Kök Hücre Tedavisi Böbrek Hastalığının Tedavisinde Yeni Bir Buluşu Sağlıyor

İstatistiklere göre, Çin'de böbrek hastalığı insidansı yüzde 10 ila yüzde 13'tür, bunun kronik böbrek hastalığı prevalansı yüzde 10,8'e kadar çıkmaktadır ve çoğu böbrek hasarı kronik ve hatta akut böbrek yetmezliğine ilerleme eğilimindedir, yani , üremi. Yani, 10 kişiden 1'i böbrek hastalığından muzdariptir. Her yıl 5 milyon ila 10 milyon kişinin ölümüne neden olmakta ve bu durum tıp camiasının dikkat ve ilgisini çekmektedir.

Böbrek hastalığı için cistanche tubulosa tozu için tıklayın

Kök hücreler böbrek hastalığı alanında da giderek daha fazla ilgi görmektedir. Şu anda, diyabetik nefropati ve lupus nefriti için kök hücre kullanımı, ülkemde kök hücre dosyalamasının klinik aşamasına girmiş ve klinik araştırmaların özgünlüğünü ve etkinliğini artırmak için çok merkezli klinik araştırma yöntemleri yürütülmektedir. Kök hücreler, kronik böbrek hastalığı (KBH), akut böbrek hasarı (AKH), ​​diyabetik nefropati (DN), lupus nefriti (LN), IgA nefropatisi, obstrüktif nefropati ve diğer böbrek hastalıklarının temel araştırmalarında kademeli olarak iyi araştırma sonuçları göstermiştir. Klinik uygulama için temel.

Bugün sizinle biraz sohbet edeyim: Kök hücre tedavisi için hangi böbrek hastalıkları araştırılmış ve uygulanmıştır?

01 Akut böbrek hasarı

Akut böbrek hasarı, yüksek ölüm oranı ile en yaygın klinik kritik hastalıklardan biridir. AKI'nın ortak etiyolojisi, renal iskemi ve nefrotoksisitenin neden olduğu akut tübüler nekrozdur. Son zamanlarda, Qi ve ark. renal proksimal tübüler hücreler NRK-52E'yi in vitro olarak inkübe etmek için bir BMSC ortamı kullandı; bu, hücre yaşayabilirliğini geliştirebilir ve hücre apoptozunu önleyebilir.

Aynı araştırma amacıyla, iskemi-reperfüzyon hasarı olan sıçanlara renal arter veya kuyruk veninden AMSC'ler nakledildi ve serum kreatinin ve kan üre nitrojen düzeylerinin düştüğü ve renal tübüler skorun düzeldiği bulundu. AMSC'lerin apoptozu azaltabileceğini ve renal tübüler hücre rejenerasyonunu destekleyebileceğini kanıtladı. çoğalma.

02 Kronik Böbrek Hastalığı

Çin'de kronik böbrek hastalığı, 119,5 milyon kadar hasta ile en yaygın kronik hastalıklardan biridir, diyabetli hastalardan (113,9 milyon) daha yüksektir ve hipertansiyonu olanlardan (254 milyon) sonra ikinci sıradadır. Renal interstisyel fibroz, çeşitli böbrek hastalıklarında (son dönem böbrek hastalığı, ESRD) böbrek yetmezliği için yaygın bir yoldur. SDBY için böbrek nakli ve idame diyalizi geleneksel temel tedavilerdir.

Böbrek kaynaklarının yetersizliği, immünsupresanların yan etkileri, baskılayıcı ilaçların yüksek maliyeti, cerrahi komplikasyonlar ve transplantasyon için uzun bekleme süresi nedeniyle diyalize bağlı transplantasyonun zayıf etkisi, böbrek transplantasyonunun gelişimini sınırlar. Diyaliz, renal parankim hasarının patolojik hasarını temelden iyileştiremez ve çeşitli komplikasyonların oluşmasını önleyemez.

Çalışmalar, SD sıçanlarının 5/6 nefrektomi böbrek yetmezliği modelinde, nefrektomiden 30 gün sonra glomerüler skleroz ve renal interstisyel fibrozda belirgin değişiklikler olduğunu, MSC grubunun subrenal kapsül enjeksiyonunun ise 30 günde renal değişiklikler olduğunu göstermiştir. Renal interstisyel fibroz da azalırken glomerüler skleroz önemli ölçüde azaldı.

03 Obstrüktif nefropati

Obstrüktif nefropati, yetişkinlerde ve çocuklarda böbrek yetmezliğinin ana nedenlerinden biridir. Şiddetli akut üreteral obstrüksiyon ve kronik inkomplet obstrüksiyon zamanında giderilemezse, böbrek fonksiyonu ciddi şekilde zarar görür ve sonunda renal replasman tedavisi gerektiren ESRD (son dönem böbrek hastalığı) gelişir. Çalışmalar, tek taraflı üreter tıkanıklığı olan bir fare modelinde, hMSC'lerin arteriyel enjeksiyonundan sonra, böbrekte 4 hafta boyunca hala aktif olduklarını ve bunun da tıkanmanın neden olduğu tubulointerstisyel fibrozu etkili bir şekilde önleyebildiğini göstermiştir.

