Domuz Böbrek Nakli Hakkında Kötü Haber

Son zamanlarda ksenotransplantasyonla ilgili bazı kötü haberler geldi; örneğin domuzdan böbrek nakli yapılan ilk hasta (Richard Slayman) ameliyattan 2 ay sonra öldü1; dünyadaki ikinci domuz böbreği nakli hastasının domuz böbreğini ameliyattan 47 gün sonra çıkararak hemodiyaliz yaptırdı2. Bu, ksenotransplantasyonla ilgili hala bazı sorunların olduğunu göstermektedir.

Böbrek hastalığı için Cistanche'ye tıklayın

Kısa vadeli olumsuz sonuçların nedenleri

Amerika Birleşik Devletleri'nden bilim adamları, ksenotransplantasyonun kısa vadeli olumsuz sonuçları üzerine bir çalışma yürüttüler. Bu, domuz böbreği nakli sonrasında bağışıklık sisteminin tepkisini belirlemek için yapılan tek hücreli RNA dizilimi (scRNA-seq) ve uzunlamasına RNA-seq analizidir. Ek olarak araştırmacılar, alıcının zaman içindeki bağışıklık tepkisini tespit etmek için hastanın periferik mononükleer hücreleri (PBMC'ler) üzerinde uzunlamasına scRNA-seq de gerçekleştirdi.

Sonuçlar, herhangi bir hiperakut ret sinyali tespit edilmemesine rağmen, ksenogreftlerin scRNA-seq analizinin, antikor aracılı reddin erken işaretlerini gösteren endotel hücresi ve immün yanıt aktivasyonuna dair kanıtlar bulduğunu gösterdi. Hücrelerin tür kökenini takip ederek insan bağışıklık hücrelerinin ksenograftlara sızdığını bulduk. Uzunlamasına büyük parçalı RNAseq'deki insan transkriptleri, insan bağışıklık hücresi infiltrasyonunun ve interferon- - ile indüklenen kemokin ekspresyonunun, ksenotransplantasyondan sonra sırasıyla 12. ve 48. saatlerde aktive edildiğini gösterdi. Aynı zamanda, PBMC'lerin uzunlamasına scRNA sekansı, alıcının iki aşamaya (ameliyattan 12 saat ve 48-53 saat sonra) bölünmüş bir bağışıklık tepkisine sahip olduğunu da ortaya çıkardı. Böbrek biyopsisi, domuz böbreğinin ilgili böbrek dokusu hasarına sahip olduğunu gösterdi ve domuz böbreğinde çoğalan hücrelerde hızlı bir artış da izlendi; bu, domuz böbreği dokusunun kendi kendini onarma işlevini etkinleştirdiğini gösterdi3.

Bu nedenle, ksenotransplantasyonun kısa vadeli olumsuz sonuçları, bağışıklık sisteminin anormal aktivasyonuyla ilişkili olabilir. Elbette bazı güncel kanıtlar, ilk domuz böbreği nakli hastasının böbrek hastalığından ziyade diğer sistem hastalıklarından ölmüş olabileceğini öne sürüyor1. Domuz böbreği nakli yapılan ikinci hastada nakledilen böbrek yetmezliğinin nedeni ise hastanın kalp fonksiyonlarının bozulması, kan basıncının çok düşük olması ve böbrek perfüzyonunun yetersiz olmasıydı2.

Ayrıca domuz böbrek nakli ile sınırlı kalmazsak. Domuzdan kalp nakli yapılan bir hastada (David Bennett Sr.), hastanın enfeksiyonuna ve ölümüne neden olabilecek domuza özgü virüsler bulundu2.

Kısacası, anormal bağışıklık aktivasyonu, ksenovirüs enfeksiyonu ve hastanın diğer eşlik eden hastalıkları, domuz böbreği nakli alıcılarında kısa vadeli olumsuz sonuçların nedeni olabilir. Domuz böbreği nakli alıcılarının kısa vadeli sonuçlarını iyileştirmek için, daha uygun bağışıklık bastırıcıların seçilmesi (veya ksenotransplantasyon için özel olarak bağışıklık bastırıcılar geliştirilmesi), nakillerin ve donörlerinin (domuzlar) daha sıkı bir şekilde taranması (ksenomikrobiyal enfeksiyonun ortadan kaldırılması) gerekli olabilir. ve daha uygun alıcıları seçin (örneğin, normal kalp fonksiyonuna sahip olanlar).

