İnsan Yapımı Bir Krizin Böbrek Toplumuna Meydan Okuması

TUkrayna'ya karşı savaşın hepimiz için, özellikle de kronik hastalıkları olanlar için gerçek bir uluslararası etkisi ve yansımaları var. Rusya'nın Ukrayna'ya saldırısı 4 milyonu aşkın insanı göçe zorladıflkomşu ülkelere. Bu savaş tehdit yarattıflSürekli tıbbi bakım gerektiren kronik, nadir veya yaygın hastalıkları olan en savunmasız hastalara temel tıbbi malzeme ve ekipman akışı. Savunmasızlar arasında böbrek hastalığıyla yaşayanlar da var. Hastaneler ve diyaliz üniteleri bombalanıyor. Kronik böbrek hastalığı ve böbrek yetmezliği olan hastalar, temiz suya, elektriğe, ısınmaya, diyaliz bakımına ve temel sağlık ihtiyaçlarına erişimleri yetersiz olduğundan izole ediliyor. Buna ek olarak, ateşli silah yaralanmalarından, ezilme yaralanmalarından, dehidrasyondan ve enfeksiyonlardan kaynaklanan feci kanamalara bağlı akut böbrek hasarı vakalarının artması, sağlık sistemini esasen felce uğrattı. Hastalara yönelik olağan ve standart tıbbi bakım ertelenirken, hastaneler sınırlı kaynaklarını savaşın kitlesel kayıpları ile ilgilenmek için kaydırdı. Editörleri olarakBöbrek Uluslararası,flUluslararası Nefroloji Derneği'nin agship dergisi olarak, anlaşmanın her iki tarafındaki hastaların, ailelerinin, bakıcılarının ve sağlık hizmeti sağlayıcılarının yanında yer almanın doğru ve gerekli olduğunu düşünüyoruz.flıt ve 2019 koronavirüs hastalığı (COVID-19) salgını sırasında yaptığımız gibi onlar adına savunuculuk yapmak.1–3 İnsanlığa yönelik bu hukuk dışı ve insanlık dışı saldırıyı kınıyoruz. Etkilenenlerin öfkesini, çaresizliğini ve umutsuzluğunu paylaşıyor ve şu soruyu soruyoruz:"Neden savaş?" Herhangi bir insanın neden başka bir insana karşı bu kadar sebepsiz şiddete ve zarara teşvik ettiği tamamen anlaşılmaz. Böbrek bakımı sağlayıcıları olarak, böbrek hastalığının sosyo-ekonomik açıdan dezavantajlı kişileri orantısız bir şekilde etkilediğinin ve bu kişilerin de tıpkı gerçek gibi, mağdur olacağının bilincindeyiz.fiSavaşın ilk kayıpları olan bu kişiler, savaştan ve ardından gelen kitlesel yer değiştirmelerden sağ çıkabilen en az güvenli eyaletteki kişiler arasında yer alıyor. Hastanelere ve sivil altyapıya kasıtlı olarak zarar verilmesi ve hedef alınması, en büyük etkisini toplumdaki en savunmasız kesim üzerinde yaratıyor. Ayrıca şu anda hastalara bakmak için hayatlarını riske atan Ukrayna'daki cesur sağlık çalışanlarıyla da dayanışma içindeyiz. Rus işgalci güçlerin altyapıyı bozması hastaları derinden etkiliyor. Savaşın doğrudan bir sonucu, kronik böbrek hastalığı olanların bakımının kötüleşmesi olacak.

