Alkolsüz Yağlı Karaciğer Hastalığı, Hepatit C ve Hepatit B Olan Hastalarda Kahve Alımı Daha Düşük Karaciğer Sertliği ile İlişkilidir

Soyut

Karaciğer hastalığı olan hastalarda kahvenin olumlu etkileri veya yararları için ortaya çıkan kanıtlar vardır. Alkolsüz yağlı karaciğer hastalığı (NAFLD), hepatit C virüsü (HCV) ve hepatit B virüsü (HBV) enfeksiyonu olan hastalarda kahve alımının invaziv olmayan bir belirteç üzerindeki etkilerini belirlemek için retrospektif bir kesitsel çalışma yaptık. karaciğer fibrozu: geçici elastografi (TE) ile değerlendirilen karaciğer sertliği. Kahve ve çay alımını değerlendirdik ve NAFLD, HCV ve HBV'si olan 1018 hastada (155 NAFLD ile, 378 HCV ile ve 485 ile HBV ile) TE ölçtük. Potansiyel karıştırıcılar dikkate alınarak tek değişkenli ve çok değişkenli regresyon modelleri yapıldı. Karaciğer sertliği erkeklerde kadınlara göre daha yüksekti (p < 0.05).="" hbv'li="" hastalarda,="" hcv="" ve="" naykh="" olanlardan="" daha="" düşük="" karaciğer="" sertliği="" vardı.="" yaş,="" cinsiyet,="" sigara,="" alkol="" tüketimi,="" m="" veya="" xl="" probu="" ve="" hastalık="" durumu="" (nafld,="" hcv="" ve="" hbv="" durumu)="" için="" ayarlama="" yapıldıktan="" sonra,="" günde="" 2="" veya="" daha="" fazla="" fincan="" kahve="" içenlerin="" karaciğer="" sertliği="" daha="" düşüktü="" (p="" {{10})="" }.044).="" çay="" tüketiminin="" hiçbir="" etkisi="" olmadı="" (p="0.9)." kahve="" tüketimi,="" hastalık="" durumundan="" bağımsız="" olarak="" daha="" az="" fibrozis="" ve="" inflamasyona="" işaret="" edebilen="" karaciğer="" sertliğini="" azaltır.="" bu="" çalışma,="" kahvenin="" karaciğer="" hastalığı="" olan="" hastalarda="" faydalı="" olabileceği="" fikrine="" daha="" fazla="" kanıt="">

Rou Cong rong cistanche ve cistanche çayı için tıklayın

1. Giriş

Kahve, dünyanın en popüler içeceği olarak sudan sonra ikinci sıradadır ve yüzyıllardır tüketilmektedir. Dünyada her gün 2,25 milyar fincan kahve tüketildiği ve bu sayının artmaya devam ettiği düşünülmektedir [1]. Kahve proteinler, karbonhidratlar, lipidler, proteinler, potasyum, magnezyum, antioksidanlar ve kafeinin karmaşık bir karışımıdır [2]. Kahvenin çeşitli hastalıklar için sağlık yararları olduğu öne sürülmüştür [3]. Kahvenin kolorektal, karaciğer, böbrek, yumurtalık, pankreas, özofagus, endometriyal ve faringeal kanser dahil olmak üzere çeşitli kanser riskini azalttığına dair sınırlı ancak yeni ortaya çıkan kanıtlar vardır [3]. Artmış kardiyovasküler hastalık ve hipertansiyon riski ile ilişkili olduğu düşünüldüğünde, yakın tarihli ileriye dönük çalışmalar ve meta-analizler yararlı bir etki göstermektedir [4]. Kahve tüketimi ayrıca tip 2 diyabet [5] ve metabolik sendrom [6] geliştirme riskini azaltır ve gestasyonel diyabeti [7] önler. Orta derecede kahve alımı, Parkinson Hastalığı ve Alzheimer hastalığı gibi nörodejeneratif durumların riskini de azaltabilir [8,9]. Daha da önemlisi, 17 prospektif çalışmanın yakın tarihli bir meta-analizi, hafif ila orta derecede kahve alımının tüm nedenlere bağlı ölümlerde azalma ile ilişkili olduğunu göstermiştir [10]

