Yang/Qi Canlandırma: Cistanche, Yang Eksikliği Olan Kronik Yorgunluk Sendromu İçin Bitkisel Bir Tedavi mi?
Mar 07, 2022
İletişim: Audrey Hu Whatsapp/hp: 0086 13880143964 E-posta:audrey.hu@wecistanche.com
Pou Kuan Leong, Hoi Shan Wong, Jihang Chen ve Kam Ming Ko
Soyut
Geleneksel Çin tıbbı (TCM) teorisine göre, Yang ve Qi, insan vücudundaki biyolojik aktivitelerin itici güçleridir. Mitokondrinin enerji metabolizmasındaki hayati rolüne dayanarak, mitokondriye dayalı hücresel ve vücut fonksiyonu bağlamında Yang ve Qi'nin genişletilmiş bir görünümünü öneriyoruz. TCM'deki Yang/Qi eksikliklerinin klinik belirtilerinin, patolojik olarak mitokondriyal disfonksiyonla ilişkili olan Batı tıbbındaki kronik yorgunluk sendromuna benzemesi ilgi çekicidir. Mitokondriyal işlevi ve düzenlenmesini geliştirme yetenekleri sayesinde, Yang ve Qi canlandırıcı tonik otlar, örneğin:Cistanches Herbave Schisandrae Fructus, bu nedenle Yang eksikliği olan kronik yorgunluk sendromunun tedavisinde faydalı olabilir.
Geleneksel Çin Tıbbında Yang ve Qi Kavramları
Geleneksel Çin tıbbı (TCM), insan vücudunu, karşılıklı olarak birbirine bağlı bir şekilde işlev gören çeşitli organların bir araya gelmesinden oluşan organik bir varlık olarak görür [1]. "Yin/Yang Teorisi", TCM'nin kavramsal bir çerçevesidir. Yin/Yang teorisine göre evren, karşıt güçlerin, yani Yin ve Yang'ın birliğinin bir sonucudur. Yin ve Yang arasındaki dinamik denge, belirli bir nesnenin durumunu/fazını belirler [2]. Bu felsefi kavramla TCM, vücut yapılarını sınıflandırır, klinik semptomları açıklar ve hastalıkların tedavisine Yin/Yang Teorisi temelinde rehberlik eder [3]. Hayati maddeler (yani öz, Qi, kan ve vücut sıvısı) yaşam için temeldir ve insan vücudunun maddi ve işlevsel temelini sağlar [1]. Yin/Yang Teorisine göre, vücudun fonksiyonel aktiviteleri (Qi gibi) Yang olarak sınıflandırılırken, hayati fonksiyonların maddi temeli (öz, kan ve vücut sıvıları gibi) Yin'e aittir [4].
TCM teorisi, Yin ve Yang arasındaki etkileşimin Qi'yi oluşturduğunu belirtir. Qi, vücutta akan rafine ve besleyici maddelerin yanı sıra organ ve dokuların fonksiyonel durumunu ifade eder. Bu çerçevede, Qi'nin tamamen yoksun bırakılması TCM'de ölüm anlamına gelir [5]. Yaşam aktivitelerini desteklemek için hayati enerji sağlamak için Qi, meridyenlerden akar ve organları besler. Qi'nin fizyolojik fonksiyonları modüle etmedeki rolü ile ilgili olarak, Qi, fonksiyonel olarak ilişkili üç tipe, yani ilkel Qi, pektoral Qi ve normal Qi'ye ayrılabilir; ikincisi, besleyici Qi ve savunma Qi'ye bölünür (Şekil 1) [Şekil 1) [ 5]. Özünde, "böbreğin doğuştan özü" olarak da bilinen ilkel Qi, ebeveynlerden kalıtılır ve büyüme ve gelişmeyi teşvik etmenin yanı sıra vücuttaki organların hayati faaliyetlerini canlandırmaktan sorumludur; yani, doğada Yang'dır. Pektoral Qi, akciğerler tarafından solunan "doğal hava" ile dalak ve mide tarafından yiyecek ve sudan dönüştürülen "tahıl Qi"den oluşur; yani, doğası gereği Yin'dir. Pektoral Qi'nin başlıca eylemleri, akciğerlerdeki gaz değişimini kolaylaştırmak ve kalpteki kan dolaşımını ve kalp atış hızını düzenlemektir. Primordial Qi, çeşitli vücut fonksiyonlarını desteklemek için vücutta dolaşan normal Qi'yi (Çince Zheng Qi olarak da adlandırılır) oluşturmak için pektoral Qi ile birleşir. İlkel Qi ve pektoral Qi arasındaki karşılıklı ilişki, Qi'nin (veya normal Qi'nin) Yin ve Yang arasındaki etkileşimden kaynaklandığı fikriyle tutarlıdır. Normal Qi (bundan sonra genel olarak Qi olarak anılacaktır), besleyici Qi ve savunma Qi olmak üzere iki işlev olarak kendini gösterir. Besleyici Qi, vücudun fizyolojik işlevlerini sürdürmek için iç organları beslerken, defansif Qi, vücudu hastalığa neden olan iç (iltihap ve kanser) ve dış (bakteri ve virüsler) faktörlere karşı korur.
