Tembul Ceviz Çiğnemek Böbrek Taşı Hastalığı Riskiyle İlişkilidir

Soyut:

(1. Arkaplan:Tembul fındık çiğneme yaralanmalarıbedensel sağlık. Ancak, betel fıstığı çiğneme ile arasındaki ilişkiböbrek taşı hastalığı (KSD)bilinmeyen.

(2) Yöntemler: Tayvan Biyobankasından 43.636 erkeği analiz ettik. Onları, betel cevizini çiğneme durumuna göre iki gruba ayırdık; hiç çiğnemeyen ve sürekli çiğneyen gruplar. Kendi kendine bildirilen teşhis edilmiş KSD, ankette deneğin tıbbi KSD geçmişi olarak tanımlandı. Tembul fındık çiğneme ile KSD riski arasındaki ilişkiyi analiz etmek için lojistik regresyon kullanıldı.

(3) Results: The mean age of subjects in the present study was 50 years, and 16% were ever-chewers. KSD was observed in 3759 (10.3%) and 894 (12.6%) participants in the group of never-chewer and ever-chewer groups, respectively. A higher risk of KSD was found in participants with betel nut chewing compared with to without betel nut chewing (odds ratio (OR), 1.094; 95% confidence interval (95% CI), 1.001 to 1.196). Furthermore, the daily amounts of betel nut chewing >30 sterlin, KSD oranlarında 1.5- kattan fazla artışla (OR,1,571; %95 GA, 1,186'dan 2,079'a) ilişkilendirildi;

(4) Sonuçlar: Çalışmamız, betel fıstığı çiğnemenin KSD riski ile ilişkili olduğunu ve bu soruna daha fazla dikkat edilmesini gerektirdiğini göstermektedir.

Anahtar Kelimeler:epidemiyolojik çalışma;böbrek taşı hastalığı; nefrolitiazis; tembul cevizi; areka cevizi; risk faktörleri

CISTANCHE'IN ÇALIŞMASI NE KADAR SÜRER?

1. Giriş

Nefrolitiazis olarak da bilinen böbrek taşı hastalığı (KSD), sağlık sistemlerine klinik yük ve yüksek maliyet getiren yaygın bir ürolojik sorundur. Amerika Birleşik Devletleri'nde KSD için yıllık tıbbi harcamalar 2000 yılında 2,1 milyar doların üzerindeydi [1]. Taş idrar yolunu tıkarsa yanlarda şiddetli ağrı, büyük hematüri ve kusma gibi çeşitli semptomlara neden olabilir ve tıkanıklığın devamı hidronefroz, postrenal azotemi, akut böbrek hasarı ve sepsise neden olabilir. Ayrıca KSD, kronik böbrek hastalığı, kardiyovasküler hastalık ve osteoporoz için bir risk faktörüdür [2-5]. KSD oluşumunun önlenmesi giderek önemi artan bir konudur ve taş oluşumunun yaş, cinsiyet, vücut kitle indeksi (BMI), diyet, sıvı alımı, kafein, sigara içme, tip 2 diyabet (DM) gibi genetik ve çevresel faktörlerle ilişkili olduğu kanıtlanmıştır. ) ve iklim [6–11]. Ancak, hurma cevizi de dahil olmak üzere henüz araştırılmamış başka risk faktörleri de vardır.

Areka cevizi olarak da adlandırılan betel cevizi, ağız ülserleri, periodontal hastalıklar ve ağız boşluğu ve yemek borusu kanserleri gibi çeşitli hastalıklarla ilişkilidir [12-14]. Ayrıca kardiyovasküler sistem, sindirim sistemi, bağışıklık sistemi, endokrin sistemi, sinir sistemi ve böbrek sistemi dahil olmak üzere insan vücudundaki birçok sistemi etkilemektedir (12). Bazı çalışmalar, betel cevizini çiğnemenin faydalı olabileceğini ortaya çıkardı.böbreğe zarar vermek[15-17], ancak az sayıda çalışma hurma cevizi çiğnemekle KSD arasında bir ilişki olduğunu göstermiştir. Bu çalışmanın amacı, betel cevizi arasındaki ilişkiyi araştırmaktır.çiğneme ve KSD. 

