Amerika Birleşik Devletleri'nde SGLT-2(Sodyum-Glikoz Taşıma Proteini-2)İnhibitörleri İçin Cepten Maliyetler

Daha fazla bilgi için. İletişimtina.xiang@wecistanche.com

GLT-2(sodyum-glukoz taşıma proteini-2) inhibitörleri milyonlarca ABD'li birey için endikedir.kalp hastalığı, diyabet, veyaböbrek fonksiyon bozukluğu.12 Bununla birlikte, bu ilaçların perakende fiyatları ayda 500 doların üzerinde (hap başına 16 dolar) yüksek bir perakende satış fiyatına sahiptir.3 Yüksek maliyetler, hekimin tedaviyi reçete etme konusundaki ataletine katkıda bulunabilir, erken başlamayı engelleyebilir ve hasta uyumunu azaltabilir,3A.

Bu etkilerden dolayı, SGLT-2 inhibitörlerinin cepten maliyetlerini anlamak esastır. Bununla birlikte, cepten yapılan masraflara ilişkin tahminler, ulusal temsili veya çoklu ödeme yapan tahminler olmadan sınırlıdır.3 SGLT-2 inhibitörleri için cepten yapılan masrafların ulusal tahminlerini sağlayarak kanıtlardaki bu boşluğu gidermeyi amaçlıyoruz. , sonuçların büyük sigorta ödeyen türlerine göre sınıflandırılması.

Tıbbi Harcama Paneli Anketi (MEPS;2014-2018), Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sivil-kurumsal olmayan kişilerden oluşan ulusal temsili bir örneklemde uygulanır ve Amerika Birleşik Devletleri'ndeki reçeteli ilaçlar için maliyet ölçümlerini tahmin etmek için tasarlanmıştır.5 MEPS, reçete toplamını toplar. Eczane ödeme kayıtları aracılığıyla harcamalar ve cepten maliyetler.

Böbrek için herba cistanches öğrenmek için tıklayın

Sonuçlar, SGLT-2 inhibitörleri için kişi başına ortalama aylık toplam harcamalar ve cepten yapılan maliyetlerdir. Sonuçlar sigorta türüne göre katmanlara ayrıldı (özel, Medicare, Medicaid, ikili Medicare/Medicaid, Medicare ile tamamlayıcı özel ve diğer sigortalar). Medicare kategorileri yalnızca 65 yaşından büyük veya buna eşit yetişkinleri içerirken, özel ve yalnızca Medicaid kategorileri yalnızca yetişkinleri içerir.<65 years="" of="" age.="" national="" projections="" were="" estimated="" using="" meps="" survey="" weights="" by="" accounting="" for="" the="" complex="" multistage="" design="" and="" participant="" nonresponse="" rates,="" with="" cls="" computed="" using="" the="" taylor-series="" linearization="" method.="" subgroup="" estimations="" were="" determined="" by="" the="" use="" of="" statistical="" software="" accounting="" for="" the="" survey="" design.="" costs="" were="" inflation-adjusted="" to="" the="" 2018="" consumer="" price="" index="" for="" prescription="" medications.="" comparisons="" among="" different="" insurance="" payors="" were="" assessed="" using="" linear="" regression,="" with="" medicare-insured="" adults="" as="" the="" comparator="" group.="" the="" data="" used="" in="" this="" study="" are="" publicly="" available="" from="" the="" agency="" for="" healthcare="" research="" and="" quality.="" analytic="" methods,="" as="" well="" as="" study="" materials,="" are="" available="" to="" other="" researchers="" on="" request="" to="" the="" authors="" for="" purposes="" of="" reproducing="" the="" results="" or="" replicating="" the="" procedure.="" meps="" is="" institutional="" review="" board="" approved="" by="" the="" westat="" institutional="" review="">

MEPS'deki 167298 kişiden 504 yetişkinin SGLT-2 inhibitörü reçete ettiğini belirledik. Bu 504 yetişkine anket ağırlıkları uyguladıktan sonra, Amerika Birleşik Devletleri'nde 1133139(yüzde 95 Cl,958771-1307507)yetişkinlerin SGLT-2 inhibitörleri kullandığını tahmin ettik. Her yıl, SGLT-2 inhibitörleri için tahmini 5636828(yüzde 95 Cl,4619082-6654574)reçetesi dolduruldu ve tahmini ulusal toplam harcama 3308539528$ (yüzde 95 Cl,$2722122074-$3894956982) elde edildi. Bu kişilerin yüzde 58,0'ı özel sigortalı, yüzde 9,9'u Medicare, yüzde 7,3'ü yalnızca Medicaid, yüzde 4,4'ü çift Medi-care/Medicaid, yüzde 14,4'ü özel ek sigortalı Medicare, yüzde 2,4'ü diğer sigortalara ve yüzde 3,6'sı diğer sigortalara sahiptir. sigortası yoktu.

