Parkinson Hastalığının Farklı Tipleri Vardır

Daha fazla bilgi için:ali.ma@wecistanche.com

Parkinson hastalığı(Parkinson hastalığı önleyici ürünler için tıklayınız)orta yaşlı ve yaşlı kişilerde sık görülen nörodejeneratif bir hastalıktır.Parkinson hastalığıpatolojik değişikliklerin farklı aşamalarında farklı tip ve şiddette semptomlara sahiptir ve ilaca bağlı yan etkiler ve komplikasyonlar genellikle ilaç aldıktan sonra karıştırılır. Bu nedenle, bilimsel tedaviParkinson hastalığıtüm hastalık süreci boyunca sistematik mühendislik olmalıdır. Tedavi yöntemleri hastanın yaşına, mesleğine, hastalığın farklı evrelerine, ilaçların farklı belirti ve etkilerine, yan etkilerine ve komplikasyonlarına göre değişiklik gösterir.

Erken başlangıç: doğru anlama ve psikoterapi

erken aşamadaParkinson hastalığı, belirtiler belirgin değilse ve iş ve yaşam üzerinde etkisi yoksa çalışmaya devam etmeli, sosyal aktivitelere aktif olarak katılmalı, beslenmeyi desteklemeli ve güçlendirme egzersizleri yapmalısınız. anti alabilirsinParkinson hastalığıacele ilaçlar, özellikle levodopa. İlaçlar, bazı nöroprotektif ilaçlar alabilirsiniz, klinik takibe dikkat edin.

Parkinson hastalığı teşhisi konduğunda, hastaların çoğu zihinsel olarak hazır değildir ve çoğu zaman kalplerinde inkar etmeye çalışırlar. Bu sırada doktor ve aile bireyleri hastayı ikna etmeli, gerektiğinde profesyonel psikolog ve psikiyatristlerden yardım almalı ve uygun psikolojik tedavi uygulamalıdır. Bir kişinin gücü çok küçüktür veParkinson hastalığısadece hastanın değil tüm ailenin sorunudur. Ailenin ve toplumun ortak bakım ve yardımlarıyla, birleşik çabaların etkisi elde edilebilir. Hastalar ve aile üyeleri hakkında daha fazla bilgi edinmelidir.Parkinson hastalığıBilim. Ayrıca birçok QQ grubu vardır.Parkinson hastalığıhastalar. Hastalar ve aile üyeleri, Parkinson hastalığı karşıtı deneyimlerini ve deneyimlerini grup içinde sık sık paylaşmaya ve yalnızlığı azaltmak için birbirlerini teşvik etmeye teşvik edilmelidir. dolambaçlı yollardan kaçının, olumlu bir tutum, hastalığın üstesinden gelmek için güveni arttırmaya elverişlidir.

Semptomatik dönem: agresif ilaç tedavisi

Parkinson hastalığı semptomları, titreme, rijidite, bradikinezi ve anormal duruş ve yürüyüş gibi motor semptomları ve hipozmi, uykusuzluk, kabızlık ve depresyon gibi motor olmayan semptomları içerir. Semptomlar hastanın günlük yaşamını veya işini etkiliyorsa veya iş gibi özel durumlar nedeniyle hastanın semptomlarının erken kontrol altına alınması gerekiyorsa semptomatik tedaviye başlanmalıdır.

Parkinson hastalığı erken evrede geç evreye göre daha hızlı ilerler, bunun nedeni erken evrede zararlı telafi edici mekanizmaların varlığı olabilir. Semptomatik ilaç tedavisine mümkün olan en kısa sürede başlamak, zararlı telafiyi kesintiye uğratabilir ve hastalığın gelişimini geciktirebilir. Sadece bu da değil, ilaç tedavisi motor işlevi ve yaşam kalitesini iyileştirebilir. Bu nedenle ilaç tedavisine en kısa sürede müdahale edilmelidir.

Levodopa, Parkinson hastalığı olan hastaların beynindeki dopamin sentezini etkili bir şekilde tamamlayabilir ve Parkinson hastalığının motor semptomlarının tedavisinde en etkili ilaçtır. Hastanın durumu, yaşı, mesleği, ekonomik durumu, ilaç etkileri ve yan etkilerine göre en iyi bireyselleştirilmiş tedavi planı benimsenir. İlaç tedavisinin erken aşamasında, ilaç-motor komplikasyonları henüz ortaya çıkmadığında, ilaç tedavisinin amacı motor semptomları uzun süre iyileştirmek, etkili tedavinin "zaman penceresini" uzatmak ve motor semptomların oluşmasını önlemek olmalıdır. komplikasyonlar.

