Yaşlı poliklinik hastalarında toksik geleneksel Çin tıbbı kaynatma parçalarının klinik uygulamasının retrospektif analizi
Feb 08, 2025
SOYUT:
Taze geleneksel Çin tıbbı cistanche
Çin'deki geleneksel Çin tıbbının daha fazla detayı için tıklayın
KullanımıToksik Çin Tıbbıformlarından biriÇin tıbbı bileşik reçetelerive özelliklerinden biriÇin tıbbı teorisi. Hastalıkların önlenmesi ve tedavisinde geçmiş hanedanlarda Çinli doktorların ayırt edici özelliklerini göstermektedir [1]. Toksik Çin tıbbı kesin bir etkiye ve güçlü tıbbi özelliklere sahiptir ve belirli zor ve ciddi hastalıkların veya belirli anayasaları olan kişilerin klinik tedavisinde yeri doldurulamaz bir rol oynar [2]. Bununla birlikte, toksik Çin tıbbının terapötik penceresi dardır. Örneğin, ilaç seçimi endikasyon için uygun değilse, aşırı doz kullanımı ve çoklu toksik Çin ilaçlarının kombinasyonunun olumsuz reaksiyonlara neden olması, hatta yaşamı tehlikeye atması ve hastaların klinik tedavisine güvenlik riskleri getirmesi çok muhtemeldir [3]. Yaşlı hastalar özel ilaç popülasyonuna aittir. Yaşın artmasıyla, organ fonksiyonları fizyolojik düşüş, ilaçların azalmasını metabolize etme yetenekleri ve ilaçlara karşı hassasiyetleri artar, bu da ilaç birikimi zehirlenmesine kolayca neden olabilir ve olumsuz ilaç reaksiyonları riskini artırabilir [4]. Hastane bilgi sisteminde depolanan çok sayıda TCM reçetesine ve vaka verilerine dayanarak, bu çalışma, Shaoxing TCM Hastanesi'nin ayaktan hastalar tarafından toksik TCM parçalarının kullanımı üzerine retrospektif bir istatistiksel analiz gerçekleştirdi, toksik TCM'nin kullanım kalıplarını, kullanım sürecinde ve rasyonel kullanım sürecinin kullanım paternlerini ve korumalı kullanım modellerini, veri referansının sağlanması, veri referansının sağlanması, veri referansını sağlamak, veri referansını sağlamak için, veri referansının sağlanması, veri referansını sağlamak için, veri referansını sağlamak için, veri referansı sağlamak için, veri referansını sağlamak için. klinik uygulamada hastalar.
Taze geleneksel Çin tıbbı cistanche çayı
1 Veri ve Yöntemler
1.1 Veri Kaynağı
Bu çalışmanın verileri, Haziran 2022'den Haziran 2023'e kadar Shaoxing TCM Hastanesi'nin poliklinik kliniğinde, hasta yaşı, cinsiyet,, Cinsiyet,
Klinik tanı, toksik TCM adı ve dozajı ve bunları topladı ve sıraladı ve verileri istatistiksel olarak analiz etti.
1.2 Yöntemler
Haziran 2022'den Haziran 2023'e kadar yaşlı hastaların tüm ayakta tedavi reçeteleri, yazar hastanesinin hastane bilgi sisteminden ve Hangzhou yiyao rasyonel ilaç kullanım sisteminden çıkarıldı. Çin Pharmacopoeia Bölüm I [5] 'in 2020 baskısı gibi ilgili yasa ve düzenlemelere dayanarak (bundan böyle Çin farmakopesi olarak anılacaktır), "Zhejiang Eyaleti Geleneksel Çin Tıp İşleme Standartları" (6] (6] (bundan sonra Zhejiang Prosess Standartlar olarak adlandırılan, Hastane, Hastane, Hastane olarak adlandırılır. (Deneme) "[7]," reçete yönetimi önlemleri "[8] ve" geleneksel Çin tıbbı reçete formatı ve yazma standartları "[9], Microsoft Excel 2019 yazılımı, hastanın yaşı, cinsiyet, toksik Çin tıbbı adı, dozaj, dozaj, reçete sayısı vb. Shaoks geleneksel Çin tıbbı hastanesi vb. Parça reçeteleri yapıldı.
