Böbrek Fonksiyonunu Kurtarmak İçin Size 8 Vuruş Öğretin!

Böbrek hastalığının farklı evrelerinde hangi önlemler alınmalıdır?

Öncelikle böbrek yetmezliğinin şiddeti belirlenmelidir. Mevcut kan kreatinin değeri nedir? Yaş, vücut ağırlığı vb. ile birlikte serum kreatinin değerine dayalı olarak glomerüler filtrasyon hızını hesaplayın. Kronik böbrek hastalığı, glomerüler filtrasyon hızına göre 5 aşamaya ayrılır.

Böbrek hastalığına şifalı bitkiler için tıklayın

Evre 1: glomerüler filtrasyon hızı > 90 ml/dak, böbrek fonksiyonu normal.

Faz 2: Glomerüler filtrasyon hızı 90~60ml/dak.

Aşama 3: Glomerüler filtrasyon hızı 60~30ml/dak.

4. Aşama: Glomerüler filtrasyon hızı 30-15ml/dk'dır, buna şiddetli böbrek yetmezliği de denir.

Aşama 5: Glomerüler filtrasyon hızı<15ml/min, also called uremia stage.

Glomerüler filtrasyon hızı 15 ml/dak'nın altındaysa ve üremi aşamasına ulaşılmışsa, hemodiyaliz, periton diyalizi ve böbrek naklini içeren renal replasman tedavisi hazırlanmalıdır.

Böbrek nakli

Böbrek nakli sonrası hastaların en yüksek yaşam kalitesi ile normal insanlara benzediği yadsınamaz. Ancak böbreklerin kaynağı kıt ve maliyeti yüksek olduğundan çok az kişiye böbrek nakli yapılıyor. Okuyucu akrabalardan uygun bir böbrek kaynağı eşleştirebiliyorsa veya maddi durumu iyiyse bu yaşta böbrek nakli yapmak daha iyidir.

hemodiyaliz

Hemodiyaliz nispeten yeterlidir ve tıbbi personel tarafından gerçekleştirilir, bu nedenle hastalar nispeten endişesizdir. Bununla birlikte, diyaliz gerçekleştiğinde, rezidüel renal fonksiyon yavaş yavaş kaybolacaktır ve çoğu hasta anüri yaşayabilir ve hemodiyaliz kalbe ağır bir yük bindirir.

Diyaliz sıklığı çoğunlukla haftada üç kezdir, bu da hastaların haftada üç buçuk gün hastanede kalması anlamına gelir ki bu ofis çalışanları için bir sorundur.

Periton diyalizi

Diyaliz, peritonun filtrasyon işlevi kullanılarak gerçekleştirilir. Doktor önce karın boşluğuna özel bir tüp yerleştirir ve ardından karın boşluğuna "infüzyonlar" yapar, her seferinde 3-4 saat bekletilir ve ardından günde 4 kez taburcu edilir.

Artık periton diyaliz makineleri hastaların işini büyük ölçüde kolaylaştırıyor. Makine gece periton diyalizine devam etmekte ve normal çalışmayı etkilemeden sabah işe gitmeden önce bir torba periton diyalizi solüsyonu enjekte edilmekte ve öğleden sonra işten çıkışta taburcu edilmektedir.

Hemodiyaliz ile karşılaştırıldığında periton diyalizi rezidüel böbrek fonksiyonunu koruyabilir, kardiyak fonksiyon üzerinde daha az etkiye sahiptir ve daha yüksek yaşam kalitesine sahiptir. Periton diyalizi solüsyonu firma tarafından eve teslim edilir ve hastanın hastaneye gitmesine gerek kalmaz ve diyalizin maliyeti hemodiyalize göre daha düşüktür.

Ancak periton diyalizi, ailenin düzenli olarak dezenfekte ve sterilize edilen bağımsız bir odasına sahip olmasını gerektirir; Operatörün aseptik farkındalığı ve hijyen alışkanlıkları için yüksek gereksinimleri olan hastanın kendisi veya ailesi tarafından operasyon tamamlanır.

Henüz üremi aşamasına ilerlememiş

Okuyucu üremik aşamaya ilerlemediyse, tedavinin temel amacı hastalığın ilerlemesini kontrol etmek, rezidüel böbrek fonksiyonunu korumak, üremik aşamaya girmekten kaçınmak ve kardiyovasküler hastalıkların ortaya çıkmasını önlemektir.

Böbrek fonksiyonunu korumak için özel önlemler nelerdir?

01 Nedeni kontrol edin ve birincil hastalığı tedavi edin

Böbrek yetmezliğine neyin sebep olduğu aydınlatılmalı ve nedene göre tedavi yapılmalıdır. Kan şekerini ve tansiyonu makul ölçülerde düşürmek için hormonlar kullanılmalıdır.

