Yüzde 40 Muayenehanede Beyazlatma Tedavisinin 6-Aylık Etkinliğinin Klinik Değerlendirmesi
Apr 28, 2023
SOYUT
Amaç:Muayenehane içi beyazlatma tedavisinde doğal diş rengi değişikliğinin 6-aylık etkinliğini bir spektrofotometre kullanarak zaman açısından değerlendirmek.
İlgili araştırmalara göre,cistanche"ömrü uzatan mucize bitki" olarak bilinen yaygın bir bitkidir. Ana bileşenikistanositgibi çeşitli etkilere sahiptir.antioksidan,antienflamatuvar, Vebağışıklık fonksiyonu teşviki. Cistanche ve arasındaki mekanizmaderibeyazlatmacistanche'nin antioksidan etkisinde yatmaktadır.glikozitler. İnsan derisindeki melanin, tirozinin oksidasyonu ile üretilir.tirozinazve oksidasyon reaksiyonu oksijenin katılımını gerektirir, bu nedenle vücuttaki oksijensiz radikaller melanin üretimini etkileyen önemli bir faktör haline gelir. Cistanche, bir antioksidan olan ve vücuttaki serbest radikallerin oluşumunu azaltabilen cistanoside içerir, böylecemelanin üretimini inhibe eder.
Beyazlatma İçin Cistanche Kimyager Deposuna Tıklayın
Daha fazla bilgi için:
david.deng@wecistanche.com WhatsApp:86 13632399501
Araç ve yöntemler:Toplam 20 katılımcı, bir randevuda her biri 20 dakikada üç uygulama olmak üzere yüzde 40 hidrojen peroksit (HP) ile hasta başında tedavi edildi. Beyazlatmadan önce (başlangıç-t0), ofis içi beyazlatma ve dişlerin rehidrasyonundan hemen sonra (t1), 3 ay (t2) ve beyazlatma tedavisinden 6 ay sonra (t3) altı ön maksiller dişte enstrümantal renk ölçümü yapıldı. Spektrofotometre, gözlem süresi boyunca CIE L*a*b* renk notasyon sistemine ve Bleach indeksine dayalı olarak diş renklerini ölçmüştür. CIE L*a*b* (ΔEab) renk farklılıkları hesaplanmıştır.
Sonuçlar:t1'deki renk değişimi ΔEab=3.2 idi, t2'de ΔEab=1.8, t3'te ΔEab=1.2 ve ofis içi yöntemin genel renk değişimi ΔEab idi=3.6 (s<0.05). A significant effect for the mean CIEL*a*b* values was detected as within time b* values decreased significantly (p<0.05). Bleach index values significantly decreased during the time of observation, too (p<0.05).
Çözüm:Yüzde 40 hidrojen peroksit kullanılan ofis içi ağartma tedavisi etkili oldu ve sonuçlar, 6-aylık gözlem süresi boyunca renk değişiminde istatistiksel olarak anlamlı bir azalma gösterdi.
anahtar kelimeler:Estetik, Diş; Diş Beyazlatma; Diş Beyazlatma Maddeleri; Hidrojen peroksit.
giriiş
Fiziksel çekicilik günlük yaşamda önemli bir rol oynar ve diş görünümü bunun bir parçasıdır. Genel diş görünümünü etkileyen önemli faktörler, dişin şekli ve konumu, rengi, dişlerin genel düzeni, restorasyonun kalitesi ve diş görünümünden memnuniyeti belirleyen en kritik faktörlerden biri olan diş rengidir [1]. Renk değişikliğinin şiddeti arttıkça diş renginden duyulan memnuniyet azalır [2]. Beyaz dişler, yüksek sosyal yeterlilik, entelektüel yetenek, psikolojik uyum ve ilişki durumu ile pozitif olarak ilişkilendirilmiştir [3]. Dişleri beyazlatmak için tedavi seçenekleri, renk değişikliğinin nedenine bağlı olarak değişebilir ve şunları içerebilir: muayenehanede veya evde beyazlatma, mikroabrazyon veya mikroabrazyon, kompozit yapıştırmalar, kaplamalar ve kuronlar [4-6].
Diş beyazlatma, dişlerin rengini değiştirmek için konservatif ve çok etkili bir yöntemdir ve diş hekimliğinde uzun yıllardır uygulanmaktadır [7,8]. Kısa sürede dişlerin hafifliğinde bir iyileşme içerir, hastalar için invaziv görünmez ve bu nedenle sağlıklı dişleri ve sağlıklı diş etleri olan genç insanlar için idealdir [9].