Qi Fonksiyonunun Biyokimyasal ve Fizyolojik Temelleri
Son yıllarda mitokondri, hem biyoenerjetik hem de programlanmış hücre ölümündeki düzenleyici rolü sayesinde hücrelerde yaşam ve ölümün merkezi bir koordinatörü olarak kabul edilmiştir [6]. TCM teorisine göre, Qi'nin tükenmesi tesadüfen ölümle bağlantılıdır. Bu bağlamda, TCM'deki Qi kavramı, Batı tıbbının kavramsal çerçevesi içinde yaşam ve ölümü belirlemede mitokondrinin hayati rolü ile tutarlıdır.
Mitokondri, yakıt moleküllerinin aerobik metabolizmasının gerçekleştiği hücrenin "güç merkezi" dir. Aerobik metabolizmada, glikozdan piruvatın glikoliz ve oksidatif dekarboksilasyonu yoluyla oluşan asetil-CoA, mitokondriyal matriste meydana gelen Krebs döngüsüne girer. Asetil CoA, yüksek enerji azaltıcı eşdeğerlerin, NADH ve FADH2'nin eşzamanlı üretimi ile nihai olarak karbon dioksite oksitlenir. Hem NADH hem de FADH2 daha sonra yüksek enerjili elektronlarını mitokondriyal iç zar boyunca bir proton gradyanı oluşturan mitokondriyal elektron taşıma zincirine bağışlar. ATP sentaz, bu proton gradyanında depolanan elektrokimyasal potansiyel enerjiyi kullanarak ADP'den ATP sentezler. Yüksek fosforil transfer potansiyeline (yani potansiyel enerjiye) sahip bir molekül olan ATP, hücrede, özellikle hayati faaliyetleri destekleyenler olmak üzere bir dizi endergonik reaksiyona enerji verir. Mitokondriyal elektron taşıma işlemi sırasında, özellikle kompleks I ve III'ten elektron sızıntısından reaktif oksijen türleri (ROS) kaçınılmaz olarak üretilir. Yüksek solunum aktivitesi koşulları altında ve/veya homeostaziye yönelik tehditlerin varlığında mitokondriden aşırı ROS üretimi, oksidatif streste bir artışa neden olur. Şiddetli oksidatif stres koşulları altında, mitokondriyal geçirgenlik geçiş gözenekleri açılır, ardından proapoptotik faktörlerin (örneğin, sitokrom c ve apoptoz indükleyici faktör) spesifik olmayan salınımı ile kaspaz bağımlı ve kaspazdan bağımsız hücre ölümüne yol açar [7]. Biyoenerjetik ve hücre ölümünün düzenlenmesi ile ilgili olarak, mitokondri, Qi'nin fonksiyonel birimi olarak düşünülebilir. Bu varsayım, mitokondriye sahip olmayan eritrositlerin nispeten kısa ömrünü açıklayabilir.
