Hipertansif Hastalar Pozitif Çıktıktan Sonra Nasıl İlaç Kullanırlar?
Jan 04, 2023
Aralık ayına girdikten sonra, Çin'in salgın önleme politikasını düzenlemesinin genel durumu altında, birçok hipertansif hasta Covid 19 pozitif hasta haline geldi. Şimdiye kadar yayınlanan verilerden, Omicron suşunun nadiren akciğerleri işgal ettiği görülebilir. panik.
Böbrek hastalığı için cistanche tubulosa tozu için tıklayın
Bununla birlikte, Omicron gripten çok daha bulaşıcıdır. Çalışmalar, hastanın yüksek tansiyonunun kötü bir şekilde kontrol edilmesi durumunda, ciddi hastalık geliştirme ve hatta Covid 19 enfeksiyonundan ölüm riskini önemli ölçüde artıracağını göstermiştir [1].
Covid 19 teşhisi konulduktan sonra tansiyon ne olacak?
Hipertansif hastaların çoğuna Covid 19 bulaştıktan sonra tansiyonlarının eskisinden daha yüksek olduğu tespit ediliyor. Olası nedenler aşağıdaki gibidir:
1. Enfeksiyondan sonra stres tepkisi: kan basıncını yükselmeye teşvik edebilen baş ağrısı, burun tıkanıklığı, boğaz ağrısı ve vücut ağrıları gibi semptomlar dahil; Vücudun stres tepkisi nedeniyle, bakteriyel enfeksiyonlarda olduğu gibi, bulaşıcı hastalıkların akut fazında kan basıncı sıklıkla yükselir. Aynısı, Covid 19 virüsü de dahil olmak üzere viral enfeksiyonlar için de geçerlidir.
2. Ateş, hızlı kalp atışı, tansiyonun yükselmesine neden olur.
3. Covid 19 virüsü bulaştıktan sonra dinlenme genellikle fiziksel rahatsızlıktan etkilenerek kan basıncının yükselmesine neden olur.
4. Hasta, kan basıncının yükselmesine neden olan virüs bulaştıktan sonra gerginlik, kaygı ve diğer duygular yaşar.
5. Ateş düşürücü ibuprofen, diklofenak veya metamizolün sürekli kullanımı gibi yaygın olarak kullanılan bazı ilaçlar da kan basıncının yükselmesine neden olabilir; efedra, meyan kökü ve diğer bileşenleri içeren bazı Çin patentli ilaçları da kan basıncının yükselmesine neden olabilir.
6. Tansiyon dalgalandığında gergin olmayın, izlemeye dikkat edin.
7. Kan basıncı 180/100 mmHg'yi aşan önemli ölçüde yükselirse veya ilaç tedavisinin etkisi iyi değilse veya baş ağrısı, bulanık görme, göğüs ağrısı, uzuvlarda uyuşma ve güçsüzlük vb. varsa, lütfen en kısa zamanda hastaneye gidin. olabildiğince.
Az sayıda hipertansif hastaya Covid 19 virüsü bulaştıktan sonra tansiyonları normalden düşük. Bazı hipertansif hastalarda virüs bulaştıktan sonra iştahları önemli ölçüde azalır, boğazları ciddi şekilde ağrır, yemek yiyemez ve su içemezler; hipovolemiye ve dehidrasyona eğilimlidir, bu da kan basıncında düşüşe yol açar ve buna kalp atış hızındaki artış semptomları eşlik eder.
Covid 19 teşhisi konulduktan sonra kalp atışına ne olacak?
Birçok hipertansif hasta, Covid 19 teşhisi konulduktan sonra daha hızlı kalp atışına sahip olacak. Sichuan Üniversitesi Batı Çin Hastanesi Kardiyoloji Bölümü başhekim yardımcısı Dr. Xu Yuanning, 8 nedeni özetledi. Aşağıdaki faktörler, kalp atışını etkileyen tek başına veya kombinasyon halinde görünebilir; kısa süreli veya uzun süreli, Ya da bir süreliğine kalbinizin daha hızlı atmasını sağlamak.
1 ateş
Vücut ısısı her bir derece arttığında, kalp atış hızı dakikada yaklaşık 10 atış artar. Titreme vb. eşlik ederse, kalp atış hızı daha da artabilir.