American Dental Association'a (ADA) göre hayati dişlerin beyazlatılması için üç temel yaklaşım vardır: muayenehanede veya otomatik beyazlatma, evde veya diş hekimi gözetiminde gece koruyucu beyazlatma ve tezgah üstü (OTC) ürünlerle beyazlatma [10-12]. Mevcut ofis içi ağartma tekniği, tipik olarak, ışıklı veya ışıksız ve rubber dam izolasyonu varlığında, yüzde 15 ila yüzde 40 (ülkenin düzenlemelerine bağlı olarak) arasında farklı konsantrasyonlarda hidrojen peroksit (HP) kullanır [13]. Burada diş hekimi işlem boyunca tam kontrole sahiptir ve istenen gölge/efekt elde edildiğinde işlemi durdurabilir. Ofis içi tedavi, yalnızca bir tedaviden sonra önemli ölçüde ağartma ile sonuçlanabilir, ancak optimum bir sonuç elde etmek için çok daha fazlasına ihtiyaç duyulabilir [14]. Kullanılan teknik veya üründen bağımsız olarak, ağartma maddelerinin etki mekanizması, mine çubuklarının gözeneklerinden geçerek dentine ulaşan, organik molekülleri parçalayan ve daha hafif üreten reaktif oksijen türlerinin salınmasıyla karmaşık bir oksidasyon sürecine dayanır. , daha küçük ve daha net bileşikler [15].
Bu prospektif, randomize klinik çalışmanın amacı, bir spektrofotometre kullanarak muayenehane içi beyazlatma tedavisinde 6-doğal diş rengi değişikliğinin aylık etkinliğini dört zaman noktası açısından değerlendirmekti. Sıfır hipotezi, tedaviden önce ve sonra diş renginde hiçbir fark bulunmamasıydı.
Araç ve yöntemler
Çalışma Tasarımı ve Gözlemci Kalibrasyonu
Bu in vitro çalışmadaki iki gözlemci, klinik ölçümden önce renk değerlendirme yetenekleri ve gözlemci içi ve gözlemciler arası güvenilirlik açısından test edildi. Renk değerlendirme yeteneklerini test etmek için Farnsworth-Munsell 100 HueColor Görme Testi kullanıldı [16]. Her gözlemci, dental ışık ve doğal ışık kaynağı (diş muayenehanesi) (ışık sıcaklığı 6500 K,"tek diş" modunda intraoral spektrofotometre VITA Easyshade Advance 4.0® (VITA Zahnfabrik, Bad Sackingen, Almanya) kullanılarak aydınlatma 1000 lux). Her gözlemcinin iki renkli ölçümleri karşılıklı olarak karşılaştırıldı.
Örnek
2014 - BM1.57'de Zagreb Üniversitesi tarafından desteklenen önceki araştırmada (bu çalışma onun bir parçasıdır) istatistiksel gücü analiz etti ve 10 ile 120 denek arasında yeterli örneklem büyüklüğünü doğruladı [17].
Çalışmaya Tablo 1'de açıklanan dahil etme ve hariç tutma kriterlerine göre on yedi kadın ve üç erkek (sırasıyla ortalama 31,2 ve 31,6 yıl) olmak üzere toplam 20 katılımcı alınmıştır. Çalışmayı bırakanlar, artırmak için yeni katılımcılarla değiştirilmiştir. istatistiksel analizin gücü. Tüm katılımcılar kozmetik nedenlerle dişlerinin rengini değiştirmek istediler.
