Akut böbrek yetmezliği olgusuna yansımalar

Böbrek yetmezliği (böbrek yetmezliği), kısmi veya toplam böbrek fonksiyon kaybının patolojik durumunu ifade eder. Başlamasına göre akut ve kronik ikiye ayrılmıştır.

Şimdi akut böbrek hasarı (AKI) olarak bilinen akut böbrek yetmezliği (ARF), glomerüler filtrasyon hızında keskin bir kısa süreli (saatler ila haftalar) düşüş, metabolitlerin tutulması ve su, elektrik ve asit-böceği rahatsızlığı ile karakterize edilen çeşitli etiyoloji nedeniyle böbrek fonksiyonunda hızlı düşüşün klinik bir sendromudur.

Böbrek hastalığı için Cistanche'ye tıklayın

AKI için en son teşhis kriterleri, 48 saat içinde ani böbrek fonksiyonunun azalması, 0 'den daha büyük veya eşit veya eşit olan serum kreatininin mutlak artışı, serum kreatininin 7 gün içinde 7 gün içinde baz değerinin 1,5 katına veya eşit veya yüksek artışıdır. saat.

Davanın seyri

76 yaşında olan hastanın, Mayıs 2024'te toplumdaki yaşlıların fizik muayenesi sırasında kan kreatininde "160umol/L" artışı olduğu bulundu. Ateş, bel ağrısı, ürinalji, hematüri veya Oliguria yoktu ve tedavi yapılmadı.

5 Haziran 2024'te DangDistrict Hastanesinde "Kan Creatinin 513.5umol/L, idrar okselik kan 3+" için incelendi; 9 Haziran sabahı, DangDistrict Hastanesi'nde "Blood Creatinin 521.6umol/L" için yeniden incelendi; Hasta 9 Haziran öğleden sonra ayakta tedavi için hastanemize geldi ve akut böbrek yetmezliği ile hastaneye kaldırıldı.

10 Haziran'a kabul edildikten sonra hastaya kan rutini, ESR, idrar rutini, karaciğer fonksiyonu biyokimyası, immünoglobulin, erken böbrek hasarı ve diğer muayeneler yapıldı. Muayene sonuçları, ESR artışının 50mm/saat (0-20 mm/saat) olduğunu ve idrar κ hafif zincirinin 21.39mg/L (0-9} mg/L) olduğunu gösterdi.

İdrarda gizli kan: {{0}}}}}, immünoglobulin m 13.44g/l (0. (3. 1-8. 8mmol/l), serum sistatin c0.89mg/l (0-1. 16mg/l), serum ürik asit ve prealbumin sonuçları negatifti ve diğer sonuçlar temelde normaldi.

Örneğin anormal görünmediğini, hemen tekrar kontrol ettiğini, ancak sonuçta temel olarak ilk test sonuçlarıyla tutarlı olduğunu buldu. Laboratuvar personeli hemen hastanın durumuna baktı ve immünoglobulin M sonuçlarının anormal derecede yükseldiğini buldu. Laboratuvar personeli, hastanın iki testinin anormal sonuçlarının immünoglobulin ile ilişkili olabileceğini düşünmektedir.

Polietilen glikol sedimantasyon yönteminin gereksinimlerine göre, polietilen glikol çözeltisi örnekle 1: 1 yapılandırıldı ve daha sonra yüksek bir hızda santrifüjlendi, süpernatan anormal sonuçları tespit etmek için alındı. Yeniden testten sonra kan şekeri 2.93 mmol/L idi, kan ürik asit 204umol/L idi, kan albümini 175mg/L ve kan kreatinin 47.8umol/L idi. İlk test sonucu ile 51.1umol/L arasında anlamlı bir fark yoktur. Laboratuvar personeli ayrıntılar için sorumlu doktorla iletişime geçecek ve rapor verecektir.

11 Haziran'da hastanın immünoglobulin M önemli ölçüde arttı, bu nedenle hematoloji departmanından istişare istedi. Doktor, diğer hastanedeki kan kreatinin testinin sonuçlarına müdahale olabileceğini düşündü ve daha fazla muayene için anormal immünoglobulin öğeleri ekledi.

Sonuçlar, kemik iliği akışı sitometrisi ile tümör ile ilişkili plazma hücrelerinin CD serisi tespitinin plazma hücrelerinin%1.17 olduğunu ve hücre içi immünoglobulin kappa hafif zincirinin ekspresyonunun kısıtlandığını gösterdi ve monoklonal plazma hücreleri olduğunu gösterdi. İdrar Benzho Protein Elektroforez: İdrar Benzho Protein Pozitif, κFree Hafif Zincir Tipi. Serum immünofiksasyon elektroforez: Monoklonal immünoglobulin tipi IgM-κB tipi idi. Bir dizi test yoluyla, hastaya nihayet plazma hücre hastalığı teşhisi kondu.

