Parkinson Hastalarında Sağlık Eğitiminin Günlük Yaşam Aktivitelerini Gerçekleştirme Becerisine Etkisi

Parkinson hastalığı (PD)kronik, ilerleyici, dejeneratif bir hastalıktır ve özellikle geç evrelerde, hastalar şiddetli miyoklonik, rijit ve yatalak hale geldiklerinde, sakatlık oranı yüksektir. Biz sağladıksağlık eğitimiGünlük yaşam aktivitelerini gerçekleştirme yeteneklerini önemli ölçüde geliştiren PD'li 68 hasta ve aşağıdakiler, tüm olgusal oluşumlara dayanmaktadır.

Merkezi sinir sistemi hasarının etkileri şiddetlidir ve diğerleri arasında akut radyasyon sinir hasarı (ARS) ve kronik radyasyon sinir hasarı (CRS) olarak sınıflandırılabilir. Bu yaralanmalar, sinir hücrelerinin tahrip olmasına yol açarak, sinir sistemi işlevinin bozulmasına neden olabilir ve bu da insanları zayıflatabilir. ARS yaralanması, sindirim sistemini, motor sistemi, kan sistemini ve bağışıklık sistemi fonksiyonlarını etkileyen sinir hücrelerinin büyük ölçüde tahrip olmasına neden olur. ARES yaralanması olan hastalarda baş ağrısı, uykusuzluk, hafıza kaybı ve depresyon ve nörolojik iltihaplanma görülebilir. KRS yaralanması, kronik iltihaplanmanın yanı sıra bağışıklık hücrelerinde hasara ve büyük sinir hücresi ölümüne neden olur. KRS yaralanması, hastanın potansiyel oluşturma yeteneğini etkileyebilir. yanı sıra ruh hali değişimleri ve dengesiz durumlar. Bu zarar ve sonuçlardan kaçınmak için birçok uzman kullanılmasını önermektedir.cistanche özü, sinir hücresi iyileşmesini desteklediği, nöronal bölünmeyi arttırdığı ve anjiyogenezi desteklediği için. Şunu da belirtiyorlarcistanche özüsinir hücrelerini koruyabilirmerkezi sinir sistemi yaralanmasıhasar, radyoaktif sinir hasarı insidansını azaltır ve merkezi sinir sisteminin iyileşmesine destek sağlar.

Parkinson Hastalığını Önlemek İçin Cistanches Herba'ya Tıklayın

Daha fazla bilgi için:david.deng@wecistanche.com

Bilgi ve Yöntemler

1.1 Genel veriler

2006 Ocak - Ocak 2008 tarihleri ​​arasında China Medical College Nöroloji Bölümünde PD'li altmış sekiz hasta görüldü. Grubun kriterleri: ① yaş 65 yaşından küçük veya ona eşit eskimiş; ② ilkokulun üzerindeki eğitim düzeyi; ③ bilgilendirilmiş onay; ④ hastanede kalma süresi 10 günden fazla; ⑤ iletişim engeli yok. Bunların 41'i (yüzde 62,0) erkek, 27'si (yüzde 38,0) kadındı; yaş ortalaması 62,06±3,96; eğitim durumu: 24 vaka (yüzde 35,29) ortaokulda, 30 vaka (yüzde 44,12) ortaokul veya lisede ve 14 vaka (yüzde 20,59) üniversite ve üzeri. Hastanede kalış süresi (13,87±4,31) gündü.

1.2 Yöntemler

1.2.1 Hastaların günlük yaşam aktivitelerinin (GYA) değerlendirilmesi Hastaların GYA'ları Bar-the1 GYA ölçeği kullanılarak değerlendirildi. Sistematiksağlık eğitimi10 gün boyunca hastaların sorunlarını ele almak için verildi, ardından düzenli rehberlik, telefon konsültasyonu ve düzenli dersler verildi. İlk değerlendirme, hastanın GYA'sındaki değişiklikleri karşılaştırmak için 6 ay sonra tekrarlandı.

1.2.2 Sağlık eğitiminin içeriği

1.2.2.1 Ruh sağlığı rehberliği Bu hastalık daha çok orta yaşlı ve yaşlı kişilerde bulunur, erken evrede uzun süreli ve tedavi edilemez, yavaş ve beceriksiz hareketlerle ve hastalık geliştikçe öz bakım yeteneği giderek gelişir. Kabulden sonra, hastalıkları hakkında genel bir anlayışa sahip olabilmeleri, dürüstçe yüzleşebilmeleri, tedavi ve bakımda aktif olarak işbirliği yapabilmeleri ve hastalığın üstesinden gelme konusunda güven oluşturabilmeleri için hastalara hastalığın genel bilgilerini açıklıyoruz. Hasta ile konuşun, hastanın psikolojik tepkisini anlayın ve hastanın psikolojik durumuna göre etkili rahatlatma yöntemlerini benimseyin. Hastaları çevrelerindeki insanlarla iyi ilişkiler kurmaları ve sosyal aktivitelere aktif olarak katılmaları için yönlendirin. Hastaya, depresif semptomları erken tespit etmek için Depresyon Kendini Değerlendirme Ölçeği kullanması ve uygunsa tıbbi tavsiyeye göre antidepresan alması talimatı verilir.

