3.2 In Vivo MR Görüntüleme

x, y ve z düzlemlerinde keşif görüntüleri elde edildikten sonra, T2-ağırlıklıMRsagital ve koronal oryantasyonda yapılmalıdır.

Belirli bir MRI sekansı tipini ve parametrelerini seçerken, uzamsal çözünürlük, sinyal-gürültü oranı ve tarama süresi arasında bir optimum belirlenmelidir. Hacim ölçümlerinin doğruluğu, dilim kalınlığı azaltılarak ve/veya böbreğin ana eksenine çapraz, çoğunlukla eksenel yönde ek bir bölüm yönü seçilerek artırılabilir.

İlgili araştırmalara göre,cistancheyüzyıllardır çeşitli hastalıkları tedavi etmek için kullanılan geleneksel bir Çin bitkisidir. Antiinflamatuar, anti-aging ve antioksidan özelliklere sahip olduğu bilimsel olarak kanıtlanmıştır. Araştırmalar, cistanche'nin ağrılı hastalarda faydalı olduğunu göstermiştir.böbrek hastalığı. Cistanche'nin aktif bileşenlerinin iltihaplanmayı azalttığı bilinmektedir,böbrek fonksiyonunu iyileştirmekve bozulmuş böbrek hücrelerini geri yükleyin. Böylece, cistanche'ı birböbrek hastalığıtedavi planı, hastalara durumlarını yönetmede büyük faydalar sağlayabilir.Cistancheproteinüriyi düşürmeye yardımcı olur, BUN ve kreatinin düzeylerini düşürür ve daha fazla gelişme riskini azaltır.böbrekzarar. Ek olarak,cistancheaynı zamanda, muzdarip hastalar için tehlikeli olabilecek kolesterol ve trigliserit seviyelerinin düşürülmesine de yardımcı olur.böbrek hastalığı.

Böbrek Hastalığı İçin Cistanches Herba'ya tıklayın

Daha fazlasını iste:

david.deng@wecistanche.com WhatsApp:86 13632399501

Cistanche'nin antioksidan ve yaşlanma karşıtı özellikleri, böbrekleri oksidasyondan ve serbest radikallerin neden olduğu hasarlardan korumaya yardımcı olur. Buböbrek sağlığını iyileştirirve komplikasyon gelişme riskini azaltır.Cistancheayrıca yardımcı olurbağışıklık sistemini güçlendirmekböbrek enfeksiyonlarıyla mücadelede ve böbrek sağlığını geliştirmede esastır. Geleneksel Çin bitkisel tıbbı ile modern batı tıbbını birleştirerek,böbrek hastalığıdurumu tedavi etmek ve yaşam kalitelerini iyileştirmek için daha kapsamlı bir yaklaşıma sahip olabilir.Cistanchebir tedavi planının parçası olarak kullanılmalıdır, ancak geleneksel tıbbi tedavilere bir alternatif olarak kullanılmamalıdır.

Böbrek boyutu farklılıklarının ayırt edilmesi için teorik olarak yararlı olmakla birlikte, böbrek boyunca çoklu ortogonal düzlemlerdeki ölçümler inceleme sürelerini uzatır ve segmentasyon için gereken süreyi artırır, böylece hem klinik hem de preklinik uygulamayı engeller. Bu aynı zamanda tüm böbreği kaplayan standart (çok kesitli) 2D T2-ağırlıklı MRG yerine gelişmiş yüksek çözünürlüklü T2-ağırlıklı 3B görüntüleme tekniklerinin uygulanması için de geçerlidir. Özellikle hasta hayvanlar üzerinde yapılan preklinik çalışmalarda minimum sürede standartlaştırılmış görüntüler elde etmek için (yani anestezi süresini kısaltmak için) yalnızca tek dilim oryantasyonlu 2D MRI yaklaşımı kullanmak genellikle daha uygundur. Görüntüleme süresinin azaltılması özellikle önemliyse, hızlandırılmış görüntüleme teknikleri önerilir. Bu tür sekanslar tüm MRI sistemlerinde mevcut olmalıdır. Bruker sistemlerinde, "RARE" veya "turboRARE" kısaltmalarıyla tanımlanırlar (hızlı alım gevşemesi için gelişmiş). Siemens tarayıcılarında, bu tür diziler genellikle "FSE" veya "TSE" olarak gösterilir (hızlı dönüş yankısı veya turbo dönüş yankısı için). Bu ölçüm tekniklerinde ivme, k-uzayının çok sayıda satırının kaydedilmesiyle, yani yankı dizisinde çok sayıda faz kodlama adımının gerçekleştirilmesiyle kolaylaştırılır.