2 Sonuçlar
2.1 polikliniklerde toksik Çin bitkisel ilaçlarının kullanımı hakkında temel bilgiler
Haziran 2022'den Haziran 2023'e kadar, geleneksel Çin tıbbı Shaoxing Hastanesi'nin ayakta tedavi kliniğindeki yaşlı hastalar için toplam 44.943 reçete, toksik Çin bitkisel ilaçları için 12.946 reçete, toplam reçetelerin% 28.81'ini oluşturan toplam 44.943 reçete kullanılmıştır. Toksik Çin bitkisel ilaçları için 17.474 reçete maddesi vardı (reçete maddelerinin sayısı, 12.659'u oral kullanım için ve 4.815 dış kullanım için olan her toksik Çin bitkisel tıbbının göründüğünü ifade eder). Çin farmakopesi ve Zhejiang Eyaleti işleme spesifikasyonları, toksik Çin bitkisel ilaçları için üç toksik, toksik ve biraz toksik kullanır. İstatistiklere göre, yaşlı hastalarda toplam 41 toksik ve hafif toksik Çin bitkisel ilaçları kullandı ve çok toksik Çin bitkisel ilaçları kullanılmadı. Şu anda kullanılan çeşitler arasında 25, 14 zehirli ve 11 hafif zehirli olan dahil olmak üzere Çin farmakopesi; 16, 7 zehirli ve 9 hafif zehirli olanlar da dahil olmak üzere Zhejiang Eyaleti işleme özelliklerinden. Sonuçlar Tablo 1'de gösterilmiştir.
2.2 Toksik Çin bitkisel ilaçlarının reçeteli dağılım özellikleri
2.2.1 Toksik Çin bitkisel ilaç reçetelerinde yer alan yaşlı hastaların yaş ve cinsiyet dağılımı
60 ila 99 yaş arası hastaları içeren toplam 17.474 toksik Çin bitkisel ilaç maddesi toplanmıştır. Bunlar arasında 60-69 yaş grubu en toksik Çin bitkisel ilaçlarını kullandı (toksik Çin bitkisel ilaç öğelerinin% 60.37'sini ve toplam reçetelerin% 16.85'ini oluşturuyor); Cinsiyet dağılımı erkek hastalar için 8.682 reçete maddesi (toksik Çin bitkisel ilaç öğelerinin% 49.69'unu oluşturuyor) ve kadın hastalar için 8.792 reçete maddesi (toksik Çin bitkisel ilaç öğelerinin% 50.31'ini oluşturuyor) içermektedir. Sonuçlar Tablo 2'de gösterilmiştir.
2.2.2 Toksik Çin Bitkisel Tıp Reçetesi Maddelerinin Sırasına Göre Sıralanan Top 15 Hastalığın Dağıtım
Toksik Çin bitkisel ilaçlarının reçete tanısında ilk TCM tanısı, hastalık tanısı olarak ayakta tedavi gören yaşlılar için, ayakta tedavi gören yaşlı hastalar için toksik Çin bitkisel ilaçlarının kullanımının, merigeni uzuvlarda, akciğer sistemi, dalga ve mide sistem hastalığı, düşük hastalaşmaların ve spesifik olan spesifik durumların, incelenmekte olduğunu göstermektedir. ve tendon yaralanmaları vb. Sonuçlar Tablo 3'te gösterilmiştir.
Tablo 1: Toksik TCM kaynatma parçaları
| Kaynak | Zehirli | Hafif toksik | Toplam miktar |
|---|---|---|---|
| Çin'den ithal edildi | Aconite, Hazırlanan Aconite, Pinellia Ternata, Croton Tohumu, Strychnos, Sophora Flavescens, vb. | Ravent, Ephedra, Meyan Mücadelesi, Angelica, Astragalus, vb. | 25 |
| Zhejiang Eyaletinde Yerel Olarak Mevcut | Arsenolit, realgar, kurbağa zehiri, vb. | Ravent, Pinellia, Fritillaria, vb. | - |
Tablo 2: Yaşlı poliklinik hastalarında toksik geleneksel Çin tıbbı kaynatma parçalarının yaş ve cinsiyet dağılımı
| Yaş grubu | Reçeteler (erkek) | Reçeteler (kadın) | Toplam reçeteler | Toplam reçetelerin yüzdesi (%) | Toplam hastaların yüzdesi (%) |
|---|---|---|---|---|---|
| 60-69 | 4,923 | 5,626 | 10,549 | 60.37 | 16.85 |
| 70-79 | 2,864 | 3,042 | 5,906 | 31.48 | 9.26 |
| 80-89 | 656 | 692 | 1,348 | 7.18 | 2.12 |
| 90-99 | 83 | 87 | 170 | 0.97 | 0.27 |
| Toplam | 8,526 | 9,447 | 17,973 | 100.00 | 28.50 |
| Rütbe | Hastalık teşhisi | Reçete sayısı | Toplam TCM toksik reçetelerinin yüzdesi (%) |
|---|---|---|---|
| 1 | İnme ile ilgili hastalıklar | 1,075 | 19.87 |
| 2 | Öksürükle ilişkili hastalıklar | 587 | 10.85 |
| 3 | Lomber hastalıklar | 504 | 9.32 |
| 4 | Birikim hastalıkları | 494 | 9.13 |
| 5 | Travmatik yaralanmalar | 394 | 7.28 |
