Erkeklerde Üreme Yaşlanmasını Geciktirmede TCM'nin Mevcut Durumu ve Beklentileri

Özet Bu makale, TCM'nin gecikmedeki mekanizmasını gözden geçirmektedir.erkek üreme yaşlanmasımodern tıbbi araştırmalarla birlikte. TCM şuna inanıyor:böbrek özünün yükselişi ve düşüşüyakından ilişkilidirerkek üreme fonksiyonu. Modern tıp buna inanıyorerkek üreme yaşlanmasıile ilgilidirazalmış testosteron seviyeleri, sperm kalitesinde azalma ve epididimal inflamatuar özelliklerde değişiklikler. Bu makale, erkek sıçanların veya farelerin üreme yaşlanmasını, Angelica polisakkariti, puerarin, toplam flavonoidler gibi Çin tıbbının tek etkili bileşenleriyle inhibe eden mekanizmaları listelemektedir.Epimedyum, Cistançe,Notoginseng saponinler,ginsenositler, tanshinone, resveratrol vb.'nin yanı sıra bileşik Çin tıbbı Wuzi Yanzong Hapları, He Shouwu İçeceği ve Dahuang Shuchong Hapları. Ayrıca elektroakupunktur ve yakı da sıçanlarda üreme yaşlanmasını geciktirebilir. TCM'nin erkeklerin üreme yaşlanmasını geciktirmede bazı avantajları vardır.

Anahtar Kelimeler Erkeklerde üreme yaşlanması; TCM; Literatür incelemesi

Erkek üreme sisteminin yaşlanması, erkek üreme sisteminin yapısı ve işlevindeki kademeli düşüş sürecini ifade eder. Erkek üreme yaşlanması, yaş faktörlerinin neden olduğu fizyolojik yaşlanma olabilir, ancak daha sıklıkla oksidatif stres, mitokondriyal fonksiyon bozukluğu, telomer kısalması, genetik değişiklikler vb. gibi üreme sistemi yaşlanmasının gelişimini hızlandıran diğer patojenik faktörlerin neden olduğu patolojik yaşlanmadır. 1] Modern toplumdaki insanların hızlı yaşam temposu, yüksek basınç, düzensiz beslenme ve çalışma ve dinlenme alışkanlıkları nedeniyle. Çok sayıda patojenik faktör, erkek üreme sisteminin fizyolojik bütünlüğünü ve normal fonksiyonunu kademeli olarak kaybetmesine neden olur; bu durum esas olarak endokrin fonksiyon ve spermatogenezde azalma ile kendini gösterir ve sperm kalitesinin azalması, erkekte geç başlangıçlı hipogonadizm, erkekte geç başlangıçlı hipogonadizm gibi bir dizi erkek hastalığına neden olur. ve cinsel işlev bozukluğu. Geleneksel Çin tıbbı üreme yaşlanmasını geciktirme konusunda zengin teorik ve pratik deneyime sahiptir. Bu makale geleneksel Çin tıbbı üzerine yapılan araştırmaları gözden geçirecektir.erkek üreme yaşlanmasını geciktirmekiçindemodern tıpla kombinasyon.

