Alzheimer Hastalığı Olan Kıdemli Yetişkinlerde Bilişsel İşlev ve Günlük Yaşam Aktivitesi Üzerine Çin Bitkisel İlaçları

İletişim:joanna.jia@wecistanche.com/ WhatsApp: 008618081934791

Yanjie Zhang ve diğerleri

Soyut

Arka fon:etkilerini araştırmak için bu sistematik derleme yapılmıştır.Çin bitkisel ilaç(CHM) açıkbilişselolan bireylerde günlük yaşam fonksiyonu ve aktivitesi (ADL)Alzheimerhastalık.Yöntemler: Başlangıçtan Ocak 2019'a kadar beş elektronik veri tabanı (Medline, Embase, Cinahl, PsycArticles ve CNKI) araştırıldı. CHM'nin etkisini değerlendiren randomize kontrollü çalışmalar (RCT'ler)(Çincebitkisel ilaç)yetişkinlerde günlük yaşamdaki biliş ve aktivite üzerineAlzheimerhastalıkdahil edildi. Kapsamlı Meta-Analiz yazılımını kullanarak efektin boyutunu bir araya getirdik. Çalışma kalitesini değerlendirmek için Cochrane kayırma hatası riski aracı kullanıldı.

Sonuçlar:Bu derlemeye yirmi beş RKÇ (1855 AD'li birey) dahil edildi. Bu meta-analizin genel bulguları, CHM'nin bilişsel işlevi geliştirdiğini gösterdi (SMD=0.66, yüzde 95 GA [0.44,0.89], I{{1{ {12}}}}%0,9 , p < 0.001)="" ve="" adl="" (smd="0.38," yüzde="" 95="" ga="" [0,25,="" 0,49]="" ,="" i2="35%0,3" ,="" p="">< 0,001)="" geleneksel="" ilaçlarla="" karşılaştırıldığında.="" hem="" bilişsel="" işlevde="" hem="" de="" adl'de="" yayın="" yanlılığı="" gözlenmedi.sonuç:="">(Çincebitkisel ilaç)geleneksel ilaç tedavilerine kıyasla AD'li bireylerde bilişsel işlevi ve GYA'yı iyileştirmede potansiyel etkilere sahip olabilir. Ancak, dahil edilen çalışmalarda kayırma hatası riskinin yüksek olması nedeniyle kanıtlar sınırlıdır.

anahtar kelimeler: Alzheimerhastalık, Çin bitkisel ilaç, Bilişsel işlev, Meta-analiz

Çin bitkisel ilaç-Cistanche'ın bir Anti-Alzheimerhastalıkişlev

1. Giriş

Alzheimerhastalık(AD), demansın en yaygın şekli olan nörodejeneratif bir hastalıktır ve bilişsel bozulma, aktivite kısıtlılığı, depresyon ve hatta yaşlı erişkinlerde bağımsızlık kaybı gibi birden fazla semptomu vardır.1,2 Ağırlaştırılmış yaşlanma sorunu ile , çok sayıda insan, dünya çapında sağlık sorunları için önemli bir zorluk teşkil eden AD ile yaşıyor.3 DünyaAlzheimerHastalık Raporu 2016, toplam 47 milyon nüfusa demans teşhisi konduğunu ve tahmini sayının 2050.4 yılına kadar 131 milyona çıkacağını belirtti. ve ulusal istatistiğe göre 65 yaş ve üzeri 10 kişiden biri AD'ye sahiptir.1 Güney Kore'de, Kore Sağlık ve Refah Bakanlığı, Kore'de demanslı yaşlıların yaklaşık 0,5 milyon olduğunu bildirdi ve tahmin edilebilir sayının 2050.5'e kadar 2,7 milyona artış

Geçtiğimiz on yıllarda kliniğe AD tedavisi için çeşitli ilaçlar uygulanmıştır. Konvansiyonel ilaçlar genellikle, Memantin tarafından N-metil-d-aspartat (NMDA) reseptörünün bir antagonisti olan asetilkolin (Donepezil, Galantamine ve Rivastigmin) seviyesinin arttırılması gibi AD ilerlemesini azaltmayı amaçlar.3 Bununla birlikte, Yakın tarihli bir meta-analiz çalışması, Memantin ilacının demans üzerinde daha küçük etkileri olduğunu6 ve bazı geleneksel ilaçların, uzun süreli tedavide AD'li kişilerde bilişsel işlev ve GYA üzerinde küçük etkileri olmasına katkıda bulunduğunu ortaya koydu.7,8 Ek olarak, önceki çalışmalarda, kolinesteraz inhibitörleri ve Memantin ilacının AD'li hastalar için farklı seviyelerde yan etkileri vardır.9,10 Bazı hastalar bu ilaçları almayı bile bırakmıştır.

