Hatırlamayı Hayal Edin: Tip 2 Diyabetli Hastalarda İlaç Uyumunu Artırmaya Yönelik Epizodik Gelecek Düşüncesi Müdahalesi Bölüm 1

Amaç: Diyabetik popülasyonda ilaç tedavisine uyumsuzluk yaygındır ve "unutmak" yaygın olarak belirtilen bir nedendir. Bu unutkanlık sorunu kısmen ileriye dönük hafızanın (PM) başarısızlığından kaynaklanmaktadır.

Adından da anlaşılacağı gibi unutkanlık, kişinin hafıza yeteneğinin anormal şekilde zayıflaması anlamına gelir. Her ne kadar insanlara bazı sıkıntılar yaşatsa da unutkan kişilerin hayatta ve iş hayatında başarısız olacağı anlamına gelmez. Bir kişinin başarısı sadece hafızasına değil aynı zamanda diğer faktörlere de bağlıdır.

Hafızası zayıf insanlarla karşılaştırıldığında unutkan insanlar, mevcut pratik problemlere daha fazla dikkat ederler. Bazı notlar yazacaklar veya başkalarına fikir ve planlarını anlatacaklar. Bu sadece hafızasını güçlendirmekle kalmaz, aynı zamanda başkalarının ona destek ve geri bildirim sağlamasına da olanak tanır. Aynı zamanda unutkan insanlar, farklı ortamlara ve zorluklara daha iyi uyum sağlamak için başarısızlıklardan ve hatalardan ders alma eğilimindedir.

Unutkan olmanız öğrenemeyeceğiniz anlamına gelmez. Unutkan insanlar yeni bilgi ve becerileri ezberlemek için daha fazla zamana ve enerjiye ihtiyaç duysalar da, kasıtlı uygulama ve tekrarlanan pekiştirme yoluyla yeteneklerini geliştirebilirler. Bazı insanlar için unutkanlık, önemsiz ayrıntılarla dikkatlerinin dağılmaması nedeniyle öğrenme durumuna daha çabuk girmelerine bile yardımcı olur.

Son olarak unutkan insanların da daha iyi ilişkileri olabilir. Bunun nedeni, başkalarıyla iletişim kurarken, diğer kişinin niyeti veya geçmişi hakkında rastgele tahminlerde bulunmak yerine, karşı taraftaki kişinin mevcut durumuna ve duygularına daha fazla dikkat etmeleridir. Bu tür iletişim, karşılıklı güven ve saygıya dayalı bir ilişki kurmayı kolaylaştırır.

Hayatta ve işte unutkan insanların avantajları vardır. Ellerindeki pratik problemlere dikkat ederler, başarısızlıklardan ve hatalardan ders alabilirler, bilinçli pratik ve tekrarlanan pekiştirme yoluyla yeteneklerini geliştirebilirler ve aynı zamanda daha iyi kişilerarası ilişkiler kurabilirler. Bu nedenle unutkanlığı olumsuz bir olgu olarak görmemeli, daha iyi bir yaşam ve iş yaratmak için avantajlarını iyi değerlendirmeliyiz. Hafızayı geliştirmemiz gerektiği görülebilir ve Cistanche Deserticola hafızayı önemli ölçüde geliştirebilir çünkü Cistanche Deserticola, hafızayı geliştirmek de dahil olmak üzere birçok benzersiz etkiye sahip geleneksel bir Çin tıbbi malzemesidir. Cistanche Deserticola'nın etkinliği, tannik asit, polisakkaritler, flavonoid glikozitler vb. dahil olmak üzere içerdiği çok sayıda aktif bileşenden gelir. Bu bileşenler, çeşitli yollarla beyin sağlığını geliştirebilir.

Belleği geliştirmenin 10 yolunu bilin'e tıklayın

Epizodik gelecek düşüncesinin (EFT) PM'yi iyileştirdiği gösterilmiştir ancak ilaca uyumu iyileştirmek için kullanılmamıştır.

Hastalar ve Yöntemler: Mevcut çalışma, yüksek tansiyon veya yüksek kolesterol eşlik eden tip 2 diyabet veya prediyabet tanısı alan dört hastada EFT'nin ilaca uyumsuzluk üzerindeki etkilerini test etmek için çoklu başlangıç ​​tasarımı (N=4) kullandı. .

İlaç uyumu, ilaç olayı izleme sistemleri kullanılarak 15 hafta boyunca objektif olarak ölçüldü.

Sonuçlar: Görsel analiz sonuçları, ilaca uyumun güvenilir bir şekilde arttığını gösterdi; bu, karma model varyans analiziyle (p < 0.001) ve başlangıçtan tedaviye önemli farklılıklarla (Tau) doğrulandı.<0.05) for 3 of 4 participants. Improvements in two measures of PM (effect size (ES) = 0.73, 0.80) and delay discounting (ES = 1.20) were observed. 

Sonuç: Bu çalışma, prediyabetli veya tip 2 diyabetli yatan hastaların ilaca uyumunu iyileştirmek için uygulanabilir bir yol sunmaktadır.

Anahtar Kelimeler: epizodik gelecek düşüncesi, prediyabet, ileriye dönük hafıza, ilaç uyumu.

giriiş

Prediyabet1 veya tip 2 diyabet2 hastalarının çoğunda eş zamanlı hipertansiyon veya dislipidemi de vardır. Ancak pek çok kişi ilaçlarına sadık kalmıyor ve hastaların %50 kadarının ilaçlarını reçete edildiği gibi almadığı tahmin ediliyor.3

İlaç rejimlerine uymakta güçlük çeken hastalar sıklıkla kötü sağlık sonuçlarıyla karşılaşır ve hastalıklarını yönetmekte zorlanırlar.4,5 Uyumsuzluk, diyabetik ve prediyabetik popülasyonlarda son derece yaygındır ve uyumsuzluğun en sık belirtilen nedeni "unutmak"tır.6

İlaç tedavisine uyumsuzluğun bir nedeni olarak unutkanlık, kısmen ileriye dönük hafıza (PM) veya hatırlama ve gelecekte uygun bir zamanda bir eyleme geçme yeteneği ile ilgili sorunlardan kaynaklanmaktadır.

