Majör Depresyonda Negatif Değerli İpuçlarına İlişkin Genel ve Özel Anılar İçin Doğrudan Geri Alma Önyargısı Bölüm 1

Majör depresif bozukluk (MDB), otobiyografik hafızanın özgüllüğünün azalmasıyla ilişkilidir. Bu eğilimin, ipucu kelimenin değerinden bağımsız olarak, çaba gerektiren üretken geri getirmedeki başarısızlık nedeniyle ortaya çıktığı ileri sürülmüştür.

Majör depresif bozukluk, modern yaşamda giderek daha fazla insanın karşılaştığı ciddi bir duygudurum bozukluğudur. Depresyonlu hastalar sıklıkla olumsuz duygular, izolasyon, sinirlilik, ilgi ve hayata anlam eksikliği ve dikkatsizlik gibi belirtiler gösterir. Bu belirtiler bireyin fiziksel ve ruhsal sağlığına zarar verirken, hafıza üzerinde uzun süreli olumsuz bir etki yaratmaz.

Çalışmalara ve anketlere göre, majör depresyonu olan kişiler, hastalığın erken evrelerinde kısa süreli hafıza kaybı yaşayabilir, ancak etkiler geçicidir ve genellikle hastalık uygun şekilde tedavi edildikten sonra kaybolur. Ancak zamanla hastalar uygun tedaviyi almazlarsa semptomları kötüleşebilir, günlük yaşamları ve hafızaları etkilenebilir.

Bu, depresyonun etkilerini görmezden gelmemiz gerektiği anlamına gelmiyor. Depresyon bilişsel yeteneklerimizi doğrudan etkilemese bile günlük yaşamımızı ve iş verimliliğimizi sınırlandırıyor ve bu da dolaylı olarak hafızamızı etkiliyor. Bu sorunun üstesinden gelmek için yaşam kalitesini artıracak ve depresyonu tedavi edecek proaktif çözümler sunmamız gerekiyor.

Depresyona yönelik bazı etkili tedaviler arasında ilaç tedavisi, psikoterapi, egzersiz ve iyi beslenme yer alır. Özellikle psikoterapi, hastaların olumlu düşünme yollarını öğrenmesine, kişisel farkındalığını artırmasına, olumsuz düşünme kalıplarının üstesinden gelmesine, sağlıklı yaşam alışkanlıkları ve sosyal ağlar kurmasına yardımcı olarak depresyon belirtilerini hafifletebilir.

Kısacası majör depresyon ile hafıza arasındaki ilişki her ne kadar mevcut olsa da hafifletilebilir ve aşılabilir. En önemlisi, depresyon da dahil olmak üzere herhangi bir hastalığın üzerimizde yaratabileceği olumsuz etkilerin üstesinden gelmek için her zaman pozitif olmalı ve hayata ve zorluklara karşı olumlu ve sağlıklı bir yaklaşım benimsemeliyiz. Belleği geliştirmemiz gerektiği görülebilir ve Cistanche Deserticola hafızayı önemli ölçüde geliştirebilir çünkü Cistanche Deserticola, birçok benzersiz etkiye sahip olan geleneksel bir Çin tıbbi malzemesidir ve bunlardan biri hafızayı geliştirmektir. Kıymanın etkinliği asit, polisakkaritler, flavonoidler vb. dahil olmak üzere içerdiği çeşitli aktif bileşenlerden gelir. Bu bileşenler beyin sağlığını çeşitli şekillerde geliştirebilir.

Çalışma belleğini geliştirmek için Bil'e tıklayın

Bununla birlikte, MDB'de genel anıların doğrudan geri çağırma yoluyla hatırlanmasının muhtemel olduğunu ve olumsuz değerli ipuçları için doğrudan geri almanın daha olası olduğunu öneriyoruz. Bunun bir ön testini sağlamak için, MDB(N=298; M yaş=47.2)'ye sahip büyük bir örnek, otobiyografik hafıza testini tamamladı ve geri getirmelerin üretken mi yoksa doğrudan mı olduğunu gösterdi.

Negatif değerli ipuçlarına ilişkin kategorik ve genişletilmiş anılar, üretken olarak geri almaktan daha sıklıkla doğrudan geri getirildi ve pozitif değerli ipuçları için doğrudan geri çağırmadan daha sıktı.
Buna karşılık, pozitif değerli ipuçlarına ilişkin kategorik ve genişletilmiş anılar, negatif değerli ipuçlarına yönelik üretken geri çağırmaya kıyasla daha sıklıkla üretken olarak geri çağrılıyordu. Klinik olmayan numunelere kıyasla, negatif değerlikli ipuçlarının doğrudan geri alınması yüksekti.