2. Malzemeler ve Yöntemler

2.1. Tayvan Biyobankası ve Çalışma Tasarımı

Nüfusa dayalı bir biyobanka olan Tayvan Biyobankası (TWB), başlangıçta hiçbir kanser tanısı konmamış 100000'den fazla katılımcıdan oluşan bir kohorttan oluşur. Katılımcıların çoğunluğu ırksal olarak Han Çinlisi (%99'un üzerinde) olarak sınıflandırılmaktadır. TWB yaşam tarzlarına ilişkin bilgi toplar,sağlık risk faktörleri, tıbbi öykü, fizik muayene, kan testleri ve diğer biyoörnekler; bu verilerle araştırmacılara yaygın hastalıkların nedenleri ve mekanizmaları sağlanmaktadır. TWB, tıbbi bilgileri ve hastalığa neden olan faktörleri birleştirerek daha iyi tedavi ve önlemeyi kolaylaştırmayı ve insanların sağlığını iyileştirmeyi amaçlamaktadır [18-21].

Bu temelde, TWB'den (2008 - 2019) elde edilen veriler, erkeklerde betel fıstığı çiğneme ile KSD arasındaki ilişkiyi incelemek için kullanıldı. Şekil 1'de gösterildiği gibi bu çalışmaya toplam 43.848 erkek katılmıştır. Kuruyemiş deneyimi (N=62), yaş (N=1), sigara içme durumu (N {{7) ile ilgili bilgileri eksik olan katılımcılar }}), alkol durumu (N=41), geçmiş dislipidemi geçmişi (N=11), vücut kitle indeksi (N=49), fiziksel aktivite durumu (N=16 ), evlilik durumu (N=13) ve eğitim durumu (N=10) hariç tutuldu, dolayısıyla son analize 43.636 erkek dahil edildi. Tüm katılımcılar bilgilendirilmiş onamı imzaladı ve tüm araştırmalar Helsinki Deklarasyonu'na uygun olarak yapıldı. Mevcut çalışma Kaohsiung Tıp Üniversitesi Hastanesi Kurumsal İnceleme Kurulu (KMUHIRB-E(I)-20190398) tarafından onaylandı.

2.2. Tembul Fındık Çiğneme Değerlendirmeleri

day", and ">Günde 30 hurma fıstığı."

2.3. Kendisi Tarafından Bildirilen Teşhis Edilmiş KSD

KSD, teşhis edilen KSD'nin kendi kendini raporlama geçmişiyle tanımlandı (evet/hayır) ve ayrıntılı sorular aşağıdaki gibiydi: "Hiç teşhis edilmiş KSD geçmişiniz oldu mu?" Katılımcıların yanıtı "evet" ise ayrıca "Böbrek taşı teşhisi ne zaman konuldu?" sorusu da soruldu. Görüşmeciler, tüm katılımcıların tutarlı bir şekilde anlayıp yanıtlamasını sağlamak için bu soruları tekrarlayacaklardır.

2.4. İstatistiksel Yöntemler

daha önce açıklandığı gibi 4 gruba ayrıldı ve lojistik regresyon uygulandı.Bu alt gruptaki betel cevizi kullanım sıklığı ile KSD arasındaki ilişkiyi tanımlayın. BizAnalizleri p değeriyle gerçekleştirmek için R sürüm 3.6.2 ve SPSS 20.0 kullanıldı< 0.05 olarak kabul edilirtüm analizler için istatistiksel olarak anlamlıdır.

3. Sonuçlar

3.1. Çalışma Katılımcılarının Klinik Özellikleri

43.636 erkeğin ortalama yaşı 50 ± 11 idi; 36.521 erkek (%84) hiç çiğnemeyen grupta ve 7.115 erkek (%16) sürekli çiğneme grubundaydı (Tablo 1). Tembul fındık çiğneyen erkekler daha yaşlı, daha yüksek kan basıncına, daha yüksek alkol tüketim oranına, daha yüksek sigara içme oranına, daha düşük eğitim seviyesine, daha yüksek beyaz kan hücresi sayısına, daha yüksek trombosit sayısına, daha yüksek serum hemoglobinine, toplam kolesterole, trigliseridlere, kan şekeri, ürik asit, kreatinin ve hiç çiğnemeyen gruba göre daha yüksek BMI (Tablo 1).

