Salgın Sonrası Dönemde Nefroloji Disiplininin İnşası Üzerine Ön Düşünceler

21 Nisan'da, Çin Tabipler Birliği Nefroloji Şubesi başkan yardımcısı, Güneydoğu Üniversitesi Tıp Fakültesi dekanı ve Güneydoğu Üniversitesi Nefroloji Enstitüsü müdürü Profesör Liu Bicheng, 10. Batı Gölü'nde Çin nefrolojisine odaklandı. Nefrolojide Yeni İlerleme Forumu.

Böbrek hastalığı için tubulosa kapsüllerini kesmek için tıklayın

Disiplin inşasının mevcut durumu, disiplin inşasının fırsatları ve zorlukları ve disiplin inşasının düşüncesi üç noktadır ve "salgın sonrası dönemde nefroloji disiplininin inşasına ilişkin ön düşünce" tanıtılmaktadır.

Raporun başında Profesör Liu Bicheng, yeni taç salgınına karşı üç yıllık mücadelenin çok olağanüstü ve uzun insanlık tarihinde önemli bir düğüm noktası olduğuna dikkat çekti. Dünya, bir asırdır görülmemiş büyük değişimler geçiriyor. Küreselleşme süreci, dünya ekonomik yapısı, uluslararası güç yapısı, küresel yönetişim sistemi ve yönetişim kuralları, insan uygarlığı ve iletişim kalıpları, hepsi asırlık bir değişimden geçiyor ve bunun sonucunda insanların yaşamları çok büyük değişimlere uğruyor. Aynı zamanda, Çin derin değişiklikler geçiriyor.

Böbrek patolojisinin gelişiminin dönemin geçmişi ve ülkenin ana politikaları ile yakından ilişkili olduğunu vurguladı. Çin'deki nefroloji disiplini beş aşamadan geçmiştir: disiplinin aydınlanması, disiplinin başlatılması, hızlandırılmış gelişim, disiplinin genişletilmesi ve kapsamlı yeniden canlandırma. Son 40 yılda, Çin'de nefroloji, profesyonel teknolojinin hızlı gelişimi, büyüyen profesyonel ekipler, daha yüksek hizmet seviyeleri, önemli ölçüde geliştirilmiş araştırma yetenekleri ve büyük ilerleme ile bağımsız bir klinik uzmanlık haline geldi.

Profesör Liu Bicheng, Çin'de nefrolojinin gelişiminin özelliklerini şu şekilde özetledi:

(1) Temel araştırma çok aktiftir.

(2) Alternatif tedavi teknolojisinin hızlı gelişimi, nefrolojinin gelişimini yönlendirmektedir.

(3) Kronik böbrek hastalığının tedavisi bozulmamıştır.

(4) Orijinal yenilik yeteneğinin güçlendirilmesi gerekir.

(5) Dönüşüm ve uygulama yeteneklerinin geliştirilmesi gerekmektedir.

Nefrolojinin nedeni patlama yaşıyor, ancak alt uzmanlıkların inşasının hala güçlendirilmesi gerekiyor

Çin ekonomisinin gelişmesi ve nüfusun yaşlanmasının hızlanmasıyla birlikte, kronik böbrek hastalığının prevalansı artıyor. Kronik böbrek hastalığı, yüksek morbidite, yüksek mortalite ve birçok komplikasyon özelliklerine sahiptir ve son dönem böbrek hastalığı geliştikten sonra diyaliz maliyeti de yüksektir.

2011'den 2021'e kadar, Çin'de son dönem böbrek hastalığı olan hastaların sayısı, yıllık yüzde 10'dan fazla büyüme oranıyla hızla artacak ve dünya ortalaması olan yüzde 7'lik büyüme oranını aşacak. Şu anda diyaliz hasta sayısı 1 milyona yakın. Bu nedenle, kronik böbrek hastalığı Çin'de ciddi bir halk sağlığı sorunu haline geldi.

Son yıllarda Çin'de kronik böbrek hastalığının etiyoloji spektrumu da değişti. Hastanede yatan hastalar arasında diyabetik nefropati yüzde 26,7 ile en yaygın nedendi. Bu durumun nedeni Çin'de çok sayıda diyabet hastası olması ve yetişkin diyabet prevalansının yüzde 12,8'e ulaşması ve giderek artmasıdır. Gelecekte, diyabetik nefropati son dönem böbrek hastalığının ilk nedeni olabilir.

