İngiliz Ulusal Verileri, Sistatin C ile Kreatinin EGFR Arasındaki Farkın Kardiyovasküler Olay Riskiyle İlişkili Olduğunu Gösteriyor!

Araştırma tasarımı

British Biobank örnek veri tabanı, 2006'dan 2010'a kadar 500000'den fazla katılımcıyı içeren büyük, ileriye dönük bir kohort çalışmasıdır. Hastaların başlangıç ​​yaşı 37 ile 73 arasında değişiyordu. Çalışmaya dahil edilme kriterleri kreatinin ve sistatin C düzeylerinin ölçülmesi ve daha önce kalp yetmezliği tanısının bulunmamasıydı.

Böbrek hastalığı için Cistanche'ye tıklayın

Çalışma esas olarak hastanın sistatin C eGFR eksi kreatinin eGFR olarak hesaplanan eGFR farkına (eGFR farkı) odaklandı. eGFR fark değerine göre negatif değer grubuna (<-15 mL/min/1.73㎡), no significant difference group (between -15~15ml/min/1.73㎡), and a positive value group (≥15mL/min/ 1.73㎡). In addition, the researchers also analyzed eGFR diff per 10 mL/min/1.73㎡ increase as a continuous variable.

Çalışmanın birincil son noktası, herhangi bir sağlık hizmeti ortamında doğrulanmış atriyal fibrilasyon olarak tanımlanan yeni başlangıçlı atriyal fibrilasyondu. Son noktalar, ilk takip ziyaretinden atriyal fibrilasyonun başlangıcına, katılımcının ölümüne veya son takip ziyaretine kadar değerlendirildi.

Araştırma sonucu

Tarama sonrasında toplam 363.494 katılımcı bu çalışmaya dahil edildi. Ortalama yaşları 56,2±8,1 yıldı, %52,7'si kadındı ve ortalama eGFR farkı -0,6±13,2ml/dak/1,73㎡ idi. Ortalama sistatin C eGFR ve kreatinin eGFR sırasıyla 90,1±16,0 ml/dak/1,73㎡ ve 90,7±13,2 ml/dak/1,73㎡ idi. Negatif değer grubundaki ve pozitif değer grubundaki katılımcıların oranları sırasıyla %13,5 (n=48899) ve %10,3 (n=37635) idi.

Negatif değer grubu ve anlamlı farkın olmadığı grupla karşılaştırıldığında, pozitif değer grubundaki katılımcılar daha gençti, kadın oranı daha yüksekti, hiç sigara içmediler ve düzenli egzersiz yaptılar. Aynı zamanda hipertansiyon, diyabet, koroner kalp hastalığı, kalp yetmezliği, felç gibi yandaş hastalıkları da diğer iki gruba göre çok daha azdır. Ek olarak, pozitif gruptaki katılımcılarda daha düşük vücut kitle indeksi (BMI), daha düşük kan basıncı, daha yüksek HDL kolesterol düzeyleri ve daha düşük serum trigliserit, LDL kolesterol ve yüksek duyarlıklı C-reaktif protein düzeyleri vardı.

Ortalama 11,7 yıllık takip sonrasında, katılımcıların %5,2'sine (n=18.994) yeni başlangıçlı AF tanısı konuldu (insidans: 4,46/1,000 kişi-yıl), 4'ü dahil ,003 (%8,2) ve 13.796 (insidans: 4,46/1,000 kişi-yıl). %5,0 ve 1195 (%3,2) katılımcı sırasıyla negatif değer grubuna, anlamlı fark olmayan gruba ve pozitif değer grubuna aitti. Karıştırıcı faktörlere göre ayarlanan çok değişkenli analizde, anlamlı farkın olmadığı grupla karşılaştırıldığında, negatif değer grubunun ve pozitif değer grubunun alt dağılım tehlikeleri (sHR) 1,25 (%95 GA, 1,20~1,30) ve 0,81 (%95 GA, 1,20-1,30). CI, 0.77~0.87).

