CoronaVac Sonrası Bağışıklığın Artırılması

Temas:joanna.jia@wecistanche.com/ WhatsApp: 008618081934791

*Martina Sester, Sören L Becker

Transplantasyon ve Enfeksiyon İmmünolojisi Anabilim Dalı, Saarland Üniversitesi, 66421 Homburg, Almanya (MS); Tıbbi Mikrobiyoloji ve Hijyen Enstitüsü, Saarland Üniversitesi, 66421 Homburg, Almanya (SLB)

Son kanıtlar, COVID-19 bağışıklığının ve aşı etkinliğinin zamanla azaldığını göstermiştir.1 Önemli miktarda antikor kaçışı olan omikron (B.1.1.529) varyantının ortaya çıkmasıyla birlikte,2 bu, bağışıklık ve korumayı optimize etmek için güçlendirici aşıların yaygın olarak uygulanmasıyla sonuçlanmıştır. Aşıların artan mevcudiyeti ve iyileştirilmeye yönelik kanıtlarlaimmünojenisiteheterolog aşı rejimleri,3 hakkında bilgiimmünojenisiteFarklı aşı kombinasyonları ve güçlendirici bağışıklığın en iyi şekilde nasıl indükleneceği, aşılama politikalarına rehberlik etmek için büyük önem taşımaktadır. İkinci dozdan 8 ay sonra verilen homolog üçüncü doz CoronaVac (Sinovac) dozunun, saptanabilir antikorlardaki artışla ilişkili olduğu gösterilmiştir,4 oysa heterolog güçlendirme için immünojenite verileri bilinmemektedir.

Lancet'te, Sue Costa Clemens ve meslektaşları, reaktojenite üzerine randomize bir çalışmanın zamanında sonuçlarını sunar veimmünojenisiteiki doz CoronaVac aşısı almış bireyler arasında homolog ve üç farklı heterolog güçlendirici aşıdan oluşmaktadır.5 Brezilya'nın São Paulo ve Salvador kentinden SARS-CoV-2 enfeksiyonu öyküsü olmayan toplam 1240 kişi, üçüncü dozu CoronaVac, mRNA aşısı BNT162b2 (Pfizer-BioNTech) veya ChAdOx Nov-19 (AstraZeneca) vektör aşılarından biri ile almak üzere rastgele atanmıştır. veya AD25. COV2-S (Janssen). Yetişkin çalışma katılımcıları, eşit büyüklükte iki yaş grubunu içerecek şekilde işe alındı: 60 yaşından küçük ve 61 yaş ve üstü. 729'u (%60·5) kadın, 814'ü (%67·6) Beyaz olan 1205 birey, reaktojenite ve reaktojenite içeren birincil sonuçların analizi için mevcuttu.immünojenisiteIgG antikorları ve nötralize edici aktivitenin takviyeden önce ve 28 gün sonra.5

cistanche nedirhakkındadokunulmazlık

Muhtemelen aşı ile ilgili üç ciddi advers olay meydana geldi ve bu tamamen çözüldü. Aksi takdirde, tüm güçlendirici dozlar, heterolog artıştan sonra ağırlıklı olarak bulunan yaygın olarak gözlenen lokal ve sistemik reaksiyonlarla iyi tolere edildi. Enjeksiyon bölgesinde lokal ağrı BNT162b2 alıcıları arasında en sık görülürken, sistemik advers olaylar vektör alıcıları arasında baskındı. Bu güvenlik profili güven vericidir ve klinik uygulamada güçlendirici aşı seçimini etkilemeyecektir. Antikor konsantrasyonları, birincil aşı dozlarından 6 ay sonra oldukça düşüktü (60 yaşından küçük yetişkinlerde% 20 · 4 [% 95 CI 12 · 8-30 · 1] ve yaşlı bireylerde% 8 · 9 [4 · 2-16 · 2] ) ve tüm çalışma gruplarında artıştan sonraki 28. güne kadar indüklendi. Hong Kong'dan yapılan yeni bir başka çalışma, birincil aşılamadan 4 ay sonra CoronaVac ile aşılanan bireylerde düşük medyan antikor titrelerini doğruladı.6 Bu çalışmadaki CoronaVac alıcıları en uygun güvenlik profiline sahip olmasına rağmen, antikor artışının büyüklüğü tüm heterolog rejimlere kıyasla önemli ölçüde daha düşüktü. IgG titreleri için örneklendiği gibi, başlangıçtan 28 güne artış, CoronaVac için 12 kat, BNT162b2 için 152 kat, ChAdOx için 90 kat ve AD25 için 77 kat oldu. COV2-S. Bu etki, güçlendirici etkinin BNT162b2 alıcılarında en belirgin olduğu nötralize edici aktivite de dahil olmak üzere tüm immünolojik parametreler için geçerliydi, bunu iki vektör aşısı izledi.immünojenisitebüyük ölçüde benzerdi. Delta ve omikron varyantlarına yönelik nötralize edici kapasite, bireylerin% 90'ından fazlasında heterolog artıştan sonra iyi bir şekilde indüklenmiştir. Buna karşılık, CoronaVac takviyesinden sonra bireylerin sadece% 80 ve% 35'i sırasıyla delta ve omikrona doğru nötralize edici aktiviteye sahipti. Tüm aşılarda, güçlendirme sonrası yanıtlar ileri yaş grubunda genç gruba göre daha düşüktü.5

