Uykunun Erkek Üreme Fonksiyonu Üzerindeki Etkileri Ⅱ

Uyku bozukluğunun erkek üreme fonksiyonuna etkisi

Davranışsal olarak indüklenen uyku yoksunluğu sendromu, obstrüktif uyku apne-hipopne sendromu ve uykusuzluk dahil olmak üzere yaygın uyku bozuklukları, uyku parçalanması ile ilişkilidir [42]. Genel popülasyonda en yaygın uyku bozukluklarından biri olan uykusuzluk, üreme sağlığı da dahil olmak üzere çeşitli problemlerle ilişkilidir. 18-30 yaşındaki üniversite öğrencilerinde yapılan yakın tarihli bir deneysel çalışma,testosteronseviyeleri uykusuzluk ile ilişkiliydi ve uyku bozukluğu grubu yüzde 27 daha düşüktütestosteronnormal uyku grubuyla karşılaştırıldığında [43]. Uyku bozukluğu ve düşük semen arasındaki olası bağlantının altında yatan mekanizmatestosteronseviyeleri belirsizdir, ancak depresyon, psikolojik stres ve sirkadiyen ritim bozukluklarının söz konusu olabileceği ve kalıcı stres durumlarının düzensiz uyku ve kortizole katkıda bulunabileceği varsayılmaktadır. salgı ve bastırılmıştestosteronsalgı [44]. Üreme dönemindeki erkekler salgı yapmaya başlar.testosteronuykuya daldıklarında ve ilk hızlı göz hareketi döneminde zirve yapar ve uyanana kadar devam eder. Uyku bozuklukları engelleyecektestosteronsalgı. Yetişkinler yaşlandıkça,testosteronsalgı seviyeleri yavaş yavaş azalacaktır. Uyku bozukluğunun önleyici etkisitestosteronsalgılama giderek daha belirgin hale gelecektir [45]. Çalışmalar göstermiştir kitestosterondüzeyleri, uyku etkinliği ve uyku süresi gibi nesnel ve öznel uyku parametreleriyle pozitif, uyku bozuklukları ile negatif olarak ilişkilidir [19, 46].

Cinsel işlevi iyileştirmek için cistanche bilmek için buraya tıklayın

Ancak Ruge ve ark. [22] uyku kalitesi ve serum arasında bir ilişki olmadığını gösterdiüreme hormonu seviyeleri. Uyku kalitesi ile üreme hormonları arasında bir ilişki olup olmadığı daha fazla netleştirmek için daha fazla klinik çalışma gerektirir. Diğer bir yaygın uyku bozukluğu, orta yaşlı erkeklerin yüzde 10'unu etkileyen yaygın bir kronik hastalık olan obstrüktif uyku apne-hipopne sendromudur (OSAHS). OSAHS, ED için potansiyel risk faktörlerinden biridir ve veriler, OSAHS hastalarında ED prevalansının yüzde 69 kadar yüksek olduğunu göstermektedir [48]. İkisi arasındaki ilişkiyi daha derinlemesine incelemek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç duyulmasına rağmen, bazı vakalar ve uzman görüşleri ön sonuçlar sağlamıştır. Klinik uygulamada, cinsel işlev bozukluğu semptomları olan erkek hastalara sıklıkla tedavi gerektiren uyku eşlik eder. engel. ED hastalarında uyku apnesini ilk bulan Schmidt ve arkadaşları [49] idi, Pressman ve arkadaşları [50] ED hastalarında OSAHS varlığını doğruladı ve 31 ED hastasının 9'unda (yüzde 29) uyku apnesi teşhisi kondu. İspanya'daki bilim adamları, yeni tanı konmuş OSAHS hastalarında ED prevalansını belirlemek için kesitsel bir çalışma yürütmüştür [51]. Toplam 150 hasta (77 ED ve 73 ED olmayan) seçildi. Yeni tanı konmuş OSAHS hastalarında ED prevalansı yüzde 51 idi ve bu çalışmanın bulguları esas olarak ED hastaları için OSAHS taramasının önemini vurgulamaktadır. OSAHS hastalarında serum seks hormonu seviyeleri ile cinsel işlev bozukluğu arasındaki ilişkiyi araştırmak için Ding Xuping ve ark. [52] sırasıyla OSAHS hastalarında ve sağlıklı erkeklerde serum seks hormonu düzeylerini ölçtü ve cinsel işlevi değerlendirdi. Sonuçlar, SAHS'li hastalarda FSH, luteinize edici hormon (LH), prolaktin, estradiol ve progesteron gibi serum seks hormonlarının düzeylerinin azaldığını, hafif-orta ve şiddetli OSAHS'li hastalarda cinsel işlev bozukluğu insidansının 32.26 olduğunu gösterdi. sırasıyla yüzde ve yüzde 55,32. , sağlıklı erkek popülasyonla karşılaştırıldığında önemli ölçüde arttı. Son olarak, OSAHS hastalarında belirgin cinsel işlev bozukluklarının olduğu ve ortaya çıkmasının seks hormonlarının düzeyi ile ilişkili olabileceği sonucuna varılmıştır. Zhang Tiejun ve arkadaşları[53], OSAHS'nin erkek üreme sistemi üzerindeki etkisini incelemek için bir Yeni Zelanda beyaz tavşan modeli oluşturdu. OSAHS grubunun toplam sperm sayısı, sperm motilitesi ve sperm sağkalım oranı kontrol grubuna göre anlamlı derecede düşüktü ve sperm anormallik oranı kontrol grubuna göre anlamlı derecede yüksekti. . Çalışmalar, OSAHS'nin neden olduğu hipoksinin üreme sistemi hasarına neden olabileceğini göstermiştir. Yukarıdaki araştırmalar, uyku bozukluklarının erkek cinsel işlevi üzerinde bir etkisi olabileceğini göstermektedir.

