C Vitamini ve D Takviyesinin COVID{0}} Tedavisine Etkileri: Olası Patolojik Mekanizmalar ve Farklı Ülkelerden Kanıtlar

Soyut

Arka plan

Dengeli bir diyet ve beslenme, bağışıklık sistemimizin yeteneğini büyük ölçüde etkiler ve enfeksiyonların riskini ve ciddiyetini düzenler. Bu inceleme, COVID-19 bağışıklığında C ve D vitaminlerinin olası patomekanizmalarını sundu.

ana gövde

Bağışıklık güçlendiricilerin seviyesinin düşmesi de dahil olmak üzere bağışıklık sisteminin kuralsızlaştırılması, COVID-19'de her zaman rapor edilir. C vitamini ve D vitamini bağışıklık güçlendiriciler arasında; bunların homeostazı virüslere karşı savaşmak için gerekli bulunmuştur ve COVID-19 de bir istisna değildir. İstatistiksel veriler, bu vitaminlerin komplikasyonlar, semptomlar ve mortalite üzerindeki etkilerine ilişkin ileri sürülen açıklamaları güçlendirmektedir.

D vitamini yağda çözünen bir vitamindir ve insan vücudunun sağlığı, özellikle de bağışıklık sistemi için çok önemlidir. D vitamini deride ultraviyole B ışınlarına maruz bırakılarak üretilebilir veya besinlerle alınabilir.

D vitamini, bağışıklık sisteminizin işlevini artırmaya yardımcı olur ve bunu yapmanın birkaç yolu vardır:

1. Anti-inflamatuar etki: D vitamini vücuttaki inflamatuar yanıtı azaltabilir ve anti-inflamatuar yeteneği artırabilir, böylece inflamatuar hastalıkların oluşumunu azaltmaya yardımcı olur.

2. Hücresel bağışıklık: D vitamini, bağışıklık hücrelerinin (T hücreleri ve B hücreleri gibi) üretimini ve işlevini artırabilir, böylece vücudun bağışıklığını iyileştirmeye yardımcı olur.

3. Doğal öldürücü hücreler: D vitamini, bağışıklık sisteminde patojenlere ve kanser hücrelerine doğrudan saldırıp onları öldürebilen bir tür hücre olan doğal öldürücü hücreleri de aktive edebilir.

Ek olarak, düşük D vitamini seviyeleri, daha yüksek solunum yolu enfeksiyonları ve kronik iltihaplanma riski ile ilişkilendirildi. Çalışmalar, D vitamini eksikliğinin soğuk algınlığı ve grip gibi solunum yolu enfeksiyonlarına karşı artan duyarlılıkla ilişkili olduğunu bulmuştur. Bu nedenle, yeterli D vitamini alımını sürdürmek, sağlıklı bir bağışıklık sistemini korumanın anahtarıdır. Bu bağışıklığın önemini göstermektedir. Günlük hayatımızda bağışıklığı güçlendirmemiz gerekiyor. Cistanche'ın bu etkisi var. Cistanche'deki polisakarit bileşenleri, insan bağışıklık sisteminin bağışıklık yanıtını düzenleyebilir ve bağışıklık hücrelerinin stres yeteneğini geliştirerek bağışıklık hücrelerinin bakterisidal etkisini artırabilir.

Cistanche'nin sağlığa faydalarına tıklayın

Kısa sonuç

Kapsamlı bir literatür incelemesi, C vitamininin COVID-19 için önemli risk oluşturan belirli semptomları azaltmaya ve bazı durumlarda ortadan kaldırmaya yardımcı olduğunu ortaya koyarken, COVID-19 hastalarında dengeli D vitamini içeriğinin negatif etkiye sahip olduğu kanıtlanmıştır. mortalite ile korelasyon.

anahtar kelimeler

C Vitamini, D Vitamini, COVID-19, SARS-CoV-2, Tedavi, Mekanizma.

Arka plan

SARS-CoV-2'nin neden olduğu COVID-19 pandemisi, küresel ekonomi, siyaset ve geçim kaynağının dengesini çok etkiledi. Bugüne kadar yaklaşık 3 milyon ölümle sonuçlanan bu bulaşıcı hastalıktan 100 milyondan fazla insan etkilenmiştir [1-4]. COVID-19'nin klinik özellikleri, semptomsuz veya orta dereceli hastalıktan ciddi solunum problemlerine ve muhtemelen ölüme kadar çeşitlilik gösterir [5]. Sitokin fırtınaları da dahil olmak üzere bağışıklık sisteminin serbestleştirilmesinin, COVID{10}} ciddiyetinin önemli bir göstergesi olduğu bulunmuştur. Bağışıklık sistemini güçlendirici tedaviler ve diyetin COVID ile mücadelede önemli bir rol oynadığı bulundu-19. Bağışıklık sistemini güçlendiren C ve D vitaminlerinin eksikliğinin COVID riskini ve ciddiyetini artırdığı bildirilmektedir-19 [6]. C vitamini ve D vitamini takviyesi, COVID{16} hastalarında antiviral aktiviteyi uyarır ve sitokin fırtınalarını önler ve iyi bir sonuç sağlar [7].