2 Alınan ilaç türleri
Aldığınız semptom giderici ilaçlardaki bazı bileşenler kalp atış hızınızı artırabilir. Örneğin, öksürük ilacı, anti-astım ilaçları ve belirli nebulize inhalasyon ilaçlarındaki kafein ve aminofilin.
3 Hipovolemi
Enfeksiyondan sonra, yiyecek eksikliği, ishal, kusma, enfeksiyon veya ilaçların neden olduğu gastrointestinal reaksiyonlar, vb. belirli bir derecede hipovolemiye neden olabilir ve kalp hızı telafi edici şekilde artacaktır. Susuzluk hissediyorsanız, az idrara çıkıyorsanız vs. susuzluğun yol açabileceği zararlara karşı uyanık olmalı ve zamanında tıbbi tedavi almalısınız.
4 Her türlü ağrı da hızlı bir kalp atışına neden olabilir
Birçok kişi Covid 19 bulaştıktan sonra "üstten kraniyotomi, alttan bacak kesme, arkadan bel kesisi, önden laparotomi ve bıçakla boğaz kesme" gibi çeşitli ağrılar yaşadı. Bu ağrılar, kalp atış hızının artmasını teşvik etmek için yeterlidir.
5 Vücudun viral enfeksiyona verdiği stres tepkisi
Virüs bulaştıktan sonra, insan bağışıklık sistemi aktive olur ve bağışıklık aktivasyonunun kendisine bazal kalp atış hızında bir artış eşlik edebilir.
6 Şiddetli hipoksi
Bu, genellikle şiddetli enfeksiyon olarak bilinen nefes darlığı, şiddetli öksürük, akciğer görüntülerinde değişiklikler vb.'nin eşlik ettiği kalp atış hızının daha ciddi bir nedenidir. Ulusal tanı ve tedavi standardına göre, solunum sayısı dakikada 30'u aşarsa ve oksijen satürasyonu yüzde 93'ün altında kalmaya devam ederse ciddi enfeksiyona karşı dikkatli olunması gerekir.
7 Altta yatan hastalıkların alevlenmesi, hızlı kalp atış hızına neden olur
Örneğin, altta yatan kronik obstrüktif akciğer hastalığı (yaygın olarak amfizem olarak bilinir) olan hastalar ve altta yatan kalp hastalığı (özellikle kronik kalp yetmezliği) olan hastalar, bu hastalarda sürekli yüksek kalp hızı varsa dikkat edilmelidir. Kalp atış hızı ne kadar belirgin şekilde artarsa, durum o kadar tehlikeli olabilir. En kısa sürede muayene ve değerlendirme için hastaneye gitmelisiniz.
8 Miyokardit
Diğer viral enfeksiyonlar gibi, Omicron enfeksiyonunun da belirli bir miyokardite neden olma olasılığı vardır. Artan kalp hızına ek olarak, elektrokardiyogramda değişiklikler olacak ve miyokardiyal belirteçler önemli ölçüde artacaktır.
Hipertansif hastalara Covid 19 teşhisi konulduktan sonra alınacak önlemler ve ilaç önerileri nelerdir?
Hipertansif bir hastada açık bir enfeksiyon varsa, aşağıdakilerin yapılması gerekir:
1. Kan basıncınızın standartlara uygun olduğundan emin olmak için evde kendi kendine kan basıncını test edin.
Genel olarak, hipertansif hastaların evde kendi kendine ölçtüğü kan basıncı,<130/80mmHg; home blood pressure of people aged 65-79 should be <140/90mmHg; and elderly people over 80 years old should have a target blood pressure of <150/90mmHg. The blood pressure target of hypertensive patients with diabetes is more stringent and should be controlled at <130/80mmHg[1].
Bu nedenle, ilaç tedavisi sırasında kan basıncını yakından izlemek özellikle önemlidir. Evde tansiyonunuzu ölçmek için elektronik tansiyon aleti kullanabilirsiniz ve tansiyon verilerinizi iyi bilmelisiniz.
2. Yine de mevcut ilacı düzenli olarak alınız, ilacı zamanında ve miktarına göre alınız, ilacı kendi başınıza değiştirmeyiniz ve ilacı istediğiniz zaman kesmeyiniz.