ejderha otları cistanche

Farklı aşı kombinasyonları ile yapılan COV-BOOST çalışması, mRNA ve vektör aşılarının adjuvan protein bazlı aşılara göre benzer bir avantajını göstermiş olsa da,7 hızla yayılan omikron varyantı, farklılıkların olup olmadığını belirlemek için büyük kohort çalışmalarına duyulan ihtiyacın altını çizmektedir.immünojenisiteYaş ve aşı rejimleri ile gözlenen güçlendirici aşılamadan sonra, enfeksiyon veya hastalığa karşı farklı duyarlılık ile ilişkili olacaktır. Ek olarak, artan bağışıklık kaçışı ile, spesifik SARS-CoV-2 varyantlarına karşı aşı kaynaklı humoral ve hücresel bağışıklığı karakterize etmek için uyarlanmış tanısal testlere ihtiyaç duyulmaktadır ve bu da koruma için anlamlı korelasyonların belirlenmesini de içermelidir.8,9 Not olarak, bu çalışma, şiddetli hastalıktan korunma yeteneği hakkında bilgi verebilecek ve heterolog vektör veya mRNA aşılamasından sonra belirgin bir şekilde indüklendiği gösterilen T hücresi bağışıklığını değerlendirmemiştir. sağlıklı ve bağışıklık sistemi baskılanmış bireyler.3,10

Dünya çapında uygulanan yaklaşık 10 milyar aşı dozu arasında 2 milyardan fazla doza tekabül eden CoronaVac, dünyanın en sık kullanılan SARS-CoV-2 aşısı olmasını sağlıyor.11 SARS-CoV-2 aşıları arasında, düşük gelirli ve orta gelirli ülkelerde güçlendirici aşıların seçimini etkileyebilecek önemli fiyat farklılıkları olduğunu belirtmek gerekir. Bununla birlikte, DSÖ'nün heterolog aşı programlarını12 ve Costa Clemens'in çalışmasını onaylamasının bir sonucu olarak, birincil CoronaVac aşılamasından sonra mRNA veya vektör aşıları ile heterolog artışın koruyucu antikor konsantrasyonlarını hızla yeniden kazanması için tavsiye edilmesi gerektiğine inanıyoruz.

cistanche kök faydaları

Referans

1 Chemaitelly H, Tang P, Hasan MR, et al. Katar'da SARS-CoV-2 enfeksiyonuna karşı BNT162b2 aşı korumasının azaltılması. N Engl J Med 2021; 385: e83.

2 Liu L, Iketani S, Guo Y, et al. SARS-CoV-2'nin omikron varyantı ile kendini gösteren çarpıcı antikor kaçağı. Doğa 2021; 23 Aralık'ta çevrimiçi yayınlandı.

3 Schmidt T, Kemmis V, Schub D, et al.İmmünojeniteve heterolog ChAdOx1 nCoV-19/mRNA aşılamasının reaktojenitesi. Nat Med 2021; 27: 1530–35.

4 Zeng G, Wu Q, Pan H, et al.İmmünojeniteve sağlıklı yetişkinlerde üçüncü doz CoronaVac dozunun güvenliği ve iki dozluk bir programın bağışıklık kalıcılığı: iki tek merkezli, çift kör, randomize, plasebo kontrollü faz 2 klinik çalışmasından elde edilen geçici sonuçlar. Lancet Infect Dis 2021; 7 Aralık'ta çevrimiçi yayınlandı.

5 Costa Clemens SA, Weckx L, Clemens R, et al. Brezilya'da iki doz CoronaVac COVID-19 aşısının önceki alıcılarında heterolog ve homolog COVID-19 güçlendirici aşılama (RHH-001): faz 4, aşağılık olmayan, tek kör, randomize bir çalışma. Lancet 2022

6 Kwok SL, Cheng SMS, Leung JNS, et al. Kan bağışçılarında mRNA Comirnaty ve inaktive CoronaVac aşıları ile COVID-19 aşılamasından sonra azalan antikor seviyeleri, Hong Kong, Nisan 2020 - Ekim 2021. Euro Surveill 2022; 13 Ocak'ta çevrimiçi yayınlandı.

7 Munro APS, Janani L, Cornelius V, et al. Güvenlik veimmünojenisiteİngiltere'de iki doz ChAdOx1 Kasım-19 veya BNT162b2'yi takiben üçüncü doz (güçlendirici) olarak yedi COVID-19 aşısından (COV-BOOST): kör, çok merkezli, randomize, kontrollü, faz 2 çalışması. Lancet 2021; 398: 2258–76.

8 Liu J, Chandrashekar A, Sellers D, et al. Aşılar, SARS-CoV-2 omikron varyantına karşı oldukça çapraz reaktif hücresel bağışıklık ortaya çıkarır. medRxiv 2022; 3 Ocak'ta çevrimiçi yayınlandı.

9 Dejnirattisai W, Shaw RH, Supasa P, et al. SARS-CoV-2 omikron B.1.1.529 varyantının bağışıklama sonrası serum ile azaltılmış nötralizasyonu. Lancet 2022; 399: 234–36.

10 Schmidt T, Kemmis V, Schub D, et al. Solid organ nakli alıcılarında homolog ve heterolog mRNA ve vektör bazlı COVID-19 aşı rejimlerinden sonra hücresel immünite, humoral immüniteye göre baskındır. J Transplant 2021; 21: 3990–4002.

narenciye biyoflavonoid bileşik kapsüller 100mg

11 Mathieu E, Ritchie H, Ortiz-Ospina E, et al. COVID-19 aşılarının küresel veritabanı. Nat Hum Behav 2021; 5: 947–53. 12 KIM. Heterolog COVID-19 aşı programları için geçici öneriler. 2021.