Geri getirme yöntemi ve değerlik, hatırlanan anıların türündeki süreçleri yumuşatıyor olabilir. Bu ön çalışma, MDB'deki geri getirme eğilimlerine ilişkin teorinin genişletilmesi olasılığını sunmaktadır.

Anahtar Kelimeler:

Depresyon; Otobiyografik hafıza özgüllüğü; Aşırı genel hafıza; Geri alma işlemi; Meta-biliş.

Sağlam kanıtlar, mevcut majör depresif bozukluğu (MDB) olan bireylerin, benzer olayları özetleyen kategorik anılar (örneğin, son zamanlarda arkadaşlarımla çok sayıda telefon görüşmesi yaptım) veya daha uzun dönemlere ait uzun süreli anılar gibi spesifik olmayan otobiyografik anıları hatırlama eğilimi gösterdiklerini göstermektedir. belirli zamanlarda ve yerlerde meydana gelen belirli olaylara ilişkin anılar yerine (örneğin, geçen Çarşamba evdeyken bir arkadaşımla koronavirüs hakkında uzun bir telefon görüşmesi yaptım) (Liuet al., 2013).

Bu bulguların çoğunluğu, katılımcılara ipucu sözcük ipuçlarının verildiği ve her ipucu sözcüğü için geçmişten bir olayı bildirmelerinin istendiği AMT (otobiyografik hafıza testi; Williams ve Broadbent, 1986) kullanılarak sağlanmıştır.

Geleneksel AMT'de katılımcılara açıkça belirli anıları geri getirmeleri talimatı verilir, ancak anıların geri getirilmesini talep eden talimatları içeren ancak spesifik olanları açıkça içermeyen değiştirilmiş versiyonlar da kullanılır (Debeer ve diğerleri, 2009). Genel anıları hatırlama eğilimi, depresyonun seyrinin kötüleşmesi (Hallford, Rusanov, ve diğerleri, 2021), sosyal problem çözme becerilerinin bozulması ve olaysal gelecek düşüncesinin özgüllüğünün azalması (Williamset ark., 2007).

Müdahaleler bu sorunları hafifletebilse de, bu eksikliklerin doğasını anlamak ve müdahalelerin nasıl daha iyi belirlenebileceğini anlamak için MDB'deki bu eğilimin altında yatan geri getirme sürecini daha fazla açıklığa kavuşturmaya ihtiyaç vardır.

Bu eğilime ilişkin daha önce iki öneride bulunulmuştu. Birincisi, genel anıların geri getirilmesinin, kesikli bir üretken geri getirmeden kaynaklandığıdır.

Kişisel Bellek Sistemi modeli (Conway ve Pleydell-Pearce, 2000) ve Williams ve arkadaşlarının (2007) genel bellek (OGM) üzerinden modeli, otobiyografik anılarımızın, belirli bir bilgiyi geri alma eğitimi altındayken iki gönüllü geri alma süreci ile hiyerarşik bir yapıya sahip olduğunu öne sürdü. Bellek: üretken geri alma ve doğrudan geri alma.

Üretken yöntemde geri çağırma, giderek artan bilişsel taleplerle birlikte soyut katmandan spesifik katmana doğru hiyerarşik bir yapı (yani kavramsal benlik, yaşam süresi, genel bellek, spesifik bellek) aracılığıyla ilerler (Conway ve Pleydell-Pearce, 2000; Uzer ve diğerleri). ., 2012). Bunun aksine, doğrudan erişim, bir anının anında geri getirilmesini içerir ve bu zihinsel temsillere erişmek için daha az bilişsel çaba gerekir.

Daha önce yapılan birçok çalışma, MDB'de genel hafızanın geri getirilmesinin nedeninin, üretken geri getirmenin genel hafıza seviyesinde durması olduğunu düşünmüştür. Buna göre, genel anılar genellikle doğrudan bir geri getirme süreciyle değil, bu kesme süreci nedeniyle geri kazanılmaktadır (Eade ve diğerleri, 2006; Williamset diğerleri, 1999).