Kahvenin karaciğer enzimlerinin yükselmesinden fibrozis ve hepatoselüler karsinomaya kadar değişen farklı şiddetteki çok çeşitli karaciğer koşullarında hepatoprotektif etkisine dair yeni kanıtlar vardır [11]. Ek olarak, hem sağlıklı popülasyonlarda hem de karaciğer hastalığı riski taşıyanlarda, kahve içenlerin aminotransferazları ve gama-glutamil transferaz düzeyleri kahve içmeyenlere göre daha düşüktür [12,13].

Karaciğer biyopsisi hala hem fibrozis hem de steatozun tanı ve evrelemesinde altın standart olarak kabul edilse de pahalıdır, invazivdir ve çeşitli riskler ve morbidite ile ilişkilidir [14]. Ek olarak, alkole bağlı olmayan yağlı karaciğer hastalığının (NAFLD) artan prevalansı ile fibrozis olduğundan şüphelenilen hastalarda karaciğer biyopsisi yapmak pratik veya maliyet etkin değildir. Bu nedenle, karaciğer fibrozu ve steatozu değerlendirmek için non-invaziv yöntemler popülerlik kazanmaktadır. FibroScan® (EchoSens, Paris, Fransa) kullanan geçici elastografi (TE), önemli doğruluk ve tekrarlanabilirliğe sahip en yaygın kullanılan ve çalışılan yöntemdir. Kronik karaciğer hastalığı olan hastalarda karaciğer fibrozunu derecelendirmek için karaciğer biyopsisi için bir yedek olarak kabul edilir [15] ve daha yakın zamanlarda, ultrason zayıflama derecesini ölçerek karaciğerde steatoz varlığını ve evresini iyi bir doğrulukla değerlendirmek için kullanılmıştır, kontrollü zayıflama parametresi (CAP) olarak adlandırılan bir okuma [16].

Bu çalışmada, NAYKH, kronik hepatit C (HCV) ve kronik hepatit B (HBV) enfeksiyonları olan hastalarda geçici elastografi ile değerlendirildiği üzere kahve alımı ile karaciğer sertliği arasında bir ilişki olup olmadığını belirlemeye çalıştık.

2. Yöntemler

2.1. Çalışma Nüfusu ve Tasarım

Mayıs 2012 ile Kasım 2013 arasında Monash Tıp Merkezi'ndeki (Melbourne, Avustralya) TE karaciğer kliniğine başvuran HCV, HBV veya NAFLD hastalarından geriye dönük kesitsel verileri analiz ettik. HCV ve HBV enfeksiyonu, saptanabilir HCV viral yükü veya hepatit ile doğrulandı Sırasıyla B yüzey antijeni. Çalışma süresi boyunca hiçbir HCV hastası anti-viral tedavi almıyordu. NAFLD hastaları toplumdan veya ayaktan gastroenteroloji kliniğimizden sevk edildi. NAYKH tanısı (bir radyolog tarafından) ultrasona dayalı olarak [17] ve diğer karaciğer hastalıklarının dışlanmasından sonra yapılmıştır.

