Sık Kullanılan İlaçlar Nefrotoksiktir?

Böbrek, insan vücudunda ilaçları metabolize eden ve salgılayan en önemli organdır, bu nedenle ilaçlar tarafından kolayca yaralanır. "Nefrotoksik ilaçların kötüye kullanılmasından kaçınmak", böbrek hastalığının iyi bir prognozu için temel garantidir. Şimdi size günlük hayatta yaygın olarak kullanılan ancak belirli nefrotoksisiteye sahip ilaçlardan bahsetmek istiyorum. Böbrek hastalığı olan hastalar bu ilaçlara dikkat etmelidir. Ancak bundan bahsetmeden önce, nefrotoksik ilaçların hepsinin böbrek hastalığı olan hastalar tarafından hiçbir koşulda kullanılamayacağını belirtmek gerekir.

 

 

 

Nefroloji için cistanche Deserticola özü için tıklayın

Herkes şu iki noktayı anlıyor:

1. Nefrotoksisite potansiyeli olan ilaçlarla karşılaşıldığında, böbrek hastalığı olan hastalar bunları afallayarak kullanmamalıdır. Gerekirse, kullanmadan önce gerçek durumunuza göre artıları ve eksileri tartmak için lütfen profesyonel bir doktor bulun;

2. Profesyonel bir doktor, ilaçların yararlarının zararlarına ağır basabileceğini ve nefrotoksik ilaçların kullanılması gerektiğini düşünürse, böbrek hastalığı olan hastalar, doktor tavsiyelerine uymalı, dozu artırmamalı veya ilaç süresini uzatmamalı ve dikkat etmelidir. böbrek fonksiyonundaki değişiklikleri yakından izlemek için.

Bazı antibiyotikler

Antibiyotikler genellikle "anti-inflamatuar ilaçlar" olarak adlandırılır. Antibiyotik kullanımı kesinlikle endikasyonlara göre yapılmalıdır, ancak insanlar çeşitli antibiyotikleri eczanelerden kolayca satın alabilirler, bu nedenle oldukça yaygın ve gelişigüzel kullanılırlar. Bu sadece antibiyotik direncinin artmasına neden olmakla kalmaz, aynı zamanda sık sık antibiyotik böbrek hasarı vakalarına neden olur.

1. Aminoglikozitler, temsili ilaçlar: kanamisin, gentamisin, amikasin, tobramisin, streptomisin ve amikasin.

Aminoglikozidler güçlü nefrotoksisiteye sahiptir ve böbrek hasarına neden olan en yaygın ilaçlardan biridir ve nefrotoksisitenin yoğunluğu, ilacın birikmesi ile pozitif olarak ilişkilidir, yani, ilaç birikme süresi ne kadar uzunsa ve doz o kadar büyükse, nefrotoksisite o kadar az olacaktır. Daha güçlü. Bu tür ilaçlar soğuk algınlığı, ateş ve ishal için kötüye kullanılmamalıdır. Esas olarak şiddetli enfeksiyonlar, pnömoni, sepsis, yanıklar ve şiddetli idrar yolu enfeksiyonlarında kullanılır.

2. Birinci kuşak sefalosporin: sefalosporin iyi bilinen bir anti-inflamatuar ilaçtır. Yaygın olarak kullanılan sefalosporinlerin bir, iki ve üç kuşakları vardır. Sefotaksim, sefazolin, sefaleksin, sefradin ve sefalosporinler dahil olmak üzere daha nefrotoksik sefalosporinler birinci kuşaktır. Amoksisilin vb.

 

Cephradine'in neden olduğu hematüri, bir kez Ulusal Advers İlaç Reaksiyonu İzleme Merkezi tarafından bildirildi. Rapor, ilaca bağlı hematüri (1998-2003) ile ilgili literatürü topladıktan sonra, antibiyotiklerin neden olduğu hematüri oranının yüzde 46'ya ulaştığını ve bunun yüzde 34'ünü sefradin oluşturduğunu belirtti.

 

3. Vankomisin, amfoterisin B ve rifampisin gibi diğer antibiyotikler de potansiyel olarak nefrotoksiktir, ancak bu ilaçlar yaygın enfeksiyonlar için yaygın olarak kullanılmaz.

NSAID'ler

Non-steroidal antiinflamatuar ilaçlar, bu isme aşina olmayabilirsiniz ancak bu tür içerik maddeleri günlük hayatta yaygın olarak kullanılmaktadır, birçok soğuk algınlığı ilacı, ateş düşürücü ve ağrı kesici bunu içermektedir ve kötüye kullanımı yaygın ve yaygındır. böbrek hasarı.