TCM bağlamında insan yaşamının birincil itici gücü olan Primordial Qi, vücutta kan dolaşımını koruyan kalbin pompalama eylemiyle işlevsel olarak ilişkili olabilir (Şekil 1). Son zamanlarda, "rezonans" kavramını benimseyen Wang ve ark. pompalayan bir kalbin vücuttaki kan dolaşımını nasıl ilerletebileceğini açıklamak için yeni bir model önerdiler [8, 9]. Özünde, arteriyel sistem ve vücuttaki çeşitli organlar arteriyel kan damarlarının dalları ile birbirine bağlanır. Kalbin ritmik kasılması atardamarlarda titreşimlere neden olur ve bu kan damarlarının elastik duvarlarında depolanan potansiyel enerji daha sonra kan dolaşımı yoluyla iletilir. Kalbin pompalama eyleminin, arteriyel sisteme çeşitli hedef organlara iletilebilen bir dizi harmonik salınım frekansı sağlayabildiği varsayılmaktadır. Hedef organın doğal frekansı bu harmonik frekanslardan biriyle senkronize olursa, ortaya çıkan rezonans kanın organa girişini kolaylaştıracaktır. Bu "rezonans" modeli Batı tıbbında genel olarak kabul edilmemiş olmasına rağmen, ilkel Qi'nin vücutta kan veya Qi dolaşımını yönlendirerek nasıl çalıştığını açıklayan bir tablo çiziyor. Pektoral Qi, solunan temiz hava ile alınan gıda "özü"nün (yani temel besinlerin) birleşiminden kaynaklanır. Sindirilen ve ardından emilen besinler önce asimilasyon için karaciğere taşınır. Buna göre, pektoral Qi'nin işlevi, alınan besinlerin asimilasyonu ile ilgili olabilir.
Primordial Qi (Yang), besleyici Qi ve savunma Qi'den oluşan normal Qi'yi oluşturmak için pektoral Qi (Yin) ile etkileşime girer. Besleyici Qi, iç organların beslenmesinden sorumludur. Bu bağlamda, besleyici Qi, dokuların/hücrelerin besinlerden enerji üretme verimliliğiyle, yani mitokondrinin yakıt moleküllerini kullanarak ATP üretme verimliliğiyle ilgili olabilir (Şekil 1). Bu varsayım, mitokondrinin Qi'nin (enerji) hücre orijini olarak kabul edildiğine dair daha önceki fikirle güçlendirilir. Bu bağlamda, besleyici Qi, doğada Yang da olabilir. Defansif Qi, vücudu hastalığa neden olan iç ve dış etkenlere karşı korumaktan sorumludur. Patojen istilası karşısında, fagositik hücrelerin (makrofajlar ve nötrofiller) istila bölgesine göç ettiği ve istilacı patojeni yuttuğu doğuştan gelen bağışıklık tepkisi ortaya çıkar. Yutulan patojen daha sonra fagositlerin içindeki ROS ve lizozim vezikülleri tarafından yutulur ve böylece parçalanır. "Solunum patlaması", fagositik hücrelerde NADPH oksidaz katalizli ROS oluşumunu içerir. TCM teorisine göre, bağışıklık hücreleri ile zenginleştirilmiş kemik (ilik), kan ve vücut sıvısı Yin olarak sınıflandırılır, bu da savunma Qi'sinin doğada Yin olabileceğini düşündürür. Son zamanlarda, yaşa bağlı bağışıklığın bozulmasının ("immünosenesan") oksidatif stres ile ilişkili olduğu bulunmuştur [10] ve immüno-yaşlanma yaşlanma süreci ile yakından ilişkilidir [11]. Bu bağlamda, yaşlanmaya immüno-yaşlanmanın dahil olması, Qi'nin önemli ölçüde tükenmesinin yaşlanmanın birincil nedeni olduğunu belirten TCM teorisi ile tutarlıdır. Oksidatif stresin neden olduğu bağışıklık yaşlanmasını korumak için, bağışıklık hücreleri, serbest radikal süpürücüler ve antioksidan enzimlerden oluşan bir antioksidan savunma sistemi ile donatılmıştır. Antioksidan savunmanın güçlendirilmesi bu nedenle bağışıklık fonksiyonunu iyileştirebilir ve böylece dolaylı olarak savunma Qi'sini canlandırabilir.