2.2. Veri toplama

Kendi bildirdiği kahve, çay ve alkol içme alışkanlıkları, yine TE uygulayan iki gastroenterologdan biri tarafından TE karaciğer kliniğinde yapılan bir konsültasyon sırasında alınan standart öykünün bir parçası olarak toplanmıştır. Tek bir fincan kahve, tek bir yığın çay kaşığı hazır kahve, tek bir Nespresso® (Nestlé, Lozan, İsviçre) kapsülü veya 30 mL espresso kahve olarak tanımlandı. Bir fincan kaynamış kahve, bir çay kaşığı çok ince öğütülmüş kahve çekirdeğine eşdeğer kabul edildi. Bir fincan filtre kahve (üzerine dökün) yaklaşık 30 g veya 2-4 yemek kaşığı çekilmiş kahveydi. Çay bardağı sayısı, çay poşeti (veya eşdeğer yaprak çay) sayısına karşılık geldi. Günlük alkol alımı da gram olarak belirlendi. Ayrıca kahve ve çay türü, sigara içme alışkanlıkları (evet veya hayır), vücut ağırlığı, vücut kitle indeksi, cinsiyet ve yaş hakkında bilgi topladık. TE, FibroScan® (Echosens, Paris, Fransa) M veya XL probu kullanılarak değerlendirildi ve ikincisi 2013'ün başlarında kullanıma sunuldu. Karaciğer sertliği ölçümü (LSM) tüm hastalar için değerlendirildi ve XL probu için mevcut olduğunda 2013'ün başlarında CAP bildirildi Tüm Fibroscan® çalışmaları, katılımcılar en az 2 saat aç bırakılarak gerçekleştirilmiştir. Yalnızca 10 geçerli okumadan büyük veya ona eşit olan LSM ve CAP çalışmaları ve çeyrekler arası aralık/medyan değeri yüzde 30'dan az veya buna eşit olan medyan ölçümü analiz edildi.

2.3. İstatistiksel Analizler

İstatistiksel analizler SAS JMP 12.1 İstatistik Yazılımı (SAS Institute Inc., Cary, NC, ABD) kullanılarak yapıldı. Tüm istatistiksel testler=0.05 ile iki taraflıydı ve cinsiyetler arasındaki farkı değerlendirmek için eşleştirilmemiş t testleri yapıldı. Kategorik değişkenler için yüzdeler, sürekli değişkenler ise ortalama ve standart sapma olarak gösterildi. Kategorik değişkenlerdeki farklılıkları değerlendirmek için ki-kare testi kullanıldı. Hastalık durumları arasındaki farklılıklar, post-hoc Tukey analizleri ile ANOVA ile değerlendirildi. Çok değişkenli regresyon modelleri, bağımlı değişkenlere uygulandı: karaciğer sertliği ve CAP. Günlük kahve tüketimi günde 2 fincandan büyük veya eşit olarak araştırıldı. Çok değişkenli regresyon modelleri ilk olarak şu ortak değişkenlere uygulandı: yaş, cinsiyet, BMI, sigara içme durumu (evet, hayır) ve alkol tüketimi (kategorize edilmiş) ve muayene türü.

3. Sonuçlar

3.1. Hasta Özellikleri

Yaş, cinsiyet, karaciğer sertliği, vücut kitle indeksi, sigara içme durumu ve alkol kullanımına ilişkin mevcut verileri olan toplam 1018 hasta (155 NAYKH'li, 378 HCV'li ve 485 HBV'li hasta) Mayıs 2012 ile Kasım 2013 arasında değerlendirildi.

Cinsiyete göre bölünmüş tüm grubun özellikleri Tablo 1'de sunulmuştur. Genel olarak hastalar aşırı kiloluydu (VKİ > 25 kg/m2) ve erkeklerin BKİ'si daha yüksekti. Ortalama karaciğer sertlik ölçümleri, erkeklerde daha yüksek sertlik ile kabul edilen 5.5 kPa [18,19] normal sınırının üzerindeydi. Genel CAP sonuçları, önemli steatozun saptanması için önerilen kesme değerinin altındaydı [20]. Örneklemin dörtte biri erkeklerde daha yüksek sigara içme oranları ile sigara içmiştir. Erkekler günlük tüketim düşük olmasına rağmen daha fazla alkol içti. Kohortun üçte biri günde 2 veya daha fazla fincan kahve içti.