Sadece etiyoloji kontrol edilerek ve birincil hastalık tedavi edilerek kronik böbrek hastalığının ilerlemesi temel olarak kontrol edilebilir.

02 sıkı kan basıncı kontrolü

Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastaların çoğunda renal hipertansiyon adı verilen yüksek tansiyon gelişir ve yüksek kan basıncı da böbrek fonksiyonlarının bozulmasını hızlandırır. Kan basıncı ne kadar yüksek olursa, böbrek fonksiyonunun bozulması o kadar hızlı olur.

Ayrıca, kardiyovasküler ve serebrovasküler komplikasyonlar, kronik böbrek hastalığında önde gelen ölüm nedenidir. Bu nedenle, kan basıncını kontrol etmek, böbrek fonksiyonundaki düşüşü geciktirmek için en etkili önlemlerden biridir ve kan basıncını kontrol etmek, kardiyovasküler ve serebrovasküler hastalıkların oluşumunu da önemli ölçüde azaltabilir.

Çalışmalar, sistolik kan basıncının ortalama 20 mmHg azaldığını, üremi gelişme riskinin yüzde 47 azaldığını ve kardiyovasküler ölüm riskinin yüzde 39 azaldığını göstermiştir.

Bu nedenle, kan basıncı kontrolü, kronik böbrek hastalığının temel tedavisidir ve kronik böbrek hastalığının tedavisi boyunca kullanılmalıdır. Geçmişte, kronik böbrek hastalığı ve proteinürisi olan hastaların kan basıncını 130/80 mmHg'nin altında tutması gerektiğine inanılıyordu; Küresel Böbrek Hastalığı Sonuç Örgütü (KDIGO) tarafından yayınlanan en son kılavuzlar, kronik böbrek hastalığı olan hastaların, proteinürisi olsun ya da olmasın, diyabeti olmayan, yaşına bakılmaksızın sistolik kan basıncının 120 mmHg'nin altında kontrol edilmesini önermektedir.

Antihipertansif ilaç seçiminde kan basıncını düşürücü, idrar proteinini düşürücü ve böbrek hasarını geciktirici üç etkiye sahip olan sartan tipi antihipertansif ilaçlar veya pril tipi antihipertansif ilaçlar tercih edilmelidir. Ancak ikisi birlikte kullanılamaz, sadece biri seçilebilir.

Kronik böbrek hastalığında kan basıncını kontrol etmek çok zordur. Belirli tipte antihipertansif ilaçlara veya pril tipi antihipertansif ilaçlara ek olarak, uzun etkili kalsiyum kanal blokerleri, diüretikler, reseptör blokerleri vb. gibi diğer antihipertansif ilaç türleri sıklıkla kombinasyon halinde kullanılır.

03 Üriner protein düşürme

Proteinüri başlangıçta böbrek hasarının sonucudur, ancak büyük miktarda proteinüri böbrek hasarını şiddetlendirir. İdrar proteini miktarı ne kadar yüksek olursa, böbrek fonksiyonunun bozulması o kadar hızlı olur. Bu nedenle, üriner proteinin azaltılması aynı zamanda kronik böbrek hastalığı için temel tedavilerden biridir.

Proteinüri kontrolünün amacı, idrar protein miktarının 0,3 g/gün'den az olmasıdır.

Şu anda, sartan tipi antihipertansif ilaçların ve sartan tipi hipoglisemik ilaçların, proteinürili diyabetik nefropati ve diyabetik olmayan nefropatinin tedavisi için en iyi kombinasyonlar olduğuna inanılmaktadır.

Standart tedaviden sonra, yükselmiş idrar proteininin düşürülmesi, kronik böbrek yetmezliği gelişimini önemli ölçüde azaltabilir veya önleyebilir ve üremiye yakalanma olasılığı daha da azalır. Bununla birlikte, proteini azaltmak söz konusu olduğunda, her zaman o kadar kolay değildir. Böbrek hastalığı olan bazı hastalar proteinüriyi azaltmakta güçlük çekerler. Editör, proteini düşürürken ilaçlarda yaygın olarak yapılan beş hatayı ayrıntılı bir şekilde özetledi ve analiz etti~ Siz de bu hataları yapıyor musunuz?

Orijinal metni okumak için aşağıdaki QR koduna uzun basın ve tarayın veya makalenin sonundaki bağlantıya tıklayın, "Doctor Station Web Sayfasına" girin ve "Üriner Protein Düşürmek Zordur" makalesini okumak için "Kanal Sabitlenmiş Makale" ye tıklayın. • İlaç ve böbrek hastalığı ile ilgili olarak, bu beş boşluğun hala kapatılması gerekiyor.” Ayrıntılı analiz beş yaygın hatayı açıklıyor~

04 sıkı diyet

Kronik böbrek hastalığı, önce düşük tuzlu bir diyet gerektirir ve tuz alımını günde 5 gramdan az veya daha az olacak şekilde sıkı bir şekilde kontrol eder.

