Bu çalışma, bir in-vitro dentin perfüzyon tahlil modeli kullanılarak zamana bağlı karbamid peroksit diş beyazlatma tedavilerini takiben diş hücrelerinin yaşayabilirliğini değerlendirmeyi amaçladı. 30 diş, 2 hafta boyunca yüzde 5 veya yüzde 16 CP jeline (günde 4 saat) maruz bırakıldı. Mine organik içeriği termogravimetri ile ölçüldü. İnsan diş pulpası kök hücrelerinin (HDPSC'ler) ve dişeti fibroblast hücrelerinin (HGFC'ler), bir in-vitro dentin perfüzyon tahlili kullanılarak piyasada bulunan 3 CP jel konsantrasyonuna dolaylı maruz kalmanın veya yüzde 5 H2O2'ye doğrudan maruz kalmanın ardından zamana bağlı canlılığı araştırıldı. hücre morfolojisindeki değişikliği değerlendirerek ve hemositometri ile. Yüzde 5 ve yüzde 16 CP önemli ölçüde daha düşük (p< 0.001) enamel protein content (by weight) when compared to the control. The organic content in enamel varied accordingly to the CP treatment: for the 16% and 5% CP treatment groups, a variation of 4.0% and 5.4%, respectively, was observed with no significant difference. The cell viability of HDPSCs decreased exponentially over time for all groups. Within the limitation of this in-vitro study, we conclude that even low concentrations of H2O2 and CP result in a deleterious change in enamel protein content and compromise the viability of HGFCs and HDPSCs. These effects should be observed in-vivo.

İlgili araştırmalara göre,cistanche"ömrü uzatan mucize bitki" olarak bilinen yaygın bir bitkidir. Ana bileşenikistanositgibi çeşitli etkilere sahiptir.antioksidan, anti-inflamatuar ve bağışıklık fonksiyonu teşviki. Cistanche ve arasındaki mekanizmaderibeyazlatmacistanche'nin antioksidan etkisinde yatmaktadır.glikozitler. İnsan derisindeki melanin, tirozinin oksidasyonu ile üretilir.tirozinazve oksidasyon reaksiyonu oksijenin katılımını gerektirir, bu nedenle vücuttaki oksijensiz radikaller önemli bir faktör haline gelir.etkileyenmelaninüretme. Cistanche, bir antioksidan olan ve vücuttaki serbest radikallerin oluşumunu azaltabilen cistanoside içerir, böylecemelanin üretiminin engellenmesi.

Beyazlatma için Cistanche Tubulosa Takviyesine tıklayın

Daha fazla bilgi için:

