Hastane Bilgi Sisteminin Gerçek Dünya Veri Madenciliğine Dayalı Polikistik Yumurtalık Sendromunun Tedavi edilmesinin Çin Tıbbi İlaç Kuralları Üzerine Çalışma
Nov 01, 2024
Soyut:
Amaç:Hastane Bilgi Sisteminin (HIS) veri madenciliğine dayanarak gerçek dünyada polikistik yumurtalık sendromunu (PCOS) tedaviye yönelik Çin tıbbi ilaç kurallarını incelemek.
Yöntemler:Kasım 2020'den Nisan 2022'ye kadar Geleneksel Çin Tıbbı Jinekoloji Bölümünde etkili tedavi gören 208 hasta vakası seçildi ve tıbbi kayıtları klinik araştırmalar için entegre elektronik tıbbi kayıt sistemine girildi. Bir Excel veritabanı kuruldu ve hesaplama için bir Python dil paketi kullanıldı; Apriori algoritması, reçete edilen ilaçlar arasındaki ilişkinin gücünü analiz etmek için kullanıldı.
Polikistik Yumurtalık Sendromu için İyi Yeni Cistanche Herba Tarifi (PCOS)
Çin'deki en büyük cistanche ihracatçısı Wecistanche'nin destekleyici hizmeti:
E -posta: wallence.suen@wecistanche.com
WhatsApp/Tel: +86 15292862950
Entropi hiyerarşik kümeleme algoritmasına dayanarak, yeni reçetelerin analizi yapıldı ve gerçek dünyada PCOS tedavisi için uygulama kuralları özetlendi ve analiz edildi.
Bulgular: 713 reçete ve 157 Çinli ilaç içeren toplam 208 hasta dahil edildi ve toplam frekans 8 163 kez. Yüksek frekanslı Çin ilaçları dahilSemen CusKUTAE (352 kez), Pseudostellariae Radix (343 kez), Dipsaci Radix (319 kez),ATRATTYLODIS MACROCEPHALAE RHIZOMA (276 kez)VeCistanches Herba (264 kez). Tıbbi doğalar esas olarak sıcaktı, ardından soğuk ve nötr. Tıbbi lezzetler çoğunlukla tatlı veya yumuşak, ardından keskin ve acı veya büzücü izledi. Kanal girişleri esas olarak karaciğer kanalı, böbrek kanalı ve dalak kanalıydı. Otların terapötik etkileri esas olarak eksiklik destekli otlar, ardından kan içme ve staz çözücü otlar, Qi düzelten otlar ve ısı temizleme ve toksinleri çözen otlar idi. İlişkilendirme kuralı analizine dayanarak, 12 çift bitkisel çift ve 15 grup üçlü ilaç elde edildi, bunlar arasında yaygın olarak kullanılan bitkisel çiftler pseudostellariaeRadix-Custanches Herba, Pseudostellariae Radix-Cervi Cornu dejelatinatum, Pseudostellariae Radix-atractylodis Macrocephalae Rhizoma, Pseudostellariae Radix-Dendrobii Caulis ve Caulis-Dipsaci Radix, Pseudostellariae Radix-Dipsaci Radix-cuskcute meni, pseudostellariae RADIX-ATRACTYLODIS MACREPEPALAE RHIZOMA-DIPSASISISI RIMIX ve PSEUDOSTELLARIAE RAMIX-DIPSAISRadix-Custanches Herba. Küme analizine dayanarak, esas olarak böbreği tonlamak için bitkileri içeren, karaciğeri yatıştırmak, dalağı güçlendirmek, stazın dağıtan ve tüyleri çözmek için bitkilerle desteklenmiş beş grup yeni reçete elde edilmiştir.
Yeni Cistanche Herba
Çözüm:PCOS'un çekirdek patogenezi böbrek eksikliği ve karaciğer kısıtlamasıdır. Esas olarak kullanılan otlar tatlı ve sıcaktır ve karaciğer kanalına girer. Yaygın olarak kullanılan bitkisel çiftler, üçlü ilaçlar ve çekirdek bitkisel kombinasyonlar, böbreği tonlandırmanın, karaciğeri yatıştırma, kan canlandırma, balgamı çözme vb. Tedavi yöntemlerini yansıtır.