ÇİN'DE ERKEK SAĞLIĞINA YÖNELİK YÜKSEK KALİTELİ GELENEKSEL ÇİN BİTKİLERİ

DAHA FAZLA DETAY İÇİN TIKLAYIN

1 TCM'nin erkek üreme yaşlanmasına ilişkin anlayışı

Böbrek özünün yükselişi ve düşüşü erkek üreme fonksiyonuyla yakından ilgilidir. Suwen Shanggu Tianzhen Lun'da olduğu gibi, erkeklerin üreme yaşlanmasına ilişkin nispeten ayrıntılı bir anlayış mevcuttu: "58 yaşında böbrek qi'si azalır, saçlar dökülür ve dişler kurur... 88, dişler ve saçlar dökülür." Genel olarak konuşursak, erkekler 40 yaşından sonra yaşlanma dönemine girer, Yangming nabzı yavaş yavaş düşer, Tiangui yavaş yavaş tükenir, vücut yaşlanır, öz yavaş yavaş tükenir ve üreme yeteneği yavaş yavaş azalır. 64 yaş civarında böbrek qi'si azalır, Tiangui tükenir ve üreme yeteneği kaybolur. Makalede aynı zamanda "yaşlanmayı geciktirebilmek ve vücudu sağlam tutabilmek" ve "100 yaşında çocuk sahibi olmak" gibi özel durumlar da ele alınıyor. "İnsanın refahı da gerilemesi de böbreklerden kaynaklanır." Geleneksel Çin tıbbı, üreme yaşlanmasını geciktirmenin, Tiangui'yi yenilemek için böbrek özünü ve böbrek qi'sini yenilemekle başlaması gerektiğine inanıyor. Çalışmalar, böbrek tonlayıcı reçetelerin oksidatif stres, endoplazmik retikulum stres yanıtı, kök hücre çoğalması ve farklılaşması, bağışıklık güçlendirme ve nöro koruma gibi birçok açıdan yaşlanma karşıtı bir rol oynayabileceğini göstermiştir [2]. Böbrekteki öz ve qi aynı zamanda beş iç organın özünün ve qi'sinin beslenmesine de bağlıdır. "Böbrek suyu yönetir, beş iç organın ve altı bağırsağın özünü alır ve saklar." Han Hanedanlığı'ndan Qing Hanedanlığı'na kadar 87 eski Çin tıp kitabındaki 530 yaşlanma karşıtı reçetenin bileşimi ve ilaç kalıpları üzerine yapılan bir araştırma, eski yaşlanma karşıtı reçetelerdeki ilaçların esas olarak böbrek meridyenine, ardından karaciğere girdiğini de ortaya çıkardı. dalak, kalp, akciğer ve mide meridyenlerinden geçer ve esas olarak beş iç organa ve mideye girer [3]. Bu durum, böbrekteki özün yükseliş ve düşüşlerinin, beş iç organ ve altı bağırsaktaki özün yükseliş ve düşüşleriyle yakından ilişkili olduğunu göstermektedir. Böbreği beslerken beş iç organın ve altı bağırsağın özünün yetiştirilmesini de göz ardı etmemeliyiz.

2 Modern tıbbın erkek üreme yaşlanmasına ilişkin anlayışı

2.1 Erkek üreme yaşlanmasının testosteron düzeyleri üzerindeki etkisi

Modern tıbbi araştırmalar, testosteronun normal üreme ve cinsel işlevin sürdürülmesinde önemli bir faktör olduğuna ve üreme sistemi yaşlanmasının temel olarak serum testosteron seviyelerindeki azalmadan kaynaklandığına inanmaktadır [4]. Leydig hücreleri (LC), erkeklerde testosteron üreten ana hücrelerdir. Yaşlanma sırasında LC'nin testosteronu sentezleme yeteneği giderek azalır. Testiküler interstisyumdaki Leydig kök hücreleri (SLC'ler) çoğalabilir ve fonksiyonel LC'lere farklılaşabilir [6]. Nestinin yokluğu, mitokondri-endoplazmik retikulum temaslarını (MERC'ler) ayırarak SLC'lerin farklılaşma yeteneğini azaltır ve böylece erkek üreme yaşlanmasına yol açar [7].

Artan reaktif oksijen türlerinin (ROS) seviyeleri kök hücre yaşlanmasına yol açabilir [8]. Yaşlanma ve makrofajların varlığı, SLC'lerin çoğalmasını ve farklılaşmasını önemli ölçüde etkileyebilir [9]. Vücuttaki p38 MAPK aktivitesi yaşla birlikte artar, bu da LC yaşlanmasını teşvik eder, bu da testosteron sentezinin azalmasına ve erkeklerde geç başlangıçlı hipogonadizmin (LOH) ortaya çıkmasına yol açar [10].