Çincebitkisel ilaç (CHM) hafızayı korumak için kullanılmıştır.11 Giderek artan kanıtlar, AD'li hastalarda bilişsel işlevdeki ve GYA'daki iyileşmelerin bir dereceye kadar CHM'ye (çoklu hedefli müdahale etkileri) atfedilebileceğini düşündürmektedir.12–15 Bazıları çalışmalar, CHM'nin(Çincebitkisel ilaç)konvansiyonel ilaç tedavisi ile karşılaştırıldığında biliş ve günlük yaşam aktivitesi (ADL) iyileştirmesi üzerinde benzer bir etkiye sahiptir.16,17 Önceki literatür inceleme çalışmaları18-21 çeşitli CHM türleri gösterse de(Çincebitkisel ilaç)çoğu nicel analiz olmaksızın çeşitli demans türlerini (örn. vasküler demans, Lewy cisimcikli demans) birlikte içerdiğinden bilişsel işlevlerine fayda sağlayabilir.

Bu nedenle, bu çalışmanın amacı CHM'nin olup olmadığını araştırmaktı.(Çincebitkisel ilaç)AD'li erişkinlerde bilişsel ve GYA'daki bozulmayı iyileştirmede geleneksel ilaç tedavilerinden daha etkilidir.

2. Yöntemler

2.1. Arama stratejisi

Beş elektronik veri tabanı (Medline, Embase, Cinahl, PsycArticles ve CNKI) başlangıcından Ocak 2019'a kadar potansiyel yayınlar için arandı. Potansiyel olarak alakalı makaleleri almak için iki grup arama terimi kullandık:(1) "Çincebitkiselilaç" VEYA "Çin otu" VEYA "geleneksel Çin tıbbı" VEYA "Çin tıbbı"; (2) "Alzheimerhastalık" VEYA "Alzheimer" VEYA "SenileDementia". Ayrıca, ilginç konumuzla ilgili olası yayınları belirlemek için ilk alınan belgelerin referans listeleri de tarandı. Varsa manuel arama yapıldı.

Örneğin, arama stratejisi Medline veri tabanında yürütülmüştür:

#1: Çin bitkisel ilaç

#2: Çin otu

#3: geleneksel Çin tıbbı

#4: Çin tıbbı

#5: #1 VEYA #2 VEYA #3 VEYA #4

#6: Alzheimerhastalık

#7: Alzheimer*

#8: #6 VEYA #7

#9: #5 VE #8

2.2. Ekleme ve hariç tutma ölçütleri

Dahil edilme kriterleri aşağıdaki gibiydi.

2.2.1. Katılımcılar

Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı (DSM) III, III-R veya IV'e göre AD tanısı konan katılımcılar cinsiyet, yaş ve hastalık süresine bakılmaksızın dikkate alındı. Diğer demans türleri (örn., vasküler demans, Lewy cisim hastalığı) veya hafif bilişsel bozukluk teşhisi konan bireyleri hariç tuttuk.

2.2.2. müdahaleler

CHM(Çincebitkisel ilaç)birden fazla şifalı bitki veya patentli bitkisel ürünlerden oluşan bir reçete olarak tanımlandı. CHM kombinasyonunu hariç tuttuk(Çincebitkisel ilaç)enjeksiyon veya akupunktur ile.

2.2.3. Kontrol

Kontrol müdahaleleri olarak konvansiyonel ilaç tedavilerini (donepezil, memantin ve galantamin dahil), plasebo veya müdahale yapılmamasını dahil ettik.

2.2.4. sonuçlar

Sonuç ölçümleri Mini-Zihinsel Durum Muayenesi (MMSE) ve ADL idi. Konferans tutanaklarını, vaka çalışmasını, kesitsel çalışmaları, randomize olmayan kontrollü çalışmaları veya incelemeyi hariç tuttuk.

2.3. Veri çıkarma

Tüm uygun çalışmaların temel bilgileri iki gözden geçiren tarafından bağımsız olarak çıkarıldı; yazar ve yayın yılı, deneklerin özellikleri, örneklem büyüklüğü, cinsiyet ve yaş, çalışma tasarımı, müdahale protokolü, sonuç ölçümleri ve etki büyüklüğünü hesaplamak için gereken istatistiksel veriler (ortalama ve standart sapma ve her grubun katılımcı sayısı).