david.deng@wecistanche.com WhatsApp:86 13632399501

Diş beyazlatma arayışı, hastaların üstün estetik taleplerini ve diş beyazlatma ajanları ve tekniklerindeki önemli ilerlemeyi yansıtır. Bu prosedür gülümseme estetiğini iyileştirmek için rutin olarak uygulansa da, hayati diş beyazlatma tedavilerini takiben in-vivo olarak bildirilen iki yaygın yan etki vardır: dişeti tahrişi1 ve postoperatif hassasiyet2. Bu olumsuz etkilerin her ikisi de, aktif ağartma jellerinin3,4 bozunmasından salınan yan ürünlerle doğrudan bağlantılıdır. Karbamid Peroksit (CP), hayati önem taşıyan evde diş beyazlatma için en yaygın kullanılan tedavilerden biridir. CP (CO(NH2) H2O2) organik, beyaz ve kristaldir ve hidrojen peroksit (H2O2) ve üre5,6'ya parçalanır. H2O2, mine prizmalarına ve interprizmatik boşluklara hızlı difüzyonunu destekleyen düşük moleküler ağırlığa ve yüksek oksidatif güce sahiptir7. H2O2 suya, reaktif oksijene ve hidroksil radikalleri (OH-) gibi serbest radikal türlerine ayrışabilir. Dişte, "beyazlatma reaksiyonunun" H2O2-türevi serbest radikallerin büyük dentin kromojenik moleküllerini (kromoforlar) daha az veya emici olmayan optik özelliklere sahip daha küçük moleküllere parçalayarak gerçekleştirildiği düşünülmektedir, Şekil 18, 9. Ne yazık ki, H2O2 dentin ile sınırlı kalmaz ve pulpa odasına çoğunlukla dentin tübüllerinden difüzyonla ulaşabilir. Pulpaya ulaştıktan sonra H2O2'nin hücre proliferasyonu, metabolizması ve canlılığında azalma10, pulpa onarım kapasitesinde azalma11, doku nekrozu12 ve son olarak pulpa ağrısına13 yol açacağı öne sürülmüştür. Erken bir rapor, düşük konsantrasyonlarda ağartma maddelerinin diş yapılarına zarar vermediğini öne sürdü14. Yine de, CP'nin düşük konsantrasyonunda (%5 ve %10), H2O2-türevi serbest radikallerin zararlı etkisinin dentinde ve pulpa odasında tespit edilebildiğine dair artan in vitro kanıtlar vardır5,15 . Diş beyazlatma maddelerinin ve tekniklerinin kullanımı giderek daha popüler hale gelse de, bugüne kadar bilimsel literatürde H2O2-türevli serbest radikallerin doğrudan diş hücreleri üzerindeki olası zararlı etkilerini araştıran hiçbir çalışma yoktur. Bu tür deneylerin doğrudan hastalar üzerinde yapılması, dişin kendisinin canlılığını tehlikeye atabilir, çünkü pulpa dokusuna erişim gerekir. Diş pulpası kök hücrelerinin, onarıcı dentin oluşturmak için odontoblastların üretimindeki doğal işlevi ve pulpanın kendisinin tüm dişin canlılığını desteklemesi göz önüne alındığında, yine de bu yan ürünlerin bu tür bir popülasyonu nasıl etkilediğini değerlendirmek kritik öneme sahiptir. kritik kök hücre rezervuarı. Bu in vitro çalışma, yaygın olarak kullanılan evde peroksit bazlı diş beyazlatmanın farklı bir konsantrasyonuna maruz kalmanın diş hücreleri (HDPSC'ler ve HGFC'ler) üzerindeki etkisini doğrudan veya dolaylı olarak bir dentin perfüzyon diski modeli kullanarak değerlendirmeyi amaçlamaktadır.

Malzemeler ve yöntemler

Çekimi takiben, dişler başlangıçta yüzde 70 etanol solüsyonunda oda sıcaklığında 5 güne kadar saklandı, ardından kalan yumuşak dokulardan debride edildi ve son olarak 4 derecede yüzde 0.1 timol solüsyonunda gerekli olana kadar saklandı. çalışma (saklama 2 ayı geçmedi) (Şekil 2a-i).

Emaye-protein (ağırlık) oranı analizi için örnek hazırlama.Otuz diş rastgele olarak kontrol ve iki tedavi grubuna (N{{0}}/grup) atandı. Bu çalışmanın gücü, bir pilot çalışmada gereken yeterli örneklem büyüklüğü tahmin edilerek 0.05 p değeriyle yüzde 80 olarak ayarlandı. Avrupa Diş Hekimleri Konseyi'nin (CED-DOC-2012-061-E Ağustos 2012 Yönergeleri) önerdiği gibi, diş hekiminin yönlendirdiği evde diş beyazlatmayı takip etmek üzere yüksek (yüzde 16) ve düşük (yüzde 5) bir CP konsantrasyonu seçildi. Dişler 2 hafta boyunca günde 4 saat yüzde 5 veya yüzde 16 CP jeline maruz bırakıldı ve tedaviler arasında yapay tükürükte tutuldu. Kontrol grubu ise aynı süre boyunca yapay tükürükte tutuldu. Peroksit jeli, her bir diş için ayrı bir termoplastik vakumlu (aralıksız) tepsiye homojen bir şekilde dağıtıldı ve fazlalık, üretici tarafından önerildiği gibi çıkarıldı. Dişlerin boyutları değişse de, tedavi süresince her dişin kuronunun tamamen CP jeline batırılmasını sağlıyoruz. Yapay tükürük, McKnight-Hanes ve Whitford16 (Tablo 1) tarafından özetlenen bileşenler kullanılarak hazırlandı ve hazırlandıktan sonra 4 derecede tutuldu. Tedavinin ardından her bir diş, hızlı bir türbin el aletinde elmas ve paslanmaz çelik frezler kullanılarak tam dentin, pulpa ve EDJ giderimi uygulanan bukkal ve lingual yarımlara (Şekil 2a-ii) uzunlamasına kesildi. Kalan mine kabuğu (0,3-0,5 mm kalınlığında) ultrasonik deiyonize suda 30 sn temizlendi (Şekil 2a-iii). Emaye kabuklar daha sonra bir "Spartan, Titreşimli Elek Çalkalayıcı" (FRITSCH GMBH, ALMANYA) (Şekil 2a-iv) kullanılarak termogravimetri testi için ince bir toz haline getirildi.

