterojenik Risk Faktörleri Üzerindeki Etkileri. Gıda Fonksiyonu. 2019,10, 8286-8297.[CrossRe]

10. Kemmner, S.; Lorenz, G.; Wobst, J.; Kessler, T.; Wen, M.; Günthner, R.; Stok, K.; Heemann, U.; Burkhardt, K.; Baumann, M.; et al. Diyetle alınan nitrat yükü hastalarda kan basıncını ve renal direnç indeksini düşürür.kronik böbrek hastalığı: Pilot çalışma. Nitrik Oksit 2017, 64, 7-15.[CrossRef]

11. Li, ZY; Liu, B.; Zhuang, XJ; Şen, YD; Tian, ​​İK; Ji, Y.; Li, LX.; Liu, F. Tip 2 diyabetli hastalarda berberinin serum sistatin C seviyeleri ve idrar albümin/kreatin oranı üzerindeki etkileri. Zhonghua Yi Xue Za Zhi Çene. 2018, 98, 3756-3761. [Çapraz Referans]

12. Sun, T;Dong, W;Jiang, G.; Yang,J.;Liu,J.;Zhao, L.;Ma, P.Cordyceps militaris mejora la enfermedad renal cronica al afectar la de senalizacion redoks TLR4/NF-k B.Oxid Med. Hücre Longev.2019,7850863. [Çapraz Referans]

13. Alvarenga, L.; Salarolli, R.; Cardozo, LFMF; Santos, RS; de Brito, JS; Kemp, JA; Reis, D.; de Paiva, BR; Stenvinkel, P.; Lindholm, B.; et al. Hemodiyaliz hastalarında kurkumin takviyesinin inflamatuar transkripsiyon faktörlerinin ekspresyonu üzerindeki etkisi: Bir pilot randomize, çift kör, kontrollü çalışma. Klinik. Nutr. 2020, 39, 3594-3600. [Çapraz Referans]

14. Panahi, Y; Kianpour, P; Mohtashami, R.; Caferi, R.; Simental-Mendia, LE; Sahebkar, A.curcumin, alkolsüz yağlı karaciğer hastalığı olan kişilerde serum lipidlerini ve ürik asidi düşürür: Randomize kontrollü bir çalışma. J. Kardiyovask. Pharmacol.2016,68, 223-229. [Çapraz Referans]

15. Jimenez-Osorio, AS;Garcia-Nino, WR;Gonzalez-Reyes, S.;Alvarez-Mejia, AE;Guerra-Leon, S.;Salazar-Segovia, J.;Falcon, I.;Montes de Oca- Solano, H.; Madero, M.;Pedraza-Chaverri, J. Diyabetik olmayan veya diyabetik proteinürik hastalarda kurkumin ile diyet takviyesinin redoks durumu ve Nrf2 aktivasyonu üzerindeki etkisikronik böbrek hastalığı: Pilot çalışma. I.Ren.Nutr. 2016, 26,237-244.[CrossRef] [PubMed]

16. Khajehdehi, P.; Pakfetrat, M.; Javidnia, K.; Azad, F.; Malekmakan, L.; Nasab, MH; Dehghanzadeh, G.Zerdeçalın G.Oral takviyesi, açık tip 2 diyabetik nefropatili hastalarda büyüme faktörü ve interlökin-8 düzeylerini dönüştürerek proteinüriyi hafifletir: Randomize, çift kör ve plasebo kontrollü bir çalışma. Tarama. J.Urol. Nephrol.2011,45, 365-370. [CrossRef][PubMed]

17. Khajehdehi, P; Zanjaninejad, B.; Aflaki, E.; Nazarinia, M.; Azad, F.; Malekmakan, L. Zerdeçalın L.Oral takviyesi, tekrarlayan veya refrakter lupus nefriti olan hastalarda proteinüri, hematüri ve sistolik kan basıncını azaltır: Randomize ve plasebo kontrollü bir çalışma. J. Ren. Nutr. 2012,22, 50-57. [Çapraz Referans]

18. Pakfetrat, M.; Basiri, F; Malekmakan, L.; Roozbeh, J. Zerdeçalın son dönem böbrek hastalığı hastalarında üremik kaşıntı üzerindeki etkileri: Çift kör, randomize bir klinik çalışma. J. Nephrol.2014, 27, 203-207. [Çapraz Referans]