Sürekli değişken analizinde, eGFR farkındaki her 10 ml/dak/1,73 m2 artış için sHR 0,90 idi.

Alt grup analizinde hastanın cinsiyeti, yaşı (65'ten büyük veya eşit veya<65 years), BMI (≥25kg/㎡ or <25kg/㎡), proteinuria, hypertension and diabetes, heart failure occurred in the positive group. The risks are lower than those of the no significant difference group, while the negative value group is higher than the no significant difference group.

araştırma tartışması

Şu anda, eGFR farkı ile atriyal fibrilasyon riski arasındaki ilişkiyi iki mekanizma açıklayabilir. Her şeyden önce, önceki çalışmalar sistatin C eGFR'sinin kreatinin eGFR'sine oranının<0.6 indicates that the renal clearance rate of medium-sized molecules is reduced, which can lead to the accumulation of medium-sized molecules in the body, such as proteins that promote atherosclerosis and inflammation, and Lead to the occurrence of heart failure. Secondly, both cystatin C and creatinine levels can be affected by non-renal factors. Loss of muscle mass, advanced age, and reduced physical activity can cause creatinine levels to decrease, resulting in creatinine eGFR levels lower than true glomerular filtration rate (GFR); thyroid function, inflammation, and obesity can also affect cystatin C levels, making the Its level is lower than the true GFR. In the SPRINT study and the Cardiovascular Health Study, negative eGFR diff was generally associated with frailty in older adults. Other studies have confirmed that negative eGFR diff values are also associated with lower muscle mass, total mass, and functional status in older adults. These are all risk factors for atrial fibrillation.

KBH hastaları için eGFR farkı da büyük önem taşımaktadır. Kronik böbrek hastalarında önde gelen ölüm nedeninin kardiyovasküler hastalıklar olduğu iyi bilinmektedir. CRIC çalışmasında negatif eGFR farkı, KBH'li hastalarda kalp yetmezliği ile güçlü bir şekilde ilişkiliydi ve ayrıca majör advers kardiyovasküler olay (MACE) riskinde artış ve koroner arter kalsifikasyonunun ilerlemesi ile de ilişkilendirildi. Üstelik KBH olmayan hastalarda yukarıdaki kurallar hala geçerlidir.

Genel olarak bu çalışma, eGFR farklılığının sağlıklı orta yaşlı kişilerde kalp yetmezliği riskini tahmin edebildiğini gösteriyor ve araştırmacılar, KBH'de kardiyovasküler olay riskinin daha kişiselleştirilmiş olmasını sağlamak için KBH hastaları üzerinde daha fazla benzer çalışmanın yapılması gerektiğini öne sürüyor. Tahmini göstergeler.

Cistanche Böbrek Hastalığını Nasıl Tedavi Ediyor?

Cistanchedahil olmak üzere çeşitli sağlık durumlarını tedavi etmek için yüzyıllardır kullanılan geleneksel bir Çin bitkisel ilacıdır.böbrekhastalık. Kurutulmuş saplarından elde edilirCistancheDeserticolaÇin ve Moğolistan çöllerine özgü bir bitki. Cistanche'nin ana aktif bileşenleri şunlardır:feniletanoidglikozitler, ekinekozit, VeakteozitBöbrek sağlığı üzerinde faydalı etkileri olduğu tespit edilmiştir.

Böbrek hastalığı olarak da bilinen böbrek hastalığı, böbreklerin düzgün çalışmadığı bir durumu ifade eder. Bu, vücutta atık ürünlerin ve toksinlerin birikmesine neden olarak çeşitli semptomlara ve komplikasyonlara yol açabilir. Cistanche, çeşitli mekanizmalar yoluyla böbrek hastalığının tedavisine yardımcı olabilir.

İlk olarak, cistanche'nin idrar söktürücü özelliklere sahip olduğu, yani idrar üretimini artırabileceği ve atık ürünlerin vücuttan atılmasına yardımcı olabileceği bulunmuştur. Bu, böbrekler üzerindeki yükü hafifletmeye ve toksinlerin birikmesini önlemeye yardımcı olabilir. Cistanche, diürezi teşvik ederek böbrek hastalığının sık görülen bir komplikasyonu olan yüksek tansiyonun azaltılmasına da yardımcı olabilir.