Bu derlemede, COVID-19 hastalarında antiviral aktiviteyi artırma ve sitokin fırtınalarını önlemede C vitamini ve D vitamininin altında yatan mekanizmaları vurgulayacağız. Ayrıca, her iki vitaminin de COVID-19'e karşı etkisine dair toplu kanıtları özetliyoruz.

Ana yazı

C vitamininin antiviral aktivite ve sitokin fırtınasını önleme mekanizmaları

Askorbik asit olarak da bilinen C vitamini, vücudun büyümesi, gelişmesi ve onarımı için gerekli bir bileşendir [8]. Çeşitli hastalıkların şiddetini korumak ve azaltmak için vücudumuzda çoklu düzenleyici görevi görür. C vitamininin immünomodülatör aktivitesi, fiziksel doku bariyerini koruyabilen hem doğal hem de adaptif bağışıklıkta rol oynar [9]. Sitokinleri aşağı doğru düzenleyerek ve endoteli oksidan hasardan koruyarak doku onarımında önemli bir rol oynar [9].

C vitamini, inhibitör nükleer transkripsiyon faktörü kappa B'yi (NFkB) aktive eden ve alveolar boşlukta sitokin üretimini durduran TNF ve IL-1 dahil nötrofilleri aktive eder (Şekil 1). Öte yandan, TNF ve IL-1 aktivasyonu, alveoler boşlukta sitokin üretimini engelleyen NETosis'i (nötrofil hücre dışı tuzağı) bloke eder [10]. Sonuç olarak, bir sitokin fırtınası gerçekleşmez. Ayrıca, C vitamini enfeksiyon döneminde T lenfositlerin gelişmesine ve olgunlaşmasına yardımcı olur [9]. Olgunlaşmış lenfositler ve makrofajlar ayrıca sitokin sayısını azaltmaya ve sitokin fırtınalarından korunmaya yardımcı olur (10, Şekil 1).

C vitamininin antioksidan aktivitesi, reaktif oksidatif türleri (ROS) [9, 11] azaltarak oksidatif stresi azaltır. Ayrıca, C vitamininin antioksidan aktivitesi epitel bariyerinin korunmasına yardımcı olur [11]. Öte yandan, C vitamini birçok enzim için kofaktör görevi görür ve norepinefrin, katekolaminler ve vazopressin gibi hormonların biyosentezine yardımcı olur; DNA'nın metilasyonu; ve histonlar [11]. C vitamini ayrıca vücudu hastalıklardan koruyan antimikrobiyal özelliklere (antifungal, antibakteriyel ve antiviral gibi) sahiptir [12].

D vitamininin antiviral aktivite ve sitokin fırtınasını önleme mekanizmaları

D vitamini, kalsiyum homeostazı ve kemik metabolizmasından sorumlu, yağda çözünen bir vitamindir. Ayrıca D vitamini, bağışıklığı artırmada ve birçok bulaşıcı hastalığın şiddetini azaltmada önemli bir rol oynar. D vitamini, monositlerin ve makrofajların olgunlaşmasına ve farklılaşmasına yardımcı olur ve T lenfositlerinin üretiminde rol oynar [13]. Ne yazık ki, dünya çapında milyarlarca insanın D vitamini eksikliği olduğu ve birçok bulaşıcı hastalığa yatkın olduğu bildirilmektedir [14].

D vitamini ayrıca anti-inflamatuar özelliklere sahiptir ve makrofaj ve T-hücrelerinin yardımıyla IL-10, IL-21 ve IL-1'ler dahil olmak üzere proinflamatuar sitokinlerin ekspresyonunu inhibe edebilir. , sonuç olarak sitokin fırtınalarını önler [11, 15] (Şekil 2).

D vitamini antiviral aktivite gösterir. Viral enfeksiyon arttığında, D vitamini aktive olur ve antimikrobiyal peptit katelisidin (LL-37) üretimini artırmaya ve viral enfeksiyonu azaltmaya yardımcı olur [13, 16].