19. Shoskes, D.; Lapierre, C.; Cruz-Correa, M.; Murase, N.; Rosario, R.; Fromkin, B.; Braun, M; Copley, J. Kadavra böbrek transplantasyonunda biyoflavonoidler kurkumin ve kuersetin'in erken işlev üzerindeki faydalı etkileri: Randomize plasebo kontrollü bir çalışma. Transplantasyon 2005, 80, 1556-1559. [CrossRef] [PubMed]

20. Borges, CM; Papadimitriou, A.; Duarte, DA; Lopes de Faria, JM; Lopes de Faria, JB Diyabetik nefropatide rezidüel albüminüriyi tedavi etmek için yeşil çay polifenollerinin kullanımı: Çift kör, randomize bir klinik çalışma. bilim 2016, 6, 28282. [CrossRef] [PubMed]

21. Chen, T.-S.; Liou, S.-Y.; Wu, H.-C.;Tsai, F.-J.;Tsai, C.-H;Huang, C.-Y;Chang,Y.-L.Epigallocatechin-3-Gallate ve Amla (Emblica) officinalis) Diyabetik-Üremik Hastaların Tedavisi için Özü. J. Med. Gıda 2011,14,718-723. [Çapraz Referans]

22. Ushida, Y.; Suganuma, H.; Yanaka, A. Diyet takviyesi olarak düşük doz sülforafan öncüsü glukoraphanin, insanlarda kemoprotektif enzimleri indükler. Gıda Nutr. bilim 2015, 6, 1603-1612. [Çapraz Referans]

23. Tracy, CR; Henning, JR; Newton, MR; Aviram, M.; Zimmerman, MB Oksidatif stres ve böbrek taşı hastalığı: Nar ekstraktının taş risk faktörleri üzerindeki etkisini ve tekrarlayan taş oluşturucuların ve kontrollerin yüksek oksidatif stres seviyelerini değerlendiren karşılaştırmalı bir pilot çalışma. Ürolitiyazis 2014, 42, 401-408. [Çapraz Referans]

24. Sattarinezhad, A.; Roozbeh, J.; Shirazi Yeganeh, B.; Omrani, GR; Shams, M.Resveratrol, diyabetik nefropatide albüminüriyi azaltır: Randomize, çift kör, plasebo kontrollü bir klinik çalışma. Diyabet Metab.2019, 45,53-59.[CrossRef] [PubMed]

25.Brasnvo, P.; Molnar, GA; Mohas, M; Marko, L.; Laczy, B.; Cseh, J.; Mikolas, E.; Szijarto, IA; Merei, A.; Halmai, R; et al. Resveratrol, tip 2 diyabetik hastalarda insülin duyarlılığını artırır, oksidatif stresi azaltır ve Akt yolunu aktive eder. Br. I. Nutr. 2011, 106, 383-389. [CrossRef [PubMed]

26. Lin, C.-T; Güneş, X.-Y; Lin, A.-X. Yüksek doz trans-resveratrol ile takviye, periton diyalizi hastalarında ultrafiltrasyonu iyileştirir: Prospektif, randomize, çift kör bir çalışma. Ren. Fail.2016, 38,214-221. [ÇaprazRefl

27. Marques, BCAA; Trindade, M; Aquino, JCE; Cunha, AR; Gismondi, RO; Neves, ME: Oigman, W. Endotel disfonksiyonu olan tedavi edilen hipertansif hastalarda akut trans-resveratrol takviyesinin faydalı etkileri. Klinik. Uzm.Hvpertens. 2018, 40, 218-223. [CrossRef [PubMed]

28. Mirmiran, P.; Bahadoran, Z.; Hosseinpanah, F.; Keyzadç, A.; Azizi, F. Yüksek sülforafan konsantrasyonuna sahip brokoli filizinin tip 2 diyabetli hastalarda inflamatuar belirteçler üzerindeki etkileri: Randomize, çift kör, plasebo kontrollü bir klinik çalışma. J. Fonksiyon. Gıdalar 2012,4,837-841.[CrossRef]

29. Cockwell, P.; Fisher, L.-A. küresel yükükronik böbrek hastalığı.Lancet 2020, 395, 662-664. [ÇaprazRef]30. Webster, AC; Nagler, EV; Morton, RL; Masson, P.Kronik böbrek hastalığı. Lancet 2017, 389,1238-1252. [Çapraz Referans]

31. Kovacs, N.; Nagy, A.; Lombardi, V.; Biro, K.Küresel Yükündeki EşitsizliklerKronik böbrek hastalığıTip 2 Diabetes Mellitus Nedeniyle: 1990'dan 2019'a Trendlerin Bir Analizi.Int.J. Çevre. Araş. Halk Sağlığı 2021,18,4723. [CrossRef][PubMed]