Böbrek fonksiyonu azalırsa, az miktarda protein, süt, yumurta, yağsız et ve diğer yüksek kaliteli protein içeren düşük tuzlu, az yağlı, yüksek kaliteli, düşük proteinli bir diyet gerekir.

Yüksek kaliteli, düşük proteinli bir diyete dayalı olarak, sadece temel amino asitleri desteklemekle kalmayan, böbrekler üzerindeki yükü azaltan, aynı zamanda protein metabolizmasını iyileştirmek için kan üre nitrojenini birleştiren bileşik -keto asit tedavisi ile birleştirilebilir.

05 doğru renal anemi

Böbrek fonksiyonu bozulduğunda, böbrek anemisi oluşur. Aneminin kendisi böbrek yetmezliğini hızlandırabilir ve kalp ve beyin hasarını ağırlaştırabilir. Renal aneminin düzeltilmesi ayrıca böbrek yetmezliğinin ilerlemesini durdurmak ve kardiyovasküler ve serebrovasküler hastalıkları önlemek için önemli bir tedavi önlemidir.

Kronik böbrek yetmezliği olan hastalar için hemoglobinin kontrol hedefi 110~130 g/L'dir.

Klasik tedavi, eritropoietin, intravenöz veya oral demir takviyesi vb. kullanmayı seçmektir.

06 Kalsiyum ve Fosfat Metabolizma Bozukluklarının Tedavisi

Bozulmuş böbrek fonksiyonu, kalsiyum ve fosfor metabolizması bozukluklarına, hipokalsemiye, hiperfosfatemiye ve sekonder hiperparatiroidizme yol açarak osteoporoz, patolojik kırıklar, damar kireçlenmesi, arteriyel stenoz ve cilt kaşıntısı gibi semptomlara neden olur.

Hafif hastalarda aktif kalsiyum ve D vitamini takviyesi, kalsiyum ve fosfor metabolizması bozukluğunu düzeltebilir; Ağır hastalarda intravenöz D vitamini yanı sıra kalsimimetik ve hipofosfatemik ilaçlar vb. de kullanılmalıdır.

07 Semptomatik tedavi

Kronik böbrek hastalığında ödem, kalp üzerindeki yükü artıracak ve kalp yetmezliğine neden olacaktır, bu nedenle şişmeyi azaltmak için zamanında diüretik almak gerekir.

Böbrek fonksiyonu düştükten sonra, metabolik atıkların birikmesi metabolik asidoza yol açacaktır ve metabolik asidoz doku hipoksisini şiddetlendirecek ve yaşamı tehdit edebilen hiperkalemiye neden olacaktır. Bu nedenle asidoz da zamanında düzeltilmelidir.

08 uyuşturucu kullanımından kaçının

Bazı üremi hastalarının hastalığın kötüleşmesi sonucu değil, böbrek hastalığının tedavisi için ilaç kullanımı veya sözde "böbrek koruması" sonucu olabileceği söylenebilir. İlaca bağlı böbrek hasarı her zaman olmuştur, ancak genellikle göz ardı edilmektedir.

Kronik böbrek hastalığı olan hastalar, ateş düşürücü ve analjezik ilaçların (steroidal olmayan iltihap giderici ilaçlar), aminoglikozid antibiyotiklerin ve aristoloşik asit ve ağır metaller içeren geleneksel Çin ilaçlarının kullanımını en aza indirmelidir. Hastayken bile sağlıklı bir hayat yaşayabilirsiniz!

Cistanche böbrek hastalığını nasıl tedavi eder?

Cistanche, böbrek hastalığı da dahil olmak üzere çeşitli sağlık durumlarını tedavi etmek için yüzyıllardır kullanılan geleneksel bir Çin tıbbı bitkisidir. Böbrekler üzerinde aşağıdakiler de dahil olmak üzere bir dizi yararlı etkiye sahip olduğuna inanılmaktadır:

Böbrek Fonksiyonunu İyileştirme: Cistanche, böbreklere kan akışını artırarak ve böbrek hücrelerinin yenilenmesini teşvik ederek böbrek fonksiyonunu iyileştirmeye yardımcı olabilir.

İltihabı Azaltma: Böbrek hastalığı genellikle iltihaplanma ile ilişkilidir ve cistanche böbreklerdeki iltihabı azaltmaya yardımcı olabilir, bu da böbrek fonksiyonunu iyileştirmeye yardımcı olabilir.

Kan Basıncını Düşürür: Yüksek tansiyon zamanla böbreklere zarar verebilir ve cistanche kan basıncını düşürmeye yardımcı olabilir, bu da böbrekleri korumaya yardımcı olabilir.

Böbrek Hücrelerini Koruma: Cistanche, böbrek hücrelerini serbest radikallerin neden olduğu hasarlardan korumaya yardımcı olabilecek güçlü antioksidanlar içerir.