Jichuan kaynatma ve kalite belirteçlerinin tahmininin kimyasal bileşimi ve farmakolojik etkileri üzerine araştırma ilerlemesi ⅱ

2 Kabız tedavisinde etki mekanizması

2.1 Pürüzsüz kas uyarmasını teşvik etmek

Kabızlıkneden olurGastrointestinal durgunluk, bu da dışkılamada zorluk olarak kendini gösterir,Azaltılmış dışkılama sıklıkve karın ağrısı eşliğinde. Jichuan kaynatma için ilk tercihtirKabız Tedavisi. Gastrointestinal motiliteyi arttırarak ve düz kas uyarmasını teşvik ederek kabızlığı tedavi edebilir. QuiYi ve ark. [35] STC kabızlığını incelemek için yavaş bir transit kabızlık (STC) sıçan modeli oluşturdu. Jichuan kaynatma ile müdahale ettikten sonra, ilk siyah dışkının deşarj süresinin azaldığını ve bağırsaktaki karbon tozunun arttığını bulmuşlardır. Bu, Jichuan kaynatmanın sıçanların bağırsak motilitesini teşvik edebileceğini ve STC'yi iyileştirebileceğini gösterir. ICC, gastrointestinal sistemdeki gastrointestinal motor nöronlarla ilişkili interstisyel bir hücredir ve düz kas ile ilişkilidir. Deneysel çalışmalarda, bağırsak ICC içeriğinin ölçülmesinin zor olduğu ve C-kitmｒna'nın içeriğinin ICC sayısıyla orantılı olduğu bulunmuştur. Bu nedenle, bağırsak C-kitmｒna'nın içeriği ICC sayısını belirlemek için sıklıkla kullanılır [36]. Gu Jinhui ve ark. [37], Jichuan kaynatmasının STC modelindeki gastrointestinal ICC'lerin sayısını artırabileceğini, gastrointestinal bilgi iletimini hızlandırabileceğini, böylece gastrointestinal düz kas motilitesini hızlandırabileceğini ve dışkılamayı destekleyebileceğini bulmuşlardır.
Bazı akademisyenler, kalmoduline bağımlı kinaz II'nin (CAMKⅱ) kalsiyum iyonları yoluyla CAM ile bir kompleks oluşturabileceğini ve bunun CAMKⅱ düzenlemesi altında konformasyon değişikliklerinin, böylece düzensiz dalgaları indüklemek ve kolon düz kaslarının yavaş hareketine neden olmak için aktive edildiğini bulmuşlardır [38]. Liu Cong ve ark. [39], jichuan kaynatma uygulamasından sonra, hücre içi CA 2+ konsantrasyonunun önemli ölçüde azaldığını, bu da jichuan kaynatmasının kolon düz kas hücrelerinde hücre içi Ca 2+}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}}} { Jichuan kaynatmanın, CA 2+- Camkⅱ sinyal yolunu düzenleyerek kolon düz kas hücrelerinin işlevini düzenleyebileceği anlaşılabilir.Yang eksikliği kabızlığını tedavi etmek.

Yang eksikliği kabızlığı tedavi eden yeni bitki cistanche

2.2 Bağırsak AQP proteinlerinin ekspresyonu üzerindeki etkisi

Aquaporins (AQP), insan su metabolizmasında önemli bir rol oynayan, su moleküllerinin transmembran taşınmasına aracılık etme yetenekleri ile karakterize edilen bir membran kanalı proteinleri ailesidir. Kuru dışkı kabızlığın ana nedenidir. Dışkı bağırsakta çok uzun süre kalır, su reabsorpsiyonu artar ve dışkılama pürüzsüz olamaz, bu da AQP'lerin bağırsak boşluğundaki su taşınması ve dağılımı ile ilişkilidir [40] [41] [42]. Çalışmalar, vahşi tip farelerle karşılaştırıldığında, AQP1 nakavtlı farelerle karşılaştırıldığında, kolon kas tabakası ve mukozal tabakası, dengesiz su metabolizması ve dışkılamadaki zorluklara sahip olduğunu bulmuştur [43]. Wang Xiaojun ve ark. [44] 455 STC hastasının kolon mukozasında AQP4 seviyesini tespit etmek için immünohistokimya kullanmış ve 36 olgunun yüksek ekspresyonu ve 6 olgunun ekspresyonu düşük olduğunu bulmuşlardır. Yüksek AQP4 seviyesine sahip hastaların, düşük seviyelere sahip olanlardan daha fazla zorluk çekmesi olasılığı daha yüksekti. Artan AQP4 seviyelerinin kolon mukozasındaki suyun emilimini hızlandıracağı ve böylece kabızlığa yol açacağı tahmin edilebilir. Zhihui ve ark. [45] kolon mukozal su kanalı proteinlerinin su metabolizmasının düzenlenmesinde önemli bir rol oynadığını göstermiştir. Yang Ying ve ark. [46], Jichuan kaynatmanın STC sıçanları ve AQP'ler üzerindeki terapötik etkisi arasındaki ilişkiyi araştırmak için bir STC fare modeli oluşturmuşlardır. Çalışma, Jichuan kaynatma grubundaki sıçanların kolon dokusundaki cAMP, PKA ve AQP4'ün mRNA ve protein seviyelerinin model grubundakinden anlamlı derecede düşük olduğunu bulmuştur. Bu, Jichuan kaynatmanın, AQP3 ve AQP4 içeriğini düzenleyerek gastrointestinal sistemdeki su metabolizması bozukluğunu düzenleyebileceğini, böylece bağırsakları nemlendirerek ve bağırsak hareketlerini teşvik ederek fonksiyonel kabızlığı tedavi etme amacına ulaşabileceğini gösterir.