Ayrıca cistanche'nin antioksidan etkilere sahip olduğu da gösterilmiştir. Serbest radikallerin üretimi ile vücudun antioksidan savunması arasındaki dengesizliğin neden olduğu oksidatif stres, böbrek hastalığının ilerlemesinde önemli bir rol oynar. Serbest radikalleri nötralize etmeye ve Oksidatif stresi azaltmaya yardımcı olur, böylece böbrekleri hasardan korur. Cistanche'de bulunan feniletanoid glikozitler, serbest radikalleri temizlemede ve lipit peroksidasyonunu engellemede özellikle etkili olmuştur.

Ek olarak cistanche'nin anti-inflamatuar etkilere sahip olduğu bulunmuştur. Enflamasyon, böbrek hastalığının gelişmesinde ve ilerlemesinde bir diğer önemli faktördür. Cistanche'nin antiinflamatuar özellikleri, proinflamatuar sitokinlerin üretimini azaltmaya yardımcı olur ve inflamasyonun zorunlu yollarının aktivasyonunu engeller, böylece böbreklerdeki inflamasyonu hafifletir.

Ayrıca cistanche'nin immünomodülatör etkilere sahip olduğu gösterilmiştir. Böbrek hastalığında bağışıklık sistemi düzensizleşebilir, bu da aşırı inflamasyona ve doku hasarına yol açabilir. Cistanche, T hücreleri ve makrofajlar gibi bağışıklık hücrelerinin üretimini ve aktivitesini modüle ederek bağışıklık tepkisinin düzenlenmesine yardımcı olur. Bu bağışıklık düzenlemesi iltihabın azaltılmasına ve böbreklerde daha fazla hasarın önlenmesine yardımcı olur.

Ayrıca cistanche'in böbrek tüplerinin hücrelerle yenilenmesini teşvik ederek böbrek fonksiyonunu iyileştirdiği bulunmuştur. Böbrek tübüler epitel hücreleri, atık ürünlerin ve elektrolitlerin filtrelenmesinde ve yeniden emilmesinde çok önemli bir rol oynar. Böbrek hastalığında bu hücreler hasar görebilir ve böbrek fonksiyonlarının zarar görmesine neden olabilir. Cistanche'nin bu hücrelerin yenilenmesini destekleme yeteneği, uygun böbrek fonksiyonunun yeniden sağlanmasına ve genel böbrek sağlığının iyileştirilmesine yardımcı olur.

Böbrekler üzerindeki bu doğrudan etkilerinin yanı sıra cistanche'nin vücuttaki diğer organ ve sistemler üzerinde de faydalı etkileri olduğu bulunmuştur. Sağlığa yönelik bu bütünsel yaklaşım, böbrek hastalığında özellikle önemlidir, çünkü bu durum genellikle birden fazla organı ve sistemi etkiler. Böbrek hastalığından yaygın olarak etkilenen karaciğer, kalp ve kan damarları üzerinde koruyucu etkileri olduğu gösterilmiştir. Cistanche, bu organların sağlığını geliştirerek genel böbrek fonksiyonunun iyileştirilmesine ve daha fazla komplikasyonun önlenmesine yardımcı olur.

Sonuç olarak cistanche, yüzyıllardır böbrek hastalığını tedavi etmek için kullanılan geleneksel bir Çin bitkisel ilacıdır. Aktif bileşenleri idrar söktürücü, antioksidan, antiinflamatuar, immünomodülatör ve rejeneratif etkilere sahiptir ve böbrek fonksiyonunu iyileştirmeye ve böbrekleri daha fazla hasardan korumaya yardımcı olur. Cistanche'nin diğer organlar ve sistemler üzerinde faydalı etkileri vardır, bu da onu böbrek hastalığının tedavisinde bütünsel bir yaklaşım haline getirir.