Hastalık durumuna (NAFLD, HCV ve HBV) göre bölünmüş özellikler Tablo 2'de sunulmuştur. HBV'li hastalar, HCV ve NAYKH'li hastalara kıyasla daha gençti ve daha düşük ağırlık, BMI, karaciğer sertliği ve CAP değerlerine sahipti. Ayrıca daha az alkol ve kahve içtiler, ancak sigara içme oranları HCV ve NAYKH olan hastalara göre daha yüksekti. HBV hastaları ya antiviral tedavi gerektirmeyen aktif olmayan enfeksiyonlara sahipti ya da anti-viraller (n=58) kullanıyordu ve düşük stabil veya saptanamayan viral yüklere sahipti. Aktif HBV enfeksiyonu ve yüksek karaciğer enzimleri olanlar, aktif hepatitin karaciğer sertliği üzerindeki kafa karıştırıcı etkileri nedeniyle rutin olarak FibroScan için sevk edilmez. NAFLD'li hastalar daha yaşlıydı, en yüksek kiloya ve BMI'ye sahipti, karaciğer sertliğine sahipti ve beklendiği gibi en yüksek CAP değerlerine sahipti. Ortalama CAP değeri, Derece 2 steatozun saptanması için 255 dB/m'lik optimal kesme değerinin üzerindeydi [20]. NAYKH hastaları ayrıca HBV hastalarına göre daha fazla alkol ve HBV hastalarına göre daha fazla, HCV hastalarına göre daha az kahve içmiştir. HCV hastalarının yüzde kırk altısı, NAYKH olan hastaların yüzde 38'i ve HBV hastalarının sadece yüzde 21'i günde 2 fincan veya daha fazla kahve içmiştir. Hastaların sadece yüzde 50'sinde yüzde 72'si anında içilen, yüzde 24'ü espresso bazlı, yüzde 2'si filtrelenmiş, yüzde 1'i kaynatılmış ve yüzde 1'i anında kafeinsiz olarak kaydedilen kahve türleri vardı.

3.2. Kahve ve Çay Tüketimi ile Karaciğer Sertliği Arasındaki İlişki

Yaş, cinsiyet, vücut kitle indeksi, sigara, alkol tüketimi (30 g güne eşit veya daha büyük olarak sınıflandırılır), muayene tipi (M veya XL probu) ve hastalık durumu için düzeltme yapıldıktan sonra, 2 fincan veya daha fazla içen bireyler Günde kahve içen bireylere kıyasla daha düşük karaciğer sertliğine sahipti<2 cups="" of="" coffee="" (table="" 3).="" the="" interaction="" between="" coffee="" consumption="" and="" disease="" state="" in="" this="" model="" was="" not="" significant="" (p="0.7)," suggesting="" that="" coffee="" consumption="" is="" associated="" with="" lower="" liver="" stiffness="" in="" all="" patients="" including="" those="" with="" nafld,="" hcv,="" and="" hbv.="" in="" addition,="" the="" interaction="" between="" exam="" type="" (m="" or="" xl)="" and="" coffee="" consumption="" was="" also="" not="" significant="" (p="">

Yaş, cinsiyet, VKİ, sigara, alkol tüketimi (30 g·gün'den büyük veya ona eşit olarak sınıflandırılır), muayene türü ve hastalık durumu için ayarlamadan sonra, günde 2 veya daha fazla fincan çay içmek (p=0). 9) veya günde toplam çay bardağı (p=0.8) karaciğer sertliği ile ilişkili değildi.

3.3. Kahve Tüketimi ve CAP Arasındaki İlişki

Yaş, cinsiyet, VKİ ve alkol tüketimi için düzeltme yapıldıktan sonra TKP, kahve tüketimi (p=0.7) veya çay tüketimi (p=0.8) ile ilişkili değildi. Kahve fincanları ve gruplar (HBV, HCV veya NAFLD) arasında anlamlı bir etkileşim yoktu; bu nedenle alt grup analizi yapılmamıştır.

4. Tartışma

Burada, üç yaygın karaciğer hastalığında geçici elastografi ile değerlendirilen kahve alımı ile karaciğer sertliği arasındaki ilişkiyi ilk kez gösteriyoruz. Çalışmamız, günde 2 veya daha fazla fincan kahve alımının, NAFLD, HBV ve HCV'li hastalarda karaciğer fibrozunun invaziv olmayan bir belirteci olan düşük karaciğer sertliği ile ilişkili olduğunu buldu. Bu retrospektif bir kesitsel çalışma olmasına rağmen, kahvenin hepatoprotektif faydalarını gösteren literatürün büyüyen gövdesine katkıda bulunuyor. Çay tüketimi ile karaciğer sertliği arasında bir ilişki bulamadık.