Anahtar Kelimeler:Polikistik yumurtalık sendromu; Gerçek dünya; Çin tıbbı; Yönetim kuralları
Yeni Cistanche Herba Ekstrakt Tozu
Polikistik Yumurtalık Sendromu (PCOS)ortaktırendokrin metabolik hastalıkÇocuk doğurma çağındaki kadınlarda. Sinsi bir başlangıcı ve çeşitli tezahürleri vardır ve genellikle kadınlara hayatları boyunca eşlik eder [1-2]. Her ne kadar uluslararası ve yerli kılavuzlar [3-6] PCOS'un farklı klinik semptomlarına dayanan birinci basamak ilaçlar önermiş olsa da, klinik belirtilerdeki büyük bireysel farklılıklar nedeniyle en iyi tedavi planında hala bir fikir birliği yoktur. Klinik tedavi hala hastalardaki bireysel farklılıklara, sendrom farklılaşmasına ve tedaviye dayanması gerektiğini savunmaktadır ve kişiselleştirilmiş ve hedefli tedavi benimsenmelidir. Şu anda, PCOS üzerine yapılan araştırmalar çoğunlukla ünlü doktorların veya literatür araştırmalarının deneyimine dayanmaktadır ve gerçek dünya verilerine dayanan çok az araştırma raporu bulunmaktadır.
Gerçek dünya araştırmaları için önemli bir veri kaynağı olarak, Hastane Bilgi Sistemi (HIS) veritabanı, gerçek, güvenilir ve boyut bakımından zengin olma avantajlarına sahiptir. Veritabanına dayanarak, klinik uygulamada PCOS'un önlenmesi ve tedavisi için TCM ilaçlarının özelliklerini ve eylem özelliklerini açıklamak, klinik tedavi kararlarının doğrulanması, indüksiyonu ve genişlemesi için bir referans sağlayabilir ve PCOS kılavuzlarının formülasyonu için bir temel sağlayabilir. Bu çalışma, klinik tanı ve tedavi için bir referans sağlamak ve klinik tanı ve tedavi planlarının optimizasyonunu kolaylaştırmak için "gerçek dünya" daki PCOS tedavisinin "gerçek dünya" nda TCM tedavisinin özelliklerini analiz etmeyi ve kurallarını netleştirmeyi amaçlamaktadır.
1 klinik veri
1.1 İçerme Kriterleri
Teşhis kriterleri, "Polikistik Yumurtalık Sendromu için Çin Teşhisi ve Tedavi Kılavuzları" nı ifade eder [6]. Oligomenore, amenore veya düzensiz uterus kanaması gerekli koşullardır ve aşağıdaki iki maddeden biri karşılanmalıdır: ① Hiperandrojenizm veya hiperandrojeneminin klinik belirtileri; ② Ultrason kistik yumurtalık (PCOM) gösterir. Hormon ilaçları tedaviden 3 ay önce durdurulmalıdır. Çin tıbbı reçete bilgilerine sadece Çin tıbbı bileşik reçeteleri kullanıcıları dahildir. Tedaviden sonra hamile kalan veya iki ardışık döngü için ölçülen çift yönlü bazal vücut sıcaklığı olan veya semptomları, belirtileri ve fiziksel ve kimyasal muayeneleri önemli ölçüde iyileşen hastalar. Aynı hastanın çoklu tıbbi kayıtlarında reçetede bir değişiklik varsa, değiştirilen reçete yeni bir reçete olarak dahil edilecektir.
1.2 Dışlama Kriterleri
Hiperandrojenizmaya ve anormal yumurtlamaya neden olabilecek diğer hastalıklar; Önemli bilgileri eksik olan ve eksik reçeteleri olan hastalar; tedavi sırasında hormon ilaçları kullanan hastalar; aynı zamanda Çin patent tıbbı preparatları, akupunktur ve diğer dış tedavileri kullanan hastalar; Diğer kardiyovasküler ve serebrovasküler hastalıkları, malign tümörleri, vb.
1.3 Araştırma konuları
Kasım 2020'den Ağustos 2022'ye kadar geleneksel Çin tıbbı Hubei İl Hastanesi Jinekoloji Bölümü'nü ziyaret eden toplam 208 hasta, toplam 768 ziyaret ve 713 reçete ile seçildi. Yaş 22 ila 38 yaş arasındaydı, ortalama yaş 27 yaşında.