3.2.1 Tarayıcı Ayarları ve Anatomik Görüntüleme

1. Üç ortogonal x, y ve z düzleminde görüntüler elde etmek için hızlı bir pilot tarama yapın.

3. Pohlmann ve ark. tarafından bölümde açıklandığı gibi böbrek üzerinde lokalize şimleme gerçekleştirin. "Deneysel Araştırmada Böbreğin MRG'si için Temel Pratik Adımlar."

1. MSME dizisini yükleyin ve böbreğe göre koronal veya eksenel bir görünüm sağlamak için dilim yönünü uyarlayın (tarayıcı koordinatlarında bu çift eğiktir). (uyarı bkz. Not 8)

2. İzleme ünitesinde tetikleme gecikmesini, tetikleme ekspirasyon platosunun başlangıcında başlayacak şekilde (göğüs veya diyafram hareketi yok) ve süreyi tüm ekspirasyon fazını, yani inhalasyon başlamadan hemen öncesine kadar kapsayacak şekilde ayarlayın ( nefesten nefese aralığın 1/2 ila 2/3'ü) (bkz. Not 7).

3. TR'yi fizyolojik izleme ünitesinde görüntülenen ortalama solunum aralığından biraz daha kısa (yaklaşık 100 ms) olacak şekilde ayarlayın.

4. MSME taramasını çalıştırın. Örnek resimler, Şekiller'de gösterilmiştir. 2, 3 ve 4.

Patofizyolojik senaryolarda beklenebilecek hacim değişikliklerinin bir gösterimi Şekil 4'te verilmiştir.

4 Not

1. Daha iyi SNR ile daha ince dilimlere izin veren ancak çoğu in vivo uygulama için çok yavaş olma eğiliminde olan turboRARE dizisinin bir 3D versiyonu da mevcuttur.

2. Yağ sinyali Larmor frekansından biraz farklı bir Larmor frekansına sahiptir (yağ-su kayması: Δf=3,5 ppm ×Larmor frekansı veya 146 Hz/T, örneğin, 1,5 T'de Δf=220 Hz) su sinyali. Yağ protonlarının daha hızlı presesyonu, artan zamanla bir voksel içindeki yağ ve su sinyal fraksiyonlarının bazen fazda (sinyaller toplanır) ve bir süre faz dışı (sinyaller çıkarılır) olduğu anlamına gelir. Bu, üstel sinyal bozulma eğrisi boyunca istenmeyen bir yağ-su kayması kaynaklı sinyal yoğunluğu modülasyonuna yol açabilir. Bu, çoğunlukla yüksek yağ içeriğine sahip hastalıklı böbrekler (örn. diyabet) için geçerlidir, ancak bunu genel olarak, yani sağlıklı böbrekler için de dikkate almanızı öneririz. Yağ ve suyun fazda olduğu TE'ler alan kuvvetine bağlıdır: TE [ms] {{10}} n ×(6.7069/B0[T]).

3. MR tekniğini kurarken, en kısa TE'ye sahip görüntü için bir SNR kabul eşiği tanımlamanız gerekir. Amaç, SNR > 5 ile en az üç (daha iyi beş veya daha fazla) ekoya sahip olmaktır. Bu eşik, manyetik alan kuvveti, şim kalitesi ve doku gibi parametrelere bağlı olan beklenen T2 (*) değerlerine bağlı olacaktır. özellikler (patoloji). Örnek: Güçlü hipoksiye yol açan müdahalelerle kombinasyon halinde uyarma için bir hacim RF rezonatörü ile birlikte dört elementli bir sıçan kalp dizisi alan yüzey RF bobini kullanılarak 9,4 T'de görüntülenen bir sıçan için, bir SNR > 60 gerekliydi.

5. Sıçanlarla aynı bağıl çözünürlüğü kullanmak iyi bir başlangıç ​​noktasıdır. Bunun için FOV'u fare gövdesi genişliğine düşürün ve matris boyutunu aynı tutun.

