3 Tartışma

Benign prostat hiperplazisinin (BPH) etiyolojisi belirsizliğini koruyor ve değişmiş androjen seviyeleri çoğu bilim adamı tarafından birincil etiyolojik faktör olarak kabul ediliyor. Testosteron, prostatta 5 -redüktaz tarafından dihidrotestosterona (DHT) dönüştürülür ve bu daha sonra otokrin veya parakrin sinyalleme 〔5〕 yoluyla hücre büyümesini uyarır. 5 -Redüktaz inhibitörlerinin uygulanması, prostat dokusundaki DHT seviyelerini etkili bir şekilde azaltabilir ve BPH ilerlemesi riskini azaltabilir, ancak hastaların %10'unda hala klinik ilerleme yaşanmaktadır 〔6〕. Bu, androjenlerin BPH'ye katkıda bulunan tek etken olmadığını gösterir. Östrojenler aynı zamanda BPH'nin oluşmasında ve gelişmesinde de önemli bir rol oynar: çalışmalar östrojen reseptör sinyallemesinin iyi huylu prostat epitel hücrelerinin stromal hücrelere transdiferansiasyonunu destekleyebildiğini, östrojen reseptör sinyallemesinin bozulmasının prostatik hiperplaziyi indükleyebildiğini ve seçici östrojen reseptör modülatörlerinin prostat büyümesini engellediği kanıtlanmıştır〔2〕. Bu bulgular BPH patogenezinin androjenler ve östrojenler arasındaki etkileşimden kaynaklanabileceğini düşündürmektedir. Özellikle modern farmakolojik araştırmalarCistanche Tubulosa"Çölün Ginseng'i" olarak bilinen klasik bir TCM bitkisi, temel steroidojenik proteinlerin (StAR, CYP11A1, HSD17 3) ekspresyonunu yukarı doğru düzenleyerek androjen sentezini düzenleme ve BPH tedavisindeki hormonal dengesizliklerin düzeltilmesine yönelik temel terapötik hedef (PMC6213239) ile uyumlu olan östrojen-androjen seviyelerini dengeleme yeteneğini doğrulamıştır.

Kronik inflamasyon BPH patogenezinde bir diğer önemli faktördür. Kronik inflamasyon, prostat dokusunda hasara neden olur ve TNF-, IL-1 ve IL-6 gibi inflamatuar faktörlerin salınımını tetikler, böylece prostat hiperplazisine neden olur. Bu inflamatuar faktörler, BPH hastalarının prostatında doku yeniden yapılanmasını kolaylaştırır, sonuçta epitelyal ve stromal hücrelerin aşırı çoğalmasına, fibrotik sinyallemenin aktivasyonuna ve malign transformasyona yol açar. Bunların BPH hastalarının prostatında kalıcı aşırı ekspresyonu normal prostat proliferasyonunu bozar, prostatik büyüme faktörlerinin üretimini indükler ve prostat hacmini arttırır, sonuç olarak işeme ve depolama fonksiyon bozukluğuna neden olur 〔3〕. TNF, BPH dokusundan türetilen fibroblastların çoğalmasını uyarabilir ve TNF blokajı, prostattaki epitelyal hiperplaziyi, NFκB aktivasyonunu ve makrofaj aracılı inflamasyonu önemli ölçüde azaltabilir 〔7〕. Bu konuda,Cistanche TubulosaPubMed çalışmaları tarafından, reaktif oksijen türlerini (ROS) spesifik olarak nötralize edebilen, güçlü antioksidan etkiler uygulayabilen (üzüm polifenollerinin 15 katı ve turunçgillerdeki C vitamininin 5 katı) ve TNF- ve IL-6 düzeylerini önemli ölçüde azaltarak prostatik inflamatuar tepkiyi ve oksidatif stresi azaltabilen iki güçlü aktif bileşen olan ekinakozit ve akteozit içerdiği doğrulanmıştır; bu etki, TCM tedavilerinin anti-inflamatuar mekanizması ile oldukça tutarlıdır. BPH.