1.4 Veri girişi ve doğrulama
Dahil olan vakalar elektronik tıbbi kayıt sisteminden çıkarıldı ve Gujinyun Medical Case platform yazılımı tarafından derlenen bir Excel bilgi toplama tablosuna girildi. Koleksiyon içeriği, yaş, mevcut tıbbi geçmiş, geçmiş tıbbi öykü, evlilik öyküsü, klinik belirtiler, tam reçeteli bilgiler, vb. Dahildir. İlaç isimlerinin girişi ve dört QI, beş lezzet ve meridyen, "Çin Meclisinde Yüksek Eğitim için Dersliler gibi Yüksek Eğitim için Ders Kitabı" gibi "Çin Media Tıbbında Yüksek Eğitim için Ders Kitabı" nın standartlarını takip eder. ATRATTYLODES Lancea ve karıştırılmış malt ve çiğ malt malt olarak birleştirilir.
Yeni Cistanche Herba Ekstrakt Kapsülleri
Daha fazla ayrıntı almak için tıklayın
1.5 Veri Analizi
Dernek kural analizi için Gujinyun Medical Case platform yazılımı kullanılmıştır; Yeni reçete analizi uygulamak için geliştirilmiş karşılıklı bilgi yöntemi, karmaşık sistem entropi kümelenmesi, denetimsiz entropi hiyerarşik kümeleme ve diğer algoritmalar kullanıldı. İlaç ilişkisi ilişkisi Cytoscape 3.6. 0 yazılımı kullanılarak görüntülendi.
2 Sonuçlar
2.1 İlaç Frekansı İstatistikleri
713 reçete, toplam frekans 8.163 kez olan 157 Çin ilacı içeriyordu. İlaç kullanımının sıklığı sayıldı ve en yaygın kullanılan beş ilaç cuskuta (352 kez), radix pseudostellariae (343 kez), radix dipsaci (319 kez), bkz.
Geleneksel Çin tıbbı frekansı
| Rütbe | Çin adı | Sıklık | Yüzde (%) | Rütbe | Çin adı | Sıklık | Yüzde (%) |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | Dodder Tohumu (Tu Si Zi) | 352 | 4.31 | 16 | Hanımeli Çiçek (Jin Yin Hua) | 186 | 2.29 |
| 2 | Radix Pseudostellariae (Tai Zi Shen) | 343 | 4.20 | 17 | Çin Yam (Shan Yao) | 175 | 2.14 |
| 3 | Radix Dipsaci (Xu Duan) | 319 | 3.90 | 18 | Eucommia kabuğu (Du Zhong) | 156 | 1.91 |
| 4 | Büyük başlı atractylodes rizome (bai zhu) | 276 | 3.38 | 19 | Çin Gül Çiçeği (Yue Ji Hua) | 155 | 1.91 |
| 5 | Desert Living Cistanche (Rou Cong Rong) | 264 | 3.23 | 20 | Mulberry Meyvesi (Sang Shen) | 150 | 1.84 |
| 6 | Geyik boynuzlu tutkal (Lu Jiao Shuang) | 256 | 3.14 | 21 | Ağaç Şakayık Kavuğu (Mu Dan Pi) | 149 | 1.83 |
| 7 | Dendrobium sapı (shi hu) | 236 | 2.89 | 22 | Spatholobus STEM (Ji Xue Teng) | 141 | 1.73 |
| 8 | Çin Taxillus Twig (Sang Ji Sheng) | 225 | 2.76 | 23 | Cornus Meyvesi (Shan Zhu Yu) | 140 | 1.72 |
| 9 | Gleditsi Thorn (Zao Jiao CI) | 220 | 2.69 | 24 | Malaytea Scurfpea Meyvesi (Ba Ji Tian) | 136 | 1.67 |
| 10 | Danshen Kökü (Dan Shen) | 213 | 2.60 | 25 | Astragalus kökü (Huang Qi) | 112 | 1.37 |
| 11 | Parlak özel meyve (Nu Zhen Zi) | 204 | 2.49 | 26 | Sparganium Köksapı (San Leng) | 111 | 1.36 |
| 12 | Sıvı Meyve Meyvesi (Lu Lu Tong) | 204 | 2.49 | 27 | Cyathula Kök (Chuan Niu XI) | 106 | 1.30 |
| 13 | Rehmannia Kök (Shu Di Huang) | 197 | 2.41 | 28 | Dev Knotweed Rizome (Qiang Huo) | 102 | 1.25 |
| 14 | Rehmannia Kök (Sheng Di Huang) | 187 | 2.20 | 29 | Tarçın dal (gui zhi) | 99 | 1.21 |
| 15 | Çin ahududu meyvesi (Fu Pen Zi) | 160 | 1.96 | 30 | Nutgrass Galingale Rizome (Xiang Fu) | 98 | 1.20 |
2.2 İlaç özellikleri, tatlar, meridyenler ve etkinlik istatistikleri
Bu çalışmadaki en yaygın Çin tıbbı özellikleri sıcaktı, ardından soğuk ve nötr, bkz. Şekil 1; İlacın ilk tadı tatlı/ışık, ardından keskin ve acı/büzücü, bkz. Şekil 2; Esas olarak karaciğer meridyeni, böbrek meridyeni ve dalak meridyenindeydi, bkz. Şekil 3; İlacın ilk etkinliği tonik, ardından kan dolaşımı ve stazın çıkarılması, Qi düzenleme ve ısı temizleme ve detoksifikasyonuydu, bkz. Şekil 4.