Konumlandırma Aparatı
Katılımcıların dişleri profesyonelce temizlendi - Proxyt RDA 36 (Ivoclar Vivadent AG, Schaan, Liechtenstein). Bir aljinat - Hydrogum 5 (Zhermack SpA, Badia Polesine, RO, İtalya) maksiller kavsin ölçüsü alındı ve modifiye bir form oluşturmak için bir taş model - Fuji rock EP Classic line (GC Corp., Tokyo, Japonya) üretildi. ağartma tepsisi, 1 mm kalınlığında termoplastik tepsi malzemesi ve termoform ünitesi (Erkodent Erich Kopp GmbH, Pfalzgrafenweiler, Almanya), her renk ölçümünde spektrofotometre ucunun aynı konuma yerleştirilmesini sağlamak için bir konumlandırma mastarı yapmak. Spektrofotometrenin sondasının ucunun bir baskısı yapıldı ve bir kalıp imal edildi. Spektrofotometre probu dökümü, ağartma tepsisini işaretlemek için bir damga kılavuzu olarak kullanıldı. Maksiller dişlerin fasiyal orta üçte birlik kısmı, bir mürekkep pedi kullanılarak dökülen spektrofotometre ucu ile işaretlendi. Yüz işaretleri kesildi ve spektrofotometre probunun yerleştirilmesi için bir açıklık bırakıldı. Renk ölçümünden önce, özel şablon hastanın ağzına yerleştirildi ve spektrofotometre probu, şablon açıklığına yerleştirildi. Deneklere ayrıca bir diş macunu - Opalescence Bleaching Toothpaste (Ultradent Products Inc., Salt Lake City, UT, ABD) ve yumuşak kıllı bir manuel diş fırçası (Oral-B Laboratories Inc., Iowa City, IA, ABD) verildi. Standart bir evde bakım rejimini sürdürmek için günde en az iki kez dişlerini fırçalamaları istendi.
Ofis İçi Beyazlatma Tedavisi
Katılımcılar, yüzde 40 HP - Opalescence Boost: PF 40 (Ultradent Products Inc., Salt Lake City, UT, ABD) ile hasta başında tedavi edildi. Tedavi öncesi koruyucu dudak kremi ve dişeti koruması için ışıkla sertleşen reçine bariyeri OpalDam (Ultradent Products Inc., South Jordan, UT, ABD) uygulandı (kite dahildir). Ön dişlerin mazgallarından tükürüğün akmasını önlemek için dil altı bölgesine tükürük emici ve pamuk rulolar kullanıldı. Dudakları korumak için genişletilmiş bir dudak retraktörü kullanıldı. Dili güvenli bir pozisyonda tutmak için bir Ultradent IsoBlock (Ultradent Products Inc., South Jordan, UT, ABD) kullanıldı. Opalescence Boost PF için aktivatör, uygun şırınga kullanılarak ağartma maddesine karıştırıldı. Karışım daha sonra maksiller arkın dişlerinin (köpeklerden köpeklere) bukkal yüzeylerine 1-2 mm kalınlığında uygulandı ve yirmi dakika boyunca üç kez uygulandı. İşlemi tamamlamak için ısı veya özel lambalar kullanılmadı. Ajan, yalnızca yeni bir uygulama için aspirasyon ve gazlı bez kullanılarak çıkarıldı. Üçüncü son uygulamadan sonra dişler su ile çalkalanarak diş eti izolasyonu ve dudak retraktörü uzaklaştırılmıştır. Tedavi süresince hem katılımcılar hem de diş hekimi koruyucu gözlük takmıştır.
Enstrümantal Renk Ölçümü
Beyazlatmadan önce (temel—t{{0}}), muayenehanede beyazlatma ve dişlerin rehidrasyonundan hemen sonra (t1), 3. ayda (t2) ve 6. beyazlatma tedavisinden aylar sonra (t3). VITA Easyshade Advance 4.0 (VITA Zahnfabrik H. Rauter GmbH & Co. KG, Bad Sackingen, Almanya) spektrofotometresi, çalışma modu tek gölge ölçümüne ayarlı olarak üreticinin talimatlarına göre kullanılmış ve kalibre edilmiştir. Spektrofotometre probunun doğru şekilde yeniden konumlandırılmasını ve zaman içinde labiyal diş yüzeyinin orta üçte birlik kısmının ölçülmesini sağlamak için, önceki bölümde açıklandığı gibi her katılımcı için özel bir konumlandırma aparatı yapıldı. Spektrofotometre, CIE L*a*b* renk notasyon sistemine ve Bleach indeksine (BI) dayalı olarak diş renklerini ölçmüştür. CIE L*a*b* (ΔEab) renk farklılıkları hesaplanmıştır [18]. Bu cihazın tekrarlanabilirliği, doğruluğu ve güvenilirliği halihazırda test edilmiş ve kanıtlanmıştır [19,20]. Yüzde 50'de başlangıç rengi A1 ve yüzde 50'de A2 veya daha koyuydu.
İstatistiksel analiz
Veriler, istatistiksel program SPSS 19.0 (IBM SPSS, Chicago, IL, ABD) kullanılarak istatistiksel olarak analiz edildi. Gözlemci içi güvenilirliği tahmin etmek için eşleştirilmiş t-testi, gözlemciler arası güvenilirliği tahmin etmek için bağımsız örneklemler için t-testi kullanıldı. Her iki durumda da, her iki ölçüm için ICC'ler hesaplandı. Dağılımın normalliği Kolmogorov-Smirnov testi kullanılarak değerlendirildi.