Ancak bazı yazarlar, genel anıların da doğrudan alındığını iddia etmektedir (Dalgleishet ve ark., 2008; Schönfeld ve Ehlers, 2017) ve bu, kesintiye işaret etmeyebilir, daha ziyade genel hafızanın anlık zihinsel temsiline işaret edebilir. Katılımcılara belirli bir anıyı geri getirme konusunda açıkça talimat vermeyen bir AMT bağlamında, bu tür yanıtlar belirli bir anıyı geri getirme "başarısızlığından" ziyade genel bir anıyı geri çağırmaya yönelik bir "eğilim"i gösterebilir.

Ne olursa olsun, anıların bellekte arama yoluyla mı, yoksa doğrudan geri getirme yoluyla mı çağrıldığı arasındaki ayrım, MDB'de belleğin nasıl çağrıldığına dair önemli bir fikir verecektir. İkinci öneri ise OGM'nin işaret değerinden bağımsız olarak meydana gelmesidir.

Griffith ve ark. (2009, 2012)ve Takano ve ark. (2017) AMT'deki verileri analiz etmiş ve pozitif ve negatif işaretlerin tetiklediği OGM'nin tek bir faktörde birleştiğini bulmuşlardır.

Ancak son zamanlarda Matsumoto ve ark. (2020), kontrollerle karşılaştırıldığında, disforisi olan ve majör depresyondan kurtulmuş bireylerde doğrudan geri alma yoluyla olumsuz değerli ipuçları için kategorik hafızanın arttığını ve üretken geri çağırma yoluyla pozitif değerli ipuçları için kategorik hafızanın arttığını göstermiştir.

Ayrıca, negatif değerli ipuçları için kategorik hafızanın doğrudan geri getirilmesinin, pozitif değerli ipuçları için doğrudan geri çağırma ve negatif değerli ipuçları için üretken geri getirme ile karşılaştırıldığında, disforiada yaygın olduğunu gösterdiler.

Bu bulgular, OGM'nin ipucu değerinden bağımsız olarak kesik üretken erişimden kaynaklandığı yönündeki yukarıdaki iki öneriyle çelişmektedir. Bunun yerine, olumsuz ipuçları için genel anıların, üretken ipuçlarından ziyade doğrudan ve çoğunlukla da olumlu ipuçlarından ziyade doğrudan hatırlanmasının daha muhtemel olabileceğini öne sürüyorlar.

Öte yandan, olumlu ipuçları için, üretken geri çağırma, belirli anıların düşük kullanılabilirliği nedeniyle genel (kategorik) bellek düzeyinde (kesilmiş arama hipotezinde olduğu gibi) durabilir.

Bu, depresyonda hafızadaki olumsuz önyargılarla tutarlı olacaktır (LeMoult ve Gotlib, 2019) ve geri getirme yönteminin ölçümünün, OGM'nin nasıl oluştuğunu ve ipucu değerinin bunu nasıl etkileyebileceğini anlamada önemli bir faktör olabileceğini öne sürmektedir.

İlgili bir noktada, önceki birkaç çalışma (örneğin, Eade ve diğerleri, 2006; Williams ve diğerleri, 1999), üretken ve doğrudan erişim arasında ayrım yapmak için soyut ipuçları (örneğin, mutlu, üzgün) ve somut ipuçları (örneğin, düğün, cenaze) kullanmıştır. .

Yani, soyut ipuçlarının üretken geri çağırmayı, somut ipuçlarının ise doğrudan geri almayı ortaya çıkarma eğiliminde olduğunu varsaydılar. Ancak soyut ipuçlarında bile doğrudan geri getirme, somut ipuçlarında ise üretken geri getirme gerçekleşebilmektedir (Harris ve Berntsen, 2019; Uzer vd., 2012; Uzer ve Brown, 2017).

Matsumoto ve ark. (2020), yukarıdaki sonuçları Uzer ve arkadaşlarının (2012) katılımcılardan her bir erişimin üretken mi yoksa doğrudan mı olduğunu belirlemelerinin istendiği yöntemini kullanarak gösterdi.

Disforisi ve önceki majör depresyonu olan bireylerde geri getirme yöntemlerinde bu eğilimleri gösterseler de, mevcut MDB'si olan bireylerde benzer eğilimlerin gözlemlenip gözlemlenmeyeceği henüz açık değildir.

Bu çalışmanın amacı

Bu çalışma, verilerin ikincil bir analiziydi (aşağıya bakın) ve mevcut MDB'li bireylerin, Uzer'in (2012) yöntemini kullanarak ipuçlarının değerine dayalı genel veya spesifik anıları geri getirme yöntemlerinde farklılık gösterip göstermediğini incelemeyi amaçladı.