2.3 Dernek Kural Analizi
Apriori algoritması, ilaç ilişkisi kurallarını analiz etmek için kullanıldı, güven düzeyi {{0}}. 9 ve destek seviyesi 0.4 olarak ayarlandı. Tablo 2'de gösterildiği gibi 12 ilaç çifti elde edildi ve Tablo 3'te gösterildiği gibi 15 boynuz ilaç çifti elde edildi. Sonuçlar, yaygın olarak kullanılan ilaç çiftlerinin Radix Pseudostellariae-Custanche, Radix Pseudostellariae-Don Frost, Radix pseudostellariae-atraktilodlar, rayix Pseudostellariae-Villariae. Yaygın olarak kullanılan boynuz ilaçları Radix Pseudostellariae-Dendrobium-Dipsacus, Radix Pseudostellariae-Dipsacus-Dodder, Radix pseudostellariae-atractylodes-dipsacus, pseudostellariae-dipsacus-celanche idi. İlaç Birliği Kural Ağ Diyagramı Şekil 5'te gösterilmiştir. İkisi arasındaki çizgi ne kadar kalın olursa, ikisi arasındaki karşılıklı korelasyon derecesi o kadar yüksek olur.
Geleneksel Çin tıbbı kullanım analizi
| HAYIR. | Bitki 1 | Bitki 2 | Destek (%) | Kendinden emin (%) |
|---|---|---|---|---|
| 1 | Radix Pseudostellariae (Tai Zi Shen) | Rhizoma Chuanxiong | 48.34 | 93.94 |
| 2 | Radix Pseudostellariae (Tai Zi Shen) | Beyaz Paeonia Radix (Bai Shao) | 48.34 | 96.88 |
| 3 | Radix Pseudostellariae (Tai Zi Shen) | Büyük başlı atractylodes rizome (bai zhu) | 48.54 | 90.22 |
| 4 | Radix Pseudostellariae (Tai Zi Shen) | Radix Glycyrrhizae (Gan Cao) | 44.64 | 97.03 |
| 5 | Radix Pseudostellariae (Tai Zi Shen) | Mulberry Meyvesi (Sang Shen) | 41.32 | 91.22 |
| 6 | Radix Pseudostellariae (Tai Zi Shen) | Dendrobium sapı (shi hu) | 58.67 | 97.36 |
| 7 | Dodder Tohumu (Tu Si Zi) | Dendrobium sapı (shi hu) | 59.65 | 95.92 |
| 8 | Dodder Tohumu (Tu Si Zi) | Radix Glycyrrhizae (Gan Cao) | 44.83 | 97.45 |
| 9 | Dodder Tohumu (Tu Si Zi) | Rhizoma Chuanxiong | 49.90 | 96.97 |
| 10 | Dodder Tohumu (Tu Si Zi) | Beyaz Paeonia Radix (Bai Shao) | 47.76 | 95.70 |
| 11 | Dodder Tohumu (Tu Si Zi) | Büyük başlı atractylodes rizome (bai zhu) | 64.91 | 97.08 |
| 12 | Dodder Tohumu (Tu Si Zi) | Radix Pseudostellariae (Tai Zi Shen) | 41.72 | 95.11 |
| HAYIR. | Bitki kombinasyonu | Destek (%) | Kendinden emin (%) |
|---|---|---|---|
| 1 | Büyük başlı atractylodes rizome (bai zhu), Radix Glycyrrhizae (gan cao) | 40.16 | 97.63 |
| 2 | Büyük Baş Aractilodes Rhizome (Bai Zhu), Dodder Tohumu (Tu Si Zi) | 57.31 | 97.08 |
| 3 | Büyük Baş Atractylodes Rhizome (Bai Zhu), Radix Glycyrrhizae (Gan Cao), Dodder Tohumu (Tu Si Zi) | 42.69 | 95.63 |
| 4 | Büyük başlı atractylodes rizome (bai zhu), Radix Glycyrrhizae (gan cao), Radix pseudostellariae (tai zi shen) | 43.66 | 94.92 |
| 5 | Büyük Baş Aractilodlar Rizome (Bai Zhu), Dendrobium STEM (Shi Hu) | 43.66 | 97.39 |
