3. Tartışma

Geleneksel Çin tıbbında (TCM), femur başının (SANFH) steroid kaynaklı avasküler nekrozu şu şekilde kategorize edilir:Böbrek İktidarsızlığı (Gu Wei)veyaKemik Erozyonu (Gu Shi)klinik belirtilerine ve ilerleyici özelliklerine dayanmaktadır. Temel patogenezinde karaciğer ve böbrek yetmezliği ve kan dolaşımının bozulması yer alır. Uzun süreli veya yüksek dozda glukokortikoid uygulaması SANFH'nin önde gelen nedenidir, ancak glukokortikoidler klinik uygulamada yeri doldurulamaz olmaya devam etmektedir. Endojen glukokortikoidler fonksiyonel olarak benzerböbrek yangdoğuştan gelen vücut enerjisini depolamak ve aktive etmek için hayati bir güç görevi görür. Suprafizyolojik eksojen glukokortikoidler şöyle davranır:aşırı ateş (Zhuang Huo)Hayati öneme sahip qi'yi tüketen ve yin-yang eksikliğine neden olan, böbrek fonksiyonuna zarar veren ve sonunda osteonekrozu tetikleyen.

 

 

 

 

 

SANFH'ye yönelik TCM müdahaleleri temel olarak anjiyogenezi ve osteogenezi teşvik eder, lokal inflamasyonu baskılar, kalça ağrısını hafifletir, femur başı perfüzyonunu iyileştirir ve kemik onarımını arttırır.Rehmanniae Radix Praeparata – Cistanches Herba (RRP-CH)bitki çifti çaba gösteriranti-inflamatuar ve osteojenik etkileri vardır ve ortopedik bozukluklarda yaygın olarak kullanılmaktadır.. Farmakolojik aktiviteleri aşağıdakileri içeren aktif bileşenlere atfedilir:stigmasterol ve kersetin. Ancak osteonekroz için RRP-CH ile ilgili mekanik çalışmalar sınırlı kalmaktadır. Bu çalışma, SANFH'ye karşı RRP-CH'nin aktif bileşenlerini, potansiyel hedeflerini ve altında yatan mekanizmaları tanımlamak için ağ farmakolojisi ve deneysel doğrulamayı birleştirdi.

 

 

Böbrek İktidarsızlığının Tedavisinde Ünlü Bir Bitki Cistanche Takviyesi

 

Daha fazla bilgi edin

 

Wecistanche Destek Hizmeti-İşbirliği hakkında daha fazla bilgi için
E-posta:wallence.suen@wecistanche.com

 

 

Ağ farmakolojisi ilk üç aktif bileşeni belirledi:quercetin, stigmasterol ve syringaresinol dimetil eter. Quercetin bir flavonoiddir; stigmasterol, bitkisel yağlar, kuruyemişler ve sebzelerde bol miktarda bulunan bir fitosteroldür; Syringaresinol dimetil eter, karanfil yağından elde edilen önemli bir lignandır. Her üçü de güçlü antioksidan, antiinflamatuar ve immünomodülatör özelliklere sahiptir ve steroid kaynaklı inflamasyonu hafifletmek için proinflamatuar sitokin üretimini ve salınımını inhibe eder. Quercetin ayrıca serbest radikalleri temizler ve oksidatif stresi azaltarak kemik hücrelerini steroid kaynaklı hasara karşı korur.

Protein-protein etkileşimi (PPI) analizi vurgulandıGSK‑3, IL‑6, TNF‑, -katenin ve RUNX2yüksek dereceli merkez hedefleri olarak. TNF‑ ve IL‑6, ölüm reseptör yolları yoluyla osteosit ve osteoblast apoptozunu indükleyen, femur başında hücresel kaybı ve yapısal tahribatı yönlendiren önemli proinflamatuar sitokinlerdir. ELISA sonuçları, RRP‑CH'nin serum TNF‑ ve IL‑6 düzeylerini önemli ölçüde azalttığını ve kemik oluşumu belirteçlerini (BALP, PINP, OCN) yükselttiğini gösterdi; bu, osteoblast fonksiyonunun arttığını ve steroid nedeniyle bozulan kemik metabolizmasının aktifleştirilmiş onarımını gösterir.

