COVID'li Hastalarda Karaciğer ve Böbrek Yaralanmalarının Klinik Özellikleri ve Ciddiyet ve Mortalite ile Korelasyonu-19
Jan 09, 2023
Daha fazlasını sorun:
wallence.suen@wecistanche.com 0015292862950
Orankaraciğer ve böbrek hasarıLiteratürde bildirilenler, muhtemelen araştırma konularının kaynağı, özellikleri ve altta yatan hastalıkları gibi faktörlerle ilgili olarak büyük ölçüde değişmektedir. Böbrek yetmezliğinin klinik özellikleri ve bunun ciddi hastalık ve ölüm riski ile ilişkisi hakkında araştırma raporları. Bu nedenle bu çalışma, Hubei Eyaleti, Wuhan'da COVID-19 hastalarını tedavi eden ve altta yatan karaciğer veböbrek hastalıkları. Çalışmaya toplam 3 548 COVID-19 hastası katıldı. Bu çalışma, karaciğerin ana göstergelerinin dağılım özelliklerini kapsamlı bir şekilde analiz etti veBöbrek fonksiyonu(ALT, AST, Cr) ve bunların COVID-19 hastalarında ciddi hastalık ve ölüm riski ile korelasyonu, bu kategorideki klinisyenlerin anlayışını geliştirmek için. Hastaların tanınması ve dikkat edilmesi, bu tür hastaların erken önlenmesi ve prognozu için bilimsel bir temel sağlar.
Malzemeler ve yöntemler
1. 1 Araştırma nesnesi
Bu çalışma Ordu Tıp Üniversitesi İkinci Bağlı Hastanesi Etik Kurulu tarafından onaylanmıştır (2020-Araştırma No. 073-01). Hubei Eyaleti, Wuhan Şehrindeki Huoshenshan Hastanesi, Jinyintan Hastanesi ve Taikang Tongji Hastanesinde 4 Şubat 2020 - 16 Nisan 2020 tarihleri arasında teşhis ve tedavi edilen 3 733 hastayı topladık.
Çalışmanın konuları COVID-19 olan hastalardı. Dünya Sağlık Örgütü'nün (WHO) geçici yönergelerine ve Çin Ulusal Sağlık ve Sağlık Komisyonu tarafından yayınlanan yönergelere göre, maruz kalma geçmişi, klinik belirtiler, bilgisayarlı göğüs tomografisi (CT) ve boğaz sürüntüsü ters transkripsiyon-polimeraz zincir Reaksiyonu yoluyla (RT PCR) tespiti, kesin COVID teşhisi-19. Dışlama kriterleri: (1) Kombine karaciğer (viral hepatit, karaciğer kisti, siroz, karaciğer kanseri vb.) Altta yatan hastalığı olan hastalar; (2) yatıştan sonraki 48 saat içinde ölenler ve ilgili laboratuvar test göstergelerine sahip olmayanlar. Son olarak, Şekil 1'de gösterildiği gibi 3 548 COVID-19 hastası analize dahil edildi.
1. 2 Göstergeler ve toplama yöntemleri
Onaydan sonra, özel bir kişi elektronik tıbbi kayıtlar aracılığıyla bilgileri çıkaracak ve kendi tasarladığı vaka bilgileri çıkarma formunu dolduracaktır. Çıkarılacak ana bilgiler şunları içerir: (1) hastanın genel demografik özellikleri, adı, hastane numarası (ID), yaşı, cinsiyeti, vb.; (2) ) altta yatan tıbbi öykü, kronik obstrüktif akciğer hastalığı, tip 2 diyabet
(T2DM), hipertansiyon, koroner kalp hastalığı, serebrovasküler hastalık, kronik karaciğer hastalığı, kronik böbrek hastalığı, vb.; (3) klinik belirtiler, ateş, öksürük, hemoptizi, yorgunluk, göğüste sıkışma, nefes darlığı, kusma, karın ağrısı, ishal, iştahsızlık, vb.; (4) Laboratuvar testleri, beyaz kan hücreleri (WBC), trombositler (PLT), hemoglobin (HGB), karaciğer fonksiyonu, böbrek fonksiyonu, pıhtılaşma fonksiyonu, C-reaktif protein (C-reaktif)
protein, CRP), prokalsitonin, kreatin kinaz-MB, CKMB, interlökin-6 (IL-6), immünoglobulin M (IgM), immünoglobulin G (IgG), vb.; (5) Teşhis tipi ve hastanede yatış sırasında ölüm.
1. 3 Göstergeler için anormal kriterler
Klinik laboratuvar göstergelerinin anormal olup olmadığı, vakaların kaynaklandığı hastanelerin (Huoshenshan Hastanesi, Jinyintan Hastanesi, Taikang Tongji Hastanesi) uygulama standartlarına göre değerlendirilecektir. L'nin yükseltilmiş olduğuna karar verildi. Hem AST hem de Cr indeksleri pozitif
Karaciğeri normal olan hastalarda veBöbrek fonksiyonukaraciğer ve böbrek fonksiyonları normal olan hastalar, AST ve Cr indeksleri yüksek olan hastalar karaciğer veya böbrek fonksiyonları olan hastalar olarak tanımlandı.Böbrek fonksiyonubozukluğu ve hem AST hem de Cr indeksi yüksek olan hastalar, aynı anda karaciğer veböbrek fonksiyon bozukluğu.
1. 4 İstatistiksel analiz
SPSS 23'ü benimseyin. Analiz için 0 istatistik yazılımı. Sürekli değişkenler medyan (çeyrekler arası aralık) veya x"±s, kategorik değişkenler n (yüzde) olarak ifade edilir. Normal dağılıma sahip sürekli değişkenler için, gruplar arası karşılaştırma ve normal olmayan dağılım için t testi kullanılır. Kategorik değişkenlerin grup karşılaştırmasında Mann-Whitney U testi, χ2 testi, n ise Fisher'in kesinlik testi kullanıldı.<5. Logistic regression was used to screen and gradually correct related factors, and the odds ratio (OR) and 95% confidence interval ( CI) indicates the risk of severe disease and death. P<0.05 was considered statistically significant.
2 sonuç
2. 1 COVID-19 hastalarının temel özellikleri
4 Şubat 2020'den 16 Nisan 2020'ye kadar Vulcan Mountain Hospital, Jinyintan Hospital ve Taikang Tongji Hospital'da toplam 3.733 COVID{6}} hastası teşhis edildi ve tedavi edildi ve bunların 3.548'i dahil etme ve hariç tutma kriterlerini karşıladı, erkek 1 724 vaka (yüzde 48,59) ve 1 824 vaka (yüzde 51,41) kadındı; yaş (59,34 ± 14,76) yaşında, medyan yaş
61. 0 yaşında, en genci 4 yaşında ve en yaşlısı 99 yaşında; 1864 hasta (yüzde 52,54) 6{24}} yaşın üzerindeydi; ALT, AST ve Cr oranları yüzde 14,6 ( 513 /3 548) ,3. yüzde 4 ( 119 /3 548) , 2. yüzde 8 ( 101 /3 548 ) ; AST ve Cr indeksleri yüksek olan hastaların oranı (karaciğer veya böbrek fonksiyon hasarı) yüzde 5,7 (202 /3 548); yüksek AST ve Cr (hem karaciğer fonksiyonu hem de böbrek fonksiyonu hasarı) olan hastaların oranı yüzde 0,25'ti (9/{27}}). 2243 http://ammmt. tmmu. eğitim. cn 3. Askeri Tıp Üniversitesi Dergisi, 2021, 43(20)
