Glomerüler filtrasyon hızı

Glomerüler filtrasyon hızı, nefrologlar tarafından kronik böbrek hastalığı olan hastaların böbrek fonksiyonlarını değerlendirmelerine yardımcı olmak için kullanılan önemli bir ölçüdür.

Glomerüler filtrasyon hızı, spesifik olarak, birim zamanda plazmadaki bir maddeyi temizleme yeteneğini, yani böbrekler tarafından dakikada kaç mililitre plazmanın alınabileceğini ve vücut yüzey alanı ile düzeltilebileceğini ifade eder. Ayrıntılı olarak, kalp dakikada 5000 ml kan pompalar ve bunun dörtte biri böbreklere gider. Glomerulus, kanın bu kısmının onda birini süzerek orijinal idrarı oluşturur, yani dakikada 125 ml orijinal idrar üretilir, yani sağlıklı insanların ideal glomerüler filtrasyon hızı yaklaşık 125 ml/dk'dır. Glomerüler filtrasyon hızı genellikle 90 ml/dk'nın üzerindedir.

Böbrek fonksiyonu için cistanche Deserticola için tıklayın

Glomerüler filtrasyon hızı yaş, cinsiyet ve fiziğe bağlıdır. İnsanlar arasında boy, kısalık, şişmanlık ve incelik farklılıkları olduğu için büyük bireysel farklılıklar vardır. Glomerüler filtrasyon hızı 90 ml/dk'nın üzerinde olduğu sürece temel olarak böbrek fonksiyonunun bozulmadığı düşünülebilir. Glomerüler filtrasyon hızının doğru değerlendirilmesi, kronik böbrek hastalığının evrelemesini doğru bir şekilde belirlemek için büyük önem taşır ve genellikle klinik olarak ilaçların, özellikle böbrekler tarafından atılan ve dar bir terapötik pencereye sahip ilaçların dozunu ayarlamak için kullanılır. Glomerüler filtrasyon hızı, böbrek bağışı ve böbrek naklinin mümkün olup olmadığını da belirleyebilir.

Yaşla birlikte, insan vücudundaki tüm organlar yaşlanıyor ve böbrekler de bir istisna değil. Yaklaşık 40 yaşından itibaren, böbrek fonksiyonu yıldan yıla azalacaktır. En sezgisel veri, glomerüler filtrasyon hızının yılda 0.8-1.1ml/dk azalmasıdır. Bir erkeğin 40 yaşında glomerüler filtrasyon hızının 100ml/dk, 60 yaşında ise glomerüler filtrasyon hızının 80ml/dk olduğunu varsayarsak. Yukarıdaki teoriye göre, tamamen mümkündür, bu nedenle glomerüler filtrasyon hızı 80 ml/dk olan 60-yaşındaki bir erkeğin kronik böbrek hastalığı evre G2'ye ilerlediğini söylemek imkansızdır.

Böbreğin patolojik derecelendirmesi ve böbrek fonksiyon derecelendirmesi tamamen bağımsızdır ve aynı şey değildir. Yukarıdaki tablodaki derecelendirme, onaylanmış böbrek hasarı olan hastalar içindir. Sağlıklı yaşlı bir kişi için, glomerüler filtrasyon hızı 60 ml/dk'dan fazla olduğu sürece, böbrek hasarına dair doğrudan bir kanıt yoksa normal kabul edilebilir. Fizyolojik düşüş.

Modern insanlarda hipertansiyon, diyabet, hiperürisemi ve hiperlipidemi gibi temel hastalıkların prevalansı yüksektir. Bunlar, glomerüler filtrasyon hızının patolojik düşüşüne yol açan önemli faktörlerdir. Kronik hastalıklara müdahale edilmezse 40 yaşında glomerüler filtrasyon hızı 100ml/dk, 60 yaşında ise glomerüler filtrasyon hızı 50ml/dk'dır.

Glomerüler filtrasyon hızı nasıl doğru bir şekilde hesaplanır?

geleneksel ölçüm

GFR'yi ölçmek için geleneksel yöntemlerin sınırlamaları nedeniyle, araştırmacılar GFR'yi değerlendirmek için bir dizi serum kreatinin bazlı değerlendirme formülü geliştirdiler. Sistatin C'nin plazma konsantrasyonu, kas kütlesi ve renal tübüler sekresyondan bağımsızdır ve böbrek fonksiyonunu ve glomerüler filtrasyon hızını değerlendirmek için kreatinin yerine kullanılabilir [1].

Glomerüler filtrasyon hızı düşükten yükseğe mi gidiyor?

Cevap Evet.

Çinliler genellikle Böbrek Hastalığı Çalışmasında (MDRD) Basitleştirilmiş Diyet Modifikasyonu formülünü kullanırlar.

Basitleştirilmiş MDRD formülü: tahmini glomerüler filtrasyon hızı=186×serum kreatinin (mg/dl)-1.154×yaş-0.203 (ml/dk1/1.73m2)

Her şeyden önce, fizyolojik bir düşüş var. Örneğin, 25-yaşındaki bir erkek, iş arkadaşlarıyla birlikte bir akşam yemeğinde ara sıra çok fazla mangalda et yiyor. Serum kreatinininin bir kısmının diyetteki etten geldiğini hepimiz biliyoruz. l, 150μmol/l'ye yükseldi, hesaplanan glomerüler filtrasyon hızı 125ml/dk'dan 80ml/dk'ya düştü. Daha sonra hafif diyete yeniden başlandığında, serum kreatinin de önceki seviyeye döndü ve glomerüler filtrasyon hızı da yaklaşık 125 ml/dk'ya yükseldi ve sabit kaldı, bu nedenle akşam yemeğinden sonra adamın böbrek fonksiyonunun aniden bozulduğu söylenemez.

Ayrıca patolojik düşüş vakaları da vardır. Örneğin diyabetik nefropatili bir hastada glomerüler filtrasyon hızı 50ml/dk'dır. Bu patolojik bir durumdur. Bu hasta ancak ilaçlarını zamanında alarak ve düzenli olarak gözden geçirerek temel rahatsızlıklarını kontrol edebilir. Hastalık artık kötüleşmiyor ve G3a aşamasında kendini düzeltmek mümkün. Bu durumda, glomerüler filtrasyon hızı genellikle düşükten yükseğe değişmez.

Glomerüler filtrasyon hızı doğrudan klinik olarak ölçülmez, ancak hesaplanır. Bu sonuç birçok faktörle ilgilidir, bu nedenle glomerüler filtrasyon hızı değeri gördüğünde doktor hastanın son durumuna bakacaktır. Renal fonksiyon verilerinin daha doğru bir değerlendirmesini yapın.

daha fazla bilgi için:ali.ma@wecistanche.com