Ağrısız Hemşirelerde Psikososyal Faktörler ile Egzersize Bağlı Hipoaljezi Arasındaki Etkileşim Bölüm 1

Neden yorulacağız? Yorgunluk sorunlarını nasıl çözebiliriz?

[İletişim]E-posta: george.deng@wecistanche.com / WhatsApp:008613632399501/Wechat:13632399501

Amaç:Bu kesitsel çalışma, ağrısız yetişkinlerde psikososyal faktörlerin egzersize bağlı hipoaljezinin (EIH) belirleyicisi olup olmadığını araştırmayı amaçladı.

Cistanche, yorgunluk önleyici ve dayanıklılık arttırıcı olarak görev yapabilir ve deneysel çalışmalar, Cistanche tubulosa'nın kaynatılmasının, ağırlık taşıyan yüzen farelerde hasar gören karaciğer hepatositlerini ve endotel hücrelerini etkili bir şekilde koruyabildiğini, NOS3 ekspresyonunu artırabildiğini ve hepatik glikojeni destekleyebileceğini göstermiştir. sentezi, böylece yorgunluk önleyici etkinlik sağlar. Feniletanoid glikozit açısından zengin Cistanche tubulosa özütü, ICR farelerinde serum kreatin kinaz, laktat dehidrojenaz ve laktat seviyelerini önemli ölçüde azaltabilir ve hemoglobin (HB) ve glikoz seviyelerini artırabilir ve bu, kas hasarını azaltarak yorgunluk önleyici bir rol oynayabilir. ve farelerde enerji depolamaya yönelik laktik asit zenginleşmesinin geciktirilmesi. Bileşik Cistanche Tubulosa Tabletleri farelerde ağırlık taşıyarak yüzme süresini önemli ölçüde uzattı, hepatik glikojen rezervini arttırdı ve egzersiz sonrası serum üre seviyesini azaltarak yorgunluk önleyici etkisini gösterdi. Cistanchis'in kaynatılması, egzersiz yapan farelerde dayanıklılığı artırabilir ve yorgunluğun ortadan kaldırılmasını hızlandırabilir ve ayrıca yük egzersizi sonrasında serum kreatin kinaz artışını azaltabilir ve egzersiz sonrasında farelerin iskelet kasının üst yapısını normal tutabilir, bu da etkilerinin olduğunu gösterir. Fiziksel gücü arttırma ve yorgunluğu önleme. Cistanchis ayrıca nitritle zehirlenen farelerin hayatta kalma süresini önemli ölçüde uzattı ve hipoksi ve yorgunluğa karşı toleransı arttırdı.

Yorgunluk nedenlerine tıklayın

Yöntemler:Bu çalışmaya ortalama (SS) yaşı 26 (6) olan 38 ağrısız hemşireden oluşan bir örneklem dahil edildi. Katılımcılar fiziksel testlerden önce psikososyal anketleri doldurdular. Basınç ağrısı eşiği (PPT), maksimum dereceli bisiklet egzersiz testinden önce ve hemen sonra baldırlarda (lokal), alt sırtta (yarı lokal) ve önkolda (uzaktan) iki taraflı olarak değerlendirildi. Bisiklet egzersizi (EIH) öncesi ve sonrasında PPT'deki değişimi belirlemek için ayrı doğrusal karışık etki modelleri kullanıldı. Tüm psikososyal değişkenler için çoklu doğrusal regresyon ve en iyi alt grup regresyonu, tüm lokasyonlarda EIH'nin öngörücülerini belirlemek için kullanıldı.

Sonuçlar:Ön kol, bel, baldır ve genel olarak (tüm bölgeler bir araya toplanmıştır) PPT'deki göreceli ortalama artış %6,0 (p) idi.<0.001), 10.1% (p<0.001), 13.9% (p<0.001), and 10.2% (p=0.013), respectively. Separate best subset multiple linear regression models at the forearm (predictors; Multidimensional Scale of Perceived Social Support (MSPSS) total), lumbar (predictors; MSPSS total, Pain  Catastrophizing Scale (PCS) total, Depression Anxiety Stress Scale (DASS) depression), calf (predictors; MSPSS friends, PCS total), and global (predictors; MSPSS friends, PCS total) accounted for 7.5% (p=0.053), 13% (p=0.052), 24% (p=0.003), and 17% (p=0.015) of the variance, respectively.