1.2.2.2 Hastalar genellikle, yetersiz egzersiz ve sindirim sisteminin bozulmuş peristaltizminin neden olduğu inatçı kabızlıktan muzdariptir. Hastanın durumu izin veriyorsa sabahları bir bardak ballı su içmeli ve düzenli dışkılama alışkanlığını geliştirmek için uygun aktivitelerden sonra dışkılamalıdır. Hastanın idrar sıklığı, aciliyeti veya idrar retansiyonu varsa, ondan daha fazla su içmesini, perineyi temiz tutmasını ve gerekirse kateterizasyona devam etmesini isteyin. Onlara dışkılama ve idrara çıkma sırasında nefes almayı ve sonra nefesini tutmayı ve dışkılama ve idrara çıkma için karın basıncını artırma yöntemini kullanmayı öğretin.

1.2.2.3 Diyet rehberliği Hastalık ilerledikçe hastalarda baş ve yüz titremeleri ve orofaringeal ve palatal kas hareket bozuklukları gelişir ve bu da yetersiz besin alımına neden olur. Hastaların yüzde 70'inde kilo kaybı var. Protein alım miktarı, günlük toplam yaklaşık 40-50 g olacak şekilde, günde vücut ağırlığının kg'ı başına 0.8 g'dan daha az olacak şekilde sınırlandırılmalıdır. Hasta kahvaltı ve öğle yemeğinde yüksek şeker ve yağ içeren bir diyet, akşam yemeğinde ise yüksek proteinli bir diyet tüketmelidir, çünkü hasta nötr amino asitler içeren çok miktarda protein tükettiğinde parçalanan amino asitler insan beyni için levodopa ile rekabet edecektir. insan beynindeki levodopa miktarını azaltacak ve ilacın etkinliğini zayıflatacaktır. Yiyecekler yumuşak, kolay sindirilebilir yulaf lapası, sebze püresi, et püresi, reçel vb. olmalı, renk ve lezzet için çaba sarf edilmeli, günde 4-5 öğün, günlük toplam miktar 2,000-2,500 G. Yemek artıklarını gidermek için her yemekten sonra ağzınızı çalkalayın. Yemek yemede ciddi zorluk çekenler için burundan beslemeler ve homojenize yemekler blender ile yapılmalıdır.

1.2.2.4 İlaç kullanma talimatı Hastanın ilaç kullanma durumuna göre, çeşitli ilaçların etkilerini, dozajını, uygulama yöntemlerini, yan etkilerini, önlemlerini ve basit acil tedavilerini ayrıntılı olarak açıklayan ve ilaçların reçete edildiği şekilde alınması gerektiğini vurgulayan bir sağlık kartı hazırlanır. doktor tarafından ve asla istenildiği zaman durdurulmamalı veya azaltılmamalıdır. Ayrıca hastalara ilaçlarını zamanında almaları için her gün aynı saatte almaları için bir ilaç listesi hazırlamaları, kendilerine hatırlatmak için çalar saat veya zamanlayıcı kullanmaları, ilaçlarını yanlarında almalarını söylemeleri gibi önerilerde bulunuyoruz. dışarı çıktıklarında ve iki haftalık stokları kaldığında ilaçlarını mümkün olan en kısa sürede yeniden doldurmaları.

1.2.2.5 Fonksiyonel rehabilitasyon eğitimi Duruma göre bir eğitim planı geliştirilir ve hastalara gevşeme eğitimi, eklem hareket açıklığı eğitimi, hareketlilik eğitimi, denge aktiviteleri, günlük fonksiyon eğitimi, solunum fonksiyonu eğitimi, yürüme eğitimi ve idame tedavisi verilir. PD için egzersiz tedavisine göre. Egzersiz, günde 3-5 kez, her seferinde 20-3 dakika olmak üzere bireyselleştirilmelidir. Egzersiz erken, kapsamlı, uygun, tutarlı olmalı ve her gün belirtilen süre içinde kesintisiz yapılmalı, zorlanma ve travmadan kaçınılmalıdır. Aynı zamanda rehabilitasyon eğitimini etkileyen ağrı, düşme korkusu, başkalarına bağımlı olma gibi olumsuz faktörlerin ortadan kaldırılması ve hastanın rehabilitasyon eğitimi anlayışının geliştirilmesi önemlidir.