Bu arka plana karşı, kronik böbrek hastalığı olan hastaların, özellikle diyaliz teknikleri olmak üzere, hizmetlere ömür boyu erişilebilir olma ihtiyacı artmaktadır. Bu nedenle, nefrolojiye yönelik hizmet talebi giderek artıyor, Çin'deki nefroloji bölümlerinin ölçeği giderek büyüyor, teknoloji güçleniyor ve hastaların prognozu da önemli ölçüde iyileştirildi.

Çin'de modern nefrolojinin gelişiminde bir dizi önemli başarı elde edilmiştir. Hastalık mekanizmaları üzerine yapılan araştırmalar moleküler düzeye ulaştı; böbrek patolojik tanı teknolojisi yaygın olarak kullanılmakta ve dikkat edilmektedir; immünoterapi, böbrek hastalığı için rutin ve etkili bir tedavi haline geldi; böbrek replasman tedavisi teknolojisi yaygın olarak kullanılmaktadır; gitmeye hazır.

Nefrolojinin profesyonel ekibi de her geçen gün büyümektedir. Profesyonel yetenekler için eksiksiz bir eğitim sistemi oluşturduk, yüksek eğitimli yeteneklerin oranı giderek artıyor, alt profesyonel yeteneklerden oluşan ekip hızla büyüyor ve en son araştırmaları yürütme koşulları giderek olgunlaşıyor. 2022'de Çin'in nefroloji departmanı tarafından yayınlanan SCI makalelerinin sayısı yalnızca Amerika Birleşik Devletleri'nden sonra ikinci olacak ve Amerika Birleşik Devletleri ile olan boşluk şimdiden çok küçük.

Nefrolojinin hızlı gelişimi alt uzmanlık dallarının da gelişmesine yol açmıştır. Artık birçok hastane, kritik nefroloji, nefrolojinin klinik epidemiyolojisi, patoloji, kan saflaştırma ve böbrek nakli gibi alt uzmanlıklar oluşturmuştur. Gelecekte nefroloji beslenmesi, immünoterapi, hemşirelik, geriatrik nefroloji vb konulara da dikkat etmeliyiz.

Yeni teknolojik devrimi kavrayın ve disiplinlerin gelişimine aktif olarak yardımcı olun

Bugün dünyada derin ağ oluşturma, yeşil geliştirme, yüksek zeka ve kişiselleştirilmiş kişiselleştirme gibi yeni bir teknolojik devrim ortaya çıkıyor. Tıp alanı da yeni bir multidisipliner entegrasyon ve sistem yeniliği çağına giriyor, özellikle büyük veri analizi, gen düzenleme, biyosentez, kök hücreler ve rejeneratif tıp ile karakterize edilen yeni tıp bilimi devrimi patlıyor.

Tıbbi araştırma araçları, geçmişte nitel gözlem ve tanımlamadan niceliksel tespit ve analize, tahmine dayalı programlamaya ve ardından düzenleyici yeniden yapılanmaya kadar, tümü yapay zeka teknolojisine, özellikle tahmine dayalı programlamaya ve düzenleyici yeniden yapılandırmaya dayanan derin değişikliklerden geçiyor. Profesör Liu Bicheng, bu yeni bilimsel ve teknolojik devrim turunda, nefroloji disiplininin zamana ayak uydurması gerektiğini vurguladı.

Dijital teknoloji artık yaygın olarak kullanılmaktadır. Hastalıkların anlaşılması, dijital yaşam kodlarından (okunabilir, ölçülebilir, yazılabilir ve değiştirilebilir) dijital hastalık belirtilerine (önemli, sayılabilir, önlenebilir ve tedavi edilebilir) doğru gelişmiştir. Kesin teşhis ve tedavinin gerçekleştirilmesi, büyük ölçüde yaşam bilimleri ve bilgi bilimlerinin çapraz entegrasyonuna dayanır. Sonuç olarak, yeni bir hesaplamalı tıbbi teknoloji sistemi ortaya çıktı.

Matematik, istatistik, mühendislik ve bilgi işlem bilimi, yaşam süreçlerini ve hastalık mekanizmalarını akıllıca anlamak ve ilaç geliştirme, hastalık önleme, hastalık teşhisi ve tedavisi ve sağlık yönetimi için uygun hizmet desteği sağlamak için giderek daha fazla kullanılıyor.

Hesaplama, hayatı analiz etmek, hayata müdahale etmek ve hayatı üretmek için kullanılır ki bu da "hesap yoksa ilaç da yok" olarak nitelendirilebilir. Gelecekte tıp eğitiminin de bu değişime uyum sağlaması gerekmektedir. Bu oturumda Profesör Liu Bicheng, CHATGPT'yi tıp alanındaki uygulamasını tanıtmak için örnek aldı. CHATGPT, tıbbi Soru-Cevap, belge yazımı, tıbbi teşhis, hasta takibi ve bilimsel araştırma için geliştirilmektedir.