Cistanche özü
'Yang/Qi Eksikliği' Hastalığı: Kronik Yorgunluk Sendromu
Yang ve Qi arasındaki nedensel ilişki göz önüne alındığında, kronik yorgunluk sendromu (CFS) üzerine sonraki tartışmada "Yang/Qi" terimini benimsedik. TCM teorisine göre, Yang/Qi insan vücudundaki biyolojik aktivitelerin itici gücüdür. Yang/Qi'deki eksiklikler, insanlarda yüksek bir "yorgunluk sendromu" prevalansı sergiler [12]. Yang-canlandırma, çeşitli organlarda vücut fonksiyonunun ve enerji metabolizmasının arttırılmasını içerirken, Yang eksikliği, örneğin vücut sıcaklığındaki bir azalma ile kanıtlandığı gibi, azalmış metabolik aktiviteler ile karakterize edilir [13]. Yakın tarihli bir metabonomik çalışma, TCM'de besleyici Qi eksikliğini yansıtan hidrokortizonla indüklenen böbrek "Yang eksikliği" [14] sıçan modelinde hem glikoz hem de lipid metabolizmasında ciddi bir bozulmanın gözlemlendiğini göstermiştir. İdrar kreatinin (fosfokreatinin parçalanmasının bir ürünü) ve sitrat (Krebs döngüsünde aracılık edilen önemli bir metabolik) düzeylerinin azalmasıyla kanıtlandığı gibi, bozulmuş bir mitokondriyal işlevsel kapasite, böbrek "Yang eksikliği" olan hayvanlarda da bulundu [15]. Yang eksikliği sendromundan mustarip hastalarda 1H nükleer kütle rezonans spektrometrisi ve kısmi en küçük kareler diskriminant analizinin kullanılması, kan lipid parametrelerinin, düşük yoğunluklu lipoproteinlerin çok düşük yoğunluklu lipoproteinlere, laktik asit ve şekerlere oranının, ki bu yakıt molekülleri veya enerji metabolizmasının metabolitleridir, dengesiz ve/veya anormal bulunmuştur [16], bu da mitokondriyal enerji metabolizmasının düzensizliğinin göstergesidir.
İlginç bir şekilde, Batı tıbbındaki CFS, TCM'deki Yang/Qi eksikliğine bağlı yorgunluk sendromuna kısmen benzemektedir [17]. Geçici, yaygın, kendi kendini sınırlayan bir semptom olan yorgunluğun aksine, CFS, kalıcı (veya tekrarlayan) güçten düşürücü ve klinik olarak açıklanamayan bir yorgunlukla karakterize edilen, işlevsel durumda önemli bozulmaya ve ardından kişisel ve ekonomik morbiditeye yol açan bir hastalıktır [18]. CFS'den mustarip hastalar, çok sayıda romatolojik, enfeksiyöz ve nöropsikiyatrik semptomların eşlik ettiği en az 6 ay boyunca derin bir yeti yitimine yol açan yorgunluk sergilerler [18]. CFS, nöroendokrin anormallikler, enfeksiyonlara karşı artan duyarlılık, obezite ve kronik stres dahil olmak üzere çeşitli patofizyolojik özelliklerle karakterize, genetik bir yatkınlığın olduğu görünen heterojen bir sendromdur. Bu patofizyolojik anomalilerin çeşitliliğine rağmen, mitokondriyal disfonksiyonun CFS gelişiminde kritik bir rol oynadığı gösterilmiştir. Gen ekspresyonunda CFS'nin neden olduğu değişikliklere odaklanan çalışmalar, CFS hastalarında mitokondri ile ilişkili genlerin farklı bir ekspresyon paternini ve mitokondriyal metabolik işlemede bir azalma olduğunu göstermiştir (Şekil 2) [19]. Ayrıca, iskelet kasındaki