Hematoksilen-eozin boyama, RRP‑CH'nin kemik trabeküler hizalamasını ve bütünlüğünü belirgin şekilde iyileştirdiğini, boş lakuna oranını azalttığını (P < 0.01), trabeküler alanı arttırdığını ve intramedüller adipositleri azalttığını ortaya çıkardı. KEGG zenginleştirme analizi, RRP‑CH eyleminiWnt/-katenin sinyal yoluSANFH'nin iltihaplanma ve osteojenik baskılama-çekirdek patolojik özelliklerine karşı koymak için osteogenezi ve osteoklastogenezi dengeleyen. Bu yolun aktivasyonu kemik metabolik homeostazisini yeniden sağlar, kemik onarımını destekler ve hastalığın ilerlemesini yavaşlatır. Moleküler kenetlenme, quercetin, stigmasterol, syringaresinol dimetil eter ve -katenin, GSK-3 ve RUNX2 arasındaki güçlü bağlanmayı doğruladı.

Western blot analizi, yüksek dozda RRP‑CH'nin önemli ölçüde yukarı regüle edildiğini gösterdiLRP6, Wnt3a, -katenin, p‑GSK‑3 ve RUNX2Wnt/-katenin yolunda. Wnt3a'nın LRP6'ya bağlanması GSK‑3'ü inhibe ederek ‑katenin fosforilasyonunu ve bozulmasını önler, nükleer translokasyonunun RUNX2'yi aktive etmesini ve osteojenik gen transkripsiyonunu yönlendirmesini sağlar. Bu bulgular RRP‑CH'nin osteojenik farklılaşmayı teşvik ettiğini göstermektedir.Wnt/-katenin yolunun aktive edilmesi.

Bu çalışma, RRP‑CH'nin kemik metabolizmasını etkili bir şekilde düzenlediğini ve SANFH'de kemik onarımını geliştirerek klinik uygulaması için deneysel ve teorik destek sağladığını göstermektedir. Özellikle,Cistanche Herba (Cistanche tubulosa), zenginekinekosid, verbaskosid, feniletanoid glikozitler ve flavonoidler, bu bitkisel formülün önemli bir bileşeni olarak hizmet eder ve hormon kaynaklı osteonekroz için bitkisel tedavilerin geliştirilmesinde büyük potansiyel gösterir (kaynak: https://www.xjcistanche.com/products). Sınırlamalar arasında in silico hedef tahminine güvenmek; gelecekteki çalışmalar temel farmakodinamik bileşenleri ve bunların kesin mekanizmalarını karakterize etmelidir.

 

 

Referanslar

Li YF, Wang ZY, Wang Y ve diğerleri. Veri madenciliğine dayalı olarak femur başı osteonekrozunun tedavisinde Master LIU Bailing'in ilaç kuralları.Lishizhen Tıp ve Materia Medica Araştırması. 2022;33(2):479‑481.

Zheng HT, Wang XP, Liu HP ve diğerleri. Femur başının travmatik olmayan osteonekrozunda PI3K/AKT sinyal yolunun rolü.Çin Ortopedi Dergisi. 2022;30(17):1592‑1596.

Li HH, Li J, Wang QX ve diğerleri. Femur başının steroid kaynaklı osteonekrozunun klinik özelliklerinin veri tabanına dayalı analizi.Çin Osteoporoz Dergisi. 2020;26(7):988‑991.

He CJ, Chen TP, Zhou H, ve diğerleri. "Aşırı ateş tüketen qi" perspektifinden glukokortikoid kaynaklı osteoporozun patogenezi.Geleneksel Çin Tıbbı Dergisi. 2021;62(14):1273‑1275.

Tian WG, Liu Y, Gai XH ve diğerleri. Tip 2 diyabette Rehmanniae Radix'in mekanizması üzerine araştırma ilerlemesi.Çin Geleneksel ve Bitkisel İlaçları. 2022;53(23):7575‑7584.