2.4. Önyargı değerlendirmesi riski

Tüm randomize kontrollü çalışmaların kayırma hatası riski, Cochrane kayırma hatası riski aracına göre değerlendirildi.22 Bu ölçek, 7-alan değerlendirmesini içerir: rastgele dizi oluşturma, tahsisin gizlenmesi, katılımcıların ve personelin körlenmesi, sonuç değerlendirmesinin körleştirilmesi, eksik sonuç verileri, seçici raporlama ve diğer önyargılar.

2.5. istatistiksel analiz

Bu meta-analiz, Kapsamlı Meta-Analiz yazılımı kullanılarak gerçekleştirilmiştir. Biliş ve ADL, uygun çalışmalarda farklı ölçeklerle ölçüldüğünden, standartlaştırılmış ortalama farkı (SMD) yüzde 95 güven aralığına (CI) sahip rastgele etkiler modeliyle kullandık. Üç etki boyutu seviyesi (küçük [0.2–0.49], orta [0.5–{{10}}.79] ve büyük [0.8 veya daha fazla]) müdahale etkisinin karşılık gelen büyüklükleri olarak alınmıştır. Heterojenliği değerlendirmek için I2 istatistiği kullanıldı ve yüzde 25 (düşük heterojenlik), yüzde 50 (orta derecede heterojenlik) ve yüzde 75 (yüksek heterojenlik) olarak sınıflandırıldı.23 Yayın yanlılığını incelemek için Egger regresyon testi kullanıldı. Ayrıca CHM tipine göre bir alt grup meta analizi yapılmıştır.(Çincebitkisel ilaç)müdahaleler

Çin bitkisel ilaç-Cistanche'ın bir Anti-Alzheimerhastalıkişlev

3. Sonuçlar

3.1. Arama Sonuçları

Bu incelemenin arama ve seçim süreci, Şekil 1'deki PRISMA kılavuzuna dayalı olarak açıklanmıştır. 24 İlk aşamada toplam 13.851 kayıt tanımlanmıştır. Yinelenenler (n=178) çıkarıldıktan sonra, kalan makalelerin başlıkları ve özetleri (n=13,673), potansiyel makalelerin uygunluğunu daha fazla belirlemek için iki bağımsız hakem tarafından tarandı; bu 13.596 makalenin elenmesine yol açtı. Yetmiş yedi tam metin makale ayrıca değerlendirildi ve 53 makale hariç tutuldu. Son olarak, CHM'nin etkileriyle ilgili 24 RCT makalesi(Çincebitkisel ilaç)bilişsel işlev ve GYA üzerine bu incelemeye dahil edilmiştir.14-17,25-44

Şekil 1. PRISMA kılavuzuna dayalı literatür tarama sürecinin akış şeması. PRISMA, sistematik incelemeler ve meta-analizler için tercih edilen raporlama öğeleri; AD,Alzheimerhastalık; MCI, hafif bilişsel bozukluk.

3.2. Çalışma özellikleri

Dahil edilen çalışmaların detayları Tablo 1 ve 2'de gösterilmiştir. Çalışmalar 2001'den 2018'e kadar yayınlanmıştır. Toplamda, hafif ila şiddetli AD'ye sahip 1711 katılımcı (ortalama yaş 60 ila 84) bu derlemeye dahil edilmiştir. 20 ile 186 arasında değişen çalışmalarda örneklem büyüklüğü. CHM tipi(Çincebitkisel ilaç)tedavi dahil edilen çalışmalar arasında büyük farklılıklar gösterdi ve müdahale süresi 2- ila 6-ay sürdü. Katılımcıların bilişsel işlevler üzerinde Donepezil veya Piracetam ile tedavi edildiği kontrol grubunda14-17,25-30,32-44 ve ADL15-17,25,27,29-34,37-41 çalışmalar genelinde ana sonuç ölçütleriydi. dahil.

3.3. Önyargı değerlendirmesi riski

Her çalışma için kalite değerlendirmesinin ayrıntıları Tablo 3'te sunulmuştur. Rastgele dizi oluşturma açısından, rastgele sayı yaklaşımı beş çalışmada, 26,28,31,35 ve rastgele tahsisi açıkça bildirmeyen 18 çalışmada sunulmuştur. stratejiler.14–17,26,28–32,34–39,41,44 Rastgele dizi oluşturma eksikliği nedeniyle iki çalışma yüksek kayırma hatası riski altındaydı.27,33 Tahsisat gizleme açısından, bir çalışma tahsisi bildirdi gizleme,28 ve 18 çalışma, tahsis gizliliğinin ayrıntılarını belirtmedi.14-17,26-30,32-34,37-41,44 Katılımcıların ve personelin kör edilmesi yöntemleri yalnızca bir çalışmada16 rapor edildi. çalışmalar anlatılmamıştır. Sonuç değerlendirmesinin körleştirilmesi için 23 çalışma ayrıntılı bilgi sağlamadı14,15,17,25,27-33,35-45 ve sadece bir çalışmada kayırma hatası riski düşüktü.16 Eksik sonuç verileri tüm çalışmalarda tanımlandı . Son olarak, seçici raporlama ve diğer yanlılık açısından, hiçbir çalışmada açık bir önyargı riski rapor edilmemiştir.