YENİ BİTKİLERKRONİK BÖBREK HASTALIĞI VE BÖBREK YETMEZLİĞİ

İnsanlığa karşı yürütülen bu savaşın arka planında, koronavirüsle devam eden savaş yer alıyor. Bu savaştan önce Ukrayna zaten birçok halk sağlığı sorunuyla karşı karşıyaydı. Şubat 2022'de Ukrayna, günlük ortalama 38000 yeni vaka ve 115'in üzerinde000 rekor sayıyla en büyük COVID-19 artışını yaşadı.Salgının başlangıcından bu yana ölümler2020. COVID'e karşı aşı-19enfeksiyon oranı %40'tan az olacak şekilde düşük kalıyortüm Ukrayna nüfusunun 2'si vardıbir dozda COVID-19 aşısı. Şu anda hepsihalk sağlığı ve buna karşı önleyici tedbirlerölümcül virüs durma noktasına geldi. İçindeBöbrekUluslararasıetkisini vurguladık.çocuğu olan kişilerde COVID{0}} salgınıney hastalığı ve diyaliz ve nakil hastaları,ve buna bağlı sağlık hizmetleri eşitsizlikleri,özellikle marjinalleştirilmiş nüfuslar için vealt ve alt orta gelirli olanlarülkeler. Kalabalık koşullar ve ağırMariupol gibi kuşatılmış şehirlerdeki hava durumu,yiyecek ve tatlı suyun olduğu yergittikçe azalan, kaçınılmaz olarak artacakCOVID dahil tüm enfeksiyonların etkisi-19enfeksiyonlar. Sosyal mesafe ve kişisel profesyonelTeknik ekipman imkansız hale gelecekbırakın aşı tedariki bir yana, temin edin veyaGran için aldığımız monoklonal antikorlarTed.4 Üstelik bu savaş kaçınılmaz olarakKapsamlı bir zihinsel ve psikososyal sağlıkzamanla yük olur. Beklenen diğer sonuçlarSorunlar devam eden gıda güvensizliği olacak vegibi malların bulunabilirliğinde azalmahalihazırda petrol, gaz ve elektrikTedarik zincirinin bozulmasından olumsuz etkilenenCOVID-19 salgınının getirdiği sorunlar.Bütün bunlar zaten pek çok kişiyi zayıflatmıştı.Dünya genelinde sağlık sistemleri.

Bu çatışmada en savunmasız kişilerin korunması çok önemlidir. Nefroloji camiasının ayrılmaz bir parçası olarak herkesi bu insani krize karşı harekete geçmeye çağırıyoruz. Yardım sağlanması, nefrolojik uzmanlık ve diğer Avrupa ülkelerine kaçan Ukraynalı mültecilerin sağlığının iyileştirilmesine yönelik destek gerekli ilk adımlardır. Mali desteğin yanı sıra, küresel sağlık topluluklarının acil tıbbi ekipler, tıbbi yardım ve sarf malzemeleri, diyaliz malzemeleri ve temel ilaçları konuşlandırmaya yönelik ortak çabaları, şu anda Ukrayna'dan ayrılmakta olan ve böbrek bakımına ihtiyaç duyan şaşırtıcı sayıdaki hastaya yardımcı olacaktır. Uluslararası Nefroloji Derneği, Amerikan Nefroloji Derneği ve Avrupa Böbrek Derneği de dahil olmak üzere uluslararası nefroloji derneklerinin liderleri, Ukrayna'daki sivillere yönelik bu gayri meşru saldırıya derhal son verilmesi çağrısında bulunan ve endişelerini dile getiren ortak bir bildiri yayınladılar. Ukrayna'da ve savaşın harap ettiği tüm ülkelerde böbrek hastalıkları, böbrek yetmezliği ve böbrek nakli olanlar da dahil olmak üzere tüm insanların sağlığı ve güvenliği için.5 Ancak burada editörler olarak araştırmacılardan, sağlık hizmeti sağlayıcılarından ve uzmanlardan bilgi istiyoruz. Okurlarımızın, ister insani çatışmalardan ister doğal nedenlerden ötürü olsun, krizdeki toplumların sağlık ihtiyaçlarını daha iyi anlamalarını istiyoruz. Kidney International'ın temel görevlerinden biri, bu korkunç olaylardan acımasızca etkilenenler de dahil olmak üzere, bu dünyanın en uzak yerlerindeki okuyuculara en güncel ve ilgili bilgileri sunmaktır. Bu mevcut Ukrayna krizi aynı zamanda dünyanın diğer bölgelerinde şu anda meydana gelen benzeri görülmemiş sayıda insani krizin de tam zamanında bir hatırlatıcısıdır: Afganistan, Kongo Demokratik Cumhuriyeti, Etiyopya, Nijerya, Somali, Güney Sudan, Suriye Arap Cumhuriyeti ve Yemen, Ukrayna da dahil olmak üzere 9 ülkenin en yüksek insani ihtiyaçlara sahip olduğu belirlendi.6 Böbrek bakımındaki sağlık profesyonelleri olarak hepimiz için, değişimin sorumluluğunu üstlenmemiz ve en çok ihtiyaç duyanları savunmamız için kolektif bir uyanış. bakım konusunda çaresiz. Ayrıca hastalarımıza her seviyede kaynak sağlanmasını savunuyoruz: sağlık, araştırma, eğitim, ekonomik ve sosyal.

