Profesör Huang Wenzheng'in Çin Tıbbının Veri Madenciliğine Dayalı Kronik Böbrek Hastalığı Tedavisi İçin İlaç Kurallarını Keşfedin
Mar 13, 2022
İletişim: Audrey Hu Whatsapp/hp: 0086 13880143964 E-posta:audrey.hu@wecistanche.com
Shao-Ning Dong, Yao-Guang Wang, Bing Xu, Liang Jin, Cui-Han Wang
Soyut:
Son yıllarda, kronik böbrek hastalığı (KBH), yüksek prevalansı ve yan etkileri nedeniyle artan bir ilgi görmüştür. KBH için mevcut tedavi seçenekleri sınırlıdır. Birçok hasta, geleneksel Çin tıbbı (TCM) gibi alternatif tedaviler arar. TCM, CKD tedavisinde uzun yıllardır yaygın olarak kullanılmaktadır. Bu çalışmanın amacı, Profesör Huang Wenzheng'in Çin tıbbı ile KBH tedavisinin ilaç kurallarını veri madenciliğine dayalı olarak araştırmaktır. Yapılandırılmış vaka veri tabanı, Prof. Huang tarafından tedavi edilen 131 KBH hastası için oluşturulmuştur. Çin ilaçlarının ilaç ilkesini analiz etmek için karmaşık ağ analizi uygulandı. Çalışma, homojen ağ analizi ile CKD tedavisi için Çin ilaçlarının omurga ağını ve üç seviyeli ağını buldu. En yaygın kullanılan 5 bitki Dan Shen (Radix Sahiae Miltiorrhizae), Fu Ling (Poria) idi. Sırasıyla Huang Qin (Radix Scutellariae), Sheng Di Huang (Radix Rehmgnmige Son) ve Sha Ren (Fructus Amomi Villosi).
Anahtar Kelimeler: Kronik böbrek hastalığı, Huang Wenzheng, Klinik uygulama, Karmaşık ağ
1. Arkaplan
Kronik böbrek hastalığı (KBH), glomerüler filtrasyon hızının (GFR) en az 3 ay boyunca RSV 60 ml'nin (min 1.73 m) altında olduğu bir tür böbrek hasarıdır. Böbrek hasarı, patolojik anormallikler veya böbrek hasarı deneysel indeksleri (kan, idrar veya karın görüntüleri gibi) ile teşhis edilir[1]. CKD, kronik glomerülonefrit, IgA nefropatisi ve diyabetik nefropati dahil olmak üzere çoklu hastalıkları ifade eder. Yakın tarihli bir ulusal anket, Çin'de KBH prevalansının yüzde 10.8'e ulaştığını göstermiştir [2]. KBH, yüksek prevalansı, yan etkileri ve muazzam tıbbi maliyeti nedeniyle artan ilgi görmüştür [3]. Kronik böbrek hastalığı için mevcut tedavi seçenekleri sınırlıdır. Birçok hasta geleneksel Çin tıbbı (TCM) gibi alternatif tedaviler arar. TCM, Çin'de binlerce yıldır çeşitli hastalıkların tedavisinde yaygın olarak kullanılmaktadır. CKD tedavisinde TCM, klinik semptomları iyileştirebilir, hematüri ve proteinüriyi azaltabilir, batı farmasötik advers reaksiyonlarını hafifletebilir, böbrek korumasını artırabilir ve CKD'nin klinik iyileştirici etkisini iyileştirmek için hastaların yaşam kalitesini iyileştirebilir. Araştırmalar, TCM'nin glomerüler filtrasyon hızı 4.5]retrospektif klinik verilerin analizini ve veri madenciliği yöntemini etkileyerek böbrek fonksiyonunu iyileştirebileceğini ortaya koydu.
2. Malzemeler ve Yöntemler
2.1 Veri Kaynağı
CKD için tıbbi kayıtların toplanması ve derlenmesi Profesör'den geldi. Huang Wenzheng, 20 Ekim 2003 - 13 Ocak 2015 tarihleri arasında TCM Tianjin Üniversitesi Birinci Bağlı Hastanesinin TCM Nefropati Kliniğinde. Bu kayıtlar, böbrek biyopsisi olmayan CG de dahil olmak üzere 131 vaka ve 1909 klinik ziyaretini içeriyordu; Böbrek biyopsisi ile birlikte IgA nefropatisi ve diyabetik nefropatinin yanı sıra kronik böbrek yetmezliği, yukarıdaki hastalıktan diyaliz gerektirmeyen böbrek yetmezliği ile ilerledi.
2.2 Teşhis kriterleri
2.2.1 Batı tıbbı tanı kriterleri
①Ulusal Böbrek Vakfı (NKF) tarafından 2002 yılında yayınlanan Böbrek Hastalığı Sonuç Kalitesi Girişimi'nde (K/DOQl) KBH tanı kriterlerine uygundur. en az 3 ay sürer. Böbrek hasarı böbrek patolojik anormalliklerini veya böbrek hasarı deneysel indekslerini (kan, idrar veya görüntüleme anormallikleri gibi) ifade eder [1,2].
② Çin İç Hastalıkları Dergisi'nin Böbrek Hastalığı Grubu tarafından Taiping, Anhui konferansında Haziran 1922'de geliştirilen standartta Kronik nefrit için tanı kriterlerine uygun olarak[6].
③Çin Tıbbı Derneği Böbrek Hastalığı Grubu tarafından 2012 yılında yayınlanan Klinik Tanı ve Tedavi Kılavuzu: Klinik Uygulama Kılavuzları· Nefroloji Cilt [7] ve Nefroloji [8]'deki IgA nefropatisi için tanı kriterlerine uygundur.