Beyazlatma öncesi ve sonrası emaye protein (ağırlık) oranı analizi.Termogravimetrik analiz (TGA), TGA 50 analiz cihazı (SHIMADZU CORPORATION, JAPONYA) kullanılarak yapıldı. Her numune, bir platin potaya yerleştirilmiş (4.00±0.25) mg toz emayeden oluşuyordu. TGA döngüsü, oda sıcaklığı ile 800 derece arasında, 30 derecede 1-dk. tutularak 10 derece/dk hızında çalıştırıldı. Ölçümler oksijen (50 ml/dak) altında gerçekleştirildi. TGA eğrileri, Şekil 2b'de Y eksenindeki ağırlık kaybı yüzdesi (yüzde TGA) ve sıcaklık (derece) olarak sunulur.

Hücre kültürü.CP'nin insan diş özü kök hücrelerinin (HDPSC'ler) beka kabiliyeti üzerindeki etkisi. Dentin diskleri toplam 34 insan dişinden elde edildi. Dişler, bir elmas mikrotom (STRUERS, ACCUTOM-50, STRUERS LTD., SOLIHULL, WEST MIDLANDS, UK) kullanılarak 3 mm kalınlığındaki disk numunelerinin standardize edilmiş dentin kalınlığını elde etmek için orta koronal seviyede enine olarak kesildi. Diskler, leke tabakasını çıkarmak için sonik banyoda yüzde 37 fosforik asit içinde 15 saniyeye kadar daldırıldı, ardından distile suda 2 dakika durulandı17. Dentin tübüllerinin dikey oryantasyonu ve açılmaları, seçilen diskler üzerinde Taramalı Elektron Mikroskobu (FLEXSEM 1000. HITACHI HIGH TECHNOLOGIES; TORONTO, KANADA) ile kontrol edildi. Çapı 3 mm olan dentin disklerini desteklemek için hücre kültürü kuyu plakaları bir transwell insert (THERMO FISHER SCIENTIFIC, WHITBY, CANADA) ile modifiye edildi.<4 mm (Fig. 3). Gaps between the transwell insert walls, and the edges of the dentin discs were sealed using a flowable composite resin material (FILTEK SUPREME ULTRA FLOWABLE RESTORATIVE, 3M ESPE) (Fig. 3a) to ensure that any CP gel deposited on top of the dentin disc could only perfuse through the dentin tubules (Fig. 3b) Additionally, we ensured that the cell growth medium was in direct contact with the dentin disc's underside to mimic the partial pressure in the dentinal tubules. HDPSCs (LONZA WALKERSVILLE, INC. MD 21793-0127 USA) were cultured in the dental pulp stem cell (DPSC) basal medium supplemented with dental pulp stem cell growth supplement (DPSCGS), 50 ml; l-glutamine, 10.0 ml; Ascorbic Acid, 5.0 ml; Gentamicin/Amphotericin-B (GA) (LONZA WALKERSVILLE, INC. MD 21793-0127 USA). Cells from the 4th passage were used with a minimum of 50,000 cells present in each well of the 12 well-plate the day before the treatment. Te HDPSCs sub-cultures and dentin discs were randomly assigned to three treatment groups: exposure to 5%, 10%, 35% CP gel, and control. For the treatment groups, a drop of activated CP gel (using a drop of artificial saliva) at relevant concentrations was directly applied on top of the dentin disc mounted in the transwell insert (Fig. 3a) to simulate the exposure of the HPSCs to the whitening treatment. Artificial saliva was used for the control group. A time assay of HDPSCs survivability was performed for up to 4 h by evaluating the change in cell shape and morphology optically, as presented in Fig. 4a. In Addition, the ratio of live/dead cells at each time point was obtained by hemocytometry after trypan blue staining.