Uzun vadeli olumsuz sonuçların nedenleri

İtalya'dan bilim adamları domuz böbreklerinin olası uzun vadeli olumsuz sonuçlarına ilişkin kendi analizlerini yaptılar4.

Ksenotransplantasyonun uzun vadeli olumsuz sonuçlarını tartışırken insanlarla domuzlar arasındaki fizyolojik farklılıkları açıklığa kavuşturmak gerekir. Ürik asit metabolizması açısından insanlar ve çoğu memeli arasında önemli farklılıklar vardır ve insan ve domuz böbrekleri ürik asidi farklı şekillerde işler. Evrimde insanlar ve maymunlar artık ürat oksidaza sahip değiller, dolayısıyla ürik asidi parçalayamıyorlar. Bu, insanlarda kan ürik asit düzeyini domuzlardakinden çok daha yüksek yapar (5'e karşı 0,2 mg/dL).

Ancak ürik asit ayrışma yollarındaki farklılıklar, insanların kanında yüksek ürik asit düzeylerine sahip olmanın tek nedeni değildir. İnsanların ve maymunların böbrekleri de diğer memelilerin böbreklerinden farklıdır. İnsan böbrekleri, böbreklere önemli bir zarar vermeden gut hastalığına neden olabilecek ve eklem ağrısına neden olabilecek bir mekanizma olan ürik asidin bir kısmını yeniden emer. Kalıtsal hipoürisemide, bazı hastalarda ürat geri emilim membranı taşıyıcısında mutasyonlar vardır ve bu da böbrek taşlarına (ürat) ve böbrek yetmezliğine neden olur. Doğada, insan kanındaki ürik asit seviyeleri diğer memelilerden çok daha yüksekken, domuzlar gibi diğer memelilerin kanındaki ürik asit seviyeleri daha düşüktür, bu da böbreklerinin "yüksek ürik asit (insanlar için normal)" ortamını tolere edememesine neden olur. ve böbrek taşlarına ve ürik asit nefropatisine (aynı zamanda gut nefropatisi olarak da bilinir) eğilimlidirler.

Şu anda, domuz böbreği nakli alıcılarının greft hayatta kalma süresi, ürik asit nefropatisini gözlemlemek için çok kısadır. Önceki klinik çalışmalar, ürik asit nefropatisinin gelişmesinin belirli bir süre aldığını, dolayısıyla ksenotransplantasyonun uzun vadeli olumsuz bir sonucu olarak kabul edilebileceğini göstermiştir. Tabii ki, bu uzun vadeli olumsuz sonuç iyileştirilebilir. Doktorlar hastaları tedavi etmek için ürik asit nefropatisi riskini azaltmaya yardımcı olabilecek ürat oksidazı kullanabilirler.

Kısacası, ksenotransplantasyon bazı sonuçlar elde etmiş olsa da, hastaların kısa ve uzun vadeli klinik sonuçlarını iyileştirmek için doktorların ve bilim adamlarının birlikte çalışmasını gerektiren bazı yeni sorunlar da keşfedilmiştir.

Cistanche Böbrek Hastalığını Nasıl Tedavi Ediyor?

Cistanchedahil olmak üzere çeşitli sağlık durumlarını tedavi etmek için yüzyıllardır kullanılan geleneksel bir Çin bitkisel ilacıdır.böbrekhastalık. Kurutulmuş saplarından elde edilirCistancheDeserticolaÇin ve Moğolistan çöllerine özgü bir bitki. Cistanche'nin ana aktif bileşenleri şunlardır:feniletanoidglikozitler, ekinekozit, Veakteozitüzerinde faydalı etkileri olduğu tespit edilmiştir.böbreksağlık.

Böbrek hastalığı olarak da bilinen böbrek hastalığı, böbreklerin düzgün çalışmadığı bir durumu ifade eder. Bu, vücutta atık ürünlerin ve toksinlerin birikmesine neden olarak çeşitli semptomlara ve komplikasyonlara yol açabilir. Cistanche, çeşitli mekanizmalar yoluyla böbrek hastalığının tedavisine yardımcı olabilir.