3.4. Sentezlenmiş sonuçlar

3.4.1. bilişsel işlev

14,25–30,32–44 toplam 23 çalışma, CHM'nin etkisini araştırmak içindi.(Çincebitkisel ilaç)MMSE ile ölçülen bilişsel işlev açısından geleneksel ilaçlara karşı. 23 çalışmanın havuzlanmış sonuçları, CHM'nin(Çincebitkisel ilaç)yüksek heterojenlik (I2=77) ile biliş üzerinde önemli bir etkiye sahipti (SMD {{0}}.66, yüzde 95 GA [0.44, 0.89]) yüzde .9 , p < 0.001)="" şekil="" 2'de.="" bunlardan="" 20="" deneme="" vardı="" 14,25,27–30,32–34,36–44="" donepezil="" ile="" karşılaştırıldığında="" chm'nin="" biliş="" üzerindeki="" etkisini="" değerlendiren="" (smd="0.65," yüzde="" 95="" ga="" [0.41,="" 0.89],="" i2="79.1" yüzde="" ,="" p="">< 0.001).="" bir="" çalışma,="" sırasıyla="" nimodipin="" ve="" sanlexi="" ile="" karşılaştırıldığında="" chm'nin="" biliş="" üzerindeki="" etkisini="" değerlendirdi,="" ancak="" chm="" arasında="" istatistiksel="" olarak="" anlamlı="" bir="" fark="">(Çincebitkisel ilaç)ve Nimodipin ve Sanlexi.

Şekil 2. Etki büyüklüklerini gösteren orman grafiğiÇincebitkisel ilaçGeleneksel ilaçlara kıyasla bilişsel işlev üzerinde. CHM:Çincebitkiselilaç. Beyaz daireler, standartlaştırılmış ortalama farkın noktasını temsil eder. Çizgiler yüzde 95 güven aralıklarını temsil eder. Elmas, özet istatistiği gösterir. ve p-değeri<0.05 represents="" that="" chinese="" medicine="" is="" significantly="" more="" effective="" than="" the="" control="" group="" (conventional="" drugs)="" in="" treating="">

3.4.2. ADL

Toplam 16 çalışma15-17,25,27,29-34,37-41 bu meta-analizde CHM ile geleneksel ilaç tedavilerini karşılaştırdı. Toplu sonuçlar, ADL'de CHM lehine iyileşme gösterdi (SMD {{10}}.38, yüzde 95 GA[0.25, 0.49], I{{) 17}},3 yüzde , p < 0,001)="" şekil="" 3'te.="" bunlardan="" 13="" denemenin="" havuzlanmış="" sonucu,="" bilişsel="" gelişimin="" chm="" lehine="" olduğunu="">(Çincebitkisel ilaç)Donepezil ile karşılaştırıldığında (SMD {{0}}.40, yüzde 95 GA[0.22, 0.59], I2=46 yüzde , p < 0.001).="" chm,="" nimodipin="" ile="" karşılaştırıldığında="" istatistiksel="" olarak="" önemli="" farklılıklara="" sahip="" değildi="" (smd="" {{10}}.19,="" yüzde="" 95="" ci="" [−0.51,="" 0.89],="" yüzde="" i2="0)" ,="" p="0.60)," piracetam="" (smd="0.40," yüzde="" 95="" ga="" [−0.12,="" 0.91],="" yüzde="" i2="0" ,="" p="0.13)" ve="" sanlexi="" (smd="0.17," yüzde="" 95="" ga="" [−0.33,="" 0.67],="" yüzde="" i2="0" ,="" p="">

Şekil 3. Etki büyüklüklerini gösteren orman grafiğiÇincebitkiselilaçGeleneksel ilaçlara kıyasla günlük yaşam aktivitesi üzerine. CHM:Çincebitkiselilaç. Beyaz daireler, standartlaştırılmış ortalama farkın noktasını temsil eder. Çizgiler yüzde 95 güven aralıklarını temsil eder. Elmas, özet istatistiği gösterir. ve p-değeri<0.05 represents="" that="" chinese="" medicine="" is="" significantly="" more="" effective="" than="" the="" control="" group="" (conventional="" drugs)="" in="" treating="" activity="" of="" daily="">

3.5. Yayın yanlılığı

Egger testinin sonucu, istatistiksel olarak anlamlı bir yayın yanlılığı göstermedi (p=0.31). ADL performansı açısından, Egger testinin sonucu istatistiksel olarak anlamlı bir yayın yanlılığı göstermedi (p=0.64).