İlaç kıtlığı nedeniyle tedavinin kesintiye uğramaması için hipertansif ilaçlar önceden hazırlanabilir. Altta yatan hastalık stabil ise, zorunlu olmayan hastane ziyaretlerinin önlenmesi önerilir.
3. Hipertansif hastalarda ateş düşürücü ilaçlar dikkatli kullanılmalıdır. Bu tür ilaçları kullanırken doza dikkat edilmeli, uzun süreli kullanılmamalıdır. İlaç tedavisi sırasında kan basıncı değişiklikleri izlenmelidir.
Yaygın olarak kullanılan ateş düşürücü ilaçlar arasında ibuprofen, asetaminofen vb. bulunur. Bu ilaçlar steroid olmayan ateş düşürücü ve analjezik ilaçlardır ve yüksek dozlarda alınması karaciğer hasarına neden olabilir; Su olmadan vücut, hipotansif şoka yol açabilen yetersiz kan dolaşımına eğilimlidir.
4. Yüksek tansiyonu olan hastalar bu 5 ilacı dikkatli kullanmalıdır - efedrin, psödoefedrin, ibuprofen, prokaterol, formoterol
Bu 5 maddeyi içeren ilaçlar (son ikisi bronşiyal ilaçlardır ve ilk üçü genellikle soğuk algınlığı ve ateş düşürücülerde kullanılır) tansiyonu yükseltebilir ve en iyisi doktor kontrolünde kullanmaktır! Hafif hipertansiyon, yani kan basıncı 140/90 mmHg'ye eşit veya daha yüksek ve 159/99 mmHg'ye eşit veya daha düşük, geleneksel dozlarda ateş düşürücülerin ve yukarıdaki bileşenleri içeren soğuk algınlığı ilaçlarının kısa süreli kullanımı genellikle kan basıncında dalgalanmalara neden olmaz , ancak ilaç tedavisi sırasında kan basıncındaki değişikliklere yine de dikkat etmelisiniz Orta veya şiddetli hipertansiyonunuz varsa, yani kan basıncınız 160/100 mmHg'den büyük veya eşit veya 180/110 mmHg'den büyük veya eşit olduğunda, Yukarıdaki bileşenleri içeren soğuk algınlığı ilaçları almaktan kaçınmaya çalışın.
5. Kısa sürede çok su içmeyin
Hipertansif bir hasta, nispeten kısa bir süre içinde çok miktarda suyu hızlı bir şekilde içerse, vücuttaki kan hacminin hızla genişlemesine, kan damarı duvarındaki basıncın artmasına ve kan basıncının yükselmesine neden olabilir. Çok fazla su içmenin akut kalp yetmezliğine yol açabileceği ve bazı hipertansif hastaların da kalp yetmezliği hastaları olduğu unutulmamalıdır.
6. Bilimsel hidrasyon
Yüksek ateş oluştuğunda, birçok hipertansif hasta ibuprofen ve asetaminofen gibi ateş düşürücü ilaçlar kullanır. Bu ilaçları aldıktan sonra vücut çok fazla su kaybedebilir. Bu sırada su uygun şekilde doldurulmazsa kan hacmi düşebilir, bu da hipotansiyon durumudur. Hipertansif hastalar tansiyonlarını takip ederken uygun şekilde su içmelidir. Hipertansif hastaların kronik böbrek yetmezliği ve kalp yetmezliği gibi altta yatan hastalıkları da varsa, içme suyu miktarını makul ölçüde azaltmak gerekir. Kalp, kan damarı yükü.
7. Elektrolitleri uygun şekilde doldurun
Ateş sürecinde aşırı terleme ve ishal nedeniyle su ve bazı elektrolitler kaybolabilir. Bu durumda, uygun elektrolit takviyesi, hastanın iç ortamının stabilitesinin korunmasına yardımcı olur. Hem "Su ve elektrolit dengesine dikkat edin" hem de "İçme suyunda belirli miktarda elektrolit ile uygun takviye" [3]. Böbrek yetmezliği ve kalp yetmezliği ile komplike olan hipertansiyonu olan hastalarda elektrolit takviyesi yaparken dikkatli olun. Aşırı elektrolitler ayrıca su ve sodyum tutulmasına neden olabilir ve hastalığı ağırlaştırabilir.