H2O2'nin insan dişeti fibroblast hücrelerinin (HGFC'ler) canlılığı üzerindeki etkisi. HGFC'ler (SCINCELL RESEARCH LAB ORATORIES, CARLSBAD, CA 92008, AMERİKA BİRLEŞİK DEVLETLERİ), yüzde 10 fetal dana serumu (GIBCO, GRAND ISLAND, NY) ve 37 derecede yüzde 10 antibiyotik (ISOTEMP FISHER SCIENTIFIC, PITTSBURGH, PA). 4. pasajdan alınan hücreler, tedaviden bir gün önce plakanın her bir oyuğunda (12 oyuk) minimum 50000 hücre mevcut olacak şekilde kullanıldı. Kültürlenmiş HGFC'ler, Şekil 5a-i'de gösterildiği gibi doğrudan yüzde 5'lik bir H202 çözeltisine maruz bırakıldı. Şekil 5a-ii, iii, iv, v & vi'de gösterildiği gibi hücre şekli ve morfolojisindeki değişikliği optik olarak değerlendirerek HGFC'lerin hayatta kalma sürelerine ilişkin bir zaman analizi 4 saate kadar yapıldı. Ek olarak, her bir zaman noktasında (30 dakika, 1 saat, 2 saat ve 4 saat) canlı/ölü hücrelerin oranı, tripan mavisi boyamasından sonra hemasitometri ile elde edildi.

Yazar sorumluluk reddi beyanı.Yazarlar, daha önceki sunumumuzda yapılan bu çalışmada kullanılan ticari olarak temin edilebilen ürünlerin markasını veya üreticisini ifşa etmemeye kasıtlı olarak karar vermişlerdir15.

Sonuçlar

Emaye geçirgenliği.Şekil 2b, seçilen emaye numunesi için sıcaklık ile ağırlık değişiminin tipik bir termogravimetri (TGA) eğrisini göstermektedir. Bu değişim DrTGA eğrisinde (TGA eğrisinin 1. türevi) daha net bir şekilde gösterilmiştir ve T=464 derecede en büyük kütle değişim oranını sunar. Yüzde 16'lık CP tedavi grubu, yüzde 4.0'lük bir organik varyasyon gösterirken, yüzde 5'lik CP tedavi grubu, önemli bir fark olmadan yüzde 5.4'lük bir varyasyon gösterdi (Şekil 2c). Her iki tedavi grubu da önemli ölçüde daha düşük (p<0.001) enamel protein content by weight following CP treatment when compared to the control group (~50% on average).

HDPSC'ler.24 0 dakika sonra, tüm CP tedavilerine maruz kalan HDPSC'ler, kontrol (CP'ye maruz kalma yok) ile karşılaştırıldığında doğal olmayan hücresel morfolojik görünümler (yuvarlak) gösterdi. Hücre ölümü, tripan mavisi lekesi kullanılarak hemositometri sayımı ile doğrulandı (Şekil 4a). Şekil 4b, kontrol grubu (CP maruziyeti yok) (Şekil 4b-i) ve üç CP jel konsantrasyonu (Şekil 4b-ii, iii & iv) için zaman içinde canlı/ölü hücrelerin yüzdesinin uygun grafiklerini sunar. Üç tedavi grubu için zaman içinde kalan canlı hücrelerin sayısında üstel bir düşüş oldu. Zaman içinde canlı/ölü hücrelerin yüzdesini çizerek (Şekil 4b), kalan canlı hücre popülasyonu üzerinde üstel bir bozulma uydurmak mümkündür. Grupların her biri için azalma sabiti (1/e veya orijinal popülasyonda yüzde 70 düşüş) hesaplandığında, hem yüzde T10 CP hem de yüzde T35 CP'nin birbirine yakın (27,9±12,5) min ve ( 28.3.6±4.3) dk (Şekil 4b-iii & iv), sırasıyla. Buna karşılık, yüzde T5 CP=(203,4±246,0) min (Şekil 4b-ii).