2.2 Erkek üreme yaşlanmasının sperm kalitesi üzerindeki etkileri Azalan sperm kalitesi, erkek üreme yaşlanmasının önemli belirtilerinden biridir. Yaşları 16 ile 72 arasında değişen 5000 erkekten fazla meni kalitesinin incelendiği retrospektif bir çalışma, semen kalitesinin 34 yaşından sonra düşmeye başladığını buldu [11]. Oksidatif stresin neden olduğu DNA hasarı, sperm fonksiyon bozukluğunun ana nedenidir. Artan ROS üretimi ve azalan antioksidan kaynağı vücuttaki oksidatif dengeyi bozar, böylece HPG eksenini etkiler ve üreme hormonlarının salgılanmasının azalmasına yol açarak bir dizi üreme yaşlanması semptomuna yol açar [13]. Aşırı ROS çeşitli hasarlara neden olarak sperm hücrelerinin oositleri dölleyememesine neden olur; aynı zamanda artan oksidatif stres, depolama sırasında spermin metabolik hızında değişikliklere neden olacak ve sonuçta erkek üreme sağlığını etkileyecektir [14]. MikroRNA (miRNA), yaşlanan erkeklerde sperm fonksiyonunun düzenlenmesinde önemli bir rol oynar. Spermde anormal derecede artan miRNA, sperm DNA'sına zarar vererek sperm fonksiyonunu etkiler ve erken embriyonik gelişimi etkiler; anormal derecede artan miRNA ayrıca solunum zincirine zarar vererek ATP üretimini azaltır, mitokondriyal fonksiyon bozukluğuna ve sonuçta sperm anormalliklerine yol açar [15]. Yaşlanan erkeklerde sperm hareketliliğindeki düşüş, spermdeki miＲ-574 artışıyla ilişkilidir. miＲ-574 mitokondriyal fonksiyonu inhibe eder ve mt-ND5'i doğrudan hedef alarak ATP üretimini azaltır [16]. miＲ-125a-5p

Yaşlanma modelinde, bağımlı bir şekilde belirli bir morula/blastokist aşamasında embriyonik gelişimsel gecikmeye neden olur [17]. Çalışmalar, yaşlılarda sitrat ve oksidatif fosforilasyonun aşağı regüle edildiğini, bunun ATP sentezinin azalmasına ve dolayısıyla sperm hareketliliğinin azalmasına neden olduğunu bulmuştur; vücuttaki karnitin içeriğinin azalması spermde anormal yağ asidi metabolizmasına yol açar; İki ana antioksidan olan indirgenmiş glutatyon ve oksitlenmiş glutatyonun azalmış seviyeleri, vücudun oksidatif reaksiyonunda dengesizliğe yol açarak sperm plazma zarının ve DNA'nın bütünlüğünü bozar ve dolayısıyla erkek kısırlığına neden olur [18]. Ayrıca yaşlanma, gelişim sürecinde spermdeki histon modifikasyon düzeyini değişen derecelerde etkileyen epigenetik değişikliklere de neden olabilir.

2 Modern tıbbın erkek üreme yaşlanmasına ilişkin anlayışı

2.1 Erkek üreme yaşlanmasının testosteron düzeyleri üzerindeki etkisi

Modern tıbbi araştırmalar, testosteronun normal üreme ve cinsel işlevin sürdürülmesinde önemli bir faktör olduğuna ve üreme sistemi yaşlanmasının temel olarak serum testosteron seviyelerindeki azalmadan kaynaklandığına inanmaktadır [4]. Leydig hücreleri (LC), erkeklerde testosteron üreten ana hücrelerdir. Yaşlanma sırasında LC'nin testosteronu sentezleme yeteneği giderek azalır. Testiküler interstisyumdaki Leydig kök hücreleri (SLC'ler) çoğalabilir ve fonksiyonel LC'lere farklılaşabilir [6]. Nestinin yokluğu, mitokondri-endoplazmik retikulum temaslarını (MERC'ler) ayırarak SLC'lerin farklılaşma yeteneğini azaltır ve böylece erkek üreme yaşlanmasına yol açar [7].

Artan reaktif oksijen türlerinin (ROS) seviyeleri kök hücre yaşlanmasına yol açabilir [8]. Yaşlanma ve makrofajların varlığı, SLC'lerin çoğalmasını ve farklılaşmasını önemli ölçüde etkileyebilir [9]. Vücuttaki p38 MAPK aktivitesi yaşla birlikte artar, bu da LC yaşlanmasını teşvik eder, bu da testosteron sentezinin azalmasına ve erkeklerde geç başlangıçlı hipogonadizmin (LOH) ortaya çıkmasına yol açar [10].

2.2 Erkek üreme yaşlanmasının sperm kalitesi üzerindeki etkileri Azalan sperm kalitesi, erkek üreme yaşlanmasının önemli belirtilerinden biridir.