Ofis içi ağartma grubunda (t0, t1, t2) dört farklı zaman noktasında ortalama CIE L*a*b* değerlerinde ve BI değerlerinde herhangi bir fark olup olmadığını belirlemek için tekrarlanan ölçümler ANOVA kullanıldı. , t3) ve Bonferroni düzeltilmiş post hoc testleri (eşleştirilmiş t-testleri) zaman noktalarındaki farklılıkları araştırmak için yapılmıştır. Aynı istatistiksel analiz, ortalama ΔE değerlerindeki farklılıklar için üç farklı zaman noktasında uygulandı (t1 - tedaviden hemen sonra, t1 - 3 ay sonra ve t2 - 6 ay sonra).
Sonuçlar
Data were distributed normally and therefore parametric tests were performed (p>0,05). Her iki gözlemci için de, Farnsworth-Munsell 100 HueColor Görme Testi (TES) kullanılarak renk değerlendirme yeteneğinin test edilmesindeki toplam hata puanı 21 ve 22 idi; hata puanı 46'dan yukarı sapma olarak kabul edilir) [16].
The results of paired t-test and t-test for independent samples for measurements of lightness on the right maxillary central incisor in four patients two times with the interval of 5 minutes in this study revealed no statistically significant differences for both observers (p>{{0}}.05). Yüksek ICC değerleri, gözlemcilerin tutarlılığını da kanıtlıyor – ilk gözlemci için gözlemci içi güvenilirlik 0,73 ve ikinci gözlemci için 0,74 idi; gözlemciler arası güvenilirlik ilk ölçüm için 0,89 ve ikincisi için 0,91 idi (p<0.001).
Bu çalışmada gözlemci içi ve gözlemciler arası güvenilirliğin yüksek olduğu kanıtlandığından, gözlemci tarafından ölçülen CIE L*C*h* değerlerinin ortalama değerleri daha yüksek ICC değerlerine ulaşmış ve sonraki analizlerde kullanılmıştır. 22 kişiden 20'si bu çalışmayı tamamladı. İki tanesi, ofis içi tedavi sırasında hissettikleri hassasiyet nedeniyle dışlandı ve bu, prosedürün iptal edilmesinin nedeniydi.
Yapılan istatistiksel analizler, muayenehane içi beyazlatma işlemlerinin dört farklı zaman noktasında karşılaştırılmasında, L*a*b* değerlerinin ve Bleach indeksinin zaman içinde değiştiğini göstermiştir (Şekil 1 ve 2; Tablo 2).
Ortalama L* değerleri, yüzde 40 HP (t1) uygulandıktan hemen sonra en yüksek zirveye ulaştı ve gözlemlenen 6 aylık süre boyunca bu seviyede kaldı. Ortalama a* değerleri tedaviden hemen sonra biraz düştü, ancak 3 ay içinde başlangıç değerine döndü ve öyle kaldı. Ortalama b* değerleri, ağartma tedavisinden sonra hemen hemen değişmeden kaldı, ancak 3 ayda önemli ölçüde azaldı (t1-t2) ve ardından çalışmanın sonuna kadar bu seviyede kaldı. Ortalama Bleach indeks değerleri, b* değerleri ile aynı eğilimi ortaya koymuş ve t1 ile t2 döneminde önemli ölçüde azalmıştır (Şekil 1 ve Tablo 2; p<0.05).
Muayenehane içi beyazlatmada ortalama CIEL*a*b* renk değişimi (ΔEab) değerleri gözlem süresi boyunca sürekli azalmış olup Şekil 2'de gösterilmiştir. Bleaching tedavisi ve dişlerin rehidrasyonundan hemen sonra bir sonraki dişte ΔEab 3,2 idi. 3 ayda 1,8'e düştü ve çalışmanın sonuna kadar 1,2'ye düşmeye devam etti. Toplam renk değişimi 3,6 olup anlamlı bulunmuştur (Şekil 2 ve Tablo 2; p<0.05).
Tartışma
Muayenehanede beyazlatmada ortalama ΔEab değerleri gözlemin tamamlanmasının ardından (6 ay) temel ölçümlerden önemli ölçüde farklı olduğu için sıfır hipotezi reddedildi (Şekil 2 ve Tablo 2; p<0.05). The result of our study is hard to compare with others because of the different concentrations of materials used, different protocols, and inconsistent monitoring periods in research. The overall color change of the in-office method in this six-month follow-up study using 40% HP was ΔEab = 3.6.