Çözüm:Bu bulgular, bisiklet egzersizinin genç hemşirelerde EIH ürettiğini ve algılanan sosyal destek, ağrı felaketi ve EIH arasındaki etkileşimi destekleyen ön kanıtlar sağladığını doğrulamaktadır. Kronik kas-iskelet sistemi ağrısı geliştirme riski yüksek olan daha geniş bir yetişkin örneğinde EIH'ye aracılık eden psikolojik ve sosyal faktörleri daha iyi anlamak için daha fazla araştırma yapılması gerekmektedir.

Anahtar Kelimeler:aerobik egzersiz, akut egzersiz, ağrı basınç eşiği, algılanan sosyal destek, kinezyofobi

giriiş

Akut egzersiz, egzersize bağlı hipoaljezi (EIH) olarak adlandırılan ağrı duyarlılığının azalmasına yol açabilir.1–3 Sağlıklı, ağrısız popülasyonlarda öngörülebilir şekilde ortaya çıkan bu endojen ağrı modülasyonu biçimi, ağrı duyarlılığında bir azalma ile karakterize edilir. , kişinin bildirdiği ağrı yoğunluğunda bir azalma ve artan ağrı eşiği ve zararlı bir uyarana (basınç, termal veya elektrokütanöz uyaranlar gibi) tolerans olarak ifade edilir.1-3 EIH, aerobik, izometrik sonrasında 30 dakikaya kadar devam edebilir veya izotonik egzersiz.1–3 Hipoaljezik yanıt, egzersiz yapılmayan vücut kısımlarında egzersiz yapılmayan vücut kısımlarında daha küçük ve daha az tutarlı görünür4,5 ve bireyler arasında farklılık gösterir.1–3 EIH mekanizmaları tam olarak anlaşılmamasına rağmen, endojen opioidler ve endokannabinoidler muhtemelen aktive olur EIH'ye aracılık eden endojen ağrı önleyici yollar.1,6–8 Bu fiziksel faktörler periferik, spinal ve supraspinal beyin bölgelerinde salınabilir7 ve bunlar ağrıyı işleyen beyin bölgelerine iletilen artan duyusal bilgiyi zayıflatır.6,9–11 Bununla birlikte, ağrı, tek başına fiziksel faktörlerden daha karmaşıktır12-15 ve ağrı deneyimlerinin psikolojik ve sosyal faktörler tarafından düzenlendiği gösterilmiştir.12,14-19

Psikososyal faktörler, hem ağrılı hem de ağrısız popülasyonlar için EIH'de aracı rol oynayabilir. Depresyon, anksiyete ve acıyı felaketleştirme gibi olumsuz psikolojik özellikler, azalan ağrı önleyici yollar yoluyla endojen ağrı modülasyonunu etkiler.20 Örneğin, endojen ağrı modülasyonunu ölçen bir paradigma olan koşullu ağrı modülasyonu, bu psikolojik özelliklerin varlığıyla azaltılabilir. .18,20 Sözlü destek ve yakın bir kişiye dokunma veya onu görme biçimindeki sosyal desteğin ağrıyı hafifletebileceğine dair kanıtlar da vardır.19 Ancak, psikososyal faktörler ile EIH arasındaki ilişkiyi araştıran araştırmalar sınırlı ve çelişkilidir.21-23 Bu önemlidir çünkü depresyon, kinezyofobi ve ağrıyı felaketleştirme gibi psikososyal faktörler endojen ağrı modülasyonunu etkileyebilir ve ağrının başlaması, kronik ağrının gelişmesi ve ağrı yoğunluğunun artması riskini artırabilir.21 Psikososyal faktörler ile endojen ağrı arasındaki ilişkinin daha iyi anlaşılması Dolayısıyla ağrı modülasyonu, kas-iskelet sistemi ağrısı durumları geliştirme riski daha yüksek olan bireylerin belirlenmesine veya hangi bireylerin kalıcı ağrı geliştireceğini tahmin etmeye yardımcı olabilir.