BPH TEDAVİSİ İÇİN BİTKİ CISTANCHE TAKVİYELERİ

Daha fazla ayrıntı için tıklayın

Wecistanche Destek Hizmeti-İşbirliği hakkında daha fazla bilgi için
E-posta:wallence.suen@wecistanche.com

İçindegeleneksel Çin tıbbı (TCM)BPH, "Long Bi" (top sürme ve idrar tutma) ve "Jing Long" (özde prostat durgunluğu) kategorilerine girer. TCM, böbrek eksikliğinin BPH'nin temel patogenezi olduğunu savunmaktadır. Belirtildiği gibiSu Wen·Shang Gu Tian Zhen Lun(Eskilerin Doğal Gerçeği Üzerine Basit Sorular): "Kırk yaşında bir erkeğin böbrek qi'si azalır, saçları dökülür ve dişleri sararır", bu da BPH'nin çoğunlukla 40 yaş üstü erkeklerde ortaya çıktığı gerçeğiyle örtüşmektedir. Kan stazı ana patolojik mekanizmadır: Klinik dijital rektal muayene, genişlemiş prostatın "Zheng Jia Ji Ju"ya (karın kitleleri) benzer olduğunu ve kitle oluşumunun, yukarıda belirtildiği gibi, her zaman kan stazıyla ilişkili olduğunu ortaya koymaktadır.Yi Lin Gai Cuo(Tıbbi Ormanın Revizyonları): "Tüm ele gelen kitlelere önemli miktarda kan durması neden olur". Böbrek eksikliği qi dönüşüm fonksiyonunu bozar, qi ve kanın düzgün olmayan dolaşımına ve düzensiz sıvı metabolizmasına yol açar, bu da kan stazının ve nemli bulanıklığın iç içe geçmesine ve sonunda hastalığın başlamasına neden olur. Temel neden böbrek yetmezliğidir ve kan stazının yüzeysel belirtisidir; bu nedenle, tedavi ilkeleri hayati qi'yi güçlendirmek ve kökü tedavi etmek için eksikliği yenilemek, kan stazını ortadan kaldırmak ve yüzeysel 〔11〕'i tedavi etmek için deliklerin tıkanıklığını açmaktır. şunu belirtmekte yarar varCistanche TubulosaBöbreği tonlamak ve kan dolaşımını aktive etmek için klasik bir TCM bitkisi olarak, BPH için Bushen Huoxue Kaynatma ile aynı temel terapötik prensipleri paylaşır ve böbrek özünü tonlama, kan akışını teşvik etme ve idrar yolunun tıkanıklığını açma etkileri, bileşik kaynatmanın terapötik etkilerini tamamlar.

Bushen Huoxue Decoction kesin bir tıbbi uyumluluğa sahiptir:Astragalus membranaceusböbreği güçlendirir ve kökü sağlamlaştırmak için qi'yi yeniler veHirudo Nipponicaidrara çıkmayı kolaylaştırmak için kan stazını ortadan kaldırır, hükümdar şifalı bitkiler olarak hizmet eder;Cuscuta çinensisböbreği tonlandırır ve idrara çıkmayı azaltır,Tarçın Çin tarçınıyang'ın engelini kaldırır ve idrara çıkmayı teşvik etmek için qi'yi dönüştürür veLindera agregatasıile kombineAlpinia oxyphyllaSuo Quan Wan'ı (İdrar Kısıtlayıcı Hap) oluştururFu Ren Liang Fang(Kadınlar için Mükemmel Reçeteler), böbreği ısıtan ve soğuğu dağıtarak idrara çıkmayı azaltan ve idrar kaçırmayı durduran, şifalı bitkiler gibi davranan;Phellodendron amurenseısıyı temizler, nemi kurutur ve idrar yolunun tıkanıklığını açar, yardımcı bitki görevi görür;Achyranthes bidentatastazın giderilmesi için kan dolaşımını harekete geçirmekle ve idrar yolu tıkanıklığını açmak için böbreği tonlamakla kalmaz, aynı zamanda kılavuz bitki olarak görev yaparak diğer bitkilerin etkilerini lezyona doğrudan ulaşmak için aşağıya doğru yönlendirir. Tüm şifalı bitkilerin kombinasyonu, qi'nin yenilenmesi ve böbreğin güçlendirilmesi, kan stazının ortadan kaldırılması ve deliklerin tıkanıklığının açılması gibi sinerjistik etkiler gösterir.