04 IgA nefropatisi

IgA nefropatisi (IgA nefropatisi, IgAN) kronik böbrek yetmezliğinin önemli bir nedenidir, bu hastalığın mevcut tedavisi hala glukokortikoidler ve siklofosfamide dayalı spesifik olmayan tedavidir ve bazı hastalarda sonunda SDBY gelişir.

Kunter ve ark. yeşil flüoresan protein GFP ile etiketlenmiş BMSC'lerin, IgAN ile farelere nakledildiğini, GFP belirteçlerini ifade eden BMSC'lerin mezangiyal bölgede görülebildiğini ve bu alanda IgA birikiminin önemli ölçüde azaldığını ve böbrek fonksiyonunun önemli ölçüde iyileştiğini buldu. Birden fazla deney, MSC'nin IgAN model farelerin tedavisinde böbrekler üzerinde önemli bir koruyucu etkiye sahip olduğunu kanıtlamıştır. MSC uygulamasından sonra glomerüler ve interstisyel fibroz, hematüri ve proteinüri derecesi azalır ve IgAN semptomları önemli ölçüde düzelir.

05 Son dönem böbrek yetmezliği

Son dönem böbrek yetmezliği, kronik böbrek hastalığı olan hastalarda önemli ölüm nedenlerinden biridir. Son 20 yılda, kronik böbrek yetmezliği, insanlarda başlıca ölüm nedenleri arasında 5. ila 9. sırada yer aldı. lezyonlar vb.

Şu anda mevcut tedavi yöntemleri başlıca hemodiyaliz, periton diyalizi ve böbrek naklidir. İlk ikisine eksik replasman tedavisi denir. Eritropoietin diyaliz ile aynı zamanda takviye edilmelidir ve birçok komplikasyon vardır ve yaşam kalitesi yüksek değildir; Böbrek nakli tam bir yerine koymadır. Ancak donör yetersizliği, bağışıklığın baskılanması, cerrahi komplikasyonlar ve böbrek nakli için uzun süre beklemek, yüksek maliyetler de dahil olmak üzere kötü nakil sonuçları insanları daha etkili ve ileri tedavi teknikleri aramaya zorlamaktadır.

Göbek kordonu mezenkimal kök hücrelerinin intravenöz infüzyonu, kronik böbrek yetmezliğinin ilerlemesini iyileştirebilen, geciktirebilen ve hatta tersine çevirebilen yeni bir kronik böbrek yetmezliği tedavisidir.

Kök Hücrelerin Etki Mekanizması

(1) Kök hücreler rejenerasyon ve multipotent farklılaşma özelliklerine sahiptir ve glomerüler endotel hücreleri, mesangial hücreler ve renal tübüler hücreler gibi böbreğin fonksiyonel hücrelerine farklılaşarak hasarlı böbrek dokusunu onarmaya ve böbrek yapısını yeniden şekillendirmeye yardımcı olur;

(2) Kök hücrelerin parakrin işlevi, kök hücrelerin büyüme faktörleri, sitokinler, düzenleyici peptitler, hücre sinyal molekülleri ve anjiyogenez ve böbrek korumada aktif rol oynayabilen diğer biyolojik olarak aktif faktörleri salgılamasını ve böbrek mikroçevresini düzenlemesini destekler;

(3) Kök hücrelerin yuvalanma özellikleri, hasarlı böbrek dokusunu hedefleyebilir, bir anti-inflamatuar mekanizma oynayabilir, böbrek dokusundaki inflamatuar yanıtı azaltabilir, patolojik koşullar altında onarımı tamamlayabilir ve böbrek fonksiyonunu koruyabilir.

Kronik böbrek hastalığı için kök hücre tedavisinin araştırma ilerlemesi

Yerli klinik araştırma ilerlemesi: Şu anda, böbrek hastalıklarının tedavisinde hücre naklinin güvenliğini ve etkinliğini değerlendirmek için bazı klinik deneyler yapılmıştır. Düşük bağışıklık tepkisi ve MSC'lerin yüksek rejeneratif kapasitesi nedeniyle, çoğu deney MSC'leri hücre kaynağı olarak kullanır.

Şu anda, AKI ve KBH olan hastalarda böbrek fonksiyonunu eski haline getirmek için hücre tedavisinin kullanımına yönelik giderek daha fazla çalışma yapılmaktadır. Son klinik raporlara göre, bazı araştırmacılar akut böbrek yetmezliğinin tedavisinde otolog MSC'ler ve diğer hücre tiplerini kullanan faz II klinik deneylerine başlayacaklar.

Wanfang Data'da ilgili literatür "böbrek yetmezliğinin kök hücre tedavisi" anahtar kelimesi üzerinden tarandı. Nihai sonuçlar, böbrek yetmezliğinin kök hücre tedavisine ilişkin 129 kadar temel araştırma ve klinik araştırma olduğunu gösterdi. 2016'dan 2019'a kadar, Çin'in merkezi mali fonu, ciddi akut böbrek hasarı ve diğer hastalıkları içeren kök hücre klinik araştırmalarını desteklemek için fon ayırdı ve Ulusal Sağlık ve Tıp Komisyonu, "Lupus Nefriti için Göbek Kordonu Mezenkimal Kök Hücre Tedavisi: Randomize Kör Paralel Kontrol Çoklu" onayladı -center Research" dosyalama projesi.

daha fazla bilgi için:ali.ma@wecistanche.com