Özellikle, ED'li hastaların zamanında uyku değerlendirmesine ihtiyacı vardır.

Sirkadiyen ritim bozukluğunun erkek üreme fonksiyonuna etkisi

Sirkadiyen ritim saati, insanlar tarafından dünyanın dönüşüne uyum sağlamak için geliştirilmiş bir zaman programıdır. İnsanların en temel fizyolojik mekanizmalarından biridir ve metabolizmayı, endokrin ve bağışıklık fonksiyonlarını ve davranışlarını kontrol ederek işlev görür. Sirkadiyen saat, sayısız sistemik etkisinden dolayı insan erkek üreme mekanizmalarında da rol oynamaktadır [54]. Vardiyalı çalışmanın genellikle sirkadiyen saati bozduğu, sirkadiyen rahatsızlıklara, uykusuzluğa yol açtığı ve potansiyel olarak genel sağlığı etkilediği düşünülür [55]. Vardiyalı çalışma, genellikle 09:00 ile 17:00 [56] arasındaki normal çalışma saatleri dışında yapılan çalışma olarak tanımlanır. Vardiyalı çalışanlar işgücünün yüzde 15 ila 25'ini oluşturur ve tipik olarak kötü uyurlar ve yüzde 10 ila yüzde 32'si vardiyalı çalışma bozukluğu geliştirir; bu, normal uyku saatlerinde, özellikle gece uykusuzluğu ve uyuklama halinde çalışmakla karakterize bir sirkadiyen ritim bozukluğudur [57].

Demirkol ve arkadaşları [58] infertil hastalarda vardiyalı çalışmanın semen parametreleri üzerindeki etkisini değerlendirdi. Araştırmacılar, katılımcıları sırasıyla 104 vardiyalı ve 116 vardiyasız çalışan olmak üzere iki gruba ayırdı. Pittsburgh'da Stres Ölçeği-21 (DASS-21) Puanı ve Uyku Kalitesi

Nicel İndeks (PSQI) puanları karşılaştırıldı. Sonuçlar, vardiyalı çalışanların daha yüksek oligospermi oranlarına, daha kötü uyku kalitesine ve daha düşük ortalama normal sperm morfolojisi yüzdesine sahip olduğunu gösterdi. Ayrıca, uyku süresi sperm konsantrasyonu ile pozitif korelasyon gösterirken, uyku latensi toplam sperm sayısı ile negatif korelasyon gösterdi. Vardiyalı çalışanları netleştirmek için

İnsanların doğurganlığı azaltabileceği potansiyel mekanizmalar, son yıllarda yapılan araştırmalar sirkadiyen ritim bozukluklarına odaklandı. Çalışmalar, gece vardiyasında çalışanlarda sirkadiyen ritim bozukluklarına bağlı yüksek serotonin düzeylerinin, sperm konsantrasyonu, hareketliliği veya morfolojisi ile değerlendirilebilen sperm kalitesi ile ters orantılı olduğunu göstermiştir [59]

. Başka bir karma çalışmada, araştırmacılar sirkadiyen ritim uyumsuzluğunun erkek semen parametreleri ve/veya üreme hormonu salgılanması için bir risk faktörü olup olmadığını araştırdı [60]. Bu çalışma, semen/hormon biyobelirteçleri ile işle ilgili sirkadiyen asenkroni ve semen/hormon biyobelirteçleri ile işten bağımsız sirkadiyen asenkroni (okul günleri ve dinlenme günleri arasında) arasındaki ilişkiyi analiz etti. sirkadiyen ritim uyumsuzluğu ile ilişkili olduğu sonucuna varılmıştır.