Çin bitkisel ilaç-Cistanche'ın bir Anti-Alzheimer hastalığıişlev

4. Tartışma

CHM'nin etkinliğini değerlendirmek için sistematik bir inceleme ve meta-analiz gerçekleştirdik.(Çincebitkisel ilaç)AD'li hastalarda biliş ve ADL üzerine. Bulgularımız, CHM'nin geleneksel ilaç tedavisine kıyasla bilişsel işlevi ve ADL'yi, en azından diğer ilaçlar kadar etkili olduğunu göstermiştir. Ancak, genel yanlılık riski, kesin sonuca varılmasını engeller. Sonuçların, özellikle hastalara reçete öneren uygulayıcılar için dikkatle yorumlanması gerekir.

Havuzlanmış analiz, CHM aldıktan sonra(Çincebitkisel ilaç)AH hastaları, önemli etkileri olan biliş ve aktivite açısından yeteneklerini geliştirebilirler. Birkaç çalışma CHM'nin üstün etkilerini gösteremese de(Çincebitkisel ilaç)Konvansiyonel ilaçlarla karşılaştırıldığında bilişsel işlev ve ADL üzerinde, bu sonuçlar CHM'nin eşdeğer etkileri olarak yorumlanabilir.(Çincebitkisel ilaç)geleneksel ilaç tedavileri ile.15,17,20,36,46 Çin tıbbı teorilerinde, CHM'nin çoklu otları, Amiloid-beta birikimi ve kalsiyum bozukluğu ile ilişkili olduğundan, Amiloid-beta ve kalsiyum bozukluğunun düzenlenmesi üzerinde sinerjik etkilere sahip olabilir. AD.47-49'un fizyoloji patolojisi ile örneğin, CHM (yani, Yizhi formülü) A agregasyonunu ve kalsiyum iyonu aktivitesini azaltabilir ve A ile indüklenen farelerde hafıza yeteneklerini daha da geliştirebilir.50,51 CHM sadece düzenlemekle kalmaz immün-nöroendokrin fonksiyonlar ve hemoreoloji değil, aynı zamanda bilişsel işlev bozukluğunu da değiştirdi.52 Birlikte ele alındığında, CHM'ler, sinyal yollarını (örn., kalsiyum, enzim), nörorejenerasyonu ve hatta A'yı azaltarak veya değiştirerek AD'li hastaların rahatlamasında büyük faydalar sağlıyor gibi görünmektedir. konsantrasyon.53,54

Bu mevcut gözden geçirme çalışmasındaki bazı sınırlamaları kabul etmek istiyoruz. İlk olarak, mevcut sistematik inceleme ve meta-analiz PROSPERO'da kayıtlı olmasa da, post hoc analizde önyargıdan kaçınmaya çalıştık. İkincisi, birincil çalışmalarda birkaç içsel uyarı vardır ve bunlar bu çalışmanın kalitesini etkileyebilir. Üçüncüsü, orijinal yazarlar uygun örneklem büyüklüğü hesaplamasını kullanmışlardır ve bu, müdahalenin etkinliğini hafife alabilir. Dördüncüsü, heterojenliklerin nedenini bulmak için meta-regresyon yapmadık ve bu, tedavinin etkilerini abartıyor olabilir. Son olarak, CHM'lerin reçete ve dozları çalışmalara göre değişiklik göstermekte ve bunlar meta-analizin heterojenliğini ortaya çıkarabilmektedir.

Sonuç olarak, bu sistematik incelemenin sonuçları, CHM'nin(Çincebitkisel ilaç)Tedavinin, AD'li bireyler için bilişsel işlevi ve GYA'yı iyileştirme üzerinde potansiyel etkileri olabilir. Ancak, dahil edilen çalışmaların kayırma hatası riskinin yüksek olması nedeniyle kanıtlar sınırlıdır. Etkinliğini doğrulamak için daha titiz çalışmalara ihtiyaç vardır.