1.2.2.6 Güvenlik talimatları Hastalar evde güvenli bir ortam yaratmalı, kolçaklı sandalyeler kullanmalı, yatak yüksekliğini alçaltmalı, kaymaz yer karoları kullanmalı, dolapların keskin köşelerini havlu ve yapışkanlı kağıtlarla sarmalı, nesneleri sabit bir yere yerleştirmelidir. ve oturma odasında düzenli bir şekilde, yeterli ışığa sahip olun ve doğrudan ışıktan kaçının; tuvalette çömelirken veya ayağa kalkmakta güçlük çekerken yüksek bir tabure kurun; küvette güvenlik korkulukları kurun; ve kaymayan lastik tabanlı ayakkabılar giyin. Aile üyeleri, sıcak ve uyumlu bir aile ortamı yaratmak için PH hastalarına bakmak ve onlara karşı düşünceli olmak için inisiyatif almalıdır.

1.2.3 Sağlık eğitimi yöntemleri

anlatım, video vesağlık eğitimikartlar.Bir sağlık eğitimiÜniforma eğitimi almış 4 hemşireden oluşan ekip oluşturulmuş ve hastalara her gün sabah 1 saat, öğleden sonra 1 saat eğitim verilmiş ve eğitim birebir olarak gerçekleştirilmiştir.

1.3 İstatistiksel işlem

Ölçüm verileri ± olarak ifade edildi ve grup karşılaştırması test ile yapıldı ve P'de fark istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi.<0.O5.

Sonuçlar

Her PD hastası,sağlık eğitimieğitim ekibi hemşiresi tarafından talep edilen içerik. PB hastalarının sağlık eğitimi öncesi ve sonrası günlük yaşam aktiviteleri becerilerinin karşılaştırılması Tablo 1'de gösterilmiştir.

Masa1 Sağlık eğitimi öncesi ve sonrası hastaların günlük yaşamlarını gerçekleştirme becerilerinin karşılaştırılması ( ±s, puan)

Hastanın günlük yaşamını yapabilme yeteneği ameliyattan sonra anlamlı olarak daha yüksekti.sağlık eğitimisağlık eğitimi öncesine göre (P

ifşa

1. PH hastaları için sağlık eğitimi ihtiyacı.

PH, yaşam ve sosyal becerilerde geri dönüşümsüz bozulma ile seyreden ilerleyici bir hastalıktır. Aktif ve etkili egzersiz yapılmadığında hastaların hayatta kalma süreleri kısalır ve yaşam kaliteleri düşer. Bazı hastalarda, hastaların yaklaşık yüzde 14 ila 80'inde depresyon, karamsarlık, şeylere ilgi eksikliği, kaygı ve ajitasyon, zayıf hafıza ve bunama eğilimi vardır. Hastaların yüzde 70'inde kilo kaybı var. PH hastalarının günlük yaşam aktivitelerini ve yaşam kalitelerini iyileştirmek ve PH'nin sekonder disfonksiyonunu önlemek için ilgili önlemlerin alınması gerekir.sağlık eğitimiilaç tedavisi ile birlikte hastaların günlük yaşam aktivitelerini yapabilmelerini sağlamak, yaşam kalitelerini artırmak ve ailelerin yükünü azaltmak amacıyla uygulanmaktadır.

2. Sağlık eğitiminin uygulanmasında karşılaşılan sorunlar.

Sürecindesağlık eğitimi, bazı hastaların uzun vadeli fonksiyonel rehabilitasyondan korktuklarını ve güven eksikliği yaşadıklarını ve bazı hastaların okuryazarlık düzeylerinin düşük olduğunu, daha yaşlı olduklarını ve kabullenme becerilerinin zayıf olduğunu bulduk.

3. PH hastaları için sağlık eğitiminin etkinliği

Planlı ve sistemli bir şekilde uygulanması yoluylasağlık eğitimi, hastalar daha kapsamlı bir PD anlayışına sahipti ve iyileşmeye yardımcı olan davranışları aktif olarak kabul edebildiler. Sürecindesağlık eğitimi, hastaların yüzde l00'i 10 günlük sistematik sağlık eğitimi alıyor, yüzde 92,5'i telefonla danışmanlık alıyor ve yüzde 83'ü katılıyorsağlık eğitimidersler. Hastanın günlük yaşam aktivitelerini gerçekleştirme yeteneği önemli ölçüde iyileştirildi, bu da şunu gösteriyor:sağlık eğitimietkilidir.