Al Shethri ve ark. [21] aynı malzemeyi ancak farklı protokol kullanarak (7 günlük bir süre içinde her biri üç 10- dakikalık uygulama içeren iki randevu), ikinci ağartma tedavisinin ardından ortalama ΔEab'yi 2,45'e ulaştı ve renk nüksetmesi beşinci hafta ve sonrasında sabit kaldı. Çalışmamızda, muayenehanede ağartma ve rehidrasyondan hemen sonraki değişimin yanı sıra genel renk değişimi daha yüksekti, ancak bu renk nüksetmesini 6-aylık takipte bir trend olarak bulduk, burada ΔEab sürekli olarak 1,2'ye düşürüldü (Şekil 2 ve Tablo 2; p<0.05).
Al Sechi ve ark. [21], bizim çalışmamızda bulunmayan rengin beşinci haftada stabilize olduğunu bulmuşlardır. Bu, farklı bir protokole bağlanabilir çünkü haftalık aralıklarla iki kez beyazladılar ve biz bunu üreticinin talimatlarını izleyerek bir kez yaptık.
Klarić et al. [22] used the same material as we did and measured the color change immediately after the treatment, 1 and 6 months after. They found color changes to be much higher than ours, with ΔEab 1 month after the treatment to be 7.1 and overall after 6 months 7.3 [22]. This can be explained by the fact that in their study, the initial tooth color was darker (31% B3; 20% A2) while in ours it was higher - 50% of the participants had A1, and 50% A2 or darker with mean L and b values to be 85,4 and 16,4, respectively (which was relatively high L and low b values for the bleaching indications). Therefore the mean L* values in our study increased immediately after the application of 40% HP (t1) driven by it and maintained at that level over the observed period of 6 months, but the change was not significant (p>0.05). Aynı zamanda ortalama b* değerleri 3 ayda (t2) (p<0.05). The reason our patients had the lighter color of the teeth was their age (around 30) and gender (most of them were women -17 participants), and it has already been proven that they are the ones who have lighter and less saturated color [23]. Our patients participated voluntarily and wanted to do the bleaching procedure because of cosmetic reasons. The results of our study confirmed that even lighter teeth could be whitened and the bleaching effect can be lasting over 6 months. One of the reasons young patients want to whiten their natural white teeth probably lies in the fact that ordinary A1 veya A2 gibi açık diş renkleri, daha da beyaz renkler talep eden genç hastalar için yeterince beyaz kabul edilmez. Görünüşe göre medyadaki mükemmel beyaz gülümsemelerin tasvirinden etkilenmişler [24]. Ayrıca, genel olarak diş rengine ilişkin farkındalıklarını artıran televizyon, elektronik cihazlar ve basılı medyanın son derece yüksek renk kalitesinden kaynaklanmaktadır [24]. Bu nedenle klinisyenler, beyazlatma işleminin sonuçlarını göz önünde bulundurarak hastanın istekleri konusunda dikkatli olmalıdır. Diğer çok önemli bir unsur da genç hastalarda beyazlatma işlemleri ile ilgilidir. Hızlandırılmış, yoğun yaşamları nedeniyle beyazlatma sonucunu mümkün olan en kısa sürede talep ederler ve çoğu zaman muayenehane içi işlemleri talep ederler. Yine bir klinisyenin detaylı bir klinik muayene yapması ve yüzde 40 HP ofis içi beyazlatma tedavisi kriterlerini karşılayan hastaları dikkatle belirlemesi gerekir.
Çok sayıda çalışma, çalışmamızdakine benzer bir ağartma modeli rapor etmiştir [25-29]. Raporları, renkten etkilenen renk değişikliklerinin açıklıktan daha fazla olduğunu ve renk tonunun üzerinde neredeyse hiçbir etkisinin olmadığını buldu. Aynısı bizim çalışmamızda da bulundu (p<0.05). Simultaneously, the values of the Bleach index assessed using a spectrophotometer in our study decreased too, mainly during 3 months post-treatment (p<0.05). With the same pattern of decline as the b* value, it can be concluded that the change in the b *value influenced the decrease of the Bleach index in this study the most. It should be mentioned that the Bleach index used in this study was digitally calculated and expressed by the spectrophotometer itself and we found it the simplest clinical way to track the changes for both clinician and patient, avoiding more complicated calculations and clinical protocols used diğer ağartma indeksleri için [30]. Bu indeks, VITA Bleachedguide 3D-Master gölge kılavuzunun en tutarlı renk dağılımı ve açıklığın sürekli artması ve kromanın azalması ve tersi [31] ile düzenlenmesini takip etmek üzere tasarlanmıştır.