mitokondrinin yapısal bütünlüğünün bozulduğu ve bunun muhtemelen CFS'den mustarip hastaların enerji seviyesindeki azalma ile ilişkili olduğu bulundu [20, 21]. Bir manyetik rezonans tekniği kullanan kesitsel çalışmalar, aynı zamanda, TCM'de Yang eksikliğinin bir tezahürü olan CFS hastalarında [22] ayırt edici ve tekrarlanabilir kas ve kardiyak biyogenetik anormallikleri tanımladı. CFS'den mustarip hastalar, yorgun olmayan kontrollerle karşılaştırıldığında, tekrarlanan egzersize yanıt olarak intramüsküler asidozda belirgin bir artış sergilemiştir, bu da azalmış mitokondriyal oksidatif fosforilasyon kapasitesinin bir sonucu olarak anaerobik metabolizmaya artan bir güven olduğunu düşündürmektedir [23]. Ek olarak, CFS ile mitokondriyal fonksiyon arasındaki ilişkiyi araştıran bir klinik çalışma, heterojen bir sendrom olarak CFS'nin, mitokondriyal bütünlükteki bozulma ile değil, mitokondriyal fonksiyonel kapasitede bir eksiklik ile ilişkili olduğunu öne sürmüştür. hücresel magnezyum kompleksli ATP, mitokondriyal oksidatif fosforilasyon kapasitesi ve mitokondri ile sitozol arasındaki ADP/ATP değişiminin etkinliği (Şekil 2). Bulgular, mitokondriyal disfonksiyonun derecesi ile CFS'nin şiddeti arasında anlamlı bir ilişki olduğunu göstermiştir [21]. Bununla birlikte, CFS'nin bazı semptomları, artan terleme [24], düşük dereceli ateş [25] ve mukoza zarının kuruluğu [26] gibi Yin eksikliğinin tezahürüne benzer. Ek olarak, bağışıklık sisteminin işlevsizliğinin (savunmacı Qi, yani doğada Yin) CFS ile ilişkili olduğu bulunmuştur [27, 28]. Burada CFS'nin klinik semptomlar açısından 2 alt kategoriye ayrılabileceğini öneriyoruz: mitokondriyal disfonksiyonu olan Yang-eksik tip (cf. Nutritif Qi) ve immün/vücut sıvısı düzenleyici disfonksiyonu olan Yin-eksik tip (cf. koruyucu Qi).
Artan kanıtlar, Yang/Qi eksikliği olan CFS'nin patogenezinde mitokondriyal disfonksiyonun rol oynadığını öne sürdü. Bu bağlamda, mitokondriyal miyopatili hastalarda iskelet kasının oksidatif kapasitesini iyileştirdiği gösterilen fiziksel egzersiz [29], CFS tedavisi olarak önerilmiştir [30]. Klinik çalışmalar, dereceli egzersiz terapisinin ve bilişsel davranışçı terapinin CFS'li hastalarda faydalı etkiler ürettiğini ortaya koymuştur [31, 32]. Klinik kanıtlara dayanarak, van Cauwenbergh ve ark. CFS hastaları için egzersiz müdahalesinin uygulama kılavuzlarını özetlediler [30]. Bununla birlikte Kindlon, bazı KYS hastalarında dereceli egzersiz terapisi ve bilişsel davranışçı terapi ile ilişkili zararlı yan etkiler bildirmiştir [33]. Muhtemelen, dereceli egzersiz terapisi ve bilişsel davranışçı terapinin bazı KYS hastalarının semptomlarını iyileştirmedeki yetersizliği, Yang-eksikliği ve Yin-eksikliği olan CFS tiplerinin varlığından kaynaklanıyor olabilir. Yang eksikliği olan CFS tipi için egzersiz müdahalesinin her derde deva olup olmadığı açıkça daha kapsamlı klinik araştırma gerektirir.