HGFC'ler.HGFC'ler 30 dakika sonra morfolojik görünümlerini kaybetmeye başlar ve hücre ölümü, tripan mavisi boyası kullanılarak hemositometri sayımı ile doğrulanır. H2O2'ye 120 dakika maruz kaldıktan sonra yüzde 95'in üzerinde hücre ölümü kaydedilebilir. Te 1/e zaman sabiti TH2O2=(24.6±4.6) dk'da oluşur (Şekil 5b).

Tartışma

Emaye geçirgenliği.Mine beyazlatıcı ajanlarla ilk karşılaşandır. Bununla birlikte, emaye > yüzde 98 oranında bir hidroksiapatit mineral fazından oluşur ve minenin < yüzde 2'si proteinden oluşur (% 90 amelogenin, yüzde 10 minenin ve ameloblastin). Bu proteinler, olgun dişlerde mine çubuklarının çevresinde bir mine kılıfı oluşturur18. Bu proteinlerdeki herhangi bir kayıp, emaye geçirgenliğini artıracak ve dışsal reaktiflerin penetrasyonunu teşvik edecektir19. Sonuçlarımız, emaye proteininin CP parçalanma reaksiyonu yan ürünlerinden oksidatif bozunmaya duyarlı olduğunu göstermektedir. Ana kütle değişimi (430–500 derece), potada yalnızca emaye mineral içeriği bırakarak minenin organik içeriğinin oksidatif bozunmasını yansıtır20. Minedeki protein içeriğini değiştirmek için düşük bir CP (yüzde 5) konsantrasyonu yeterlidir. Peroksit bazlı beyazlatma ajanlarının minenin yüzey dokusunda ve morfolojisinde değişikliklere neden olduğu gösterilmiştir8,21. Ferreira ve ark. yüzde 35 hidrojen peroksitin (HP) mine morfolojisini etkileyerek çeşitli derecelerde gözenekler, çöküntüler ve yüzeysel düzensizlikler ürettiğini göstermiştir 22. CP özellikle mineral çözünmesi ve kireç çözme nedeniyle yüzey ve yüzey altı emayede tekdüze dağlama benzeri erozyona neden olmuştur23. Aynı zamanda emaye sertliğinde azalmaya ve daha yüksek mine pürüzlülüğüne neden olabilir 24. Bir elektron mikroskobu çalışması, CP veya HP ile beyazlatma işleminin, prizmatik tabakanın azaltılması, mine prizmalarının demineralizasyonu ve içinde ve içinde daha fazla gözeneklilik dahil olmak üzere çeşitli yüzey değişikliklerine neden olduğunu gözlemledi. emaye prizmalar arasında25. Minenin protein içeriğinin de önemli ölçüde azaldığını doğruladığımız için yaklaşımımız bu finansmanı genişletti ve CP parçalanma reaksiyonları yan ürünlerinin dişin iç kısmına nüfuz etmesi için kanal görevi görecek prizmatik boşlukların açılmasını ileri sürdü. kağıt hamuru Bununla birlikte, mine bileşimindeki değişiklikler in-vivo olarak tersine çevrilebildiğinden, mine bileşimindeki bu değişiklik nihai değildir.