Mevcut çalışma sonuçları diğer çalışmalardan alınmıştır ve L*, a* ve b* değerlerindeki değişikliklerin prosedür tamamlandıktan sonra uzun süre devam ettiğini ve renk nüksetmesinin kaçınılmaz olduğunu göstermiştir [21,22]. Al Spheri ve ark. [21] çalışmasında, renk beşinci haftada stabilize oldu, Klarić ve ark. [22] 1 ay sonra bizim araştırmamızda 3 ay sonra oldu.
Renk relapsı için Basson ve ark. [32], dört hafta veya daha uzun bir dönemden sonra muayenehanede tedavi için anlamlı olarak daha yüksek olduğunu bulmuşlardır. Klarić ve ark. [22] hem ofis içi hem de evde beyazlatma tedavilerini karşılaştırdılar ve evde ΔE'nin daha düşük olduğunu buldular, ancak yaptıkları çalışmada hastalar beyazlatma tepsilerini altı gün üst üste günde bir saat ve yüzde 6 kullandılar. HP, normalden daha az (gece boyunca 2 hafta; gecikmeli salınımlı yüzde 18 karbamid peroksit). Matis ve ark. [11], çeşitli diş beyazlatma sistemlerinin etkinliğine ilişkin incelemelerinde, evde gece beyazlatma için ortalama ΔE'nin tedaviden hemen sonra 9.7 olduğunu ve beyazlatmadan sonraki on haftada evde gündüz beyazlatma için bir düşüş eğilimi olduğunu bulmuşlardır. beyazlatma 6,6 ve muayenehane beyazlatma 5,4, benzer bir düşüş trendi ile. İncelemelerindeki renk değişiklikleri, ofis içi tedavide en düşük olmasına rağmen, yine de bizimkinden daha yüksekti, ancak farklı tipte ofis içi ağartma jelleri kullanan çalışmalardan elde edilen sonuçları birleştirdiler [11]. Farklı ofis içi HP jellerinin etkinliğini araştıran diğer çalışmalarla karşılaştırıldığında, çalışmamızdaki genel ΔE nispeten düşüktü.
Ontiveros ve Paravina [25], ek ışığa maruz bırakılan ve kullanılmayan yüzde 25 HP'lik bir ofis içi diş beyazlatma sistemi kullandılar ve ışıklı ve ışıksız tedaviler arasında önemli bir renk farkı ortaya çıkardılar (sırasıyla 6.0 ve 4.7) . Çalışmalarında HP konsantrasyonu daha düşük olmasına rağmen, ΔE değerleri bizimkinden daha yüksekti [25]. Aynı zamanda, önceki bir çalışma, ışığın ağartma maddesinin etkinliği üzerinde hiçbir etkisinin olmadığını bildirmiştir [33]. Ancak beyazlatma ışıklarının farklı jelleri, tedavileri, değerlendirme araçları ve özelliklerinin tümü, bu konuyla ilgili karışıklığa katkıda bulunur.
Bu çalışmadaki genel renk değişimi, bazı çalışmalara kıyasla daha düşük olmasına rağmen, yine de diş hekimliğinde yüzde 50:50 algılanabilirlik eşiğinin (PT) ve yüzde 50:50 kabul edilebilirlik eşiğinin (AT) üzerindeydi [33]. Paravina ve arkadaşlarına göre. [34], PT ve AT sırasıyla 1,22 ve 2,66 idi ve bu çalışmadaki genel renk değişimi 3,6 idi ve bu nedenle yüzde 40 HP ofis içi beyazlatma tedavisi başarılı kabul edildi.
Beyazlatmak için dişlerin daha fazla ağartma renk özelliklerine sahip (bir spektrofotometre kullanılarak değerlendirilen daha düşük parlaklık ve daha yüksek kroma) ve diğer aktif ajanların, konsantrasyonların ve prosedürlerin eklenmesiyle artan numune boyutlarına sahip gelecekteki çalışmalara ihtiyaç vardır.
Çözüm
Yüzde 40 hidrojen peroksit kullanılarak muayenehanede yapılan beyazlatma tedavisi etkili oldu ve 6-aylık gözlem süresi boyunca renk değişiminde istatistiksel olarak anlamlı bir azalma oldu.