Depresyonun seyriyle ilgisi göz önüne alındığında genel anıların ve belirli anıların kategorik ve genişletilmiş türlerini ayrı ayrı inceledik(Hallford, Rusanov, ve diğerleri, 2021).

Yukarıdaki mantık ve kanıtlara dayanarak, MDB'li kişilerde genel ve spesifik anılar için hem doğrudan hem de üretken geri çağırma yöntemlerinin kullanılacağını bekliyorduk.

Spesifik hipotezler açısından, genel anıların kategorik ve genişletilmiş türleri için, (a) katılımcıların, üretken geri çağırmaya göre olumsuz değerlikli ipuçları için doğrudan geri almayı daha sık rapor etmelerini bekliyorduk ve; (b) pozitif değerlikli ipuçlarının doğrudan geri alınmasına göre.

Tersine, olumlu değerli ipuçları için, (c) katılımcıların doğrudan geri almaya göre üretken geri almayı daha sık rapor etmelerini ve; (d) olumsuz ipuçlarının üretken geri getirilmesine göre.

Önceki araştırmalarda tutarsız bulgular olduğundan belirli anıların incelenmesi keşif amaçlı olarak kabul edildi (Matsumoto ve diğerleri, 2020).

YÖNTEMLER

Katılımcılar

Bu çalışmanın katılımcıları (N=298), daha geniş, tekrarlanan ölçümlü bir çalışma için temel anketin parçası olarak çevrimiçi anketler aracılığıyla ilgili verileri sağladı (Hallford ve diğerleri, 2019; Hallford ve diğerleri 2021b). Mevcut örnek, mevcut çalışmaya dahil edilmek üzere yeterli temel verileri sağlayan ancak tekrarlanan ölçüm çalışmasına dahil edilmek üzere takip verilerini mutlaka sağlamayan katılımcılardan oluşmaktadır.

Bu katılımcılar, sosyal medya platformlarındaki (örn. Facebook, Instagram) ve Avustralya merkezli çeşitli çevrimiçi grup ve forumlardaki reklamlar aracılığıyla işe alındı.

Katılımcılar için ilgili dahil etme kriterleri şunlardı: 18 yaşından büyük veya ona eşit, Avustralya'da ikamet eden, şu anda elektronik-psikolojik Değerlendirme Sistemi (e-PASS; Nguyen ve diğerleri, 2015) tarafından belirlenen mevcut bir Majör Depresif Epizod (MDE) yaşıyor ; aşağıya bakınız) ve Hasta Sağlığı Anketinde-9 (PHQ-9; Kroenkeet ark., 2010) 10'dan büyük veya ona eşit bir puan, en azından orta derecede depresyona işaret etmektedir.

Örneklemin ortalama yaşı 47,2 (SD=12,7; aralık 18-71) idi ve %85,2'si kadın, %13,4'ü erkek ve %1,3'ü ilgi veya "diğer"den oluşuyordu. Ulaşılan en yüksek eğitim seviyesiyle ilgili olarak, katılımcıların 0,7%'si ilkokulu, %23,2'si liseyi, %36,2'si lisans diplomasını, %24,8'i diploma/sertifikaları ve %15,1'i yüksek lisans diplomasını onayladı.

İnsan katılımcıların yer aldığı çalışmalarda gerçekleştirilen tüm prosedürler, Deakin Üniversitesi Araştırma Etik Komitesi'nin etik standartlarına ve 1964 Helsinki Bildirgesi'ne ve daha sonra yapılan değişikliklere veya karşılaştırılabilir etik standartlara uygundu.

Çalışmaya dahil edilen tüm bireysel yetişkin katılımcılardan bilgilendirilmiş onam alındı.

Malzemeler

Elektronik Psikolojik Değerlendirme Sistemi (e-PASS;Nguyen vd., 2015). e-PASS, Ruh Sağlığı Bozukluklarının Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı IV-TR'den (DSM-IV-TR; Amerikan Psikologlar Birliği, 2000) Majör Depresif Epizod tanısına karşılık gelen 11 maddeden oluşan çevrimiçi, öz-raporlu bir klinik değerlendirme sistemidir. .

Sistemin DSM-5 kriterlerine göre güncellenmesi için vefatın hariç tutulması kaldırıldı(Amerikan Psikoloji Derneği, 2013).

Sorularda, son 2 haftadaki MDE semptomlarının sıklığı hakkında 0 (hiç) (hiç) ila 4 (her gün) arasında bir ölçek kullanılarak ve şiddete ilişkin bir öğe için 0 (müdahale yok/) kullanılarak sorulmuştur. tehlike) 8'e (son derece önemli müdahale/tehlike) kadar.