COVID‑19 Şiddetini Azaltmada C Vitamininin Kanıtı

İmmün modülatör ve antimikrobiyal aktivite, C vitaminini birçok kronik ve bulaşıcı hastalıkta önemli bir faktör haline getirdi [17]. Çoğu çalışma, yüksek dozda C vitamini takviyelerinin, azalmış enfeksiyon ve inflamasyon duyarlılığı ve daha düşük hastaneye yatış ve mekanik ventilasyon gereksiniminin yanı sıra azalmış mortalite ile ilişkili olduğunu bildirmiştir (Tablo 1). Öte yandan, düşük dozda C vitamininin önemsiz derecede daha düşük tromboza neden olduğu gösterilmiştir (Tablo 1).

D Vitamininin Rolü

Bağışıklık sistemimizin optimum performansı, D vitamininden inanılmaz derecede etkilenir. Yetersizliği, solunum yolu enfeksiyonlarına karşı bir hassasiyetle ilişkilendirilmiştir [36, 37]. Vücudumuz için gerekli olan D vitamini miktarı gıda takviyeleri veya güneş ışığı yoluyla sağlanır. 7-D vitamininin öncüsü olan dehidrokolesterol, güneş ışığı cilde temas ettiğinde aktif hale gelir ve daha sonra ultraviyole B (UVB) ışınları onu D3 vitaminine dönüştürür. D2 ve D3 vitaminleri karaciğerimiz tarafından 25-hidroksivitamin D3 [25(OH)D3]'e dönüştürülür. D vitamini eksikliği olan COVID{10}} hastalarında enfeksiyon ve duyarlılık, daha yüksek ölüm oranı ve ARDS artışı görüldü. D vitamini takviyesinin viral çoğalmayı azalttığı ve duyarlılığı, inflamasyonu ve YBÜ ihtiyacını azalttığı bulunmuştur (Tablo 2)

Özet

Kapsamlı literatür çalışmalarının derlenmesi, COVID-19 enfeksiyonunun erken bir aşamasında C vitamini ve D vitamini takviyesinin hastalar için oldukça faydalı olduğunu ortaya koydu. İlginç bir şekilde, hem C vitamini hem de D vitamini takviyeleri, uzun süre yüksek dozlarda verilirse daha iyi çalışır. Daha kritik ve hastanede yatan COVID{1}} hastalarının da C vitamini ve D vitamini eksikliği ile ilişkili olduğu bulundu. Bununla birlikte, farklı gruplar tarafından çeşitli popülasyonlar üzerinde yapılan çalışmalar, C vitamini ve D takviyelerinin heterojen sonuçlarını bildirmektedir. Ek olarak, farklı doktorlar farklı dozlarda ve C ve D vitamin kürleri reçete ettiler, bu da kesin kılavuzların gerekliliğini gösteriyor. Çalışılan popülasyon boyutu da herhangi bir somut karar vermek için çok küçüktü. C vitamini ve D vitamininin intravenöz takviyesi, ağızdan alınandan daha iyi çalışır. Etkinlik ve güvenlik, COVID-19 hastalarının C ve D vitaminleri ile tedavi edilmesinde en önemli iki husustur.

Kandaki C vitamini metabolizma hızı yüksek olduğundan, daha uzun C vitamini kürleri ile birlikte daha büyük dozlar önerilir. Onlarca yıldır yüksek dozda C vitamini kullanılmıştır. Son zamanlarda, bir NIH uzman paneli, yüksek dozda C vitamininin (1,5 g/kg vücut ağırlığı) önemli yan etkiler olmaksızın güvenli olduğunu belirtiyor. Çalışmaların hiçbiri, hastanın vücudunda yüksek dozda C ve D vitaminleri kullanmanın önemli bir yan etkisini ortaya çıkarmadı. . Öte yandan, sonuç farklı popülasyonlara ve diğer komorbiditeleri olan hastalara göre değişebilir [46-49]; bu nedenle daha detaylı çalışmalara ihtiyaç vardır. COVID-19 tedavisi dışında, C vitamini genellikle güvenlidir. Ancak bazı insanlar için mide kramplarına, mide bulantısına ve baş ağrısına neden olabilir. Günde 2000 mg'dan fazla almak güvenli değildir ve böbrek taşlarına ve şiddetli ishale neden olabilir. Benzer şekilde, yüksek dozda D vitamini mide rahatsızlığına, olağandışı semptomlara veya böbrek sorunlarına neden olabilir. Buna ek olarak, COVID-19 hastalarına doktor tavsiyesi doğrultusunda C ve D vitaminleri almaları reçete edilir.