Finansal destek
Hiçbiri.
Çıkar çatışması
Yazarlar herhangi bir çıkar çatışması beyan etmemektedir.
Veri kullanılabilirliği
Bu çalışmanın bulgularını desteklemek için kullanılan veriler, istek üzerine ilgili yazara sunulabilir.
Referanslar
[1] Joiner A, Luo W. Diş rengi ve beyazlığı: Bir inceleme. J Diş 2017; 67S: S3-S10.
[2] Goulart MA, Condessa AM, Hilgert JB, Hugo FN, Celeste RK. Diş estetiği ile ilgili endişeler, Güney Brezilyalı yetişkinlerde ağız sağlığı ile ilgili yaşam kalitesi ile ilişkilidir. Cien Saude Colet 2018; 23(11):3957-64.
[3] Kershaw S, Newton J, Williams D. Diş renginin kadın diş hastaları arasındaki kişisel özelliklerin algılanması üzerindeki etkisi: modifiye edilmemiş, çürümüş ve 'beyazlatılmış' dişlerin karşılaştırılması. Br Dent J 2008; 204(5):E9;tartışma 256-7.
[4] Imburgia M, Cortellini D, Valenti M. Seramik kaplamalar için minimal invaziv dikey hazırlık tasarımı: 265 lityum disilikat kaplamanın çok merkezli retrospektif takip klinik çalışması. Uluslararası J Esthet Dent 2019; 14(3):286-98.
[5] Jankar AS, Kale Y, Pustake S, Bijjaragi S, Pustake B. Yapıştırıcı ajanların seramik kaplamaların elde edilen rengi üzerindeki etkisinin spektrofotometrik çalışması: Bir in vitro çalışma. J Clin Diagn Res 2015; 9(9): ZC56-60.
[6] Gu X, Yang L, Yang D, Gao Y, Duan X, Zhu X, et al. Reçine infiltrasyonu ve mikroabrazyon ile tedavi edilen post ortodontik beyaz nokta lezyonlarının estetik iyileştirmeleri: Bölünmüş ağızlı, randomize bir klinik çalışma. Açı Ortodu 2019; 89(3):372-7.
[7] Knezović Zlatarić D, Žagar M, Illeš D. Kombine ofis içi/evde beyazlatma tedavisinin kısa vadeli etkinliğini değerlendiren bir klinik çalışma. J Esthet Restor Dent 2019; 31(2):140-6.
[8] Kothari S, Jum'ah AA, Gray AR, M Lyons K, Yap M, Brunton PA. Üç hayati diş beyazlatma protokolünü ve ilişkili etkililik, etkililik ve katılımcıların memnuniyetini araştıran randomize bir klinik çalışma. J Diş 2020; 95:103322.
[9] Li Y, Greenwall L. Peroksit bazlı malzemeler kullanılarak diş beyazlatmanın güvenlik sorunları. Br Diş J 2013; 215(1):29-34.
[10] Demarco FF, Meireles SS, Masotti AS. Reçetesiz ağartma maddeleri: özlü bir inceleme. Braz Oral Res 2009; 23:64-70.
[11] Matis BA, Cochran MA, Eckert G. Çeşitli diş beyazlatma sistemlerinin etkinliğinin gözden geçirilmesi. Opera Dent 2009; 34(2):230-5.
[12] Llena C, Villanueva A, Mejias E, Forner L. Evde yüzde 16 karbamid peroksitin ağartma etkinliği. Uzun süreli bir klinik takip çalışması. J Esthet Restor Dent 2020; 32(1):12-8.
[13] Faus-Matoses V, Palau-Martínez I, Amengual-Lorenzo J, Faus-Matoses I, Faus-Llácer VJ. Vital dişlerde beyazlatma: Kombine tedavi ve muayenehanede tedavi. J Clin Exp Dent 2019; 11(8):e754-e8.
[14] Martins I, Onofre S, Franco N, Martins LM, Montenegro A, Arana-Gordillo LA, Reis A, et al. Ofis içi hidrojen peroksitin iki farklı protokolle etkinliği: iki merkezli, randomize bir klinik çalışma. Opera Dent 2018; 43(4):353-1.
[15] Marquillas CB, Procaccini R, Malmagro MV, Sánchez-Martín MJ. Kuralları çiğnemek: indirgeyici ajan kullanarak diş beyazlatma. Clin Oral Araştırma 2020; 4(8):2773-9.