Önceki çalışmalar, HCV ve NAYKH olan hastalarda [21,22] kahve ile ilişkili yararları göstermiştir ve en güçlü fayda kanıtı hepatit C ile ilişkili karaciğer hastalığı olanlardadır. Khalaf et al. çoğunlukla kahveden elde edilen kafeinin, invaziv olmayan fibrozis belirteçlerinden oluşan bir serum paneli olan FibroSURE testini kullanarak ileri fibrozise karşı koruyucu olduğunu buldu [21]. HCV ile enfekte bireylerde 3 veya daha fazla fincan kahve alımı, daha düşük hastalık progresyonu oranları [23] ve peginterferon/ribavirin tedavisine daha iyi yanıt [24] ile ilişkilendirilmiştir. Önerilen mekanizmalar, HCV virüsünün yayılmasının inhibisyonu [25], oksidatif hasarda bir azalma, kollajen sentezinin serum belirteçleri ve artan telomer uzunluğunu içerir, bu da hastalık progresyonu ve HCC gelişimindeki azalmayı açıklayabilir [26].

NAFLD'de kahve tüketiminin koruyucu rolü tartışmalıdır. Bazı çalışmalar, NAYKH olanlarda kahve tüketiminin karaciğer yağlanması ve fibrozisine karşı koruyucu olabileceğini göstermiştir [27,28]. Ultrason temelli çalışmalar, kahve alımının karaciğer yağlanmasının derecesi ile ters orantılı olduğunu göstermiştir [27]. Benzer şekilde, fibrozis ve histolojinin serum belirteçlerini kullanan çalışmalar, kahve alımının NAFLD'de fibrozis ile ters ilişkili olduğunu göstermiştir [22,29,30]. Molloy et al. kahve tüketimi ile karaciğer histopatolojisi arasında bir korelasyon gösteren ilk kişilerden biriydi [29]. Steatozlu bireylerde alkolsüz steatohepatit (NASH) olanlara kıyasla daha yüksek kahve tüketimi gösterdiler, bu da iltihaplanmaya karşı koruyucu bir etki olduğunu gösteriyor. Ayrıca, NASH hastalarında kahve alımı, ileri fibrozis riskinde önemli bir azalma ile ilişkilendirilmiştir [29]. Bununla birlikte, yakın tarihli bir prospektif çalışma, kahvenin karaciğer steatozunun gelişimi üzerinde hiçbir koruyucu etkisi bulamadı [22]. Ayrıca, 1223 kişiden oluşan toplum temelli bir çalışma, kahve alımı ile yağlı karaciğer prevalansı arasında bir ilişki bulamamıştır [31]. Ayrıca, 2013 başlarından beri FibroScan® değerlendirmelerimizde rapor edilen, non-invaziv bir belirteç olan CAP kullanarak karaciğer yağlanması ve kahve alımı arasındaki ilişkiye baktık. Ultrasonografik yöntemlerin kullanıldığı diğer çalışmalarla tutarlı olarak [22,31] göstermedik. kahve tüketimi ve CAP arasındaki ilişki. Bu sonuçlar, anlamlı bir fark belirlemek için yeterli gücü sağlamak için gereken hasta sayılarına bağlı olabilir. Ayrıca, HBV veya HCV'li birçok hastada karaciğer yağlanması yoktur. Çalışmamızdaki HBV ve HCV hastalarının ortalama BMI'si sırasıyla 24 kg/m2 ve 26 kg/m2'ydi ve bu nedenle BMI'si 29 kg/m2 olan NAYKH'lı kişilere kıyasla steatoz olma olasılıkları daha düşüktü. HBV ve HCV hastalarında düşük CAP okumaları buna inandırıcıdır. HBV ve HCV hastalarının CAP okumaları sırasıyla 210 dB/m ve 202 dB/m olup, anlamlı steatozun saptanması için önerilen 232 dB/m sınırının altında (Derece 1) [20]. Sadece NAFLD'deki (261 dB/m) CAP değerleri karaciğer yağlanmasını düşündürüyordu. Karaciğer yoluyla ultrason zayıflamasının derecesini ölçerek, CAP okuması, steatozun saptanması için iyi bir duyarlılık ve özgüllük sağlar [32,33]. Sonuçlar hastalık etiyolojisinden (HCV, HBV veya NAFLD) etkilenmez [34]. CAP non-invazivdir, tekrarlanabilir, ucuzdur ve karaciğer sertlik ölçümleri alınırken aynı anda belirlenebilir.