Hemşirelik gibi fiziksel ve psikolojik açıdan zorlu mesleklerde hem ruhsal hastalıklar hem de kas-iskelet sistemi yaralanmaları yüksek oranda görülür.24 Hemşireler, potansiyel olarak bulaşıcı hastalıklara, toksik maddelere, hastayı kaldırmaya ve zorlu duruşlara bağlı sırt yaralanmalarına ve radyasyona maruz kalma riskiyle karşı karşıyadır. Ayrıca stres, vardiyalı çalışma, uzun saatler ve fazla mesai ve işyerinde şiddet gibi tehlikelere de maruz kalıyorlar.25,26 Kadınların çoğunlukta olduğu bir meslek olan hemşirelik, Amerika Birleşik Devletleri'nde ölümcül olmayan mesleki yaralanma vakalarının ikinci en yüksek olduğu meslektir. Durumlar27 ve bunların %25'i kronik hale gelir.28 Kronik ağrı, işlevsiz ağrı işleme yollarının gelişimi29 ve eşlik eden psikososyal sağlık bozuklukları ile ilişkilidir.24 Bununla birlikte, hemşire popülasyonunda endojen ağrı modülasyonunun halihazırda bozulmuş olup olmadığı açık değildir. Mevcut veya geçmişte ciddi kas-iskelet sistemi ağrısı öyküsü olmadığında. Önemli olduğu düşünülse de,1,21 ağrısız popülasyonlarda psikososyal faktörlerin EIH üzerindeki etkisini araştıran az sayıda çalışma vardır ve bunların hiçbiri kas-iskelet sistemi ağrısı geliştirme riskinin yüksek olduğu bilinen bir popülasyonda yapılmamıştır. Bu nedenle, bu çalışmada kronik ağrı öyküsü olmayan hemşirelerde aerobik egzersizin EIH üzerindeki etkisini ve psikososyal faktörlerin EIH ile ilişkisini belirlemeyi amaçladık.

Yöntemler

Çalışma tasarımı

Bu kesitsel çalışma, Deakin Üniversitesi'nde (Victoria, Avustralya) Ağustos 2018'den Ağustos 2019'a kadar bel ağrısının gelişimindeki nedensel faktörleri araştıran prospektif bir kohort çalışmasının ikincil analizi olarak gerçekleştirildi. Bu proje Helsinki Bildirgesi'ne uygundur ve etik onayı Deakin Üniversitesi İnsan Araştırmaları Etik Kurulu (URBAN; proje numarası 2018–221) tarafından sağlanmıştır. Bu çalışma, Epidemiyolojide Gözlemsel Çalışmaların Raporlanmasının Güçlendirilmesi (STROBE) kılavuzlarını takip etmiştir.30

Katılımcı Alımı ve Uygunluğu

18 ila 55 yaşları arasındaki ağrısız kadın ve erkek yetişkin hemşireler, Melbourne'un büyük bölgesinden (Victoria, Avustralya) işe alındı. Bu yaş aralığı, bel ağrısı öyküsü olmayan hemşirelerin temsili bir seçimini sağlamak için seçildi. Kanıtlar, bel ağrısının ilk görülme sıklığının tipik olarak orta yaştan önce veya orta yaşta meydana geldiğini ve hastalığın en yüksek yükünün 55 yaşın altındaki yaş aralığında olduğunu göstermektedir.31 İşe alım süreci Ekim 2018 ile Ağustos 2019 arasındaki aylarda gerçekleşti. zaman ve maliyet kısıtlamaları, COVID-19 salgınının etkisi ve hükümet tarafından uygulanan kapsamlı kısıtlamalar nedeniyle, bu araştırma amaçlı çalışma 2019'un sonunda işe alımı durdurdu. Temel işe alım stratejileri ağızdan ağza, sosyal medyayı (Facebook) içeriyordu. ve hastane ve kliniklerde basılı el ilanları dağıtıldı. Uygunluk kriterlerine göre tarama, katılımcıların çalışmaya özel e-posta adresi aracılığıyla ilgilerini belirtmelerinin ardından araştırma personeli tarafından telefonla gerçekleştirildi. Katılımcıların ağrısız durumu, çalışmaya uygunluğu yeniden doğrulamak için ilk test oturumuna katılım üzerine doğrulandı. Hariç tutma kriterleri aşağıdakileri içeriyordu:<18 or >55 yaşında; travmatik omurilik yaralanması (örneğin kırık); spinal Cerrahi; bel ağrısı öyküsü; skolyoz; önceki akut omurga ağrısı; mevcut herhangi bir omurga ağrısı epizodu; bel ağrısının tedavisi (örn. yardımcı sağlık profesyoneli); kronik ağrı durumlarının diğer formları (örn. fibromiyalji); herhangi bir kardiyovasküler hastalık öyküsü; İngilizce iletişim kuramıyor; hamilelik planlıyor veya şu anda hamile; yurt dışına veya eyaletler arası taşınmak; testten önce 8 saat boyunca sigaradan uzak duramamak; ve önceki veya mevcut elit sporcu (Avustralya Spor Enstitüsü, Devlet Enstitüleri veya Spor Akademileri veya herhangi bir sporun milli takımının üyesi olarak tanımlanır). Tüm katılımcılar veri toplamadan önce imzalı ve yazılı bilgilendirilmiş onam verdi.

