Nefrit Hastalarının Sadece Proteinürisi Olan Hastalığı Kontrol Etmek İçin Bu 6 Noktayı Yapması Gerekiyor!

Nefrit, hastalığın seyrine göre farklı klinik bulgulara sahiptir. Nefritli bazı hastalar birkaç muayeneden geçmiş ve idrar proteininin pozitif olması dışında başka semptomlarının olmadığını bulmuşlardır. Bu tür hastalar hastalığı nasıl kontrol etmelidir? Aslında bu kronik nefritin tedavisinde bu 6 noktayı iyi yapmak çok önemli!

Nefrit için cistanche Deserticola için tıklayın

Kronik nefrit nedir?

Kronik nefrit, temel klinik belirtileri proteinüri, hematüri ve yüksek tansiyon olan bir grup glomerüler hastalıktır. Etiyolojiye göre nefriti primer glomerülonefrit ve sekonder glomerülonefrit olarak ayırıyoruz: Primer glomerülonefrit, net bir nedeni olmayan nefriti ifade ederken sekonder glomerülonefrit, sistemik lupus eritematozus, alerjik purpura ve diğer hastalıklar gibi diğer hastalıkların neden olduğu nefrittir.

Kronik glomerülonefritin "iltihabı" bakteri ve virüsler gibi mikroorganizmaların neden olduğu enfeksiyöz bir enflamasyon değil, solunum yolu, sindirim sistemi ve idrar yolu enfeksiyonunun neden olduğu otoimmün hasarın neden olduğu steril bir enflamasyondur. Yani kronik nefrit, kendi bağışıklık sisteminin kendi glomerüllerine zarar vermesinden kaynaklanır.

Primer nefritin kesin bir nedeni olmamakla birlikte, çoğunlukla solunum, gastrointestinal ve idrar yolu enfeksiyonlarından kaynaklanır ve enfeksiyonla ağırlaşır.

En sık görülen IgA nefropatisi ve membranöz nefropatiye ek olarak primer nefrit minimal değişiklik hastalığı, non-IgA mezangial proliferatif glomerülonefrit, mezangial kapiller glomerülonefrit, Fokal segmental glomerüloskleroz gibi diğer tipler için tedavi yöntemleri ve prognozu farklı tiplerdir. farklı, bu nedenle kronik nefrit genellikle patolojik sınıflandırma için böbrek biyopsisi gerektirir ve daha sonra kesin tedavi için idrar protein ölçümü ile birleştirilir.

Bu hastada proteinüri gelişti. Her şeyden önce, proteinüri ölçülmelidir, yani bir idrar protein ölçümü yapılmalıdır. Bir yandan, kantifikasyona göre böbrek biyopsisi ihtiyacı belirlenmelidir. Patolojik sonuçlar netleştikten sonra, idrar protein miktarına göre hormon seçimi belirlenebilir; Öte yandan, idrar protein miktarı da hastalığın ciddiyetini ölçmek ve tedavi etkisinin iyi mi kötü mü olduğuna karar vermek için önemli bir göstergedir.

Hastalığın ilerlemesini kontrol etmek için kronik nefrit nasıl tedavi edilir?

Sadece proteinüri, yüksek tansiyon yok, genel olarak konuşursak, durum çok ciddi değil. Kronik nefrit için tedavi önlemleri, nedenin tedavisini (bağışıklığın baskılanması), kan basıncının sıkı kontrolünü, proteinüriyi azaltmayı ve böbrek hastalığının ilerlemesini geciktirmeyi içerir.

1. Bağışıklığın bastırılması:

Yukarıda bahsedildiği gibi, otoimmünite kronik nefritin patolojik sürecine dahil olduğundan, kronik nefrit sıklıkla immünosupresif tedavi gerektirir. Kronik nefrit için hormon tedavisi kesinlikle düzenlenir: hangi koşullar altında? Ne kadar? Ne kadar sürer? Kilo nasıl azaltılır? Yönergeler açıkça şunları belirtir:

Örneğin, IgA nefropatisi daha hızlı ilerler ve böbrek fonksiyonlarında bozulma olması daha olasıdır, bu nedenle immünosupresif tedavi daha aktif olmalıdır. Genel olarak, kantitatif idrar proteini 1 g/d'den büyük veya buna eşitse veya patolojik hilal görünüyorsa, hormon tedavisinin kullanılması önerilir; ve Membranöz nefropati için, kortikosteroidlerin kullanımı yalnızca kantitatif idrar proteini 3.5 g/d'den büyük veya buna eşit olduğunda düşünülmelidir.