Sperm sayısındaki düşüş, sirkadiyen asenkroni azaldığında azalmış sperm sayısı iyileşmesi ile ilişkilendirildi.

Standart dışı vardiyalarda çalışan işçilerde de sirkadiyen ritim bozuklukları görülür. Standart olmayan vardiyalar, işe 7:00'den önce veya 14:00'den sonra başlama ya da genellikle standart hafta içi günlerin dışında 7:00 ile 18:{{ saatleri arasında gerçekleşen çalışma saatleri olarak tanımlanır. 9}}, gelişmiş ülkelerde giderek yaygınlaşan [61] ]. Pastuszak ve ark. [62] bir erkek kliniğinde tedavi edilen erkeklerde uyku kalitesi, hipogonadizm semptomları ve cinsel işlevi (Uluslararası Erektil Fonksiyon İndeksi ([IIEF]) değerlendirmek için bir anket yaptı ve standart dışı vardiyalarda olan erkekler arasında, daha iyi uyku kalitesi, daha az hipogonadizm semptomu ve daha iyi cinsel fonksiyona sahipti, bu da standart olmayan vardiyalara ve düşük uyku kalitesine sahip erkeklerin hipogonadizm semptomları ve cinsel işlev bozukluğu riskinin daha yüksek olduğu sonucuna yol açtı.Daha fazla araştırma, bu risklerin ortadan kaldırılabileceğini ve erkeklerin Erken yatma zamanı ile program değiştirilerek üreme fonksiyonu iyileştirildi (<22:30) compared="" to="" normal="" bedtime="" (22:30-23:29)="" and="" late="" bedtime="" (≥23:30),="" sperm="" motility="" consistent="" with="" the="" above="" research="" results,="" liu="" meimei="" et="" al.="" [64]="" studied="" the="" relationship="" between="" the="" time="" point="" of="" men="" falling="" asleep="" and="" semen="" quality="" in="" heilongjiang,="" and="" found="" that="" the="" group="" falling="" asleep="" before="" 22:00="" and="" the="" group="" falling="" asleep="" between="" 22:00-24:00="" the="" sperm="" concentration="" and="" sperm="" motility="" rate="" of="" the="" group="" were="" higher="" than="" those="" of="" the="" group="" falling="" asleep="" after="">

Sonuç olarak, sirkadiyen ritim bozuklukları erkek doğurganlığının azalmasına neden olabilir ve sirkadiyen ritim uyumsuzluğu azaltıldığında bu üreme hasarı kısmen tersine çevrilebilir ve erkeklerin vardiyalı ve standart olmayan vardiyalı çalışmadaki rutin taraması etkin bir şekilde değerlendirilebilir. Erkek üreme sağlığı. Bununla birlikte, şu anda, Çin'de vardiyalı çalışmanın kadın üreme sağlığı üzerindeki etkisi üzerine sadece birkaç çalışma var ve sirkadiyen ritim bozukluğunun erkek üreme işlevi üzerindeki etkisi hala boş bir aşamada ve daha fazla araştırmaya ihtiyaç var.

Özet ve Görünüm

Yukarıdakiler, uykunun kalitesi, süresi veya uykuya dalma süresi olsun, uykunun erkek üreme işlevini etkileyebileceğini göstermektedir. Modern toplumda, sınırlı veya aşırı uyku yaygın bir fenomen haline geldi ve insan sağlığı bir dereceye kadar etkilenmiş ve doğurganlık oranı genel olarak düşmüştür. Hem insan hem de hayvan modelleri, uyku ve erkek üreme işlevi arasında potansiyel bir bağlantı olduğunu öne sürüyor. Uykunun erkek üreme işlevi ve spesifik fizyolojik mekanizma üzerindeki etkisini incelemek büyük sosyal öneme ve klinik değere sahiptir. Şu anda, uyku ve erkek doğurganlığı arasındaki ilişki hakkında çok az yerli çalışma var. Uykunun diğer hastalıklar üzerindeki etkisiyle karşılaştırıldığında, hala sistematik ve kapsamlı klinik araştırma eksikliği var. Gelecekteki araştırmalarda, mevcut araştırma temelinde daha kesin bilgiler sağlamayı ve hedeflenen müdahale önlemleri için teorik temel sağlamayı umuyoruz.

Destek:

wallence.suen@wecistanche.com 0015292862950