cistanche özü: echinacoside
Yang- ve Qi-Canlandırıcı Bitkiler ve Mitokondriyal Fonksiyon
TCM alanında, vücuttaki Yin/Yang durumundaki dengesizlik patolojik bir duruma neden olur. Tonik bitki(ler) içeren bir reçete, Yin ve Yang dengesini yeniden kurmaya ve sağlıklı bir duruma ulaşmaya yardımcı olabilir. Tonik otlar genellikle sağlığı geliştirici etkilerine göre dört kategoriye ayrılır: "Yang-canlandırıcı", "Qi-canlandırıcı", "Yin-besleyici" ve "kan zenginleştirici" bitkiler (Tablo 1). "Qi-canlandırıcı" ve "kan zenginleştirici" bitkiler sırasıyla Yang ve Yin özelliklerine sahiptir. Yang ve Qi'nin vücuttaki mitokondriyal enerji metabolizması ile ilişkili olduğu fikriyle, Yang canlandırıcı ve Qi canlandırıcı bitkilerin reçetesinin mitokondriyal ATP üretimini arttırdığı bulundu [34], bu da Yang eksikliği olan CFS'li hastalar için faydalı olabilir. tip. Tutarlı bir şekilde, Yin besleyici bitkilerin, muhtemelen savunma Qi'sini (Yin) canlandıran bir immünomodülatör etki ürettiği bulundu [35]. Son çalışmalar, H9c2 kardiyomiyositlerinde in vitro ve sıçan kalplerinde ex vivo mitokondriyal ATP üretim kapasitesini (ATP-GC) artırmada çeşitli Yang canlandırıcı bitkilerin etkinliğini karşılaştırmıştır.Cistanches HerbaH9c2 kardiyomiyositlerinde ve sıçan kalplerinde ATP-GC'yi arttırdığı ve stimülasyon derecesinin test edilen tüm Yang canlandırıcı bitkiler arasında en güçlü olduğu bulundu. Qi canlandırıcı şifalı bitkiler arasında, Schisandrae Fructus'un mitokondriyal antioksidan durumunu güçlendirerek kemirgen beyni, kalp, karaciğer ve cilt dokularında oksidatif strese karşı hücresel/doku koruması sağladığı gösterilmiştir [36]. Bu bağlamda, yaygın olarak reçete edilen iki Yang ve Qi canlandırıcı bitkinin farmakolojik etkilerini, mitokondriyal fonksiyon üzerindeki faydalı etkileriyle ilgili olarak gözden geçirmeye çalıştık.
Cistanches Herba"Yang canlandırıcı" tonik bitkilerden biri olan , H9c2 hücrelerinde ve izole sıçan kalp mitokondrilerinde ATP-GC ve mitokondriyal durum 3 solunumunda önemli bir artışla gösterildiği gibi mitokondriyal solunumu arttırdığı bulunmuştur [37]. Cistanches Herba'nın hem hücre hem de hayvan modellerinde mitokondriyal ayrışmayı indüklediği de gösterildi. Mitokondriyal ayrışmanın uyarılması, mitokondriyal elektron taşıma zincirini içeren bir substrat döngüsü oluşturur ve bu, mitokondrinin hücresel enerji talebine yanıt vermesinde bir artışla sonuçlanır [38]. Mitokondriyal ayrışmanın uyarılması, artan mitokondriyal ROS üretimi ile ilişkili olan mitokondriyal elektron taşınmasını aktive edebilir [37]. Sürekli düşük seviyedeki mitokondriyal ROS üretimi, AMP ile aktive olan protein kinaz (AMPK) yolunun aktivasyonu yoluyla mitokondriyal biyogenez dahil bir dizi hücresel yanıtı tetikler [39, 40]. Birlikte ele alındığında, Cistanches Herba'nın mitokondriyal sayıda neden olduğu artış, enerji talebine artırılmış mitokondriyal yanıt verme ile birlikte, fiziksel ve zihinsel aktiviteleri sürdürmek için yeterli enerji üretimine izin verir ve böylece Yang eksikliği olan CFS hastalarında faydalı etkiler üretir (Şekil 3).