8. Bu durumlar meydana geldiğinde 120'yi aramalı veya tedavi için doktora göndermelisiniz.
Bilinç kaybı veya kafa karışıklığı; şiddetli baş ağrısı, mide bulantısı ve kusma, bulanık görme veya ani dil engelleri, uzuv zayıflığı vb. ile birlikte kan basıncında ani ve önemli bir artış (180/120 mmHg'den büyük veya eşit); kalıcı göğüs ve sırt ağrısı; alt ekstremite ödemi, nefes darlığı veya yatamama; aşırı terleme, boğulma, mide bulantısı ve kusmanın eşlik ettiği göğüs sıkışması ve göğüs ağrısı veya sürekli rahatlama; idrarda çok miktarda köpük veya hematüri veya içme suyu miktarı önemli ölçüde değişmediğinde idrar çıkışında ani ve önemli bir azalma; kan basıncı çok düşük veya tespit edilemez, Çok hızlı veya çok yavaş kalp hızı gibi canlılık belirtileri anormaldir.
özetle
Unutulmamalıdır ki “ilaç stoklamaktansa kendine uygun ilacı seçmek daha önemlidir”! Özellikle altta yatan hastalığı olan, hipertansiyon ve kalp hastalığı gibi altta yatan hastalığı olan hastalar. Danıştay Ortak Önleme ve Kontrol Mekanizması tarafından yayınlanan "Covid-19 Virüsü Enfekte Hastaların Evde Tedavisinde Yaygın Olarak Kullanılan İlaçlar Referans Tablosuna" göre, ateş gibi klinik semptomlar için 108 Çin ve Batı ilacı önerilmektedir. , boğaz ağrısı, öksürük, balgam vb. Ancak aşağıdaki ilkeleri aklımızda tutmalıyız:
① Ateş düşürücüler, soğuk algınlığı ilaçları, öksürük ilaçları ve balgam söktürücüler hastalıkları önleyemez, sadece semptomları giderir. Semptom olmadığında ilacı körü körüne almayın.
②Aynı semptom için Lianhua Qingwen, Qingkailing, Lanqin Oral Liquid, vb. gibi bir tür ilaç seçin. Tek tür seçebilirsiniz, iki veya üç tür birlikte almanıza gerek yoktur, iyileştirici etki üst üste gelmeyebilir ve yan etkiler üst üste gelebilir.
③Aşırı dozdan ve aşırı dozda ilaçtan kaçının. Aşırı ilaçlar sadece semptomları hafifletip iyileşmeyi hızlandırmakla kalmaz, aynı zamanda daha toksik yan etkilere de yol açar. Örneğin yaygın olarak kullanılan ateş düşürücü ilaç olan asetaminofen 24 saat içerisinde 4 defadan fazla kullanılmamalıdır.
④ Çin ve Batı ilaçlarının kombinasyonu dikkatli olmalıdır. Ganmaoling Granules gibi bazı Çin patentli soğuk algınlığı ilaçları asetaminofen içerir. İlaç toksisitesine yol açabilecek aşırı doz veya ilaç birikimini önlemek için asetaminofen içeren ilaçları kombinasyon halinde kullanmaktan kaçının.
⑤ Lianhua Qingwen Kapsülleri (granüller), Qingfei Paidu Granülleri ve diğer ilaçlar belirli miktarda efedrin içerir. Bunları kullanırken, kan basıncını izlemeye dikkat etmelisiniz. Efedrin kan basıncını artırabilir ve etkisi uzun sürelidir ve ayrıca kalp atışını hızlandırabilir vb. Olumsuz reaksiyonlar hipertansif hastaların durumunu ağırlaştıracaktır.
⑥ İbuprofen şiddetli hipertansiyonu olan hastalarda dikkatli kullanılmalıdır ve aynı zamanda varfarin alan hastalarda protrombin süresinin uzamasına ve kanama eğiliminin artmasına neden olabilir. Ayrıca ibuprofen digoksin, metotreksat ve oral hipoglisemik ilaçlarla birlikte kullanıldığında bu ilaçların kandaki ilaç konsantrasyonunu artırabileceğinden birlikte kullanımı uygun değildir.
daha fazla bilgi için:ali.ma@wecistanche.com