3.2. Tembul Fındığı Çiğnemek Artan KSD Riskiyle İlişkilidir

Bu çalışmada, 6824'ü (%6) hiç çiğnemeyen grupta ve 904'ü (%12) sürekli çiğnemeyen grupta olmak üzere, toplam 7728 erkeğin kendi bildirdiği KSD tanısı vardı. Tek değişkenli ikili lojistik analizde, daha yüksek BMI, sigara içme deneyimi, alkol tüketimi, fiziksel aktivite, hipertansiyon öyküsü, DM, dislipidemi, gut ve betel fıstığı deneyimi olan kişilerde KSD olasılığı daha yüksekti. Aksine, daha yüksek albüminli erkeklerde KSD olasılığı daha düşüktü. Sürekli çiğneyen gruptaki katılımcılar, hiç çiğnemeyen gruba kıyasla KSD'de 1,25-kat artışla ilişkilendirildi (olasılık oranı (OR), 1,252; %95 güven aralığı (%95 GA), 1,159 1.354'e kadar) (Tablo 2). Hipertansiyon, DM, dislipidemi, gut ve obezite (BMI 30 kg/m2'den büyük veya ona eşit) geçmişi olmayan denekler için yapılan bir alt grup analizinde, sürekli çiğneme grubundaki denekler hala daha yüksek KSD prevalansı ile ilişkiliydi. (OR, 1.140; %95 CI, 1.014 ila 1.283) (Ek Tablo S1).

Yaş, BMI, sigara içme durumu, alkol durumu, fiziksel aktivite, medeni durum, eğitim dahil olmak üzere, kohort etkisi için ayarlama yapıldıktan sonra (tek değişkenli analizden < 0.05 p değeri eşiği kullanılarak (Tablo 2)) durumu, sistolik kan basıncı, diyastolik kan basıncı, geçmiş hipertansiyon öyküsü, geçmiş DM öyküsü, geçmiş dislipidemi öyküsü, geçmiş gut öyküsü, trombosit sayısı, serum albümini, açlık glikozu, hemoglobin A1c, toplam kolesterol, trigliserit, yüksek yoğunluk lipoproteinler (HDL) kolesterol, düşük yoğunluklu lipoproteinler (LDL) kolesterol, kreatinin ve ürik asit, sürekli çiğneyen gruptaki deneklerde, hiç çiğnemeyen gruba göre önemli ölçüde daha yüksek KSD riski ile ilişkiliydi (OR, 1,094; %95 GA, 1,001 ila 1,196) (Tablo 3).

Tablo 3.Çok değişkenli ikili lojistik analizde parametreler ile KSD arasındaki ilişki (N=43,636).

Kısaltmalar: Tablo 1 ve GA: güven aralığı. Yaş, sigara içme durumu, alkol durumu, fiziksel aktivite, medeni durum, eğitim durumu, vücut kitle indeksi, SKB, DKB, hipertansiyon öyküsü, dislipidemi öyküsü, diyabet öyküsü, gut öyküsü, trombosit sayısı, HbA1c, seruma göre ayarlama açlık glikozu, toplam kolesterol, TG, LDL, HDL, serum albümini, kreatinin ve UA.

3.3. Tembul Ceviz Çiğneme ile KSD Riski Arasındaki Doz-Cevap Etkisi

To further examine the association between the amounts of daily betel nut use and KSD, a subgroup of participants with adequate information was collected. In multivariate logistic regression analysis, subjects with ≤10 betel nuts per day, 11–30 betel nuts per day, and >Günde 30 betel cevizinin olasılık oranları 1,056 (%95 GA, 0,863 ila 1,291), 1,045 (%95 GA, 0,870 ila 1,255) ve 1,571'di. (%95 GA, 1,186 - 2,079) hiç çiğnemeyen grupla karşılaştırıldığında KSD riskindedir (Tablo 4). Daha düşük maruz kalma miktarlarında oranlar biraz arttı (Günde 10 hurma fıstığından az veya buna eşit ve günde 11-30 hurma fıstığı), daha sonra daha yüksek maruz kalma miktarlarında önemli ölçüde arttı; bu da doz-yanıt ilişkisini ortaya koydu. günlük betel cevizi kullanımı miktarları ve KSD riski.

Kısaltmalar: Tablo 1 ve GA: güven aralığı. Yaş, sigara içme durumu, alkol durumu, fiziksel aktivite, medeni durum, eğitim durumu, vücut kitle indeksi, SKB, DKB, hipertansiyon öyküsü, dislipidemi öyküsü, diyabet öyküsü, gut öyküsü, trombosit sayısı, HbA1c, seruma göre ayarlama açlık glikozu, toplam kolesterol, TG, LDL, HDL, serum albümini, kreatinin ve UA.