| 6 | Ateşle İlgili Hastalıklar | 374 | 6.91 |
| 7 | Sindirim hastalıkları | 365 | 6.75 |
| 8 | Mide hastalıkları | 591 | 5.91 |
| 9 | Nemle ilişkili hastalıklar | 501 | 5.91 |
| 10 | Eklem şişlik hastalıkları | 389 | 5.79 |
| 11 | Nemli ısı ile ilgili hastalıklar | 502 | 5.77 |
| 12 | Soğukluk hastalıkları | 179 | 3.25 |
| 13 | Isı hastalıkları | 502 | 2.38 |
| 14 | Genel zayıflık | 175 | 2.04 |
| 15 | TCM zehirlenmesi | 179 | 1.02 |
2.3 Toksik Çin bitkisel ilaçlarının kullanımı
2.3.1 Poliklinik hastalarında toksik Çin bitkisel ilaçlarının reçete maddeleri, oranı, TCM tanısı ve ana klinik uygulamaları. Toksik Çin bitkisel ilaçlarının ayakta tedavi gören yaşlı hastalarda klinik uygulaması oral ve dış kullanıma ayrılır. Bunlar arasında oral kullanım için 40 toksik Çin bitkisel ilaç kullanılır ve Artemisia Argyi, işlenmiş Chuanwu gibi 14 toksik Çin bitkisel ilaçları da dış kullanım için kullanılır. Oral toksik Çin bitkisel ilaçlarının ana klinik uygulamaları solunum sistemi, sindirim sistemi, sinir sistemi ve endokrin sistemini içerir. Dış toksik Çin bitkisel ilaçlarının klinik uygulaması kas -iskelet sistemi ve cilt hastalıkları üzerinde yoğunlaşmıştır. Sonuçlar Tablo 4'te gösterilmiştir.
2.3.2 Toksik Çin bitkisel ilaçlarının aşırı dozu
Bu çalışmada, Çin farmakopesi veya Zhejiang il işleme spesifikasyonu tarafından reçete edilen dozajın üst sınırını, toksik Çin bitkisel ilaçlarının aşırı dozu için kriter olarak kullandı ve Chang Xinnan ve ark. [10] ve Liu Shuyu ve ark. [11]. Aşırı doz (%) =, toksik bitkisel ilaçların dozajının üst sınırını aşan giriş sayısı / 00%00%, aşırı doz ({4}}}}}}}}}} Dozunun, gerçek klinik dozun derecesi, gerçek klinik dozun, gerçek klinik dozun derecesi, büyük klinik dozun, gerçek klinik dozdan, gerçek klinik dozun, gerçek klinik dozdan, en yüksek dozun ve ortalama aşırı doz derecesi (Times)=Toksik bitkisel ilacın toplam doz derecesi / toksik bitkisel ilaç içeren toplam giriş sayısı. Aşırı doz çoklu olursa, aşırı doz derecesi o kadar yüksek olur. Sonuçlar, Sheliugu, Tripterygium Wilfordii ve Sophora Flavescens de dahil olmak üzere 22 çeşit bitkisel ilacın aşırı dozda olduğu, ayakta kliniklerde toksik Çin bitkisel ilaçlarının oral dozu için 2.834 reçete olduğunu gösterdi. Aşırı dozun en büyük oranı, 1 00 olan Sheliugu idi ve en yüksek ortalama aşırı doz, dozun üst sınırının 3.00 katı olan aconitum carmichaelii ile işlendi. Sonuçlar Tablo 5'te gösterilmiştir.
2.3.3 Toksik Çin Bitkisel İlaçların Kombine Kullanımı
There were 7,897 prescriptions for combined use of ≥2 toxic Chinese herbal medicines in outpatient elderly patients, of which 4,395 were oral and 3,502 were external. There were 5,156 prescriptions for combined use of 2 toxic Chinese herbal medicines (accounting for 65.29%), with the highest frequency of combined oral use of scorpion and centipede. There were 1,617 articles (accounting for 20.48%) that contained 3 toxic Chinese medicines in combination, with the most frequent combination of Artemisia argyi, processed Radix Aconiti Kusnezoffii, and Radix Difengpi for external use. When ≥4 toxic Chinese medicines were used in combination, and the frequency of combination was >10, kullanım dış kullanımdı. Artemisia Argyi, işlenmiş Radix Aconiti Kusnezoffii ve Agkistrodon Acutus ile birlikte 4 toksik Çin ilaç içeren 544 makale (%6.89'u oluşturan), ana kombinasyon olarak 580 makaleye sahip olan 580 makale vardı, 580 makaleye sahipti, Çince tıbbi olarak, Çince ilaçlar vardı. Argyi, işlenmiş Radix Aconiti Kusnezoffii, işlenmiş Radix Aconiti Kusnezoffii ve Agkistrodon Acutus ana kombinasyon. Sonuçlar Tablo 6'da gösterilmiştir.