Önceki çalışmalar, zayıf PM ile ilaca uyumsuzluk arasındaki ilişkiyi göstermiştir.7,8 Laboratuvar araştırması, bir PM görevindeki performansın, diyabetik katılımcılarda ilaca uyum ile ilişkili olduğunu göstermiştir.9 PM'yi iyileştirmek, bu popülasyonda ilaca uyumu arttırmanın bir yolu olabilir. Prediyabet veya tip 2 diyabet ve hipertansiyon veya dislipidemi gibi eşlik eden hastalık durumları varsa, ilaç almak gelecekteki morbiditeyi önlemek için tasarlanmıştır.

Tanım gereği, herhangi bir hastalık durumunun önlenmesi, gelecekteki faydalar için şimdiden davranışta bulunmayı gerektirir ve bu da ileriye dönük düşünmeyi gerektirir. Anlık tatmine ve dürtüsel karar vermeye odaklanmak yerine, önleme gelecekteki faydalara odaklanmayla ilişkilendirilir.

Zamansal karar almayı değerlendirmenin bir yolu, insanların küçük anlık ödülleri daha büyük, gecikmiş ödüllere tercih etme derecesini değerlendiren gecikme indirimi görevleridir.10,11 Gelecekte yüksek derecede indirim yapmak, insanlarda zayıf ilaç uyumu, kötü beslenme ve düşük aktivite düzeyleriyle ilişkilidir. prediyabet12 ve ayrıca tip 1 veya tip 2 diyabetlilerde uyumsuzluk ve diyabet öz bakım davranışları.13–15

Gecikme indirimini veya geleceğe yönelik indirimi azaltarak kişinin karar verme sürecinin zamansal penceresini değiştirmek, prediyabetli veya tip 2 diyabetli kişilerde ilaç uyumunu ve sağlık davranışlarını iyileştirmek için de önemli olabilir.12-16

PM'yi iyileştirmeye yönelik yaklaşımlardan biri uygulama niyetleridir.8,17 Uygulama niyetleri, davranışsal hedeflere ne zaman, nerede ve nasıl ulaşılacağını hesaba katan gelecekteki olaylara (ilaç alma gibi) ilişkin zihinsel simülasyonlar oluşturmayı ve bu olayları eylemin bağlamı ve eylemiyle ilişkili ipuçlarıyla ilişkilendirmeyi içerir. if–then ifadelerini kullanan gelecek olay.8,17,18

Uygulama niyetlerinin çeşitli tıbbi durumlarda ilaca uyumu artırdığı gösterilmiştir8 ve bunların işe yarayabileceği yollardan biri ileriye yönelik hafızayı geliştirmektir.8 PM'yi iyileştirmenin bir başka yolu Epizodik Gelecek Düşüncesi'dir (EFT),19-21 kişinin kendini zihinsel olarak geleceğe yansıtması için tasarlanmış bir müdahaledir. canlı, son derece bağlamsal gelecek senaryoları.22–25

Geleceğe yönelik düşünme, simülasyon, tahmin, niyet ve planlama dahil olmak üzere dört farklı gelecek düşüncesi biçimini içerebilir.23 Bu biçimler EFT içinde kavramsallaştırılabilirken,23 epizodik gelecek düşüncesi uygulama niyetlerinin bir parçası olabilir.22 EFT'nin olumsuz sağlık davranışlarını da azalttığı gösterilmiştir. sigara içme, içki içme ve aşırı yeme26-29 ve kontrollü laboratuvar çalışmalarında PM19-21 gibi ancak prediyabet veya tip 2 diyabetli kişilerden oluşan klinik bir örneklemde ilaç uyumunu iyileştirmenin bir yolu olarak henüz test edilmemiştir.

EFT aynı zamanda prediyabetli kişilerde gecikme indirimini azaltarak kişinin zamansal karar verme penceresini değiştirme avantajına da sahiptir,24,25 böylece zayıf ilaç uyumu, ileriye dönük hafıza8 ve gecikme indirimi ile ilişkili iki faktörü potansiyel olarak hedef alır.12-16 İlaç uyumu zayıf olan kişilerde uygulama niyetlerinin gecikme indirimi üzerindeki etkisine rağmen araştırmalar, uygulama niyetlerinin alkol tüketimini azaltmak için kullanıldığında, aynı anda gecikme indirimini iyileştirmediğini göstermiştir.18

Mevcut çalışma, tek vakalı deneysel çoklu temel tasarım kullanarak EFT'nin ilaca bağlılık üzerindeki etkilerini değerlendirmek üzere tasarlanmış bir erken aşama çeviri bilimi çalışmasıydı.30 Tek vakalı deneysel tasarımlar, yeni müdahaleleri test etmek ve tedavi ile sonuç değişiklikleri arasında işlevsel bir ilişki kurmak için etkili yöntemlerdir. çoklu bağımlı önlemler.30

İlaç uyumunu ölçmenin yanı sıra, EFT'nin zayıf ilaç uyumuyla ilişkili olabilecek her iki potansiyel mekanizmayı değiştirip değiştiremeyeceğini değerlendirmek için hem PM hem de gecikme indirimini de ölçtük.

For more information:1950477648nn@gmail.com