Steroid dozu 1 mg/kg/gün prednizon veya 0.8 mg/kg/gün metilprednizolondur ve 1 ila 3 aylık yeterli tedaviden sonra doz azaltılır. IgA nefropatisi, membranöz nefropati ve sekonder lupus nefriti gibi birçok nefrit türü için hormon tedavisine ek olarak siklofosfamid, siklosporin A, takrolimus gibi kombine immünosupresif tedavinin kullanılması da gereklidir. Sekreter vb.

2. Kan basıncını kesinlikle kontrol edin ve idrar proteinini düşürün:

Antihipertansif tedavi sadece hipertansiyonun neden olduğu glomerül hasarını engellemekle kalmaz, aynı zamanda nefropatinin ilerlemesini önemli ölçüde geciktirir ve prilub veya sartan gibi antihipertansif ilaçlar da idrar proteinini düşürme etkisine sahiptir. Anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri (ACEI, Puli sınıfı) veya anjiyotensin reseptör blokerleri (ARB, sartan sınıfı) antihipertansif ilaçlar ilk tercihtir ve doz, antihipertansif dozun 2 ila 4 katı olabilir.

Ek olarak, çoğu hastanın kan basıncını kontrol etmek için genellikle uzun etkili kalsiyum antagonistleri, ayrıca diüretikler, beta blokerler ve diğer antihipertansif ilaçlarla birlikte iki veya daha fazla ilaç alması gerekir.

3. Şişme:

Tiyazid diüretikleri veya loop diüretikleri vermek, vücuttaki fazla sıvıyı uzaklaştırabilir ve kan basıncını kontrol etmeye yardımcı olabilir. ACEI veya ARB ile kombine kullanım antihipertansif etkiyi artırabilir.

4. Yaşam tarzınızı ayarlayın:

Tuz alımını azaltın, hafif, dengeli yemekler yiyin, aşırı yemeyin; uygun şekilde daha fazla su için, idrarı tutmayın; egzersiz yapmaya devam edin, ağırlığı kontrol edin; soğuk algınlığından kaçının, streptokok enfeksiyonundan kaçının ve farenjit ve bademcik iltihabını iyice tedavi etmek için antibiyotik kullanın. Gerekirse bademcikler çıkarılır.

Böbrek fonksiyonu azalmış hastalar için düşük tuzlu, az yağlı, yüksek kaliteli düşük proteinli bir diyet kullanılmalıdır. Günlük protein alımı 00,6~0,8g/kg'dır. Süt, yumurta ve rafine et gibi yüksek kaliteli proteinler seçilebilir. Soya proteini de yüksek kaliteli bir proteindir. , ölçülü olarak da yenebilir. Sıkı bir yüksek kaliteli düşük proteinli diyete ve ekonomik koşullara sahip olanlar için, sadece esansiyel amino asitleri takviye etmekle kalmayan, böbrekler üzerindeki yükü azaltan, aynı zamanda protein metabolizmasını iyileştirmek için üre azotunu birleştiren bileşik alfa-keto asit alabilirler. .

5. Uyuşturucu kullanımından kaçının:

Bazı sözde "böbrek koruyucu" ilaçlar sadece işe yaramaz ve hatta zararlı olmakla kalmaz, aynı zamanda çok önemlidir, ancak kronik nefritli hastaların ilaç kötüye kullanımından kaçınmaları çoğu zaman gözden kaçar.

Ateş düşürücü analjezikler (steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar), aminoglikozid antibiyotikler ve aristoloşik asit ve ağır metaller içeren geleneksel Çin ilaçlarının kullanımı en aza indirilmelidir. Soğuk algınlığı ilaçlarının çoğu ateş düşürücü ve ağrı kesiciler içerir, bu nedenle soğuk algınlığı ilaçları alırken dikkatli olmalısınız. Soğuk algınlığı için ilaç almaya gerek yoktur ve bakteriyel enfeksiyondan sonra antibiyotik kullanılabilir.

6. Kan şekerini ve kan ürik asidini sıkı bir şekilde kontrol edin:

Uzun süreli diyabet ve yüksek ürik asit de böbrek hasarına yol açar ve kan şekerini ve ürik asidi düşürmek böbrek hastalığının ilerlemesini geciktirebilir. Glike hemoglobin yüzde 7'nin altında, kan ürik asit ise 360 ​​µmol/L'nin altında kontrol edilmelidir.

Genel olarak, kronik nefrit tedavisi, nedeni tedavi etmek ve kan basıncının sıkı kontrolünü ve semptomatik tedaviyi içerir.

daha fazla bilgi için:Ali.ma@wecistanche.com