 A sperm kalitesinin retrospektif çalışması16 ile 72 yaşları arasındaki 5'ten fazla000 erkekte, meni kalitesinin 34 yaşından sonra düşmeye başladığı tespit edilmiştir [11]. Oksidatif stresin neden olduğu DNA hasarı, sperm fonksiyon bozukluğunun ana nedenidir. Artan ROS üretimi ve azalan antioksidan kaynağı vücuttaki oksidatif dengeyi bozar, böylece HPG eksenini etkiler ve üreme hormonlarının salgılanmasının azalmasına yol açarak bir dizi üreme yaşlanması semptomuna yol açar [13]. Aşırı ROS çeşitli hasarlara neden olarak sperm hücrelerinin oositleri dölleyememesine neden olur; aynı zamanda artan oksidatif stres, depolama sırasında spermin metabolik hızında değişikliklere neden olacak ve sonuçta erkek üreme sağlığını etkileyecektir [14]. MikroRNA (miRNA), yaşlanan erkeklerde sperm fonksiyonunun düzenlenmesinde önemli bir rol oynar. Spermde anormal derecede artan miRNA, sperm DNA'sına zarar vererek sperm fonksiyonunu etkiler ve erken embriyonik gelişimi etkiler; anormal derecede artan miRNA ayrıca solunum zincirine zarar vererek ATP üretimini azaltır, mitokondriyal fonksiyon bozukluğuna ve sonuçta sperm anormalliklerine yol açar [15]. Yaşlanan erkeklerde sperm hareketliliğindeki düşüş, spermdeki miＲ-574 artışıyla ilişkilidir. miＲ-574 mitokondriyal fonksiyonu inhibe eder ve doğrudan mt-ND5'i hedef alarak ATP üretimini azaltır [16]. miＲ-125a-5p

Yaşlanma modelinde, bağımlı bir şekilde belirli bir morula/blastokist aşamasında embriyonik gelişimsel gecikmeye neden olur [17]. Çalışmalar, yaşlılarda sitrat ve oksidatif fosforilasyonun aşağı regüle edildiğini, bunun ATP sentezinin azalmasına ve dolayısıyla sperm hareketliliğinin azalmasına neden olduğunu bulmuştur; vücuttaki karnitin içeriğinin azalması spermde anormal yağ asidi metabolizmasına yol açar; İki ana antioksidan olan indirgenmiş glutatyon ve oksitlenmiş glutatyonun azalmış seviyeleri, vücudun oksidatif reaksiyonunda dengesizliğe yol açar, bu da sperm plazma zarının ve DNA'nın bütünlüğüne zarar verir ve dolayısıyla erkek kısırlığına neden olur [18]. Ek olarak yaşlanma, spermatogenez sırasında histon modifikasyonunun seviyesini değişen derecelerde etkileyen epigenetik değişikliklere neden olabilir.

2.3 Erkek üreme yaşlanmasının epididim üzerindeki etkileri

Testis fonksiyonunun yaşlanması, üreme yaşlanması üzerine yapılan güncel araştırmaların odak noktasıdır. Aslında üreme sisteminin diğer bileşenleri; vas deferens (epididim, vas deferens, boşalma kanalları ve üretra), aksesuar bezler (spermatik veziküller, prostat, bülbüretral bezler) ve skrotumun yapı ve fonksiyonundaki bozulma ve penis de erkeklerin üreme yaşlanmasına ilişkin araştırmaların kapsamına girmektedir. Tek hücreli RNA dizilimi kullanılarak doğal olarak yaşlı bir fare modelinde epididimal başlangıç ​​segmentine (IS) ilişkin bir çalışma, yaşlı epididimal IS'nin, inflamatuar hücre infiltrasyonu, sitokin salgılanması, immün hücre infiltrasyonu ve artan pro-inflamatuar molekül ile inflamatuar özellikler sergilediğini buldu. ekspresyon profilleri, gelecekte bağışıklık düzenlemesi yoluyla erkek üreme yaşlanmasını geciktirmek için teorik bir temel sağlar [20].

2.1 Temel Özellikler

Chongqing'deki 582 erkek üniversite öğrencisinde depresyon, anksiyete ve stres semptomlarının görülme sıklığı sırasıyla %6,70, %12,71 ve %6,70 idi ve 6 saatten az, 6-10 saatten az ve 1 saatten fazla oturma oranı Günde 10 saat sırasıyla %31,96, %57,04 ve %11,00 idi, bkz. Tablo 1.