6. Spesifik bir hayvan tutacağı kullanılmıyorsa, duyarlılık artefaktlarını azaltmak için bağırsakları böbreklerden uzak tutmak için hayvanları sol veya sağ dekübit pozisyonunda konumlandırmak tercih edilir.

7. Tüm deney boyunca solunumu sürekli izlemeli ve gerekirse TR'yi buna göre uyarlamalısınız.

8. Daha küçük yankı aralığı ile daha fazla yankı elde etmek, bir T2 haritası hesaplanırken uydurmayı iyileştirdiği için faydalı olacaktır (bkz. Şekil 3), ancak birçok 180 derecelik RF darbesi göndermeyle ilişkili spesifik soğurma oranını (SAR) unutmayın kısa sürede dokuyu ısıtabilir. Bu genellikle bir rektal sıcaklık probu aracılığıyla saptanamaz, ancak karın bölgesine böbreğin yanına yerleştirilen bir sıcaklık probu ile yapılan ölçümler, çok dönüşlü bir eko sekansı ile önemli sıcaklık artışlarının mümkün olduğunu göstermiştir.

9. Elipsoid tabanlı hesaplama: 9,4 T'de 3{{10}}{{40}} g fare için örnek parametreler (Bruker küçük hayvan sistemi): TR=[solunum aralığı] -100 ms; alıcı bant genişliği =50 kHz; yankı sayısı =12; ilk yankı =10.0 ms; yankı aralığı 10,0 ms; TE =10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90, 100, 110, 120 ms; ortalamalar =1; dilim yönü =böbreğe koronal; frekans kodlaması =kafa-ayak; FOV =(38,2 ×48,5) mm; matris boyutu =169 ×115 sıfırla doldurulmuş ila 169 ×215; çözünürlük =(0,226 ×0,421) mm; 1,4 mm kalınlığında 1 dilim; yağ bastırma =açık; dilim başına =solunum tetikleyici; edinme süresi =55–75 s (üretan anestezisi altında tetikleme ile).

11. Elipsoid tabanlı hesaplama: 3.0 T'de 30{{10}} g sıçan için örnek parametreler (Siemens Skyrafifit, bir klinik sistem): Hayvan konumu: Sağ dekübit; Bobin: Diz; TR =[solunum aralığı] ×500 ms; alıcı bant genişliği =399 Hz/piksel; yankı sayısı= 12; ilk yankı=10.0 ms; yankı aralığı 10,0 ms; TE=10, ..., 120 ms; ortalamalar =2; dilim yönü =eksenel; frekans kodlaması =sol-sağ; FOV=(120x60) mm; matris boyutu=256 × 128; çözünürlük=(0,470 × 0,470) mm; 2,0 mm kalınlığında 1 dilim; yağ bastırma=açık; solunum tetiği =kapalı; edinme süresi ~ 2 dk. Spesifik bir hayvan tutacağı kullanılmıyorsa, duyarlılık artefaktlarını azaltmak için bağırsakları böbreklerden uzak tutmak için hayvanları sol veya sağ dekübit pozisyonunda konumlandırmak tercih edilir.

12. Planimetri tabanlı hesaplama: 9,4 T'de 300 g fare için örnek parametreler (Bruker küçük hayvan sistemi): TR=1700 ms; alıcı bant genişliği=50 kHz; yankı sayısı=12; ilk yankı=10.0 ms; yankı aralığı 10,0 ms; TE=10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90, 100, 110, 120 ms; ortalamalar=1; dilim oryantasyonu=böbreğe koronal; frekans kodlaması=baş ayak; FOV= (38,2× 48,5) mm; matris boyutu=169 × 115 sıfır - 169 × 215'e kadar; çözünürlük=(0,226×0,421) mm; 1 mm kalınlığında 13 dilim; yağ bastırma=açık; dilim başına=solunum tetikleyici; edinme süresi=220–300 s (izofluran anestezisi altında tetikleme ile).

Aşağıdaki görüntüler elde edilmelidir: koronal ve enine T2-ağırlıklı hızlı spin-eko sekansı (TSE) ve koronal T1-ağırlıklı TSE.

Aşağıdaki görüntüler elde edilmelidir: koronal ve enine T2-ağırlıklı hızlı spin-eko sekansı (TSE) ve koronal T1-ağırlıklı TSE.