Li M, Shi XL, Xu C ve diğerleri. Yougui Wan anti-osteoporoz bileşiklerinin ve hedeflerinin ağ farmakolojik mekanizması.Çin Ortopedi ve Travmatoloji Dergisi. 2020;33(10):933‑937.

Huang XX, Zhao WJ, Wu XQ ve diğerleri. Kan staz sendromunda Pollen Typhae'nin hedefleri ve metabolik yolları üzerine ağ farmakolojisine dayalı çalışma.Guangxi Bilimleri. 2021;28(6):634‑645.

Gao LJ, Ji H, Lai LQ, ve diğerleri. Zoonozlarda ağ farmakolojisinin araştırma ilerlemesi.Çin Patojen Biyolojisi Dergisi. 2023;18(12):1487‑1490.

Xu ZH, Zou Y, Chen Y, ve diğerleri. Ağ farmakolojisi ve moleküler yerleştirmeye dayanan Parkinson hastalığında Cistanches Herba'nın mekanizması.Gıda Sanayi Bilimi ve Teknolojisi. 2022;43(9):13‑22.

Huang YX, Li Q, Li BL ve diğerleri. Salidroside, PI3K/AKT yolunu aktive ederek menopoz sonrası osteoporozu iyileştirir.Çin Osteoporoz Dergisi. 2021;27(8):1135‑1139+1146.

Ma YP, Lü HH, Xu X ve diğerleri. Tip 1 diyabette farklı dozlarda metforminin kemik metabolik belirteçleri üzerine etkileri.Deniz Tıp Üniversitesi Akademik Dergisi. 2022;43(2):130‑136.

Cheng M, Xiang T, Wu YL ve diğerleri. Osteoporotik vertebra kırığı sıçanlarında kemik iliği mezenkimal kök hücrelerinin mekanik dinamikler ve BALP/CTX‑1 ekspresyonu üzerine etkileri.Sichuan Üniversitesi Dergisi (Tıp Bilimi Sürümü). 2022;53(5):815‑820.

Liu H, Cai ZG, Xu TS ve diğerleri. Femur başının çökme öncesi alkolik osteonekrozu için minimal invaziv kalça koruyucu cerrahi ile birlikte Shuanghe Decoction'ın klinik etkinliği.Çin Materia Medica Farmakolojisi ve Klinikleri. 2024;40(10):69‑73.

Gao WX, Chen YG, Yao K ve diğerleri. Osteoporozda Rhizoma Drynariae'nin deneysel araştırma ilerlemesi.Çin Osteoporoz Dergisi. 2022;28(11):1683‑1689.

Li GF, Wang YM, Li GC, ve diğerleri. Ginseng polisakkariti, yumurtalıkları alınmış sıçanlarda Wnt3/-katenin/Runx2 yolunu düzenleyerek osteoporozu iyileştirir.Çin Osteoporoz Dergisi. 2023;29(12):1730‑1736.

Dong A, Li N, Ma Y ve diğerleri. Wnt/-katenin yolu yoluyla diyabetik nefropati sıçanlarında renal tübüler epitelyal-mezenkimal geçiş üzerinde Schisandra Karışımının Mekanizması.Çin Geleneksel Çin Tıbbı ve Eczacılık Dergisi. 2023;38(12):5733‑5737.

Yuan JS, Wang XR, Huang SS ve diğerleri. Tongluo Tangtai Formülünün GK sıçanlarında Wnt/-katenin yoluna dayalı diyabetik periferik nöropati üzerindeki mekanizması.Geleneksel Çin Tıbbı ve Materia Medica'nın Modernizasyonu - DÜNYA BİLİM VE TEKNOLOJİSİ. 2023;25(9):2950‑2958.

XJCistanche. Cistanche tubulosa ekstresi ürünleri: ekinakozit, verbaskosit, feniletanoid glikozitler. https://www.xjcistanche.com/products. 2026-03-27'de erişildi.