2.3 Nörotransmitterlerin düzenlenmesi

Nörotransmitter reseptörleri bağırsak kas hareketinde önemli bir rol oynar. Mevcut çalışmalar, bazı nörotransmitterlerin 5- HT, VIP, SP, vb. Kabızlık inme hastaları tarafından oluşturulan komplikasyonlardan biridir. 5- ht, beyin gut ekseninde yaygın bir nörotransmitterdir. Çalışmalara göre, STC hastalarının kolon mukozasındaki 5- HT, 5- ht'nin kabızlık tedavisinde önemli bir rol oynadığını gösterir [48]. İnme hastaları için diyet, dışkılama ortamı ve duygusal problemlerdeki değişiklikler sempatik sinir heyecanına, vagus sinir inhibisyonuna ve gastrointestinal motiliteye yol açabilir [49]. Yang Ying ve ark. [50] inme sonrası kabızlığı olan hastaları seçmiş ve inme sonrası kabızlığın tedavisinde jichuan kaynatmanın etkinliğini gözlemlemiştir. Gözlem grubundaki 5- ht ve bifidobacterium seviyelerinin kaybolma oranının kontrol grubundakinden daha yüksek olduğunu ve VIP seviyesinin kontrol grubundakinden daha düşük olduğunu bulmuşlardır. Bu, 5- ht, VIP ve fekal bifidobacteria'nın kabızlık ile yakından ilişkili olduğunu ve inme sonrası kabızlığın tedavisinde jichuan kaynatmanın etkinliğini doğruladığını göstermektedir. Çalışma, tedaviden önce STC hastalarının serum SP ve MTL konsantrasyonlarının düşük olduğunu ve NO ve VIP konsantrasyonlarının yüksek olduğunu bulmuştur. Jichuan kaynatma ile tedaviden sonra, hastalarda SP, MTL, VIP ve NO ekspresyonu önemli ölçüde iyileşti. Nörotransmitterlerin ve bağırsak hormonlarının seviyelerinin STC'nin başlangıcı ile yakından ilişkili olduğu anlaşılabilir [51] [52]. 2.4 Bağırsak ortamının düzenlenmesi
Fonksiyonel bağırsak kabızlığının ortaya çıkması muhtemelen bağırsak ortamının düzensiz olup olmadığı ile ilişkilidir. Bağırsak ortamının sabit bir durumunun korunması, vücudun normal fizyolojik fonksiyonu için çok önemlidir. Bağırsak florası dengesi bozulursa, iç çevre düzensizleşecek ve bağırsağın normal peristalsisini etkileyecektir, kabızlığa neden olacaktır. Xu Nana ve ark. [53] kronik fonksiyonel kabızlığı olan yaşlı hastaları incelemiş ve yaşlı hastaların bağırsağında laktobacillus ve bifidobacterium gibi anaerobik bakterilerin sayısının azalmış olduğunu ve koloninin dengesinin bozulmasına yol açacak maya gibi aerobik bakterilerin sayısının arttığını ve daha sonra korunma fonksiyonunu etkilediğini bulmuşlardır. Gao Li ve ark. [54] bir hayvan deneyi gerçekleştirmiş ve Jichuan kaynatma ile müdahale ettiği STC sıçan modelinde Escherichia coli sayısının azaldığını ve Lactobacillus ve Bifidobacterium seviyelerinin arttığını bulmuşlardır, bu da jichuan dekonasyonu ile kombine edilen akupunkturun flors sayısını ve taksiprasyonunu iyileştirebileceğini gösterir. Modern farmakolojik çalışmalar, Jichuan kaynatmasındaki Alisma Orientalis'in bağırsak florası sayısına müdahale ederek ve bağırsak flora dengesizliğini iyileştirerek bağırsak ortamını düzenleyebileceğini bulmuştur [55].

2.5 Diğerleri

Jichuan Jian'ın bileşenlerinin analizinden, Hesperidin ve Naringenin'in Jichuan Jian'ın bileşenleri olduğu görülebilir. Akademisyenler [56] naringenin ve Hesperidin'in CDNF, ACH ve aktin ekspresyonunu iyileştirebileceğini bulmuşlardır. Nöro-ICC düz kas genel stabilitesi, böylece dışkılama amacına ulaşır. Diğer çalışmalar Jichuan Jianjia'nın sınırda elektrokardiyogram tipi kardiyak nöropatinin tedavisinde de etkili olduğunu bulmuştur [57].

Şekil 1 Kabızlığın tedavisinde jichuan kaynatmanın etki mekanizması

3 Klinik Uygulama

Tablo1 Kabızlık tedavisinde jichuan kaynatmanın klinik uygulaması