Koronal pozisyon TSE için parametreler aşağıdaki gibi olabilir: kesit kalınlığı, 2.0 mm; dilim aralığı, 0,2 mm.

T1 ağırlıklı turbo spin-eko (TSE) için: tekrar süresi (TR), 650 ms; yankı süresi (TE), 10 ms; görüş alanı (FOV), 120 mm × 120 mm; bant genişliği, 250 Hz/Px; matris, 256 × 256; ve bir dizi uyarım (NEX), 4.0;

T2 ağırlıklı TSE için şunları kullanabilirsiniz: TR, 3460 ms; TE, 35 ms; FOV, 120 mm × 120 mm; bant genişliği, 250 Hz/Px; matris, 256 T×256; ve NEX, 4.0.

Enine pozisyon T2 TSE için parametreler aşağıdaki gibi olabilir: dilim kalınlığı, 2.0 mm; dilim aralığı, 0,2 mm; TR, 650 ms; TE, 10 ms; FOV, 120 mm × 120 mm; bant genişliği, 250 Hz/Px; matris, 256 × 256; ve NEX, 4.0.

Şimleme özellikle önemlidir, çünkü makroskobik manyetik alan homojensizlikleri T2*'yi kısaltır, ancak dokuya özgü bilgi sağlamaz; bunun yerine ilgilenilen mikroskobik T2* etkilerini gölgede bırakır ve denek içi ve denekler arası kantitatif karşılaştırmaları engeller. Şimleme, yalnızca böbreği çevreleyen bir voksel üzerinde, varsayılan yinelemeli şimleme yöntemi kullanılarak veya önceden kaydedilmiş saha haritalarına (önerilen) dayalı olarak gerçekleştirilmelidir.

13. Boy ayarlı toplam böbrek hacminin (HtTKV) hesaplanması gerekiyorsa, böbrekler üç eksende ölçülerek yapılabilir. HtTKV'yi hesaplamak için yapısal bir MRI veya en azından bir CT taraması gereklidir. Hesaplama için hastanın boyu da gereklidir. Toplam böbrek hacmi (TKV) bir elipsoid denklem kullanılarak belirlenir. Bu, polikistik hastalığı olan, iki taraflı ve yaygın küçük ila orta boy kistleri olan hastalar için klinik olarak doğrulanmıştır. Elipsoid denklem, her iki böbrekten yalnızca üç ölçüm gerektirir:

– böbrek uzunluğu.

Görüntüleri PAC'lerde veya herhangi bir DICOM Görüntüleyicide görüntülüyorsanız, en kolayı, böbreğin tüm planları aynı anda görünürken HtTKV'yi hesaplamaktır. Bunu yapmak için, çoğunlukla belirli menüde bulunan "Görünüm Seçenekleri" altında "MPR" seçeneğini seçmeniz gerekir. Bununla böbreği koronal, sagital ve eksenel düzlemlerde görüntüleyebilirsiniz. Böbreğin maksimum uzunluğu sagital düzlemde ölçülmelidir.

teşekkürler

Bu bölüm, Avrupa Bilim ve Teknoloji İşbirliği (COST) tarafından desteklenen COST Action PARENCH IMA'nın çalışmasına dayanmaktadır. COST, araştırma ve yenilik ağları için bir finansman kuruluşudur. COST Eylemleri, Avrupa'daki araştırma girişimlerini birbirine bağlamaya yardımcı olur ve bilim adamlarının fikirlerini akranlarıyla paylaşarak zenginleştirmelerini sağlar. Bu onların araştırmalarını, kariyerlerini ve yeniliklerini artırır.

PARENCHIMA, renal MRG biyobelirteçlerinin tekrar üretilebilirliğini ve standardizasyonunu geliştirmek amacıyla 30 ülkeden 200'den fazla renal MRG uzmanını bir araya getiren, Avrupa Birliği'nin COST programındaki topluluk odaklı bir Eylemdir.

Referanslar

1. King BF, Reed JE, Bergstralh EJ, ve diğerleri (2000) Otozomal dominant polikistik böbrek hastalığında böbrek, renal kist ve renal parankim hacimlerinin miktarının belirlenmesi ve uzunlamasına eğilimleri

Daha fazlasını isteyin: david.deng@wecistanche.com WhatApp:86 13632399501