[16] Imbery TA, Stilianoudakis S, Tran D, Bugas CK, Seekford K. Algısal yetenek testi puanları ile renk görme keskinliği arasında bir ilişki var mı? J Dent Eğitimi 2020; 84(6):688-94.
[17] Illeš D, Knezović Zlatarić D. Spektrofotometre VITA Easyshade® 4 kullanılarak araştırmalar için istatistiksel güç analizi.0. Açta stomatol Hırvat 2015; 49(2):171-2.
[18] Gómez-Polo C, Gómez-Polo M, Martínez Vázquez de Parga JA, Celemín-Viñuela A. İspanyol nüfusu arasında 3B ana renk sisteminin klinik çalışması. J Protez 2018; 27(8):708-15.
[19] Knezović D, Zlatarić D, Illeš IŽ, Alajbeg M, Žagar. VITAE asyshade® Advance 4.0 dental renk eşleştirme cihazı kullanılarak gözlemciler arası güvenilirliğin in vivo değerlendirmeleri. Acta Stomatol Hırvat 2016; 50(1):34-9.
[20] Knezović D, Zlatarić D, Illeš IŽ, Alajbeg M, Žagar. VITA Easyshade® Advance 4.0 dental renk eşleştirme cihazının tekrarlanabilirlik ve doğruluğunun in vivo ve in vitro değerlendirmeleri. Acta Stomatol Hırvat 2015; 49(2):112-8.
[21] Al Shethri S, Matis BA, Cochran MA, Zekonis R, Stropes M. İki ofis içi ağartma ürününün klinik değerlendirmesi. Opera Dent 2003; 28(5):488-95.
[22] Klarić Sever E, Budimir Z, Cerovac M, Stambuk M, Par M, Negovetic Vranic D, et al. Beyazlatma etkinliğinin klinik ve hasta tarafından bildirilen sonuçları. Açta Odontol Tarama 2018; 76(1):30-8.
[23] Hee-Kyung K. Kore popülasyonunda ağız içi spektrofotometre ile doğal dişlerin yaş ve cinsiyete göre renk dağılımı üzerine bir çalışma. J Esthet Restor Dent 2018; 30(5):408-14.
[24] Carey CM. Diş beyazlatma: şimdi bildiklerimiz. Kanıta Dayalı Diş Hekimliği Uygulaması 2014; 14 Ek:70-6.
[25] Ontiveros JC, Paravina RD. Destek ışıklı ve ışıksız yapılan beyazlatmaya maruz kalan canlı dişlerin renk değişimi. JDent 2009; 37(11):840-7.
[26] Kirsten GA, Freire A, de Lima AA, Ignácio SA, Souza EM. Evde diş beyazlatma sonrası rezervuarların diş eti iltihabına etkisi. Quintessence Uluslararası 2009; 40(3):195-202.
[27] Alonso de la Peña V, López Ratón M. Evde kullanılan dört profesyonel diş beyazlatma jelinin etkinliği ve güvenliği üzerine randomize klinik çalışma. Opera Dent 2014; 39(2):136-43.
[28] Haywood VB. Beyazlatma hakkında sık sorulan sorular. Compend Contin Educ Dent 2003; 24(4A):324-38.
[29] Kugel G, Ferreira S, Sharma S, et al. Muayenehanede diş beyazlatmanın ışıkla zenginleştirilmesini değerlendiren bir klinik çalışma. J Esthet Restor Dent 2009; 21(5):226-41. diş hekimliği için CIELAB renk uzayına dayalı beyazlık indeksi. Dent Mater 2016; 32(3):461-7.
[31] Paravina R. Diş beyazlatma izlemesi için yeni renk kılavuzu: görsel değerlendirme. J Protez Dent 2008; 99(3):178-84.
[32] Basson RA, Grobler SR, Kotze TJ, Osman Y. Piyasada mevcut olan diş beyazlatma ürünlerinin seçimi için kılavuzlar. SADJ 2013; 68(3):122-9.
[33] Hein DK, Ploeger BJ, Hartup JK, Wagstaff RS, Palmer TM, Hansen LD. Ofis içi hayati diş beyazlatma - ışıklar ne katar? Compend Contin Educ Dent 2003; 24(4A):340-52.
[34] Paravina RD, Ghinea R, Herrera LJ, Bona AD, Igiel C, Linninger M, et al. Diş hekimliğinde renk farkı eşikleri. J Esthet Restorasyon Dent 2015; 27: S1-9.
Daha fazla bilgi için: david.deng@wecistanche.com WhatApp:86 13632399501