Maksimum Kademeli Aerobik Egzersiz Testi

Participants undertook a maximal graded exercise test on an electronically braked cycle ergometer (Lode Excalibur  Sport, Lode, GR) at Deakin University's clinical exercise laboratories. The protocol was consistent with previous EIH studies by attaining high-intensity exercise (>Yaklaşık 10 dakikalık test süresi boyunca %75 VO2 max).1,2 Egzersiz öncesi ağrı duyarlılığına ulaşmak için bisiklet sürmeden hemen önce basınç ağrı eşikleri (PPT'ler) ölçüldü. Aşamalı protokol, 50 watt'ta 7-dakikalık bir ısınmayla başladı ve tüm aşama için ortalama solunum değişim oranı (RER) 1,0'ın üzerine çıkana kadar her 3 dakikada bir 25 watt artırıldı. Ortalama RER 1,0'ı aştığında, güç çıkışı gönüllü tükenmeye kadar (yani tempo dakikada 50 devirin altına düşene kadar) dakikada 25 watt arttı. 5-dakikalık aktif bir soğumanın ardından, PPT'lerin alındığı 10-dakikalık sessiz bir dinlenme geldi. Sonraki egzersiz sonrası PPT'lerden32 sonra bir doğrulama testi gerçekleştirildi ve kademeli egzersiz testinde 10 dakikaya kadar veya istemli yorgunlukta elde edilen %110 tepe güç çıkışında bisiklet sürmeyi içeriyordu.

Ağrı Duyarlılığının Değerlendirilmesi

PPT'ler, basınç ağrısına karşı ağrı duyarlılığının doğrulanmış bir ölçüsü kullanılarak ölçüldü.33 Deneysel olarak ağrıyı indüklemek ve değerlendirmek için 1 cm2 stimülasyon alanına sahip elde taşınan bir dijital algometre (Commander Echo Console, J Tech Medical Industries, UT) kullanıldı.34 PPT'ler, katılımcıların bir kaide üzerinde yüzükoyun uzanması ve araştırmacının test bölgelerine yaklaşık 10 N/cm2 /s'lik kademeli bir hızla dik basınç uygulamasıyla belirlendi.35 Katılımcılara bir kez "dur" demeleri talimatı verildi. basınç önce ağrıya dönüştü.34 Bir alışma denemesinden sonra PPT'ler, ardışık ölçümler arasında 20-saniyelik bir aralıkla test bölgesi başına iki ölçüm alınarak iki taraflı olarak belirlendi.36 Test bölgeleri üst kadranda (ön kollar), eksenel (alçak) sırt), alt kadran (baldırlar) ve vücut bölgeleri seçilmiş ve ağrı duyarlılığı uzak, yarı uzak ve egzersiz yapan vücut kısımlarına yakın olarak tanımlanmış ve tanımlanmıştır.36 Test bölgeleri baldırları (gastroknemius kası; iki başın üçte biri arası) kapsamıştır. proksimal kas bağlantısının distalinde), bel (lomber paraspinal kas; Orta hattan 4-cm lateral) ve ön kollar (ekstansör karpi radialis longus kası; lateral epikondilden 3-cm posterior ve distal). Bu kaslar önceki protokollere göre seçilmiştir.36-39 Ölçümler rastgele olmayan bir şekilde uygulandı; test sol taraftaki önkolda ve ardından sağ tarafta tamamlandı. Aynı test sırası sırtın alt kısmına ve ardından baldırlara da uygulandı. Vücut bölgesi başına PPT, sol ve sağ test bölgelerinden alınan ölçümlerin ortalaması alınarak test bölgesi başına iki ölçümün ortalaması olarak hesaplandı. Küresel PPT değerlendirmesi, tüm sahaların toplu ortalaması olarak hesaplandı. PPT'ler birden fazla vücut bölgesinde (bilek=0,81–0,97; bacak=0,96–0,98; boyun{{29) mükemmel bir sınıf içi korelasyon katsayısına sahiptir. }},92–0,98; geri=0,94–0,99).40