Schisandrae Fructus (yani, Çince'de Wu-Wei-Zi), Schisandra Chinensis'in meyvesi, Qi canlandırıcı bir bitkidir. Schisandrae Fructus, "Beş Element Teorisi"ne göre beş iç organa (dalak, karaciğer, kalp, akciğer ve böbrek) karşılık gelen tatlı, ekşi, acı, büzücü ve tuzlu olmak üzere beş tada sahiptir. TCM [41]. TCM'ye göre, Schisandrae Fructus bu beş iç organın Qi'sini canlandırabilir [41]. Son birkaç on yılda, kapsamlı araştırmalar Schisandrae Fructus'un, özellikle polisakkarit ve lignan bileşenlerinin farmakolojik aktivitelerini araştırmaya odaklanmıştır. Fructus Schisandrae'den (yani, SCP-IIa ve SCPP11) izole edilen polisakkaritlerin, farelerde peritoneal makrofajlar ve lenfositler üzerinde immünomodülatör bir etki ürettiği bulunmuştur [42, 43]. Lignanlar arasında, Schisandrae Fructus'ta en bol bulunan dibenzosiklooktadien lignan olan Schisandra B'nin (Sch B) antioksidan ve anti-inflamatuar aktivitelere sahip olduğu gösterilmiştir [44]. Çok sayıda deneysel kanıt, Sch B'nin mitokondriyal glutatyon antioksidan durumunu iyileştirebileceğini ve böylece hem in vitro [45] hem de in vivo [46] deneysel koşullar altında oksidan kaynaklı hasara karşı koruma sağlayabileceğini göstermiştir. Mekanistik çalışmalar, Sch B'nin sitokrom P-450 tarafından metabolize edildiğini ve buna eşlik eden düşük düzeyde bir ROS üretimi olduğunu göstermiştir [47]. Muhtemelen, bu "sinyal veren ROS" daha sonra redoksa duyarlı ERK (hücre dışı sinyalle düzenlenen kinazlar)/Nrf2 (nükleer faktör eritroid-2 ile ilgili faktör 2)/EpRE (elektrofile yanıt veren element) sinyal yolunu uyarır ve sonuçta antioksidan proteinler [47]. "Mitokondriyal Yaşlanma Teorisi" tarafından önerildiği gibi, mitokondriyal disfonksiyon esas olarak kümülatif oksidatif hasardan kaynaklanır [48]. Sch B ile tetiklenen glutatyon antioksidan tepkisi, oksidatif tehdit karşısında mitokondrinin yapısal bütünlüğünü koruyabilir, bu da Sch B ile tedavi edilen farelerde ATP-GC'nin yükselmesiyle kanıtlandığı gibi mitokondrinin fonksiyonel kapasitesini dolaylı olarak iyileştirebilir [49]. ]. Bu nedenle bu bulgular, Sch B'nin Qi canlandırıcı etkisinin, Yang eksikliği olan CFS'den muzdarip hastalarda da faydalı olabileceğini düşündürmektedir (Şekil 3). Ek olarak, Nrf2'nin Sch B tarafından aktivasyonu sadece antioksidan savunma bileşenlerini arttırmak ve inflamasyonun derecesini azaltmakla kalmaz [44, 45], aynı zamanda mitokondriyal solunum için substrat mevcudiyetini kontrol ederek hücresel biyoenerjetik üzerinde olumlu bir etki yaratır [50].
Çözüm
Mitokondrinin enerji metabolizmasındaki hayati rolüne dayanarak, mitokondriye dayalı hücresel ve vücut fonksiyonu bağlamında Yang ve Qi'nin genişletilmiş bir görünümünü öneriyoruz. Yang ve Qi muhtemelen insan vücudundaki mitokondriye dayalı biyolojik süreçleri çağrıştırıyor. TCM'deki Yang / Qi eksikliklerinin tezahürü, mitokondriyal disfonksiyonu CFS'ye bağlayan çok sayıda klinik kanıtın biriktiği Yang eksikliği tipi CFS ile ortaktır. Mitokondriyal işlevi ve düzenlenmesini geliştirme yetenekleri sayesinde, Yang ve/veya Qi canlandırıcı bitkiler, örneğinCistanches Herbave Schisandrae Fructus, sırasıyla, Yang eksikliği olan CFS'nin tedavisi için faydalı olabilir. Ayrıca, Fructus Schisandrae'nin büzücü ve immünomodülatör etkileri, artan terleme, ağız kuruluğu ve bağışıklık fonksiyon bozukluğu gibi Yin eksikliği semptomları olan CFS hastalarına da faydalı olabilir. Cistanches Herba ve Schisandrae Fructus veya CFS hastalarında, özellikle Yang eksikliği olanlarda bunların kombinasyonları üzerinde gelecekteki klinik çalışmalar bu nedenle garanti altına alınmıştır.