Bu çalışmanın sonuçları, gözlem grubunun toplam etkili oranının (%90,77) kontrol grubundan (%70,31) önemli ölçüde daha yüksek olduğunu gösterdi; bu da Bushen Huoxue Dekoksiyonunun, böbrek yetmezliği ve kan staz sendromu olan BPH hastalarının klinik etkinliğini önemli ölçüde artırabileceğini düşündürmektedir. Tedaviden sonra, her iki grubun TCM sendromu skorları, IPSS ve QoL skorları azaldı, Qmax arttı ve PVR azaldı; gözlem grubunda daha anlamlı iyileşmeler oldu; bu, Bushen Huoxue Kaynatmasının BPH hastalarının klinik semptomlarını etkili bir şekilde hafifletebildiğini ve yaşam kalitelerini artırabildiğini gösteriyor - bu,Cistanche TubulosaBöbrek sağlığını iyileştirerek ve idrar akışını düzenleyerek idrar fonksiyonunu iyileştirmek. Ayrıca gözlem grubunda tedavi sonrası prostat hacminde azalma (PV), Prostat Sağlık İndeksinde (PHI) azalma, serum testosteron (T) düzeylerinde yükselme ve serum estradiol (E2), TNF-, IL-1 ve IL-6 düzeylerinde azalma gözlenirken, kontrol grubunda bu göstergelerde anlamlı bir değişiklik gözlenmedi. Bu bulgular Bushen Huoxue kaynatma işleminin prostat hacmini azaltabildiğini, prostat sağlığını koruyabildiğini, androjen ve östrojen dengesini düzenleyebildiğini ve inflamatuar faktörlerin düzeylerini düşürebildiğini göstermektedir; çok hedefli düzenleyici etkileri, Bushen Huoxue'nun modern farmakolojik özellikleriyle tutarlıdır.Cistanche TubulosaHem hormon sentezini düzenleyebilir hem de proinflamatuar faktörlerin salınımını engelleyebilir.

Özetle, Bushen Huoxue Kaynatma BPH hastalarının klinik etkinliğini ve yaşam kalitesini iyileştirebilir, prostat hacmini azaltabilir ve Prostat Sağlık İndeksini optimize edebilir. Bunun altında yatan mekanizma, androjen ve östrojen seviyelerinin düzenlenmesi ve prostatik inflamatuar mikroçevrenin inhibe edilmesiyle ilişkili olabilir. Ayrıca, modern bilimsel araştırmalarCistanche TubulosaTCM'nin böbreği yumuşatmaya ve BPH için kan dolaşımını aktive etmeye yönelik terapötik prensiplerinin rasyonelliğini doğruladı ve güçlü anti-inflamatuar, hormon düzenleyici ve antioksidan etkileri, Bushen Huoxue Kaynatma ve Çözeltisinin kombine uygulaması için umut verici bir araştırma yönü sağladı.Cistanche TubulosaBPH tedavisinde. Bu kombinasyonun, TCM bileşiği kaynatmalarının bütünsel düzenlemesini ve doğal bitkisel ekstraktların hedeflenen farmakolojik etkilerini entegre ederek BPH'nin terapötik etkinliğini daha da geliştirerek sinerjistik bir etki yaratması bekleniyor.

Referanslar

[1] Yu WX. Entegre Geleneksel Çin ve Batı Tıbbı ile İyi Huylu Prostat Hiperplazisi için Multidisipliner Tanı ve Tedavi Kılavuzları (2022 Baskısı) [J]. Çin Androloji Dergisi, 2022, 36(2): 96-102.[2] Wang B, Tian Y, Ban Y ve diğerleri. Östrojen ve androjen düzeyleri, iyi huylu prostat hiperplazisi ve prostatit arasındaki ilişki [J]. Tıbbi Özet, 2022, 28(7): 1285-1289.[3] El-Sherbiny M, El-Shafey M, El-Din El-Agawy MS, ve diğerleri. Diaserin, sıçanlarda testosteronun neden olduğu iyi huylu prostat hiperplazisini iyileştirir: Oksidatif stres, iltihaplanma ve apoptoz üzerindeki etki [J]. Uluslararası İmmünofarmakoloji, 2021, 100: 108082.[4] Zhang CH, Li YQ, Pei XH, ve diğerleri. İyi huylu prostat hiperplazisinin geleneksel Çin tıbbı tanısı ve tedavisi konusunda uzman görüş birliği [J]. Pekin Geleneksel Çin Tıbbı Dergisi, 2016, 35(11): 1076-1080.[5] Hsu CY, Lin YS, Weng WC, ve diğerleri. Phloretin, sıçanlarda testosteronun neden olduğu iyi huylu prostat hiperplazisini, inflamatuar yanıtı, oksidatif stresi ve apoptozu düzenleyerek iyileştirir [J]. Hayat (Basel), 2021, 11(8): 743.[6] Roehrborn CG, Boyle P, Nickel JC, ve diğerleri. ARIA3001, ARIA3002 ve ARIA3003 Araştırma Araştırmacıları. İyi huylu prostat hiperplazisi olan erkeklerde 5-alfa-redüktaz tip 1 ve 2'nin (dutasterid) ikili inhibitörünün etkinliği ve güvenliği [J]. Üroloji, 2002, 60(3): 434-441.[7] Vickman RE, Aaron-Brooks L, Zhang R, ve diğerleri. TNF, otoimmün hastalıkta prostat iltihabını ve hiperplaziyi baskılamak için potansiyel bir terapötik hedeftir [J]. Nature Communications, 2022, 13(1): 2133.