SGLT-2 tedavisi için ortalama toplam harcama kişi başına aylık 416,12$ (yüzde 95 Cl, 405$.98-42627$), aylık ortalama cepten harcama ise 46,70$ (yüzde 95 Cl$36. 76-56,64$)kişi başı. Medicare sigortalı bireylerle karşılaştırıldığında (450,15$ [yüzde 95 GA, 424$.18-476.11$), özel sigortalı bireyler için toplam aylık kişi başı maliyetler daha düşüktü (413.42$ [yüzde 95 GA, 400$.09-} $426,74]fark -36,73$, P-0,020) ve sigortasız bireyler(300,69$ [yüzde 95 CL 201$.96-399,42$], fark -149,46$.P-00,005), ancak benzer diğer sigorta grupları için (Tablo). Cepten yapılan harcamalar, Medicare sigortalı bireylerle karşılaştırıldığında (49$.42 95 yüzde CLI,25$.41-73.43$]) Medicaid için en düşüktü (5,10 $ [yüzde 95 Cl, $034-9 $.86] fark-44,32 $, P-00,001) ve çift Medicare/Medicaid sigortalı yetişkinler (3,87 $ |yüzde 95 Cl, $1.00-$6.75], fark -$45.54, P-0.001)ancak diğer sigorta grupları için benzer(Tablo).

SGLT-2 inhibitörleri için toplam harcamalar yüksekti ve ayda 400 doların üzerindeydi. Bununla birlikte, hastalar bu maliyetlerin çoğundan korundu, ortalama cepten harcama ayda 47 $ (toplam harcamaların yüzde 12'si), Medicaid kapsamındakiler için cepten yapılan harcamalar en düşüktü ({{9} $). }$5 aylık).

Bulgularımız, tedavi için sigorta kapsamının genellikle önemli olduğunu göstermektedir. Bununla birlikte, sigortasız bireyler için cepten yapılan masraflar yüksekti ve tahmini ortalama aylık 138$ veya günlük 5$'dı. Halihazırda finansal zorluklar yaşamaya yatkın olan bu hasta grubu için yüksek maliyetleri azaltacak stratejiler gereklidir. Ayrıca, Medicare veya özel sigortalı hastalar, bazıları için engelleyici olabilen, ayda ≈ 50 $ maliyete katlandı. özellikle birden fazla pahalı ilaç kullanan hastalar. Özel sigortaların SGLT-2 inhibitörleri için Medi-care'den daha düşük kişi başına toplam harcamaya sahip olduğu bulundu, bu da özel sigortaların daha iyi fiyat pazarlığını yansıtıyor olabilir. Önceki bir rapor, Medicare yararlanıcıları için daha yüksek cepten maliyetleri tahmin ederken, çalışmamız, önceki raporda hariç tutulan sübvansiyonlara uygun düşük gelirli yetişkinleri içeriyordu. Sağlık sigortası kapsamı ve planları çalışma sırasında dinamik olarak değişmiş olabilir ve biz sadece kesitsel bir tahmin sunuyoruz. Yalnızca terapi alan bireyleri tanımlayabildik, bu da terapi maliyetlerini yasaklayıcı bulan bireylerin hariç tutulmasına neden oldu. örnek boyutu, tahminlerimizin kesinliğini sınırlayabilir.

Sonuç olarak, Amerika Birleşik Devletleri'nde, SGLT-2 inhibitörleri için yapılan toplam harcamaların çoğu, sigorta türüne göre kapsam açısından önemli farklılıklar olmasına rağmen hastalar tarafından karşılanmadı. Bazı hastalar, özellikle sigortası olmayan yetişkinler için, cepten yapılan maliyetlerdeki bu farklılıklar nedeniyle tedaviyi karşılamakta zorluk çekebilir.

Böbreği güçlendirmeye gelince, bir Çin tıbbi malzemesinden bahsetmek zorundayız,cistanche. Cistanche, Lidangaceae ailesindeki Cistanche cinsinin köksapıdır. Tadı tatlı ve tuzludur ve doğası gereği sıcaktır. Böbrek ve kalın bağırsak meridyenine aittir. Böbrek yangını canlandırıcı, özü ve kanı besleyici belirli etkileri vardır. İktidarsızlıktan, böbrek yetmezliğinden veya öz ve kan eksikliğinden kaynaklanan iktidarsızlık için cistanche, ölçülü olarak alındığında belirli bir etkiye sahiptir. Bu nedenle, Cistanche'nin belirli bir böbrek tonlama etkisi vardır.

Yukarıdakilerden, Cistanche'nin erkeklerin gece emisyonu, erken boşalma, iktidarsızlık, seyrek sperm kısırlığı ve neden olduğu diğer semptomlar üzerinde belirli bir koşullandırma etkisi olan bir tür böbrek tonlaştırıcı Çin tıbbi malzemesine ait olduğu bilinebilir.böbrek-yang eksikliği. Nemlendirici müshil Cistanche birçok vitamin, selüloz ve selülozun insan gastrointestinal motilitesini destekleyebileceği ve vücuttaki gıdaların sindirimini ve metabolizmasını hızlandırabileceği diğer bileşenleri içerir. , Uygun miktarda Cistanche belirli birlaksatif etkisi. Düzenleyici Endokrin Cistanche çok yüksek bir tıbbi değere sahiptir. Çok sayıda farmasötik bileşen içerir ve ölçülü olarak alındığında adrenal bezleri aktive edebilir, kortikosteroidleri serbest bırakabilir ve hipotalamus-hipofiz-yumurtalık luteinize edici vücudun işlevini geliştirebilir, böylece vücudun düzenlemesini iyileştirmeye yardımcı olabilir. mekanizmanın endokrin düzenlenmesinde belirli bir rolü vardır. Karaciğer koruması Cistanche, iskemik miyokardiyumu koruma, kan lipidlerini düşürme, ateroskleroz ve tromboz önleme, periferik vasküler direnci azaltma, kan basıncı, karaciğer yağlanması ve karaciğer yağlanması gibi çeşitli farmakolojik aktivitelere sahiptir.anti-tümör.