Cistanche özü
Çıkar Çatışması
Yazarlar, bu makalenin yayınlanmasıyla ilgili herhangi bir çıkar çatışması olmadığını beyan eder.
Referanslar
[1] Z. Zhen, Geleneksel Çin Tıbbı ve Farmakolojisi Üzerine İleri Ders Kitabı, cilt. 1, New World Press, Pekin, Çin, 1995.
[2] H. Yin ve X. Shuai, Geleneksel Çin Tıbbının Temelleri, Yabancı Diller Yayını, Pekin, Çin, 1992.
[3] KA O'Brien ve CC Xue, "Çin tıbbının teorik çerçevesi", Çin Tıbbı için Kapsamlı Bir Kılavuz, PC Leung, CC Xue ve YC Chen, Eds., World Scientific Publishers, Singapur, 2003.
[4] Z. Liu ve L. Liu, Çin Tıbbının Temelleri, Springer, Londra, Birleşik Krallık, 2009.
[5] D. Zhang ve X. Wu, "Qi, kan, vücut sıvısı, yaşam ve ruhun özü", Geleneksel Çin Tıbbının Temel Bilgisi, Y. Liu, Ed., cilt. 5, bölüm 5, Haifeng Publishing, Hong Kong, 1991.
[6] ˚ AB Gustafsson ve RA Gottlieb, "Kalp mitokondrisi: yaşam ve ölüm kapıları", Kardiyovasküler Araştırma, cilt. 77, hayır. 2, s. 334–343, 2008.
[7] SC Hand ve MA Menze, "Enerji sınırlı durumlarda mitokondri: hücre ölümünün sinyalini körelten mekanizmalar", The Journal of Experimental Biology, cilt. 211, hayır. 12, s. 1829-1840, 2008.
[8] YY Wang, SL Chang, YE Wu, TL Hsu ve WK Wang, "Rezonans: hemodinamide eksik fenomen", Circulation Research, cilt. 69, hayır. 1, s. 246-249, 1991.
[9] Y.-YL Wang, T.-L. Hsu, M.-Y. Jan ve W.-K. Wang, "İnceleme: arteriyel basınç darbe dalgalarının harmonik analizinin teorisi ve uygulamaları," Journal of Medical and Biological Engineering, cilt. 30, hayır. 3, s. 125–131, 2010.
[10] ES Cannizzo, CC Clement, R. Sahu, C. Follo ve L. Santambrogio, "Oksidatif stres, iltihaplanma ve bağışıklık yaşlanması," Journal of Proteomics, cilt. 74, hayır. 11, s. 2313–2323, 2011.
[11] M. de La Fuente, A. Hernanz ve MC Vallejo, "Yaşlanma ve hipertansiyonun oksidatif stres koşullarında bağışıklık sistemi: antioksidanların ve fiziksel egzersizin olumlu etkileri," Antioxidants & Redox Signaling, cilt. 7, hayır. 9-10, s. 1356–1366, 2005.
[12] Y.-M. Yiu ve M.-Y. Qiu, "Hong Kong'daki kronik yorgunluk sendromunun geleneksel Çin tıbbı patogenezi üzerine bir ön epidemiyolojik çalışma ve tartışma", Çin bütünleştirici tıp Dergisi., cilt. 3, hayır. 5, s. 359-362, 2005.
[13] L. Wu ve C. Yan, "Geleneksel Çin tıbbında enerji metabolizmasında viseral organların işlevleri ve vücut ısısı düzenlemesi", Journal of Gansu Geleneksel Çin Tıbbı Koleji, cilt. 21, s. 12-13, 2004 (Çince).