Vaka çalışması

Hasta fizik muayeneden sonra yüksek serum kreatinin nedeniyle akut böbrek yetmezliği ile hastaneye kaldırıldı. Bununla birlikte, hastanemizin muayene sonuçları hastanın anormal böbrek fonksiyonu ve anormal kan sistemi olmadığını ve hastaya nihayet plazma hücre hastalığı teşhisi konulduğunu buldu.

Plazma hücre hastalığı, monoklonal gamaglobulinemi olarak da bilinen plazma hücre hastalığı, monoklonal plazma hücrelerinin aşırı arttığı ve çok sayıda anormal antikor ürettiği bir grup hastalık anlamına gelir. Nedeni bilinmeyen ve genetik ve viral enfeksiyonla ilişkili olabilen displastik bir hastalıktır.

Hastalık yaşlılarda daha yaygındır, monoklonal plazma hücrelerinin vücudundaki hastalar aşırı proliferasyon ve çok sayıda antikol benzeri molekül üretir, ancak bu plazma hücreleri ve antikorlar anormaldir, bu nedenle vücudu enfeksiyona karşı savunmaya yardımcı olamaz, bu nedenle vücudun normal antikor üretimi azalır, vücudun daha fazla etkisi olur. Canlı dokunun patolojik muayenesi ve kemik iliği smearının hematolojik muayenesi tanı için ana temeldir.

Bu durumda, artan immünoglobulin, hastanemizde artan kreatinin test sonuçları ve negatif ürik asit ve prealbumin ile sonuçlandı.

Özetlemek

İmmünoglobulin M'nin (IgM) biyokimyasal maddelerin tespit sonuçlarını etkilediği bildirilmiştir. Chen Jian ve ark. [1], IgM makromoleküler protein enzimik yöntemiyle serum kreatinin saptanmasının yanlış bir pozitif artış gösterdiğini bulmuşlardır. Tang Fei ve ark. [2] ıslak kimyasal enzimatik yöntemle ölçülen Fahrenheit makroglobulinemisi olan hastalarda serum kreatininde yanlış bir artış bulmuşlardır.

Xie Chunxia ve ark. [3] numune normal salin ile seyreltildiğinde, sodyum iyonları ve klorür iyonları IgM'yi çevreleyeceğini, böylece toplayamadıkları için IgM'nin ürik asit tespiti üzerindeki etkisinin temel olarak ortadan kaldırılabileceğini bulmuşlardır.

Bununla birlikte, bu durumda, normal salin ile seyreltmeden sonra hastanın serumu hala negatifti, PEG sedimantasyon yöntemi olan hastanın serumu normaldi. Bu nedenle, immünoglobulin M, biyokimyasal maddelerin tespit sonuçlarını etkilediğinde, PEG sedimantasyon yöntemi ile IgM'nin saptama sonuçları üzerindeki etkisini ortadan kaldırması önerilir. Ayrıca, laboratuvarın günlük çalışmalarında, aşağıdaki noktalara da dikkat etmemiz gerekiyor:

1. Raporu incelerken, her öğe sadece sonuçlara bakmak ve yanlışlıkla olumsuz sonuçlar göndermekten kaçınmak için açıkça okunmalıdır.

2. Sonuçta anormal bir artış veya azalma varsa, ilişkili hastalıklarla ilişkili diğer maddelerin de anormal olup olmadığına dikkat etmek gerekir, örneğin kan potasyumu, kreatinin ve idrar azotu gibi böbrek yetmezliğinde tek bir artış raporu dikkatli olmalıdır.

3. Kullanılan test araçları ve metodolojileri ve bunların sınırlamaları hakkında mümkün olduğunca çok şey öğrenin. Örneğin, bu vaka çalışmasında Beckmanik asit ve prealbumin sonuçları immünoglobulinlerden etkilenmiştir.

4. Raporları incelerken profesyonel bilgiyi sık sık gözden geçirin veya iş deneyimi biriktirmek için üst düzey öğretmenlere danışın

Cistanche böbrek hastalığını nasıl tedavi eder?

TirbahiBöbrek hastalığı da dahil olmak üzere çeşitli sağlık durumlarını tedavi etmek için yüzyıllar boyunca kullanılan geleneksel bir Çin bitkisel ilaçtır. Kurutulmuş saplardan türetilirCistanche Deserticola, Çin ve Moğolistan'ın çöllerine özgü bir bitki. Cistanche'nin ana aktif bileşenlerifeniletanoid glikozitler, eksekosit, Veaktositüzerinde yararlı etkileri olduğu tespit edilenböbrek sağlığı.