| 6 | Büyük kafa ataktilodlar rizome (bai zhu), dodder tohumu (tu si zi), rhizoma chuanxiong | 47.56 | 99.55 |
| 7 | Büyük Baş Atractylodes Rhizome (Bai Zhu), Dodder Tohumu (Tu Si Zi), Radix Paeoniae Alba (Bai Shao) | 43.66 | 99.59 |
| 8 | Dodder Tohumu (Tu Si Zi), Radix Pseudostellariae (Tai Zi Shen) | 43.08 | 90.20 |
| 9 | Dodder Tohumu (Tu Si Zi), Radix Pseudostellariae (Tai Zi Shen), Rhizoma Chuanxiong | 43.66 | 97.82 |
| 10 | Dodder Tohumu (Tu Si Zi), Radix Pseudostellariae (Tai Zi Shen), Radix Paeoniae Alba (Bai Shao) | 40.16 | 97.17 |
| 11 | Dodder Tohumu (Tu Si Zi), Mulberry Meyvesi (Sang Shen) | 46.78 | 96.39 |
| 12 | Dodder Tohumu (Tu Si Zi), Dendrobium STEM (Shi Hu), Radix Glycyrrhizae (Gan Cao) | 44.64 | 93.39 |
| 13 | Dodder Tohumu (Tu Si Zi), Radix Glycyrrhizae (Gan Cao), Rhizoma Chuanxiong | 47.56 | 97.03 |
| 14 | Dodder Tohumu (Tu Si Zi), Radix Paeoniae Alba (Bai Shao), Radix Glycyrrhizae (Gan Cao) | 42.50 | 97.20 |
| 15 | Büyük Baş Atractylodes Rhizome (Bai Zhu), Dendrobium STEM (Shi Hu), Radix Glycyrrhizae (Gan Cao) | 40.16 | 95.63 |
2.4 Analan Entropi hiyerarşik kümelemeye dayanan promprescriptions
Unsupervised entropy hierarchical clustering algorithm was used for 37 drugs with occurrence frequency >50 and frequency >1%
5 aday yeni reçete almak için bkz. Tablo 4.
Semptom kümelemesine dayalı PCOS tedavisi
| HAYIR. | Tedavi stratejisi |
|---|---|
| 1 | Dendrobium Sapı (Shi Hu), Çin Yam (Shan Yao), Parlak Kurtbağrı Meyvesi (Nu Zhen Zi), Dut Meyvesi (Sang Shen), Büyük Başlı Atractylodes Köksapı (Bai Zhu), Radix Dipsaci (Xu Duan), Rhizoma Chuanxiong, Çin Ahududu Meyvesi (Fu Pen Zi), Geyik Boynuzu Tutkalı (Lu Jiao Shuang) |
| 2 | Radix pseudostellariae (tai zi shen), cornus meyvesi (shan zhu yu), Çin yam (shan yao), Çin taxillus dal (sang ji sheng), dut meyvesi (sang shen), rehmania kökü (shu di huang), büyük başlağın rhizome (bai di huang), büyük kafalı başrabalı |
| 3 | Eucommia Bark (Du Zhong), Çin Taxillus Twig (Sang Ji Sheng), Mulberry Meyvesi (Sang Shen), Radix Dipsaci (Xu Duan), Rhizoma Chuanxiong, Dodder Tohumu (Tu Si Zi), Çin Raspers Meyvesi (Fu Pen Zi) |
| 4 | Sparganium Rhizome (San Leng), Radix Pseudostellariae (Tai Zi Shen), Tarçın Talı (Gui Zhi), Deer Antler Tutkal (Lu Jiao Shuang), Dev Knotweed Rhizome (Qiang Huo), Dodder Tohum (Lu Si Shi), Dodder Tohum (Lu Si Shi), Deer Antler Tohum (Lu Si Shi) |
| 5 | Danshen Root (Dan Shen), Çin Gül Çiçeği (Yue Ji Hua), Malaytea Scurfpea Meyvesi (Ba Ji Tian), geyik boynuzlu tutkal (Lu Jiao Shuang), Astragalus kökü (Huang Qi), Radix Salviae Miltiorhizae (Dan Shen), tavuk kan (jiae teng)) |
