Kilo Vermenin Farklı Fenotipleri de Var mı? Obez KBH Hastaları İçin Hangi Fenotipin En İyi Olduğunu Bulun!

Kronik böbrek hastalığı (KBH) olan obez hastaların kilo vermek için çok güçlü bir motivasyonları olsa da, kilo kaybı sağlık risklerini de artırabilir. Son zamanlarda Kidney Int Rep'de yayınlanan bir çalışma, obez KBH hastalarının BKİ'de hızlı bir düşüş yaşarken, serum albümin düzeylerinin veya yağsız kütlenin de önemli ölçüde azaldığını ve bunun da ölüm risklerini artırabileceğini gösterdi.

Böbrek hastalığı için cistanche tubulosa özü için tıklayın

Çalışma Tasarımı ve Genel Bakış

Kronik Renal Yetmezlik Kohort (CRIC) çalışmasının analizinde, araştırmacılar 2831 obez (VKİ başlangıçta 30 kg/㎡'den büyük veya eşit) KBH hastalarının verilerini ve BMI, sistolik kan basıncındaki değişikliklerin yörüngesini analiz ettiler. ve serum albümini, birincil sonuç olarak ölümle maruz kalma faktörleriydi. Veri analizinde araştırmacılar, ölüm riskini açıklamak için BMI, sistolik kan basıncı ve serum albüminindeki değişiklikleri 6 seviyeye ayırdı. İkincil analizde, araştırmacılar nihayet BMI ve yağsız kütle (FFM) dahil olmak üzere bir 6-seviye modeli uydurdu.

ana bulgular

1. Genel Bilgiler

2831 obez KBH hastasının medyan yaşı 61 (IQR: 54-67 yaşında) ve yüzde 47'si kadındı. Başlangıçta, tüm deneklerin medyan BMI'si 35,6 kg/㎡ (IQR: 32.4-40.0 kg/㎡) idi ve deneklerin yüzde 82'si kilo vermeye istekli olduğunu ifade etti.

2. VKİ, serum albümini ve sistolik kan basıncının gidişatını değiştirin

Aşama 1, deneklerin yüzde 24'ünü içeriyordu ve BMI'de yüzde 2'ye varan düşüş, SBP'de 20 mm Hg'ye varan artış ve takip sırasında serum albümininde 0,5 mg/dl'lik düşüş ile karakterize edildi. -yukarı. Aşama 2, katılımcıların yüzde 12'sini içeriyordu ve BMI'de büyük bir düşüş, SBP'de bir düşüş ve nispeten stabil serum albümini ile karakterize edildi. Kategori 3, katılımcıların yüzde 37'sini içeriyordu ve BMI'de küçük düşüşlerle karakterize edildi (<5%), small increases in systolic blood pressure, and small increases in albumin levels. Category 4 included nearly 17% of participants and was characterized by a 10% increase in BMI, increased SBP, and decreased serum albumin. Category 5 included 4% of participants with an early drop in BMI of up to 10% followed by stabilization, a fall in SBP that remained stable, and a sharp increase in serum albumin levels. Category 6, comprising nearly 7% of participants, was characterized by a sharp decline in BMI (early decline >Yüzde 20), SBP'de bir stabilizasyon, ardından bir artış ve serum albüminde bir azalma ve ardından bir artış (Şekil 1).

Şekil 1. BKİ, serum albümini ve sistolik kan basıncındaki değişikliklerin yörüngesi ve farklı derecelerde buna karşılık gelen ölüm riski

3. VKİ, serum albümini ve sistolik kan basıncının değişim yörüngesi ile ölüm riski arasındaki ilişki

Analiz, 3. seviyedeki deneklerin en düşük ölüm riskine sahip olduğunu ortaya çıkardı; bu, BMI'de küçük bir azalma ile karakterize edildi (<5%). In contrast, participants in grades 1, 2, 4, and 6 had a higher risk of death, and participants in grade 5 had a similar risk of death.