Psikososyal Faktörlerin Değerlendirilmesi

Kişisel olarak bildirilen anketler Qualtrics anket yazılımı (Qualtrics, Provo, UT) kullanılarak uygulandı. Katılımcılar, açıklama amacıyla araştırmacıların yardımıyla bir iPad (Apple, Cupertino, CA) kullanarak anketleri doldurdular. Tüm anketler fiziksel testlerden önce doldurulmuştur.

Acıyı Felaketleştirme Ölçeği

Acıyı Felaketleştirme Ölçeği (PCS), hem klinik dışı hem de klinik popülasyonlarda ağrıyla ilgili felaket düşüncesini değerlendirmek için geçerli bir ölçümdür.41–43 Bu anket, 13-kendi kendine bildirilen bir ölçektir ve her soru bir {{ Maksimum 52 puan için 0 (hiç) ile 4 (her zaman) arasında değişen 5}}puanlı Likert ölçeği. Daha yüksek puanlar, ağrıyla ilgili daha şiddetli felaket düşüncelerini gösterir. 30 puanlık bir eşiğin klinik açıdan anlamlı olduğu kabul edilir.42 Genel puanın, 0,87,43 Cronbach değeriyle yüksek iç tutarlılığa sahip olduğu gösterilmiştir.

Kinezyofobi için Tampa Ölçeği

Tampa Kinezyofobi Ölçeği (TSK), hareket etme veya yeniden yaralanma korkusunu değerlendirmek için geçerli bir ölçümdür44,45 ve 1 (kesinlikle katılmıyorum) ila 4 (kesinlikle katılıyorum) arasında değişen 4-puanlı Likert ölçeğinde ölçülen 13 sorudan oluşur. ) maksimum 52 puan için. Daha yüksek puanlar, daha yüksek kinezyofobi seviyelerini temsil eder. Şiddet düzeyleri subklinik (puan=13-22), hafif (23-32), orta (33-42) ve şiddetli (43-52)46 olarak belirlendi. TSK, hem klinik olmayan hem de klinik popülasyonlarda geçerlidir.44,45 Tersine çevrilen dört maddenin kaldırılmasıyla geliştirilmiş psikometri nedeniyle TSK{{20}}, orijinal TSK-17 yerine kullanıldı. 46 TSK-  13, 0,772,47 Cronbach değeriyle kabul edilebilir bir iç tutarlılık gösterdi

Depresyon Kaygı Stres Ölçeği

The Depression Anxiety Stress Scale (DASS) is a 21-item instrument consisting of three subscales to measure stress, depression, and anxiety.48,49 This questionnaire has been validated in both non-clinical and clinical populations.48,50,51 Each item is measured on a 4-point Likert scale with scores of 0 (did not apply at all) to 3 (applied to me very much or most of the time),52 with a maximum score of 21 in each subscale. Subscale total scores are multiplied by two and categorized as follows: mild (depression = 10–13; anxiety = 8–9; stress = 15–18), moderate (depression = 14–20; anxiety = 10–14; stress = 19–25), severe and extremely severe (depression >20; anxiety >14; stress >25). Bu ölçeğin iç tutarlılığı yüksektir ve Cronbach değeri 0.93–0.95.52,53'tür.

Pul İş Memnuniyeti Endeksi

Stamps İş Memnuniyeti Endeksi (IWS), hemşirelik memnuniyet düzeylerini ölçmek için geçerli bir araçtır.54 Anket, 45-puanlık Likert ölçeğinde ölçülen, 45-maddeli, kendi kendine bildirilen bir formdur.55 Anket, maksimum toplam puan 270; burada 25. yüzdelik dilimin altındaki puanlar son derece düşük iş tatmini olarak kabul edilir, 50yüzdelik dilimin altındaki puanlar düşük iş tatmini olarak kabul edilir, 50. yüzdelik dilimin üzerindeki puanlar orta düzeyde iş tatmini olarak kabul edilir ve 75. yüzdelik dilimden büyük olanlar yüksek iş tatminidir.56 Genel anketin iç tutarlılığı yüksektir; Cronbach değeri 0,82 ila 0,91,54 arasındadır.