E-PASS'ı DSM kriterlerine uygun olarak puanlamak için bir algoritma kullanılır; katılımcılar en az beş semptomun ya birden fazla gün ya da her gün ortaya çıktığını onaylarsa, bunlardan en az biri duygudurum bozukluğu veya anhedoni olmalıdır ve üç veya daha fazla puan alırsa Girişim/tehlike sorusunda MDE yaşıyor olarak sınıflandırılırlar.

E-PASS'ın ilk doğrulamasında, yapılandırılmış, yüz yüze Mini-Uluslararası Nöropsikiyatrik Görüşme kullanılarak yapılan MDE tanıları ile uyum kabul edilebilirdi (Sheehanet ark., 1998; Nguyen ve ark., 2015). 50 kişiden oluşan başka bir örnek (18-65 yaş arası), şu anda devam eden alakasız bir çalışmanın parçası olarak e-PASSonline'ı ve MINI'yi telefonla tamamladı.

E-PASS ve MINI tanısı arasındaki uyum %94(n=47/50) idi ve bu da majör depresif bozukluk tanısı için kriter geçerliliğini doğruladı.

Hasta Sağlığı Anketi-9 (PHQ-9; Kroenkeet al., 2010). PHQ-9, Majör Depresif Epizoda (Amerikan Psikiyatri Birliği, 2000) ilişkin Zihinsel Bozukluklar İçin Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı 4. baskı metin revizyon kriterlerine atıfta bulunan dokuz öz bildirim maddesinden oluşur.

Katılımcılar her bir maddeyi son 2 haftadaki semptomların sıklığı hakkında 0 (hiç değil) ila 3 (neredeyse her gün) arasında derecelendirir ve bu maddeler bir şiddet puanı sağlamak üzere toplanır.

PHQ-9 olası depresyonu tanımlamak ve depresif semptomların şiddetini değerlendirmek için iyi psikometrik özellikler göstermiştir (Kroenke ve diğerleri, 2010). Mevcut çalışmada iç güvenilirlik kabul edilebilirdi (Cronbach alfa=.82).

Otobiyografik hafıza testi (Williams ve Broadbent, 1986). Katılımcılardan, beşi olumlu (örn. başarı, mutlu, adalet, saygı) ve beşi olumsuz değerli (örn. acı, stres, tehlike, soğuk) olmak üzere 10 farklı ipucu sözcüğüne mümkün olduğunca ayrıntılı bir şekilde yazılı kişisel anılarını aktarmaları istendi. alternatif sipariş.

Katılımcılardan belirli bir bellek türünü geri almaları istenmediği bir "minimum talimat" protokolü kullanıldı (Debeer ve diğerleri, 2009). İpucu sözcükleri, değerliklerine, uyarılmalarına ve ortaya çıkma sıklıklarına göre eşleştirildi.

Yanıtlar için herhangi bir süre sınırı verilmedi. 200 yanıttan oluşan rastgele bir örnek, spesifik (24 saat içinde meydana gelen), genişletilmiş (24 saatten fazla sürede meydana gelen), kategorik (tekrarlanan, yinelenen bir olay), anlamsal ilişkili (kişisel olarak alakalı, ancak otobiyografik içeriği olmayan soyut bilgiler) olarak kodlandı. ) veya ilk yazarın ve durum konusunda kör olan ve çalışmayla başka bir şekilde ilişkisi olmayan başka bir araştırmacının ihmal etmesi (yanlış yanıt veya şimdiki veya gelecekteki bir düşünce) (Cohen'in puanlayıcılar arası güvenirlik için kappa'sı=.84 idi).

Bu ikinci araştırmacı geri kalan yanıtları kodladı. Anlamsal bağlantılar ve ihmaller, AMT yanıtlarını tanımlamak için kodlandı ancak bunların otobiyografik anılar olmaması nedeniyle hipotez testinde kullanılmadı.

Otobiyografik anıların geri getirilmesi yöntemini değerlendirmek için katılımcılar, her bir ipucu kelimesine ilişkin anıyı belirtmeden önce şu soruyu yanıtladılar: "Bu anı hemen aklıma mı geldi?" İki yanıt seçeneği vardı: "Evet, hemen düşündüm" ya da "Hayır, düşünmem ve hafızamda aramam gerekiyordu."

For more information:1950477648nn@gmail.com