4. BMI ve FFM yörüngesinin ikincil analizi

Tek değişkenli gizli derecelendirme modelinde, FFM'deki değişimin yörüngesi, BMI'deki değişimin yörüngesi ile ölüm arasındaki ilişkiyi değiştirdi (P etkileşimi=0.042). BMI ve FFM'yi içeren 6-seviye modellerden en yaygın olanı, deneklerin yüzde 47'sini oluşturan 2. seviyeydi ve BMI ve FFM'de yavaş bir düşüşle karakterize edildi; seviye 1, BMI'de hızlı bir düşüş ve ardından FFM'de bir artış ve keskin bir düşüş ile karakterize edildi; Seviye 3, BMI'de keskin bir düşüş ve FFM'de 1. dereceye göre daha küçük bir düşüş ile karakterize edilir; 4. derece, BMI ve FFM'de bir ilk artış ve ardından bir düşüş ile karakterize edilir; Artışı küçük bir düşüş takip eder ve 6. derece BMI ve FFM'de bir artış ile karakterize edilir. 2., 5. ve 6. dereceler zaman içinde düşük mortalite riski ile ilişkilendirilirken, 1. derece yüksek mortalite riski ile ilişkilendirildi (Şekil 2).

Şekil 2. BMI ve FFM'deki değişikliklerin yörüngesi ve farklı derecelerde buna karşılık gelen ölüm riski

Araştırmacının İncelemesi

Drexel Üniversitesi Tıp Fakültesi'nden Dr. Meera N. Harhay ve meslektaşları şunları yazdı: "Artan fizyolojik dayanıklılık veya kırılganlık kanıtı için klinik değişkenlerin gidişatını analiz ederek, sağlıklı kilo kaybı, yüksek riskli kilo kaybından ayırt edilebilir. Obez KBH'de erişkin hastalarda, sağlıklı ve yüksek riskli kilo kaybı fenotiplerini belirleme yeteneği, kilo kaybı ilerlemesinin klinik olarak izlenmesini ve kilo verme müdahalelerinin geliştirilmesini iyileştirmeye yardımcı olabilir."

"Bu çalışmada, kilo kaybı fenotipinin, kişinin beyan ettiği kilo verme niyetinden bağımsız olarak ölüm riskindeki farklılıklarla ilişkili olduğunu bulduk. İkincil analizin sonuçları, kilo verirken yağsız vücut kütlesini korumanın sağlığın önemli bir göstergesi olabileceğini gösteriyor." kilo kaybının oranı ve kapsamı ile beslenme, hemodinamik ve vücut kompozisyonu göstergelerindeki eşzamanlı eğilimler, uzun vadeli ölüm riskini anlamak için önemlidir. obez KBH hastalarının kilo vermek için çok güçlü bir motivasyonu olmasına rağmen, süreç kilo kaybı klinik olarak izlenmeli ve kilo değerlendirilmelidir Hızlı düşüş fizyolojik savunmasızlığın şiddetlenmesine yol açıyor mu?

Cistanche böbrek hastalığını nasıl tedavi eder?

Cistanche, böbrek hastalığı da dahil olmak üzere çeşitli sağlık durumlarını tedavi etmek için yüzyıllardır kullanılan geleneksel bir Çin bitkisel ilacıdır. Çin ve Moğolistan çöllerine özgü bir bitki olan Cistanche Deserticola'nın kurutulmuş saplarından elde edilir. Cistanche'nin ana aktif bileşenleri, böbrek sağlığı üzerinde yararlı etkileri olduğu tespit edilen feniletanoid glikozitler, ekinakozit ve akteoziddir.

Böbrek hastalığı olarak da bilinen böbrek hastalığı, böbreklerin düzgün çalışmadığı bir durumu ifade eder. Bu, vücutta atık ürünlerin ve toksinlerin birikmesine neden olarak çeşitli semptomlara ve komplikasyonlara yol açabilir. Cistanche, çeşitli mekanizmalar yoluyla böbrek hastalığının tedavisine yardımcı olabilir.