Diş beyazlatmanın HDPSC'ler ve HGFC'ler üzerindeki etkisi. Vital beyazlatma sırasında hastaların yaklaşık üçte ikisinde dental aşırı duyarlılık meydana gelir26. Esas olarak mine ve dentine peroksit difüzyonuna atfedilebilir, bu da dehidrasyona ve ardından dentin tübüllerinde sinir uçlarını uyaran ve hassasiyete yol açan sıvı hareketine neden olur14. Beyazlatıcı jelden salınan yan ürünlerin çoğu hücreye aşırı maruz kalması oksidatif strese neden olur27. ROS (Reaktif Oksijen Türleri) seviyelerindeki bir artış, lipid peroksidasyonu, proteinin oksidatif değişiklikleri ve DNA hücre hasarı28 dahil olmak üzere çeşitli hücre bileşenleri üzerinde zararlı etkilere neden olur. Çürüme sabitleri, kültürün artık geçerli olmadığını belirtmek için kullanılabilir. İlginç bir şekilde, hem yüzde 10 hem de yüzde 35 CP maruziyeti, hücre kültürünü benzer şekilde etkilerken, yüzde 5 CP maruziyeti, sabit değer üzerindeki daha geniş hatanın kanıtladığı gibi, kültürü çok daha az etkiler. Bu bulguları in-vivo olarak tercüme etmek, pozitif pulpa basıncı, diş sıvısı ve hücrenin oksidatif strese karşı doğal savunması nedeniyle bu hızlı hücre ölümünün kısmen hafifletilmesiyle sonuçlanabilir. Çalışmamızın sınırlamalarından biri, H2O2-türevli serbest radikallere maruz kalmanın ardından hücresel iyileşmeyi ve konakçı bağışıklık tepkisini araştırmamaktı.