Profesör Liu Bicheng, nefrolojinin gelişiminin hala aşağıdaki zorluklarla karşı karşıya olduğuna inanıyor:

(1) Patogenezi aydınlatılmış olmaktan uzaktır.

(2) Hasta sayısı hızla arttı.

(3) Renal replasman tedavisi bir darboğazla karşı karşıyadır.

(4) Erken önleme ve tedavi acildir.

(5) Orijinal yenilik için yetersiz motivasyon.

(6) Başarıların dönüşümü acilen güçlendirilmelidir.

Gelecekte, nefroloji araştırmalarının odak noktası, araştırma yoluyla patogenezi açıklığa kavuşturmaktır. Patogenezi incelerken uygulamanın dönüşümünü de vurgulamak gerekir; tedavi açısından ise “önleme > tedavi” vurgusu yapmak, kapsamlı tedavi yöntemlerine odaklanmak ve renal replasman tedavisinin rolüne önem vermek gerekmektedir.

Geliştirme yönü, verimlilik ve rahatlığa odaklanmalıdır; profesyonel yönler sadece daha ince bir işbölümü gerçekleştirmemeli, aynı zamanda entegrasyona da dikkat etmelidir; tanı ve tedavi daha kesin olmalıdır.

Zamanın değişikliklerine uyun ve Gaofeng Nefroloji Bölümünü kapsamlı bir şekilde oluşturun

Profesör Liu Bicheng de nefroloji disiplininin inşasına ilişkin görüşlerini ortaya koydu. Takım ve karakteristik yapının disiplin inşasının özü olduğuna, disiplin liderlerinin disiplin inşasının anahtarı olduğuna, yeniliğin ve teşhis ve tedavi standartlarının disiplin ilerlemesinin temel garantisi olduğuna ve çapraz bütünleşmenin gelecekteki disiplin inovasyonu için bir kestirme yol olduğuna inanıyor ve gelişim.

Zirve yetenekleri, karakteristik teknolojileri, önemli başarıları ve büyük projeleri olan bir zirve disiplin oluşturmak için disiplin planlamasına, karakteristik yapıya, yetenek eğitimine ve performans yönetimine dikkat etmeliyiz.

Birinci sınıf bir nefroloji bölümü oluşturmak birden fazla çaba gerektirir.

İlk olarak, çok sayıda tıbbi lidere ihtiyaç vardır. Lider yeteneklerin bir ekibe liderlik edebilmesi ve başkalarının çözemediği bilimsel sorunları çözebilmesi gerekir. Yenilikçilik ve liderlik, lider yeteneklerin temel özellikleridir.

İkincisi, genç doktorları ve bilim adamlarını eğitin. Genç doktorlar, sağlam bir profesyonel temel oluşturmak için katı klinik eğitimden geçmelidir; literatür çalışmasına önem veren ve çağın hızına ayak uyduran; araştırma birikimine önem verin, çok çalışın ve sık sık yazın; karakteristik yönleri netleştirin ve yenilik yeteneğini geliştirin; ekip çalışmasına dikkat edin ve akran paylaşımlarını güçlendirin. Yapay zeka çağında, yaratıcılık, estetik yetenek, entegrasyon yeteneği, empati yeteneği ve hikaye anlatma yeteneği özellikle önemlidir ve kesinlikle geliştirilmelidir.

Üçüncüsü, bilimsel araştırma esastır. Bilimsel araştırma çalışmaları yürütülürken, klinik problemler tarafından yönlendirilmelidir. Klinik uygulamadaki sorunları bulun ve bilimsel araştırmalarla çözün. Aynı zamanda, sorunları çözme sürecinde tüm tarafların gücünden yararlanmayı öğrenmemiz gerektiği unutulmamalıdır.

Dördüncüsü, departman yöneticileri disiplin inşasında çok önemlidir. Bölüm müdürünün boyu ve vizyonu, disiplinin yüksekliğini ve kalıbını belirler; Yönetici yeteneği disiplinin gelişimi üzerinde derin bir etkiye sahiptir. Burada Profesör Liu Bicheng, "profesyonel yöneticilerin" disiplin yönetimine katılmasını ve departman müdürlerinin teknolojik yenilik ve personel eğitimine konsantre olması gerektiğini önerdi.