Çin bitkisel ilaç-Cistanche'ın bir Anti-Alzheimer hastalığıişlev

Referanslar
1. Alzheimer Derneği. 2018Alzheimerhastalıkgerçekler ve rakamlar. Alzheimer Demanı 2018;14:367–429.
2. Ahn N, Kim K. Elastik bant direnci egzersiz programının alt ekstremite kas kuvveti ve yürüme yeteneği üzerindeki etkileriAlzheimerhastalık. J Phys Ther Sci 2015;27:1953–5.
3. Noetzli M, Eap CB. tedavisinde kullanılan ilaçların farmakodinamik, farmakokinetik ve farmakogenetik yönleriAlzheimerhastalık. Clin Pharmacokinet 2013;52:225–41.

4. Prince M, Comas-Herrera A, Knapp M, Guerchet M, Karagiannidou M. Dünya Alzheimer Raporu 2016 bunama ile yaşayan insanlar için sağlık hizmetlerini iyileştiriyor. Kapsam, Kalite ve şimdiki ve gelecekteki maliyetler. Alzheimer Dis Int 2016:1–140,

5. 2050 yılına kadar 2,7 milyonu aşan demanslı hasta sayısı. REZERVASYON YAP. 20 Temmuz 2018'de erişildi.

6. Knight R, Khondoker M, Magill N, Stewart R, Landau S. Demansın bilişsel semptomlarının tedavisinde asetilkolinesteraz inhibitörlerinin ve memantinin etkinliğinin sistematik bir incelemesi ve meta-analizi. Dement Geriatr Cogn Disord 2018;45:131–51.
7. Ströhle A, Schmidt DK, Schultz F, Fricke N, Staden T, Hellweg R, et al. İlaç ve egzersiz tedavisiAlzheimerhastalıkve hafif bilişsel bozukluk: randomize kontrollü çalışmalarda biliş üzerindeki etkilerin sistematik bir incelemesi ve meta-analizi. Am J Geriatr Psikiyatri 2015;23:1234–49
8. Raina P, Santaguida P, Ismaila A, Patterson C, Cowan D, Levine M, et al. Demans tedavisinde kolinesteraz inhibitörleri ve memantinin etkinliği: klinik uygulama kılavuzu için kanıt incelemesi. Ann Intern Med 2008;148:379–97
9. Landi F, Russo A, Liperoti R, Cesari M, Barillaro C, Pahor M, et al. Kırılgan yaşlı popülasyonda antikolinerjik ilaçlar ve fiziksel işlev. Clin Pharmacol Ther 2007;81:235–41.
10. Zhou J, Peng W, Xu M, Li W, Liu Z. Hastalar için akupunkturun etkinliği ve güvenliğiAlzheimerhastalık. Tıp (Baltimore) 2015;94:e933
11. Chen X. Shen Nong Ben Cao Jing. Pekin: Çin Akademi Basını; 2011:60–80.
12. Bi M, Tong S, Zhang Z, Ma Q, Zhang S, Luo Z, et al. Hafif-orta dereceli hastalarda serebral glukoz metabolizmasındaki değişikliklerAlzheimerhastalık: ile bir pilot çalışmaÇin bitkisel ilaçfuzisan. Neurosci Lett 2011;501:35–40, http://dx.doi.org/10.1016/j.neulet.2011.06.036.
13. Zhang Y, Lin C, Zhang L, Cui Y, Gu Y, Guo J, et al. Hafif için tedavi sırasında bilişsel iyileşmeAlzheimerhastalıkÇin bitkisel formülü ile: randomize kontrollü bir çalışma. PLoS One 2015;10:e0130353.
1371/journal.pone.0130353.
14. Zhang L, Peng J. Qingxin Yizhi, AD hastasında yaşam kalitesini, bilişsel düzeyi ve SOD ve MDA'nın biyokimyasal indekslerini iyileştirmeye yönelik kaynatma. Shanxi J Tradit Chinese Med 2018;39:593–5.
15. Liu P, Kong M, Liu S, Chen G, Wang P. Böbrek özünü güçlendirmenin, balgam çıkarmanın ve zihinsel terapiyi teşvik etmenin tedavi üzerinde etkisiAlzheimerhastalık. J Tradit Çin Med 2013;33:449–54
16. Wang S. Congrong Yizhi kaynatma işlemininAlzheimerHastalık. Zhejiang J Çin Med 2015;50:386–7. cnki.zjtcm.2015.05.062.17. Yang P, Dong K. Yizhi Jiannao granülünün Alzheimer Hastalığı Üzerindeki Klinik Etkileri.
J New Chinese Med 2013;45:56–8.
18. May BH, Lit M, Xue CCL, Yang AW, Zhang AL, Owens MD, et al. Demans için bitkisel ilaç: sistematik bir derleme. Phytother Res 2009;23:447–59.
19. Fu LM, Li JT. Tek Çin bitkilerinin sistematik bir incelemesiAlzheimerhastalıktedavi. Kanıta Dayalı Tamamlayıcı Alternatif Med 2011 2011:640284.