İlaç tedavisi seçiminde hastanın yaşı dikkate alınmalıdır: yaş daha gençse (65 yaş altı) ve gelecekte ilaç tedavisinin süresi çok uzunsa, reseptör agonistleri, monoamin oksidaz inhibitörleri veya amantadin, antikolinerjik ilaçlar ilk seçim. , levodopa kullanımını erteleyin; semptomlar düzelmiyorsa veya sosyal hizmet gereksinimleri daha yüksekse, düşük doz levodopa kombinasyon halinde kullanılabilir; 65 yaş üstü ise bileşik levodopa tercih edilir. Küçük bir doz levodopa ile başlamanız, "doz titrasyonu" ilkesine bağlı kalmanız ve dozu yavaş yavaş artırmanız ve "mümkün olduğunca küçük bir dozla tatmin edici klinik etkiler elde etmeye" çalışmanız önerilir.

Motor olmayan semptomların tedavisi

Parkinson hastalığının koku kaybı, uyku bozukluğu, kabızlık, depresyon vb. gibi motor olmayan semptomları, motor semptomların ortaya çıkmasından 10 ila 20 yıl önce ortaya çıkabilir. Doktorlar, onlarla nasıl doğru bir şekilde başa çıkılacağına giderek daha fazla dikkat ediyor.

Uyku bozuklukları: Uykuya dalmada güçlük, rüya görme, kolay uyanma, erken uyanma vb. Parkinson hastalığının uyku bozukluğu hastalığın gece kötüleşmesinden kaynaklanıyorsa gece yatmadan önce kontrollü salımlı levodopa eklenebilir. ; hastada geceleri uykuyu etkileyen huzursuz bacak sendromu varsa yatmadan önce reseptör agonisti eklenebilir; Parkinson hastalığı ilaçları ayarlandıktan sonra uyku düzelmezse, sakinleştirici ve uyku hapları kullanılabilir.

Kabızlık: Bu, Parkinson hastalığı olan hastalarda sık görülen bir komplikasyondur. Kabızlık, ilaç yan etkileri, egzersizin azalması ve diyetteki değişiklikler gibi birçok faktörle ilişkilidir. Kabızlık oluşursa, daha fazla su için, lif açısından zengin yiyecekler yiyin ve antikolinerjik ilaçların dozunu azaltın veya müshil alın.

Depresyon: Depresyon hastaları için psikolojik danışmanlık güçlendirilmeli, gerekirse uzmanlar tarafından teşhis edilip tedavi edilmeli, paroksetin ve sertralin gibi antidepresan ilaçlarla tedavi edilmelidir.

Balayı döneminden sonra ilaç tedavisi: 'kalp pili' tedavisinin agresif kullanımı

Parkinson hastalığı ilaç tedavisinin zamanında yapılması ve hareket bozuklukları komplikasyonlarının ortaya çıkması kaçınılmaz olduğundan, hareket komplikasyonları nedeniyle günlük aktiviteler ve yaşam kalitesi ciddi şekilde düşmektedir. Peki bu hastalar hayatlarının sonuna mı geldi? Aslında öyle değil. "Şeytan bir ayak yüksekliğinde ve yol bir ayak yüksekliğindedir." Derin beyin stimülasyonu (genellikle beyin pili, DBS olarak bilinir), Parkinson hastalığının, özellikle de hareket bozukluklarının komplikasyonlarının tedavisine "başka bir köy" getirdi. Hastalar, Parkinson hastalığının orta ve geç evrelerinde "bir elinde Parkinson ilaçları, diğerinde kalp pili tutmanın" en iyi tedavi olduğunu bilmelidir. DBS tedavisi yaklaşık 30 yıldır uluslararası olarak yapılmakta olup, benim ülkemde de yaklaşık 20 yıldır uygulanmaktadır. , terapi ve cerrahi deneyim çok olgun.

Beyin pili, göğüse deri altından implante edilen bir nörostimülatör ve beyne implante edilen minimal invaziv bir elektrottur. Hareketi kontrol eden ve anormal nöronları düzenleyen ilgili sinir çekirdeklerine elektriksel uyarılar göndererek Parkinson hastalarını etkili bir şekilde kontrol edebilir. Titreme, tutukluk, hareket yavaşlığı gibi belirtiler de ortadan kaldırılabilir ve ilaç tedavisinin neden olduğu yan etkiler de ortadan kaldırılabilir.

Son yıllarda beyin pili tedavisinin zamanlaması ilerleme eğiliminde olup, Parkinson hastalığı ilaç tedavisinden sonra hareket bozukluklarının komplikasyonları ortaya çıktığında beyin pili tedavisinin yapılması önerilmektedir. 2 yıllık takip sonunda, "erken elektrot uyarımı" grubunun semptom kontrolünün ilaç tedavisi grubuna göre anlamlı derecede daha iyi olduğu bulundu. Stimülasyon grubundaki ilaçların dozu önemli ölçüde azaltıldı. Ameliyat hastanın kognisyonunu etkilemedi ve nöropsikolojik hasara neden olmadı. Bu nedenle, beyin pilinin erken uyarılması, hastalara ikinci bir tedavi "balayı dönemi" getirebilir.