Beşincisi, ekip oluşturma, inşaatı disipline etmenin anahtarıdır. Birinci sınıf bir disiplin, hem klinik uzmanlar hem de temel araştırma yeteneklerinden oluşan birinci sınıf bir ekip gerektirir. Herkes kapsayıcıdır ve birbirinden öğrenir. Bu nedenle ekip oluşturmanın anahtarı, departman yöneticisinin yetenekleri tanıyabilmesi, barındırabilmesi ve kullanabilmesidir.

Altıncı olarak, departman özelliklerinin inşasına önem verin. Karakteristik, bölümün markasıdır ve benzersiz yeteneklere ve uzmanlık becerilerine sahip olmalıdır.

Yedinci olarak, klinik yeniliğe odaklanın. Bilimsel araştırma, inovasyonun temeli ve sürdürülebilir kalkınma için önemli bir garantidir. Birinci sınıf bir bölümün simgesi, yenilikçi araştırma sonuçlarının sürekli olarak üretilmesidir.

Sekizincisi, nefrolojide temel araştırmalara önem verin. Temel araştırma, tüm disiplin sisteminin kaynağı ve tüm problemler için "ana şalter"dir.

Dokuzuncusu, inovasyon yasalarını kavrayın ve başarıların dönüşümünü teşvik edin. Dönüştürülebilir bilimsel ve teknolojik başarılar aşağıdaki özelliklere sahip olmalıdır: açık pazar konumlandırması; temel bilimsel ilkeler doğrultusunda ilke ve yöntemler; iyi tekrarlanabilirliğe sahip teknoloji; ve endüstri erişim nitelikleri.

Onuncu, bölüm kültürünün inşasına önem vermek ve doğru değerleri yerleştirmek. Doğru değerler, yeteneklere saygı duymak, yeniliklerde cesur olmak, hastalara ilgi göstermek, birlik olmak ve işbirliği yapmaktır.

Böbrek hastalığını tedavi eden Cistanche ekstresinin mekanizması

Cistanche özü, böbrek hastalığı da dahil olmak üzere çeşitli hastalıkların tedavisinde kullanılan geleneksel bir Çin tıbbıdır. Cistanche ekstraktının böbrek hastalığının tedavisinde etki mekanizması birkaç faktörü içerir.

1. Anti-inflamatuar özellikler: Cistanche özü, anti-inflamatuar özelliklere sahip doğal bileşikler içerir. Bu bileşikler, böbrek hastalığının neden olduğu hasarı azaltabilen böbreklerdeki iltihaplanmayı azaltmaya yardımcı olur.

2. Antioksidan özellikler: Cistanche özü ayrıca böbrekleri oksidatif stresten korumaya yardımcı olan antioksidanlar içerir. Oksidatif stres, vücuttaki serbest radikaller ve antioksidanlar arasında bir dengesizlik olduğunda ortaya çıkar. Bu böbreklere zarar verebilir ve böbrek hastalığının gelişmesine katkıda bulunabilir.

3. Böbrek fonksiyonunda iyileşme: Cistanche ekstraktının hayvan çalışmalarında böbrek fonksiyonunu iyileştirdiği bulunmuştur. Böbrek hastalığının yaygın bir semptomu olan proteinüriyi azaltmaya yardımcı olabilir ve ayrıca böbrek fonksiyonunun belirteçleri olan serum kreatinin ve kan üre nitrojeni (BUN) seviyelerini düşürmeye yardımcı olabilir.

4. Bağışıklık sistemi modülasyonu: Cistanche özü, böbrek hastalığının ilerlemesini azaltabilen bağışıklık sistemini modüle etmeye yardımcı olabilir. Özellikle, böbreklerdeki iltihaplanmayı azaltabilen ve böbrek fonksiyonunu iyileştirebilen T hücresi aktivitesini düzenlemeye yardımcı olabilir.

Genel olarak, böbrek hastalığının tedavisinde Cistanche özütünün kullanımı umut vericidir.

Özet

Artık her yerde fırsatlar ve zorluklarla dolu büyük bir değişim çağındayız. Nefroloji disiplini için, disiplinin gelişim durumunu bilimsel olarak analiz etmek, yeni bilimsel ve teknolojik devrim fırsatını değerlendirmek ve nefrolojinin yenilikçilik yeteneğini geliştirmek gereklidir; disiplinlerarasılığa büyük önem vermek, sanayi, üniversite ve araştırma arasındaki bağı güçlendirmek ve başarıların dönüşümünü teşvik etmek, özellikle birinci sınıf genç yeteneklerin yetiştirilmesine önem vermek, Hekim-bilim adamlarını büyümeye teşvik etmek. Ayrıca, uluslararası mübadeleleri genişletmek ve uluslararasılaşma düzeyini geliştirmek gerekmektedir.