Çok Boyutlu Algılanan Sosyal Destek Ölçeği

Çok Boyutlu Algılanan Sosyal Destek Ölçeği (MSPSS), sosyal desteği ölçmek için geçerli bir ankettir.57,58 Anket, üç alt ölçeği değerlendiren bir 12-madde ölçüsüdür: aile, arkadaşlar ve önemli kişiler.57 Alt ölçekler, 1 (kesinlikle katılmıyorum) ila 7 (çok katılıyorum) arasında değişen 7-puanlı Likert ölçeğinde, her bir alt ölçek için maksimum toplam puan 28 ve toplam puan için 84'tür. Puanlar, toplam ve alt ölçeklerin ortalama puanları, her bir puana ait madde sayısına bölünerek hesaplanarak ölçeklendirildi. Daha yüksek değerler daha fazla algılanan sosyal desteği temsil eder. Anketin iç tutarlılığı yüksektir ve Cronbach değeri 0.88.57'dir.

İstatistiksel analiz

Demografik özellikler, psikososyal değişkenler ve tıbbi geçmiş için tanımlayıcı istatistikler hesaplandı ve sürekli veriler için ortalama (SD), kategorik veriler için frekans (%) olarak sunuldu.

Aerobik egzersiz öncesi ve sonrasında bireylerde ağrı duyarlılığındaki değişiklikleri değerlendirmek için ayrı doğrusal karışık etki modelleri tamamlandı. Model, sabit etkiler olarak zamanı ve PPT'yi ve rastgele etkiler olarak katılımcıları içeriyordu.

Psikososyal faktörler ile EIH arasındaki ilişkileri değerlendirmek için korelasyon ve regresyon analizleri yapıldı. Sekiz katılımcı için TSK{{0}} verileri eksik olduğundan, eksik değerler, rastgele orman başına 100 ağaç sayısıyla rastgele orman yoluyla hesaplandı. Maksimum yineleme sayısına herhangi bir sınırlama getirilmemiştir59 (R istatistik paketi "missForest", sürüm 1.4). EIH, standart protokole göre egzersiz sonrası PPT'nin egzersiz öncesi PPT (PPT-egzersiz – PPT-egzersiz öncesi) çıkarılmasıyla hesaplandı.60–62 Spearman rho korelasyon katsayıları hesaplandı ve ihmal edilebilir olarak sınıflandırıldı ({{15) }}.00–0.10), zayıf (0.10–0.39 ), orta (0.40–0.69), güçlü (0.70–0.89) veya çok güçlü (0.90–1.00).63 Tüm psikososyal anketlerin toplam puanları ayrı çoklu doğrusal formlara girilmiştir. regresyon modelleri her bir EIH konumu için olası öngörücüler olarak kullanılabilir.64 Çoklu doğrusallığın değerlendirilmesi, yordayıcı değişkenler için varyans enflasyon faktörünün değerlendirilmesi yoluyla gerçekleştirildi. Aşırı çoklu doğrusallığı tanımlamak için 10'dan büyük veya ona eşit bir varyans enflasyon faktörü eşiği kullanıldı.65 Her EIH konumu için 1'den 10'a kadar öngörücü içeren modeller için en iyi psikososyal yordayıcı alt kümesini belirlemek amacıyla en iyi alt küme regresyonuyla ikincil bir keşif analizi yapıldı. En düşük Bayesian bilgi kriterine (BIC) ve en yüksek düzeltilmiş r-kare değerlerine sahip olan model, optimal tarafsız model olarak seçildi.66-68 İki modelin benzer ayarlanmış r-kare değerlerine sahip olduğu durumlarda en basit model seçildi. Tüm analizler "R" istatistik ortamında (versiyon 4.1.1, http://www.r-project.org) yapıldı. İstatistiksel anlamlılığı belirlemek için 0.05 alfa düzeyi kullanıldı. Bu çalışma, mevcut verileri kullanarak EIH ile psikososyal faktörler arasındaki ilişkiyi araştıran, keşfedici bir pilot çalışmadır. Katılımcı alımının erken durdurulması nedeniyle tasarım hassasiyetinin hesaplanması tamamlandı. 38 katılımcıdan oluşan örneklem büyüklüğü, her bir psikososyal değişken ile EIH arasında %80 güç (alfa: 0,05, iki kuyruklu) ile r=0.44'ün etkilerine duyarlı olacaktır. Tasarım duyarlılığı güç hesaplaması G*Power (versiyon 3.1.9.4, Dusseldorf, Almanya) kullanılarak yapılmıştır.69