20. Santos-Neto LL, de Vilhena Toledo MA, Medeiros-Souza P, de Souza GA. Bitkisel ilaçların ülkemizde kullanımıAlzheimerhastalık— sistematik bir inceleme. Kanıta Dayalı Tamamlayıcı Altern Med 2006;3:441–5.

21. Hyde AJ, May BH, Dong L, Feng M, Liu S, Guo X, et al. Demansın davranışsal ve psikolojik semptomlarının yönetimi için bitkisel ilaç (BPSD): sistematik bir inceleme ve meta-analiz. J Psychopharmacol 2017;31:169-83.
22. Higgins JPT. Müdahale versiyonunun sistematik incelemeleri için Cochrane El Kitabı. Cochrane İşbirliği; 2011:2–3.
23. Higgins JPT, Thompson SG, Deeks JJ, Altman DG. Meta-analizlerde tutarsızlığın ölçülmesi. BMJ Br Med J 2003;327:557–60.
24. Moher D, Liberati A, Tetzlaff J, Altman DG. Sistematik incelemeler ve meta-analizler için tercih edilen raporlama öğeleri: PRISMA beyanı. PLoS Med 2009;6:e1000097.
25. Ding X, Zang Q, Sun Q, Zhang J. Shenghuangyizhi granülünün klinik araştırmasıAlzheimerhastalık. Çince J Gerontol 2009;29:2023–4, 25.
26. Li Z, Mu Y, Ouyang Q. Klinik kontrol araştırmasıAlzheimerhastalıkakupunktur ve TCM'nin Danggui Shaoyao San (DGSYS) kombinasyonu ile. Çin J Clin Rehabil 2002;6:2848–9.
27. Jia X, Luo H, Xu W, Miao Y. Alzheimer'ın değiştirilmiş tedavisinde Rehmanniae kaynatma etkinliğinin gözlemi. Değerlendirme Anal uyuşturucu kullanımı Hosp China 2018;18:499–501.
28. Jin X, Duan Y, Zhang D, Liu Z, Mei Q, Huang H, et al. Tong Qiao huo xue kaynatma işlemininAlzheimerhastalık. Çin J Integr Med Kardiyo- / Serebrovasküler Dis 2017;15:15–7.
29. Wang E. 20 vaka üzerinde klinik gözlemAlzheimerhastalıkJiaweizuoguiwan tarafından tedavi edildi. Jiangsu Tradit Chinese Med 2013;45:38–9.
30. Fu K, Lin C, Zhang Y, Guo J, Wang X, Cui Y. 15 hafif vakanın tedavisine ilişkin klinik çalışmaAlzheimerhastalıkYishenhuazhuofang ile birlikte. Jiangsu Tradit Chinese Med 2012;44:28–9.
31. Zhou R, Lin S, Wang J, Yu Z. "KidneyTonifying Formula" ile geliştirilmiş yaşam yeteneği üzerine klinik çalışmaAlzheimerhastalık. Mod Rehabilitasyon 2001;5:35–8.
32. Zhu H, Dong K, Wu Y, Zhang T, Li R, Hu S, et al. Bushenhuoxue yönteminin bilişsel işlev gelişimi üzerindeki etkisiAlzheimerhastalıkhastalar. Çince J Gerontol 2010;30:1493–5.
33. He H, Zhou R. Revize Buyang Huanwu kaynatma, senil bunama (SD) 35 vakayı tedavi ediyor. Zhejiang Çin Tıp Üniv 2013;37:723–4.
34. Zhou Z, Liang L, Yan Y. Tedavide donepezil ile birlikte Reinhardt ve deniz hıyarı kapsülünün klinik çalışmasıAlzheimerhastalık. Çin J Integr Tradit West Med 2007;21:110–3.
35. Gao P, Wen S, Qin S, Cai X. Fufanghaishe kapsülünün tedavisindeki etkinliği ve güvenliği üzerine bir klinik çalışmaAlzheimerhastalık. Çin J Clin Healthc 2004;7:401–2.
36. Chang F, Yuan Y, Sun Y, Lai J, Song X, Lin Y, et al. Senil bunama tedavisinde rafine Xingnao gücü üzerine klinik araştırma. Chinese Arch Tradit Chinese Med 2013;30:1253–5.
37. Li X, He M. Naoling kaynatma işleminin MMSE ve serum proinflamatuar sitokinler üzerindeki etkisiAlzheimerhastalık. Pract Prev Med 2010;17: 959–61.
38. Lin S, Zhou R, Wang J, Yu Z. Biliş ve günlük yaşam becerilerinin tedavisinde "kalp düzenleyici formül" ve "böbrek güçlendirici formül"ün karşılaştırmalı çalışmasıAlzheimerhastalık. Çince J Gerontol 2002;22:434–6.