④ Çin Tıbbı Derneği Böbrek Hastalığı Grubu tarafından 2012 yılında yayınlanan Klinik Tanı ve Tedavi Kılavuzu: Klinik Uygulama Kılavuzları, Nefroloji Cilt [7]'de diyabetik nefropati için tanı kriterleri ve DSÖ'de diyabetik nefropati için klinik tanı kriterleri ile uyumlu olarak [9] .
⑤Taiping, Anhui konferansında Çin İç Hastalıkları Dergisi'nin Böbrek Hastalığı Grubu tarafından Haziran 1992'de geliştirilen standartta kronik böbrek yetmezliği tanı kriterlerine uygun olarak [8].
2.2.2 TCM Sendromu Tanı Kriterleri
Orijinal tıbbi kayıtlar Profesör Huang Wenzheng'in notlarını içeriyorsa, orijinal tıbbi kayıtlar geçerli olacaktır.
2.3 Tıbbi Kayıt Taraması
2.3.1 Dahil Etme Kriterleri
Hastalık yukarıda belirtilen 4 hastalığın tanı kriterlerini karşılamaktadır. Klinik veriler eksiksiz ve güvenilirdir. Hastalar, diğer Çin tıbbını almadan sadece TCM kaynatma ile tedavi edildi. Hasta diyalize girmedi.
2.3.2 Dışlama Kriterleri
Şiddetli enfeksiyonu olan hastalar; Miyokard enfarktüsü veya kalp yetmezliği; Karaciğer yetmezliği; Malign hipertansiyon ve şiddetli serebrovasküler hastalık; Diyabetik ketoasidoz; Malignitesi ve diğer acil veya ciddi hastalığı olan hastalar; Renal replasman almış hastalar; Klinik veri eksikliği.
2.4. Araştırma Yöntemleri
"TCM'de Tıbbi Tedavi ve Klinik Araştırma Bilgi Paylaşım Sistemi" (kısaca paylaşım sistemi) yardımıyla yapılandırılmış bir elektronik tıbbi kayıt veritabanı oluşturun. PL/SQL Geliştirme yazılımını kullanarak veritabanına giriş yapın, SQL ifadeleri kullanın. veritabanını sorgulayın ve sorgu sonuçlarını kaydedin. Karmaşık ağ yöntemini uygulayarak ve veritabanından 3 düzey reçeteli ağ çıkararak homojen ve heterojen ağ analizleri yapmak için Meyankökü yazılımını kullanın.
3. Sonuç
3.1 Reçete analizi
3.1.1 CG için Reçete
CG için reçetenin 1. seviye alt ağı, Profesör Huang'ın Huang Qi (Radix Astragali seu Hedsari) ve Mai Dong'un (Radix Ophiopogomis) yin'i beslediği ve qi'ye fayda sağladığı klinik uygulamadaki reçetesinin (Şekil 1A) ilk bölümünü temsil ediyordu. , Shan Yao(Rhizoma Dioscoreae), Fu Ling (Poria) ve Sha Ren(Fructus Amomi Villosi) nemi ortadan kaldırmak için dalağı canlandırabilir, Bai Mao Gen (Rhizoma Imperatae) kanamayı durdurmak için kanı soğutabilir. Reçetenin 2. seviye alt ağında, Bian Dou Yi (Semen Dolichoris Albümü), He Ye (Folium Nelumbinis), Si Gua Luo (Retinervus Luffae Fructus) ve Liu Yi San, yaz için yaygın olarak uygulanan bir bitkisel ilaç reçetesini oluşturuyordu. ısı soğuk. Dan Dou Chi(Semen Sojae Preparatum), Sang Ye(Folium Mori), She Gan (Rhizoma Belamcandae) ve Ku Xing Ren(Semen Armeniacae Amarum)'dan oluşan grup da rüzgar-ısı öksürüğü için yaygın olarak kullanılan bir bitkisel ilaç reçetesinden oluşuyordu. (Şekil 1B). Ayrıca, üçüncü seviyedeki alt ağ, Profesör Huang'ın CG için sıklıkla kullandığı eşleştirilmiş bitkileri gösterdi (Şekil 1C). Wu Wei Zi (Fructus Schisandrae Chinensis) ile birlikte Wu Mei (Fructus Mume), susuzluğu gidermek için vücut sıvısı üretimini teşvik edebilir ve kalbi uyarmak için vin'i besleyebilir. Di Long(Lumbricus) ve Hong Hua (Flos Carthami) kombinasyonu, kanı aktive edebilir ve teminatları tarayabilir. Wang Bu Liu Xing (Semen Vaccariae) ile Dong Kui Zi (Fructus Mahal) diürez yoluyla boğaz ağrısını giderebilir. Ek olarak, Bai Wei (Radix Cwanchi Atrati), Yu Zhu (Rhizoma Polvgonati Odorat) ve Cong Bai (Bulbus Alii Fistulosi), yin eksikliği ile ilişkili rüzgar-ısı soğuğu tedavi edebilir. Jiao Bin Lang (Semen Areca), Ji Nei Jin(Endothelium Corneum Gigeriae Galli), Yu Jin(Radix Curcumae), Fo Shou (Fructus Citri Sarcadactylis) ve Mai Ya(Fructus Hordei Germinatus) gıda birikimine bağlı gastrektazi ve anoreksiyi tedavi edebilir. ve qi durgunluğu. Gua Lou(Fructus Trichosanthis), Xie Bai(Bulbus Alli Macrostemonis),Jiang Xiang(Lignum Dalbergiae Odoriferae), Yan Hu Suo (Rhizoma Corydalis), San Qi (Radix Notoginseng), Hu Bo(Succimum) ve Gui Ban (Carapax Testudinis) ) göğüs ağrısı, anjina ve çarpıntıları tedavi edebilir.