İlk olarak, cistanche'nin idrar söktürücü özelliklere sahip olduğu, yani idrar üretimini artırabileceği ve atık ürünlerin vücuttan atılmasına yardımcı olabileceği bulunmuştur. Bu, böbrekler üzerindeki yükü hafifletmeye ve toksinlerin birikmesini önlemeye yardımcı olabilir. Cistanche, diürezi teşvik ederek böbrek hastalığının sık görülen bir komplikasyonu olan yüksek tansiyonun azaltılmasına da yardımcı olabilir.

Ayrıca cistanche'nin antioksidan etkilere sahip olduğu da gösterilmiştir. Serbest radikallerin üretimi ile vücudun antioksidan savunması arasındaki dengesizliğin neden olduğu oksidatif stres, böbrek hastalığının ilerlemesinde önemli bir rol oynar. Serbest radikalleri nötralize etmeye ve Oksidatif stresi azaltmaya yardımcı olur, böylece böbrekleri hasardan korur. Cistanche'de bulunan feniletanoid glikozitler, serbest radikalleri temizlemede ve lipit peroksidasyonunu engellemede özellikle etkili olmuştur.

Ek olarak cistanche'nin anti-inflamatuar etkilere sahip olduğu bulunmuştur. Enflamasyon, böbrek hastalığının gelişmesinde ve ilerlemesinde bir diğer önemli faktördür. Cistanche'nin antiinflamatuar özellikleri, proinflamatuar sitokinlerin üretimini azaltmaya yardımcı olur ve inflamasyonun zorunlu yollarının aktivasyonunu engeller, böylece böbreklerdeki inflamasyonu hafifletir.

Ayrıca cistanche'nin immünomodülatör etkilere sahip olduğu gösterilmiştir. Böbrek hastalığında bağışıklık sistemi düzensizleşebilir, bu da aşırı inflamasyona ve doku hasarına yol açabilir. Cistanche, T hücreleri ve makrofajlar gibi bağışıklık hücrelerinin üretimini ve aktivitesini modüle ederek bağışıklık tepkisinin düzenlenmesine yardımcı olur. Bu bağışıklık düzenlemesi iltihabın azaltılmasına ve böbreklerde daha fazla hasarın önlenmesine yardımcı olur.

Ayrıca cistanche'in böbrek tüplerinin hücrelerle yenilenmesini teşvik ederek böbrek fonksiyonunu iyileştirdiği bulunmuştur. Böbrek tübüler epitel hücreleri, atık ürünlerin ve elektrolitlerin filtrelenmesinde ve yeniden emilmesinde çok önemli bir rol oynar. Böbrek hastalığında bu hücreler hasar görebilir ve böbrek fonksiyonlarının zarar görmesine yol açabilir. Cistanche'nin bu hücrelerin yenilenmesini destekleme yeteneği, uygun böbrek fonksiyonunun yeniden sağlanmasına ve genel böbrek sağlığının iyileştirilmesine yardımcı olur.

Böbrekler üzerindeki bu doğrudan etkilerinin yanı sıra, cistanche'nin vücuttaki diğer organ ve sistemler üzerinde de faydalı etkileri olduğu bulunmuştur. Sağlığa yönelik bu bütünsel yaklaşım, böbrek hastalığında özellikle önemlidir; zira böbrek hastalığı sıklıkla birden fazla organı ve sistemi etkiler. Böbrek hastalığından yaygın olarak etkilenen karaciğer, kalp ve kan damarları üzerinde koruyucu etkileri olduğu gösterilmiştir. Cistanche, bu organların sağlığını geliştirerek genel böbrek fonksiyonunun iyileştirilmesine ve daha fazla komplikasyonun önlenmesine yardımcı olur.

Sonuç olarak cistanche, yüzyıllardır böbrek hastalığını tedavi etmek için kullanılan geleneksel bir Çin bitkisel ilacıdır. Aktif bileşenleri idrar söktürücü, antioksidan, antiinflamatuar, immünomodülatör ve rejeneratif etkilere sahiptir ve böbrek fonksiyonunu iyileştirmeye ve böbrekleri daha fazla hasardan korumaya yardımcı olur. Cistanche'nin diğer organlar ve sistemler üzerinde faydalı etkileri vardır, bu da onu böbrek hastalığının tedavisinde bütünsel bir yaklaşım haline getirir.