39. Wang J. Tedavisi üzerine bir klinik çalışmaAlzheimerhastalıkDiaoxinfang ile. J Beijing Univ Tradit Chinese Med 2002;25:51–3.

40. Chen W, Jiang L, Liu T, Gu L, Wu P, Wang J, et al. Wenpitongluokaiqiao kaynatma ile tedavi edilen, balgam dirençli obstrüksiyon sendromlu 40 senil demans vakası üzerinde klinik gözlem. J Tradit Chinese Med 2013;54:1759–61.
41. Liu P, Dong K. Yizhijiannao granülünün Alzheimer hastalığı olan hastaların periferik serumunda IL-1 ve TNF- ekspresyonu üzerindeki etkisi. Hunan J Tradit Chinese Med 2010;26:1–3.
42. Zhang F. 38 vakanın tedavisiAlzheimerhastalıkYizhi kaynatma ile. J Chinese Med 2009;24:45–6.
43. Peng XW, Dong KL. Tedavi için Yizhi Jiannao granülleri ile birlikte akupunktur üzerine klinik gözlemAlzheimerhastalık. Çin Akupunktur Moxibust 2009;29:269-71.
44. Yan S, Yan S, Qi D, Niu Y, Wang M. 93 vaka üzerinde klinik gözlemAlzheimerhastalıkZhijing oral sıvı ile tedavi edilir. Guangxi Geleneği Çin Med 2007;30: 30–2.
45. Mayıs BH, Lu C, Lu Y, Zhang AL, Xue CCL. Hafıza bozuklukları için Çin otları: Klasik bitkisel literatürün gözden geçirilmesi ve sistematik analizi. JAMS J Akupunktur Meridian Stud 2013;6:2–11, http://dx.doi.org/10.1016/j.jams.2012.11.009.
46. ​​May BH, Feng M, Hyde AJ, Hügel H, Chang S, Dong L, et al. Geleneksel ilaçlar ve farmakoterapiler arasındaki karşılaştırmalarAlzheimerhastalık: bilişsel sonuçların sistematik bir incelemesi ve meta-analizi. Int J Geriatr Psikiyatri 2018;33:449– 8.
47. Yang H, Wen SR, Zhang GW, Wang TG, Hu FX, Li XL, et al. Çin bitkisel ilacı Fuzhisan'ın SAMP- 8 farelerinin beynindeki otolog nöral kök hücreler üzerindeki etkileri. Uzm. Gerontol 2011;46:628–36.
48. Fu X, Wang Q, Wang Z, Kuang H, Jiang P. Danggui-Shaoyao-San: için yeni umutAlzheimerhastalık. Yaşlanma Dis 2016;7:502–13.

49. Lin Z, Xiao Z, Zhu D, Yan Y, Yu B, Wang Q. ICR farelerinde Poria cocos, Atractylodes macrocephala ve Angelica Sinensis'ten oluşan bir Çin bitki formülü olan FBD'nin sulu özleri. Eczacı Biol 2009;47:396–401.

50. Cai H, Luo Y, Yan X, Ding P, Huang Y, Fang S, et al. karşı terapötik bir ajan olarak bushen-yi zhi formülünün mekanizmalarıAlzheimerhastalık. Bilim Temsilcisi 2018;8:3104, .

51. Woods NK, Padmanabhan J. Nöronal kalsiyum sinyali veAlzheimerhastalık. Deneysel tıp ve biyolojideki gelişmeler. cilt 740. Dordrecht: Springer; 2012:1193–217.
52. Kou J, Zhu D, Yan Y. Çin tıbbı Danggui-Shaoyao-san'ın sulu ekstraktının yaşlı fareler üzerindeki nöroprotektif etkileri. J Ethnopharmacol 2005;97:313–8.
53. Sreenivasmurthy S, Liu JY, Song JX, Yang CB, Malampati S, Wang ZY, et al. tedavisi için umut verici bir strateji olarak nörojenik geleneksel Çin tıbbıAlzheimerhastalık. Int J Mol Sci 2017;18:272.
54. Wang ZY, Liu JG, Li H, Yang HM. Çin bitkisel tıbbının aktif bileşenlerinin tedavisinde farmakolojik etkileriAlzheimerhastalık: bir inceleme. Ben J Chin Med 2016;44:1525–4.1