İlk olarak, cistanche'nin idrar söktürücü özelliklere sahip olduğu, yani idrar üretimini artırabileceği ve atık ürünlerin vücuttan atılmasına yardımcı olabileceği bulunmuştur. Bu, böbrekler üzerindeki yükü hafifletmeye ve toksinlerin birikmesini önlemeye yardımcı olabilir. Diürezi teşvik ederek, cistanche böbrek hastalığının yaygın bir komplikasyonu olan yüksek tansiyonu düşürmeye de yardımcı olabilir.

Ayrıca cistanche'nin antioksidan etkileri olduğu gösterilmiştir. Serbest radikallerin üretimi ile vücudun antioksidan savunması arasındaki dengesizliğin neden olduğu oksidatif stres, böbrek hastalığının ilerlemesinde önemli bir rol oynar. ies, serbest radikalleri nötralize etmeye ve Oksidatif stresi azaltmaya yardımcı olur, böylece böbrekleri hasardan korur. Cistanche'de bulunan feniletanoid glikozitler, serbest radikalleri temizlemede ve lipid peroksidasyonunu inhibe etmede özellikle etkili olmuştur.

Ek olarak, cistanche'nin anti-inflamatuar etkileri olduğu bulunmuştur. Enflamasyon, böbrek hastalığının gelişmesinde ve ilerlemesinde başka bir anahtar faktördür. Cistanche'nin anti-enflamatuar özellikleri, pro-inflamatuar sitokinlerin üretimini azaltmaya yardımcı olur ve zorunlu inflamasyon yollarının aktivasyonunu engeller, böylece böbreklerdeki inflamasyonu hafifletir.

Ayrıca cistanche'nin immünomodülatör etkileri olduğu gösterilmiştir. Böbrek hastalığında, bağışıklık sistemi düzensizleşerek aşırı iltihaplanma ve doku hasarına yol açabilir. Cistanche, T hücreleri ve makrofajlar gibi bağışıklık hücrelerinin üretimini ve aktivitesini modüle ederek bağışıklık tepkisini düzenlemeye yardımcı olur. Bu bağışıklık düzenlemesi iltihabı azaltmaya ve böbreklerin daha fazla zarar görmesini önlemeye yardımcı olur.

Ayrıca, cistanche'nin böbrek tüplerinin hücrelerle yenilenmesini teşvik ederek böbrek fonksiyonunu iyileştirdiği bulunmuştur. Renal tübüler epitel hücreleri, atık ürünlerin ve elektrolitlerin filtrasyonunda ve yeniden emilmesinde çok önemli bir rol oynar. Böbrek hastalığında, bu hücreler hasar görebilir ve bu da böbrek fonksiyonlarının zarar görmesine yol açar. Cistanche'nin bu hücrelerin yenilenmesini destekleme yeteneği, uygun böbrek fonksiyonunun geri kazanılmasına ve genel böbrek sağlığının iyileştirilmesine yardımcı olur.

Böbrekler üzerindeki bu direkt etkilerine ek olarak, sistanjenin vücuttaki diğer organ ve sistemler üzerinde de faydalı etkileri olduğu tespit edilmiştir. Sağlığa bu bütüncül yaklaşım, böbrek hastalığında özellikle önemlidir, çünkü durum genellikle birden çok organı ve sistemi etkiler. Che'nin genellikle böbrek hastalığından etkilenen karaciğer, kalp ve kan damarları üzerinde koruyucu etkileri olduğu gösterilmiştir. Bu organların sağlığını iyileştirerek, cistanche genel böbrek fonksiyonunu iyileştirmeye ve daha fazla komplikasyonu önlemeye yardımcı olur.

Sonuç olarak cistanche, yüzyıllardır böbrek hastalığını tedavi etmek için kullanılan geleneksel bir Çin bitkisel ilacıdır. Aktif bileşenleri, böbrek fonksiyonunu iyileştirmeye ve böbrekleri daha fazla hasardan korumaya yardımcı olan idrar söktürücü, antioksidan, antienflamatuar, immünomodülatör ve rejeneratif etkilere sahiptir. , cistanche'nin diğer organlar ve sistemler üzerinde yararlı etkileri vardır, bu da onu böbrek hastalığının tedavisinde bütüncül bir yaklaşım haline getirir.