Böbrek hastalığı olarak da bilinen böbrek hastalığı, böbreklerin düzgün çalışmadığı bir durumu ifade eder. Bu, vücutta atık ürünler ve toksinlerin birikmesine neden olabilir, bu da çeşitli semptomlara ve komplikasyonlara yol açar. Cistanche, çeşitli mekanizmalarla böbrek hastalığı ASE tedavisine yardımcı olabilir.

İlk olarak, Cistanche'nin diüretik özelliklere sahip olduğu bulunmuştur, yani idrar üretimini artırabilir ve atık ürünleri vücuttan ortadan kaldırmaya yardımcı olabilir. Bu, böbrekler üzerindeki yükü hafifletmeye ve toksinlerin birikmesini önlemeye yardımcı olabilir. Diürezi teşvik ederek, Cistanche, böbrek hastalığının yaygın bir komplikasyonu olan yüksek tansiyonu azaltmaya yardımcı olabilir.

Ayrıca, Cistanche'nin antioksidan etkileri olduğu gösterilmiştir. Serbest radikallerin üretimi ile vücudun antioksidan savunmaları arasındaki dengesizliğin neden olduğu oksidatif stres, böbrek hastalığının ilerlemesinde önemli bir rol oynar. IE'ler serbest radikalleri nötralize etmeye ve oksidatif stresi azaltmaya yardımcı olur, böylece böbrekleri hasardan korur. Cistanche'de bulunan feniletanoid glikozitler, serbest radikallerin temizlenmesinde ve lipit peroksidasyonunu inhibe etmede özellikle etkilidir.

Ek olarak, Cistanche'nin anti-enflamatuar etkileri olduğu bulunmuştur. Enflamasyon, böbrek hastalığının gelişimi ve ilerlemesinde bir başka önemli faktördür. Cistanche anti-enflamatuar özellikleri, pro-enflamatuar sitokinlerin üretimini azaltmaya yardımcı olur ve iltihaplanma zorunlu yolların aktivasyonunu inhibe eder, böylece böbreklerde iltihabı hafifletir.

Ayrıca, Cistanche'nin immünomodülatör etkileri olduğu gösterilmiştir. Böbrek hastalığında, bağışıklık sistemi düzensiz hale getirilebilir, bu da aşırı iltihaplanma ve doku hasarına yol açar. Cistanche, T hücreleri ve makrofajlar gibi bağışıklık hücrelerinin üretimini ve aktivitesini modüle ederek bağışıklık tepkisini düzenlemeye yardımcı olur. Bu bağışıklık regülasyonu iltihaplanmayı azaltmaya ve böbreklere daha fazla zarar vermeye yardımcı olur.

Ayrıca, cistanche'nin böbrek tüplerinin hücrelerle rejenerasyonunu teşvik ederek böbrek fonksiyonunu iyileştirdiği bulunmuştur. Renal tübüler epitel hücreleri, atık ürünlerin ve elektrolitlerin filtrelenmesinde ve yeniden emiliminde önemli bir rol oynar. Böbrek hastalığında, bu hücreler hasar görebilir, bu da hasarlı böbrek fonksiyonuna yol açabilir. Cistanche'nin bu hücrelerin rejenerasyonunu teşvik etme yeteneği, uygun böbrek fonksiyonunu geri kazanmaya ve genel böbrek sağlığını iyileştirmeye yardımcı olur.

Böbrekler üzerindeki bu doğrudan etkilere ek olarak, Cistanche'nin vücuttaki diğer organlar ve sistemler üzerinde faydalı etkileri olduğu bulunmuştur. Sağlığa bu bütünsel yaklaşım özellikle böbrek hastalığında önemlidir, çünkü durum genellikle birden fazla organ ve sistemleri etkilediğinden. Che'nin, böbrek hastalığından yaygın olarak etkilenen karaciğer, kalp ve kan damarları üzerinde koruyucu etkileri olduğu gösterilmiştir. Bu organların sağlığını teşvik ederek Cistanche, genel böbrek fonksiyonunu iyileştirmeye ve daha fazla komplikasyonu önlemeye yardımcı olur.

Sonuç olarak, Cistanche yüzyıllar boyunca böbrek hastalığını tedavi etmek için kullanılan geleneksel bir Çin bitkisel ilaçtır. Aktif bileşenleri, böbrek fonksiyonunu iyileştirmeye ve böbrekleri daha fazla hasardan korumaya yardımcı olan diüretik, antioksidan, anti-enflamatuar, immünomodülatör ve rejeneratif etkilere sahiptir. Cistanche, diğer organlar ve sistemler üzerinde yararlı etkilere sahiptir, bu da onu böbrek hastalığının tedavisinde bütünsel bir yaklaşım haline getirir.