Sonuçlar

C vitamini ve D vitamininin COVID üzerindeki etkinliğine ilişkin çalışmaların sonuçlarında veriliş şekli, dozajı, başlama zamanı, tedavi süresi, hastalık tipi ve hastalığın ilerlemesi etkili rol oynamaktadır-19. Önemli bir sonuç elde edilmemesine rağmen, sonuçlar tamamen negatif olmadığı için bu iki vitaminin COVID-19 üzerindeki etkinliğini bulma olasılığı hâlâ var. Önemli bir yan etki gözlenmediğinden, özellikle hastanede yatan kritik COVID-19 hastalarına C ve D vitamini takviyeleri önerilebilir.

teşekkürler

Yazarlar, makalenin hazırlanması sırasında verdikleri destek için Dhaka, Bangladeş'teki Biyoteknoloji Topluluğu üyelerine teşekkür eder.

Yazar katkıları

MK çalışmayı tasarladı. Çalışmayı MJH tasarladı. MH ve DC taslak taslağı yazdı. KA, MK ve MJH taslağı düzenledi ve revize etti. Tüm yazarlar makalenin son halini onayladı.

Finansman

Bu çalışma için özel bir hibe alınmamıştır. MJH, SUST Araştırma Merkezi'nden hibe aldı (LS/2020/15).

Veri ve materyallerin mevcudiyeti

Uygulanamaz.

Beyannameler

Etik onay ve katılım onayı

Uygulanamaz.

yayın izni

Uygulanamaz.

Rekabet eden çıkarlar

Yazarlar, rekabet eden çıkarları olmadığını beyan eder.

Referanslar

1. Araf Y, Faruqui NA, Anwar S, Hosen MJ (2021) SARS-CoV-2: koronavirüs anlayışımıza yeni bir boyut. Int Microbiol 24(1):19–24

2. Akter F, Araf Y, Hosen MJ (2021) COVID için kortikosteroidler-19: buna değer mi değmez mi? Mol Biol Rep 13:1

3. Araf Y, Akter F, Tang YD, Fatemi R, Parvez SA, Zheng C, Hossain G. Omicron varyantı of SARS-CoV-2: genomics, bulaşabilirlik ve mevcut COVID-19 aşılarına yanıtlar. J Med Virol. 2022. 94:1825.

4. Ullah M, Islam H, Rahman A, Mesud J, Shweta D, Araf Y, et al. SARS-CoV-2'ye genel bir bakış: mevcut bilgiler nerede? EJ Gen Med. 2020;17(6): em251.

5. Ao G, Li J, Yuan Y, Wang Y, Nasr B, Bao M, Gao M, Qi X (2022) İntravenöz C vitamini kullanımı ve COVID'de şiddet ve ölüm riski-19: sistematik bir inceleme ve meta-analiz. Beslenme Kliniği Uygulaması 37(2):274–281.

6. Lotf F, Akbarzadeh-Khiavi M, Lotf Z, Rahbarnia L, Safary A, Zarredar H, Baghbanzadeh A, Naghili B, Baradaran B (2021) Mikro besin tedavisi ve etkili bağışıklık yanıtı: COVID yönetimi için umut verici bir yaklaşım{{3 }} Enfeksiyon 49(6):1133–1147. https://doi.org/10.1007/s15010-021-01644-3

7. Farzana M, Shahriar S, Jeba F, Tabassum T, Araf Y, Ullah M et al. Fonksiyonel gıda: COVID'e karşı mücadelede tamamlayıcı-19. Beni-Suef Üniv J Temel Uygulama Bilimi 2022;11(1):33.

8. C vitamininin faydaları (2008). WebMD. https://www.webmd.com/ diet/features/the-benefits-of-vitamin-c. Erişim tarihi: 24 Ocak 2023.

9. Holford P, Carr AC, Jovic TH, Ali SR, Whitaker IS, Marik PE, Smith AD (2020) Vitamin C—an adjunctive Therapy for respiratuar enfeksiyon, sepsis ve COVID-19. Besinler 12(12):3760. https://doi.org/10.3390/nu12123760

10. Shahbaz U, Fatima N, Basharat S, Bibi A, Yu X, Hussain MI, Nasrullah M (2022) C vitamininin COVID-19 enfeksiyonunu, ilerlemesini ve ciddiyetini önlemedeki rolü. AMAÇLAR Mikrobiyoloji 8(1):108–124. https://doi.org/10.3934/ microbiol.2022010

11. Name JJ, Souza ACR, Vasconcelos AR, Prado PS, Pereira CPM (2020) Çinko, D vitamini ve C vitamini: fiziksel doku bariyeri bütünlüğüne odaklanan COVID-19 için perspektifler. Ön Nutr. 7:606398. 10.3389/somun.2020.606398

12. Farjana M, Moni A, Sohag AAM, Hasan A, Hannan MA, Hossain MG, Uddin MJ (2020) COVID ile ilişkili komplikasyonları hafifletmek için umut verici bir seçenek olarak C vitaminini yeniden konumlandırmak-19. Enfekte Kemoterapi 52(4):461.

For more information:1950477648nn@gmail.com