Bulgularımız, HBV enfeksiyonu olan hastalarda kahve ve karaciğer sertliği arasında bir ilişki olduğunu göstermektedir. Bugüne kadar, HBV'nin neden olduğu karaciğer hastalığında kahvenin faydalarını gösteren kanıtlar sınırlıydı. Çalışmalar, kahvenin HBV ile ilişkili hepatoselüler karsinom riskini azaltıp azaltmadığına ilişkin karışık sonuçlar göstermiştir [35,36]. Kafein tüketiminin karaciğer fibrozu ile ilişkisini araştıran hepatit B hastaları üzerinde sadece bir çalışma yapılmıştır. Bu çalışmada, özel olarak kahve yerine tüm kafeinli içecekler incelendi ve FibroScan® kullanılarak kafeinin karaciğer sertliği üzerinde hiçbir etkisi olmadı [37].

Bulgularımızın güçlü bir yönü, katılımcı popülasyonun çeşitliliğidir. Kliniğimiz, etnik köken ve sosyo-ekonomik durum açısından geniş bir çeşitlilik ile Avustralya'daki çoğu üçüncü basamak sevk merkezinin temsilcisidir. Geçici elastografinin kullanımı, kliniğimize sevk edilen ve geniş bir hastalık şiddeti aralığına sahip olan tüm hastaları incelememize olanak sağlarken, fibrozis ve steatoz için histoloji kullanan çalışmalarda, ileri veya daha aktif hastalığı olanlara yönelik bir seçim yanlılığı olabilir. FibroScan® bulgularıyla ilişkilendirmek için karaciğer histolojisine erişimimiz olmadı. FibroScan® sırasında serum alanin transaminaz (ALT) gibi karaciğer enzimlerine ilişkin veriler de faydalı olabilirdi. Özellikle, HBV enfeksiyonunda, ALT yükselmesi olan bir alevlenme, LSM'yi yapay olarak yükselterek geçici elastografi sonuçlarını etkileyebilir [38,39]. HCV'de, normalin üst sınırının iki katından daha büyük bir ALT, geçici elastografi sonuçlarını da etkileyebilir [40]. Kahve içenlerde gözlemlediğimiz daha düşük karaciğer sertliği sonuçlarının, daha az karaciğer iltihabı ve fibroz kombinasyonunu yansıtması olasıdır. Kahvenin karaciğer hastalığı olan hastalar üzerindeki etkisinin sistematik bir incelemesi, kahvenin karaciğer enzimlerini azaltarak karaciğer iltihabını iyileştirdiğini göstermiştir [41]. Bir sıçan NASH modelindeki bulgular, bunun, anti-inflamatuar sitokinler interlökinde bir artışla birlikte, pro-inflamatuar sitokinler tümör nekroz faktörü-alfa ve dönüştürücü büyüme faktörü (TGF-)'nin karaciğer konsantrasyonlarının azalması yoluyla meydana gelebileceğini göstermektedir-4 ve interlökin-10 [42]. Kronik karaciğer hastalığının kemirgen modellerini içeren çalışmalar, kahvenin karaciğer fibrozunu nasıl iyileştirdiğine dair mekanizmalar önermiştir. Kahve verilen hayvanlarda, karaciğer fibrozunun güçlü bir itici gücü olan fibrozis ve TGF- seviyeleri azalmıştı [43–45]. Trombosit kaynaklı büyüme faktörü (PDGF) ve bağ dokusu büyüme faktörü (CTGF) gibi diğer fibrojenik sitokinler de kahve verildiğinde bu fibrotik modellerde azalır [44,46]. TGF-, PDGF- ve CTGF, kolajen eksprese eden ve karaciğer fibrozunun ilerlemesinde rol oynayan hepatik yıldız hücrelerini (HSC) aktive eder. Murin fibrozis modellerinde kahve, alfa düz kas aktinindeki bir azalma ile gösterildiği gibi HSC aktivasyonunu azaltır. Bu çalışmalar, kahvenin profibrotik sitokinler ve stellat hücreler üzerinde bir etkisi olduğunu ve bunun sonucunda fibroziste bir azalma olduğunu göstermektedir. Bir sıçan NASH modelinde, kahve içmek hem hepatik endoplazmik retikulum hem de mitokondriyal şaperonların indüklenmesi yoluyla hem fibrozu hem de iltihabı iyileştirdi, böylece antioksidan proteinlerin ekspresyonunu artırdı [47]. İdeal olarak, gelecekteki çalışmalar, fibrozis ve inflamasyondaki histolojik değişiklikleri FibroScan sonuçlarıyla ilişkilendirmek için ileri karaciğer hastalığı olanlarda karaciğer biyopsisini içermelidir.