HDPSC'ler.HDPSC'lerin, mezenkimal kök hücre popülasyonu29,30 dahil olmak üzere, hamur dokusundan elde edilen heterojen bir kültürü temsil ettiği bilinmektedir. Mezenkimal kök hücreler, ROS31'e maruz kalmanın ardından beklendiği gibi ölümcül odontoblast hasarının ardından dentin-pulpa kompleksi rejenerasyonundan sorumlu yeni odontoblast benzeri hücrelerin öncüleri olarak alındığından, bu araştırma için bu heterojen kültürü kullanmaya karar verdik. Odontoblastlar ayrıca, konakçının ilk savunma hattını temsil eden pulpa enflamatuar/immün tepkisinin başlatılması, geliştirilmesi ve sürdürülmesinde rol oynarlar32. Bu nedenle, HDPSC'lerin oldukça zarar verici bir ortamda yaşayabilirliğini değerlendirmek esastır. Sonuçlarımız, dentin diskine hem yüzde 10 hem de yüzde 35 CP jel maruziyetinin, HDPSC'leri, hücrelerin HGFC'ler için yapıldığı gibi doğrudan yüzde 5 H2O2'ye maruz kalması gibi aynı şekilde (zaman sabitine dayalı olarak) etkilediğini göstermektedir. Dentin diski (3 mm kalınlık), hücre canlılığı ölçümlerinin gösterdiği gibi, CP'nin konsantrasyonu yüzde 5 CP'yi aştığında, CP parçalanma reaksiyonları yan ürünlerinin hücre kültürüne nüfuz etmesini engelleyemez. Bu, düşük konsantrasyonlu (%5 CP) bir beyazlatma ajanıyla bile peroksit ve serbest radikallerin dentinden pulpa dokusuna yayılabileceğini ve kollajen bozulmasına ve organik dentinal dokuda azalmaya neden olduğunu kanıtlamış olan önceki in vitro çalışmamız15 ile tutarlıdır. bileşenler (Amit I ve Amid III). Bu çalışmada değerlendirilen tüm diş beyazlatma protokolleri, diş beyazlatma jelinin konsantrasyonu ve dentine uygulama zamanı ile doğrudan ilişkili olarak, trans-mine ve trans-dentinal peroksit difüzyonu ile sonuçlanmıştır. Bununla birlikte, insan dokusundan alınan pulpa hücreleri, yüzde 5'e verilen tepki yüzde 10 ve yüzde 35 arasında farklılık gösterse de, bu araştırmada test edilen tüm ağartma protokollerine karşı hala oldukça hassastır. Önceki çalışmalar, zamana/konsantrasyona bağlı bir şekilde H2O2 tarafından indüklenen pulpa hücresi oksidatif stresini göstermiştir10,33. Vital dişlerde oksidatif stres, ağartılmış dişlerin mine ve dentin kalınlığı ile doğrudan ilişkili inflamatuar pulpa tepkisine neden olur31,34. Sato ve diğerleri tarafından yapılan bir çalışma. genç insan küçük azı dişlerinin pulpa dokusunda yüzde 35 -H2O2 jeli tarafından oluşturulan in-vivo oksidatif stresin, her ikisi de protein matris bozunmasında önemli bir rol oynayan metaloproteinazların ve sistein katepsin B'nin aktivitesini arttırdığını göstermiştir. Bu çalışmanın verilerine göre, bu olumsuz yan etkiler mine veya dentin ile temas süresini kısaltarak veya diş beyazlatıcı ajanlardaki H2O2 konsantrasyonunu azaltarak en aza indirilebilir. Çeşitli klinik deneyler, diş minesine 45-60 dakika süreyle uygulanan H2O2 konsantrasyonlu (%15-20) diş beyazlatma jellerinin, yüksek yüzde 35'lik H2O2 jel konsantrasyonunun neden olduğu önemli bir renk değişikliğini destekleyebildiğini göstermiştir. Bu çalışmalarda, diş hassasiyeti insidansı yüzde 24 ila 78 arasında değişmekteydi ve şiddeti 35-37 arasında hafif kabul ediliyordu. Ayrıca, daha yeni bir klinik araştırma, yüzde 5'lik düşük CP jellerinin beyazlatma etkinliğinin, yüzde 10 CP38 içerenler kadar etkili olduğunu ortaya koydu. Böylece, peroksit konsantrasyonunu ve maruz kalma süresini azaltarak, etkili ve daha az agresif bir evde diş beyazlatma protokolü uygulamak mümkündür. Bununla birlikte, bu çalışmada değerlendirilen diş beyazlatma protokollerini uyguladıktan sonra diş beyazlatma etkinliğini ve pulpa tepkilerini değerlendirmek için vital insan dişlerinde in-vivo çalışmalara ihtiyaç vardır. Çalışmamız 'in-vivo' benzeri bir diş modelini kopyalamayı amaçlamasa da, beyazlatma yaklaşımlarının kısa vadeli canlılıklarını değerlendirmek için diş hücreleri üzerindeki etkisini test etmeyi kolaylaştıran basit bir perfüzyon modeli ürettik.

HGFC'ler.İnsan diş eti fibroblastları, konakçının dokularının yapısında, işlevinde ve bağışıklık savunmasında önemli bir rol oynar39. Bazı raporlar, H2O2'nin diş etlerinde tahrişe, ülserasyona, yanmaya ve bazı yan etkilere neden olduğunu göstermektedir40,41. Hidrojen peroksitin PKC ve ERK 1/2 aktivasyonunu desteklediği ve hücre canlılığını azalttığı bildirilmiştir42. Bir in vitro çalışma, 10 ila 200 mM konsantrasyonlarda kullanılan hidrojenin apoptozu desteklediğini bildirdi. Apoptoz geçiren hücrelerin ayırt edici özelliği olarak kabul edilen, kromatin yoğunlaşması ve nükleer ve DNA parçalanması dahil morfolojik değişiklikler gibi karakteristik apoptotik olaylar, hidrojen peroksit HGFC'lerde tespit edildi43. Bu çalışmada, yüzde 5 H2O2'nin HGFC'lerin yaşayabilirliğini azalttığını bulduk. H2O2'nin diş eti fibroblast canlılığı üzerindeki ani etkisi, pulpa odasındaki olayları doğrudan yeniden oluşturmaz, ancak diş eti tahrişinin neden oluşabileceğini gösterir ve dişeti ile doğrudan temasın sınırlandırılmasını destekler44. Bu diş eti etkisinin tersine döndüğü 2 hafta sonra yüzde 10 ve 16 CP45 ile bildirilmiştir.