NSAID'ler arasında asetaminofen, ibuprofen, ketoprofen, diklofenak, naproksen, indometasin, etorikoksib, selekoksib, nimesulid, aspirin ve diğerleri bulunur.

Farklı NSAID türleri farklı nefrotoksisiteye sahiptir. Ünlü nefroloji dergisi CJASN'da yayınlanan farklı ilaçların nefrotoksisitesini karşılaştıran yakın tarihli bir çalışma, etoricoxib'in en yüksek böbrek hasarı riskine sahip olabileceğini, ibuprofenin ise çok daha düşük olduğunu gösterdi (ancak düşük riskin herhangi bir risk anlamına gelmediğini belirtmek gerekir).

Bazı geleneksel Çin tıbbı

Çin tıbbı ülkemizde bir tıp hazinesidir. Çin tıbbının doğadan alınmasına rağmen doğal olması yan etkisinin olmadığı anlamına gelmez. Son yıllarda, Çin tıbbının nefrotoksisitesi geniş ilgi gördü. Bilim adamları da birçok araştırma yaptı. Aristoloşik asit ve alkaloidler yaygın nefrotoksik bileşenlerdir.

 

Ayrıca, tripterygium wilfordii, anne otu, cocklebur, neem bark, trichosanthes, sabah sefası, altın kiraz kökü, toprak Fritillaria, Nepeta nepeta, kroton, hayvan balıkları safra kesesi, hipokampus, kırkayak, yılan zehiri gibi bazı geleneksel Çin ilaçları vardır. mylabris ve arsenik, realgar, kırmızı yelken, zinober, cıva klorür, hafif toz, şap, kırmızı kurşun vb. mineral geleneksel Çin ilaçları da belirli nefrotoksisiteye sahiptir.

Protonlar Inhibitörleri pompalar

PPI olarak adlandırılan proton pompası inhibitörleri, gastroenterolojide yaygın olarak kullanılan ilaçlardır ve ana işlevleri mide asidi salgısını engellemektir. Yaygın ilaçlar şunlardır: omeprazol, pantoprazol, lansoprazol, rabeprazol, esomeprazol, vb.

 

Çalışmalar, proton pompası inhibitörlerinin akut veya kronik böbrek hasarına neden olabileceğini bulmuştur. Kullanım süresi ne kadar uzun olursa, böbrek fonksiyonunda azalma, üremi ve böbrek hasarı riski o kadar yüksek olur.

Sodyum Fosfat

Sodyum Fosfat Tuzu, gastroenterolojide kullanılan katartik ve müshil bir ilaçtır. Sodyum fosfat tuzu kullanan kişilerde akut böbrek hasarı meydana gelebilir ve yaralanma bir kez meydana geldi mi, geri döndürülmesi zordur ve onu tedavi edecek özel bir ilaç yoktur; böbrek hastalığı olan hastaların çok dikkatli olması gerekir ve bunun yerine iyi sonuçlar elde edebilen polietilen glikol kullanılabilir. laksatif etkisi.

Kontrast madde

Kontrast maddeler genellikle anjiyografi ve gelişmiş BT'de kullanılır ve doktorlar için tanı ve tedavide iyi bir yardımcıdır. Ancak iyot kontrast maddeleri ve gadolinyum kontrast maddeleri böbrek hasarına neden olabilir ve böbrek yetmezliği olan kişilerde görülme sıklığı daha yüksektir. Artıları ve eksileri tartmak için özen gösterilmelidir.

Antiviral ilaç asiklovir, antineoplastik ilaç sisplatin, antidepresan ilaç lityum, vb. gibi yaygın olarak kullanılmayan ancak potansiyel nefrotoksisiteye sahip bazı ilaçlar da vardır.

 

Böbrek hastalığı olan hastalar bu ilaçları kullanmadan önce doktorla zamanında iletişim kurmalı ve beladan korkmayın, sadece daha fazlasını isteyin. Reçeteyi yazan doktorla ayrıntılı bir tıbbi geçmiş sağlayın: örneğin, böbrek hastalığının ilerleyip ilerlemediği, böbrek fonksiyonunun nasıl olduğu; yakın zamanda dehidre olup olmadığınız (aşırı terleme, ishal, kusma, az su içme vb.), alerji öykünüz (kontrast madde) veya ilaç alerjisi olup olmadığı; RAS blokerleri (Pril ve sartan), immün baskılayıcılar vb.'nin ağızdan alınıp alınmadığına dair son zamanlardaki ayrıntılı ilaç bilgilerini sağlayın.

---

daha fazla bilgi için:Ali.ma@wecistanche.com