Kahvenin yararlı etkilerinin metabolitlerinden veya kafeinden kaynaklanma derecesi net değildir. Kafein, hepatik stellat hücreler [48] ve hepatositler [49] üzerindeki etkisiyle hayvan modellerinde karaciğer iltihabını ve fibrozu azaltabilir. Kafeinsiz kahve ile ilgili diğer çalışmalar, yüksek yağlı bir diyetle beslenen hayvanlarda kafeinsiz kahve ve kontrollere göre daha az karaciğer yağlanması, fibrozis ve inflamasyona sahip olduğu için hepatoproteksiyonda kafein dışındaki faktörlerin bir rolü olduğunu düşündürmektedir [42]. Kafeine ek olarak, kahvede 1000'den fazla farklı bileşen vardır ve ekstraksiyon yöntemi konsantrasyonlarını değiştirebilir. Karaciğer ile ilgili faydalı etkiler için böyle bir potansiyel aday klorojenik asittir. Hayvan çalışmalarında, klorojenik asit, karaciğer steatozu [50] zayıflatır ve NASH'deki inflamasyonu azaltır [42]. Klorojenik asit konsantrasyonu, farklı kahve hazırlama yöntemlerine göre değişir ve kaynatılmış kahveye göre filtre kahveye göre daha yüksektir [51]. Gelecekteki çalışmalar, hangi kahve ekstraksiyon veya hazırlama yöntemlerinin, karaciğer ile ilgili en büyük faydaları olan bileşenleri geliştirdiğini belirlemeye odaklanmalıdır.

5. Sonuçlar

NAFLD, HCV ve HBV ile ilişkili karaciğer hastalıklarında çay yerine kahve tüketimi, karaciğer fibrozunun invazif olmayan bir belirteci olan düşük karaciğer sertliği ile ilişkilendirilmiştir. Çalışmamız, kahve tüketiminin çeşitli karaciğer hastalıkları üzerinde faydalı bir etkiye sahip olduğuna dair artan kanıtlara katkıda bulunuyor. Bununla birlikte, kahve tüketiminin karaciğer fibrozunu ve iltihabını aktif olarak azaltıp azaltmayacağını belirlemek için ileriye dönük randomize kontrollü çalışmalara ihtiyacımız var. Nüfusumuz yaşlandıkça, büyük olasılıkla NAYKH'nın yol açtığı kronik karaciğer hastalığının prevalansı artacaktır. Kahveyi, bu problemin üstesinden gelmek için terapilerin ve yaşam tarzı yaklaşımlarının titremesindeki bir ok olarak görebiliriz.

daha fazla bilgi için:Ali.ma@wecistanche.com