Kidney International, araştırmacıların ve klinisyenlerin dünya çapında erişebilmesi için nefroloji alanında yüksek kaliteli bilim ve tıbbi bilgilerin yayınlanmasında kritik bir rol oynamaya devam edecek ve sonuçta hayati bakıma ihtiyacı olan hastalara hizmet verecektir. Savaşla ilgili yanlış bilgilere karşı ses olmaya devam edeceğiz ve barış için proaktif bir şekilde konuşan Ukraynalı ve Rus bilim adamlarını savunacağız. Hiçbir şey kesin değil, ancak küresel bir nefroloji topluluğu olarak birlikte anlamlı bir değişiklik yapma fırsatına ve gerekli becerilere sahibiz. 17. yüzyılda yazan John Donne'un belirttiği gibi, "Her insanın ölümü beni eksiltir, çünkü ben insanlığın bir parçasıyım."

EK

Tüm Yazı İşleri ve Yönetim Ekibi Üyeleri Pierre Ronco, Brad Rovin, P. Toby Coates, Olivier Devuyst, Tilman B. Drueke, Iain Drummond, Jurgen Floege, Agnes B. Fogo, T. Alp İkizler, Krzysztof Kiryluk, Masaomi Nangaku, Jai Radhakrishnan Editör Ekibi adına Germaine Wong, Christina Wyatt ve Jun Xia; Yönetim Ekibi adına Pat Morrissey, Susan Small ve Christine Burgos-Clavel. AÇIKLAMA Tüm yazarlar rakip çıkarların olmadığını beyan etmişlerdir.

REFERANSLAR

1. Coates PT, Wong G. Unutulan düşmüşler: Bir salgının acı verici gerçekliği. Böbrek Uluslararası 2020;98:251–252.

2. Kliger AS, Cozzolino M, Jha V, ve diğerleri. COVID-19 salgınını yönetmek: diyaliz hastalarında uluslararası karşılaştırmalar. Böbrek Uluslararası 2020;98:12–16.

3. Martin DE, Parsons JA, Caskey FJ, ve diğerleri. COVID-19 çağında böbrek bakımı etiği. Böbrek Uluslararası 2020;98:1424–1433.

4. Stepanova N. Ukrayna'da Savaş: Diyaliz hastalarının hayatta kalmasının bedeli. J Nephrol. 17 Mart 2022'de çevrimiçi yayınlandı.https://doi.org/10.1007/s40620-022-01308

5. Amerikan Nefroloji Derneği, Avrupa Böbrek Derneği ve Uluslararası Nefroloji Derneği. ASN, ERA ve ISN'den Ortak Açıklama: küresel böbrek örgütleri tüm savaş mağdurları için böbrek sağlığına çağrıda bulunuyor. 10 Mart 2022. Erişim tarihi: 29 Mart 2022. https://www. theisn.org/blog/2022/03/10/asn döneminden-ve-isn-küresel-böbrek-organizasyonlarının-tüm-savaş-kurbanları-için-böbrek-sağlığı-için-itirazında bulunmaları/

6. Dünya Sağlık Örgütü. DSÖ küresel sağlık acil durumu çağrısı, 2022. 7 Mart 2022'de yayınlandı. Erişim tarihi: 29 Mart 2022. https://www.who.int/publics/m/item/who-global-health-emergency itirazı-2022