Sonuçlar

Referanslar

1. Strassler, HE, Scherer, W. & Calamia, JR Karbamid peroksit evde ağartma maddeleri. Bir güncelleme. NY Eyalet Dent. J.58, 30–35 (1992).

2. Dahl, J. & Pallesen, U. Diş beyazlatma—Biyolojik yönlerin eleştirel bir incelemesi. kritik Rev. Oral Biol. Med. 14, 292–304 (2003).

3. Gökay, O., Müjdeci, A. & Algın, E. Beyazlatma şeritlerinden peroksitin pulpaya girmesi. J. Endod. 30, 887–889 (2004).

4. Camargo, SEA, Valera, MC, Camargo, CHR, Mancini, MNG & Menezes, MM Ofis beyazlatma tekniğine tabi tutulan sığır ve insan dişlerinde hamur odasına yüzde 38 hidrojen peroksit penetrasyonu. J. Endod. 33, 1074–1077 (2007).

5. Toledano, M., Yamauti, M., Osorio, E. & Osorio, R. Ağartma ajanları, dentinde metaloproteinazlar aracılı kollajen yıkımını artırır. J. Endod. 37, 1668–1672.

6. Alkahtani, R., Stone, S., German, M. & Waterhouse, P. Diş beyazlatma üzerine bir inceleme. J. Dent. 100, 103423 (2020).

7. Park, HJ ve ark. Yüzde 30 hidrojen peroksit ağartma maddesi ile muameleden sonra sığır emayesindeki değişiklikler. Diş. Anne. J.23, 517–521.

8. Elfallah, HM, Bertassoni, LE, Charadram, N., Rathsam, C. & Swain, MV Diş beyazlatma ajanlarının diş minesinin protein içeriği ve mekanik özellikleri üzerindeki etkisi. Açta Biyomater. 20, 120–128.

9. Okonogi, S. ve ark. Elektrospun nanolifli film ile karbamid peroksidin stabilitesinin ve diş beyazlatma aktivitesinin arttırılması. Eczacılık 13, 381 (2020).

10. Min, KS ve ark. Hidrojen peroksit, insan pulpa hücrelerinde heme oksijenaz-1 ve dentin sialofosfoprotein mRNA'yı indükler. J. Endod. 34, 983–989.

11. Goldberg, M. & Smith, AJ Dentin ve pulpanın hücreleri ve hücre dışı matrisleri: Onarım ve doku mühendisliği için biyolojik bir temel. kritik Rev. Oral Biol. Med. 15, 13–27.

12. Costa, CA, Riehl, H., Kina, JF, Sacono, NT & Hebling, J. Ofis içi diş beyazlatmaya insan pulpası tepkileri. Ağız Cerrahı Oral Med. Oral Patol. Oral Radyol. Bitti. 109, e59-64.

13. Kugel, G., Papathanasiou, A., Williams, AJ 3rd., Anderson, C. & Ferreira, S. Kimyasal ve ışıkla aktive olan diş beyazlatma sistemlerinin klinik değerlendirmesi. Tamamla. devam Eğitim Diş. 27, 54–62 (2006).

14. Goldberg, M., Grootveld, M. & Lynch, E. Diş beyazlatma ürünlerinin istenmeyen ve olumsuz etkileri: Bir gözden geçirme. klinik Sözlü Araştırma 14, 1–10.

19. Schiavoni, RJ ve ark. Ağartma maddelerinin mine geçirgenliğine etkisi. Am. J. Dent. 19, 313–316 (2006).

teşekkürler

Yazar Katkıları

Finansman

Rekabet eden çıkarlar

Ek Bilgiler

Baskılar ve izin bilgileriçevrimiçi olarak mevcuttur.

Pyayıncının notuSpringer Nature, yayınlanan haritalardaki ve kurumsal bağlantılardaki yetki iddiaları konusunda tarafsız kalır.

Daha fazla bilgi için: david.deng@wecistanche.com WhatApp:86 13632399501