Sonuçlar

Katılımcılar

Toplamda yaş ortalaması 28 ± 6 (aralık: 20-53) olan 38 ağrısız yetişkin, Tablo 1'de sunulan katılımcı örneklem özellikleriyle çalışmaya katılmıştır. DASS puanları katılımcıların çoğunun normal kaygı düzeyine (73,6) sahip olduğunu göstermiştir. %), hafif (%5,3) ve orta (%21,1) düzeylerde kaygı daha az yaygındır. Benzer şekilde, DASS puanları örneklemin küçük bir alt kümesinde hafif (n=4; %10,5) ila orta (n=2; %5,2) düzeylerde depresyon belirtileri gösterirken, katılımcıların çoğunluğu ( %84,3'ü depresif belirtilerle başvurmadı. DASS puanları genel olarak düşüktü; üç katılımcıda hafif düzeyde stres (%7,9), bir katılımcıda orta düzeyde stres (%2,6) ve bir katılımcıda ise şiddetli stres (%2,6) görüldü. Çoğu PCS skoru normal kabul edildi (%97,4); yalnızca bir katılımcının (%2,6) klinik olarak önemli düzeyde yıkıcı ağrıya sahip olduğu kabul edildi. TSK-13 skorları, 18 katılımcının (%47,4) hafif düzeyde kinezyofobiye sahip olduğunu, geri kalan %52,6'nın ise klinik kinezyofobisinin olmadığını gösterdi.

Egzersize Bağlı Hipoaljezi

Tablo 2, tüm bölgeler için egzersiz öncesi ve sonrası PPT'nin ortalamasını ve standart sapmasını göstermektedir. Sol ön kol dışındaki tüm bölgeler istatistiksel anlamlılığa ulaştı ( =1.2 (2.06), p=0.564) (Tablo 2). Sol ve sağ taraflar toplandığında ön kol, bel, baldır ve genel olarak PPT'deki göreceli ortalama artış sırasıyla %6,0, %10,1, %13,9 ve %10,2 idi.

Egzersize Bağlı Hipoaljezi ile Psikososyal Faktörler Arasındaki Korelasyonlar

TSK (n{{0}}) için eksik değerlere yönelik birden fazla atama, rastgele orman kullanılarak tamamlandı ve sonuçta ortaya çıkan atama tahmini hatası (normalleştirilmiş kök ortalama kare hatası) 0 oldu.0144 . MSPSS (toplam) (rs=−0.380, p=0.019), MPSS arasında zayıf bir negatif korelasyon olduğuna dair kanıt vardı önemli diğer alt ölçek (rs=−0,357, p{=0.028) ve MPSS arkadaşlar alt ölçeği (rs=0.329, p=0.044), küresel EIH ile . Ayrıca MSPSS anlamlı diğer (rs=−0,333; P=0,041), MSPSS ailesi (rs=−0,372; p {{25) arasında zayıf bir negatif korelasyon olduğuna dair bazı kanıtlar vardı. }}.021) ve MSPSS toplamı (rs=−0.397; p=0.014), ön kolda bulunan havuzlanmış bölgesel EIH ile. Eksik TSK değerleri için (n=38) ve (n=30) atfedilen veriler olmadan analiz edildiğinde TSK ve tüm EIH konumları için ihmal edilebilir ila zayıf, istatistiksel olarak anlamlı olmayan korelasyonlar gözlemlendi (bkz. ek Tablolar S1 ve S2, sırasıyla).

[İletişim]E-posta: george.deng@wecistanche.com / WhatsApp:008613632399501/Wechat:13632399501