Uykunun Erkek Üreme Sistemine Etkisi

Dünya çapındaki çiftlerin yaklaşık yüzde 12 ila yüzde 15'ikısırlıkyüzde 45 ila yüzde 50'si erkek faktörlerinin neden olduğu kısırlıktır ve dünya çapında erkeklerin yaklaşık yüzde 7'sine kısırlık teşhisi konur [1-2 ]. WHO tanımlarkısırlıken az 12 aylık düzenli cinsel ilişkiden sonra doğum kontrol hapı olmadan gebe kalamama olarak. Günümüzde kısırlık dünya çapında önemli bir sağlık sorunu haline gelmiştir. Erkek üreme işleviyle ilgili epidemiyolojik çalışmalar giderek daha fazla ilgi görmektedir [3-4]. İnfertil çiftler yardımcı üreme teknolojisi (ART) ile gebe kalabilse de, erkek üreme fonksiyonunun değerlendirilmesi hala önemlidir. Semen parametre analizi, üreme hormonu değerlendirmesi ve geçmişicinsel işlev bozukluğuhepsi erkek üreme fonksiyonunun yaygın değerlendirmeleridir. öğe [5].

Uyku temel bir insan ihtiyacıdır ancak bilim ve teknolojinin ilerlemesi ve hayatın hızlanmasıyla birlikte insanların uyku sorunları giderek artmış ve toplum yeterli uykunun öneminin giderek daha fazla farkına varmıştır [6]. Vardiyalı çalışma, obstrüktif uyku apnesi ve diğer uyku bozuklukları, erkek cinsiyet hormonu değişiklikleriyle yakından ilişkili metabolik sendroma katkıda bulunabilir ve uyku yoksunluğundan etkilenen erkeklerde belirgin azalma görülür.testosterondüzeyleri veya hipogonadizm [7]. Uykunun erkek üreme işlevi üzerindeki etkisi, üreme tıbbı alanında bir araştırma noktası haline geliyor. Bu makale, uykunun erkek üreme işlevi üzerindeki etkisini üç açıdan sistematik olarak özetlemektedir: uyku süresi, uyku bozukluğu ve sirkadiyen ritim bozukluğu, erkek kısırlığının tedavisi için yeni bilgiler sağlar. Fikirler ve yeni yöntemler, ülkemde erkek üreme sağlığına ilişkin temel araştırmaları ve klinik teşhisi teşvik etmek için önemli teorik ve pratik öneme sahip olabilir.

hakkında daha fazla bilgi edinmek için buraya tıklayın

cistanche erkek geliştirirtestosteron

1. Uyku süresi ve erkek üreme işlevi

Sağlıklı uyku, yeterli zaman, iyi kalite, uygun zamanlama ve düzenlilik ve uyku bozukluklarının veya rahatsızlıklarının olmamasını gerektirir. Uyku süresi, sağlıkla ilgili en yaygın olarak araştırılan uyku ölçümüdür. Amerikan Uyku Tıbbı Akademisi (AASM), Uyku Araştırmaları Derneği (SRS) ve Ulusal Uyku Vakfı (NSF) 2015'te bir bildiri yayınladı: Yetişkinler, optimum düzeyde destek sağlamak için her gece düzenli 7-9 saat uyku almalıdır. Yedi saatten daha az uyumak obezite, diyabet, hipertansiyon, kalp hastalığı, felç, depresyon, kısırlık ve ölüm riskinin artmasıyla ilişkili olabilir [8,9].

1. Uyku süresinin erkek semen parametrelerine etkisi

Erkek doğurganlığı, sperminin miktarına ve kalitesine bağlıdır ve düşük sperm kalitesi, doğurganlığın azalmasıyla ilişkilidir, bu nedenle, semen analizi genellikle doğurganlığı değerlendirmek veya kısırlığın olası nedenlerini bulmak için bir araç olarak kullanılır [10-11].

Semen parametrelerinin analizi, testiküler sperm üretim kabiliyetini, duktal sistemin açıklığını ve aksesuar bezlerin salgılama aktivitesini yansıtan laboratuvar değerlendirmesinin temel taşıdır. Laboratuvar El Kitabı 5. baskı (sperm hacmi 1.5 mL'den büyük veya eşit, sperm konsantrasyonu 15×106/mL'den büyük veya eşit, toplam sperm sayısı 39×106/mL'den büyük veya eşit, sperm ileri hareketlilik oranı Daha büyük veya eşit yüzde 32'ye , toplam sperm hareketliliği yüzde 58'e eşit veya daha büyük )[12- 13].

Liu Peiyi ve arkadaşları[14], erkeklerde gece uyku süresi, uykuya başlama süresi ve semen kalitesi arasındaki ilişki üzerine kesitsel bir çalışma yürütmüştür. Sonuçlar, 40 yaşın üzerindeki ve fazla kilolu kişilerde 8 saatten fazla veya buna eşit gece uyku süresinin sperm ileri hareketlilik oranı ile ilişkili olduğunu gösterdi. daha düşük genel aktivite oranları ile ilişkilidir. Chen et al. [15] uykuya yönelik

A series of studies were conducted on the association between sleep behavior and male semen parameters, mainly from the two dimensions of sleep time and sleep duration. Studies have found that reduced sperm counts are associated with sleep behaviors, including too little or too much sleep, midsleep time (the time between the start and end of sleep), and changes in midsleep time (social jet lag) . Men with earlier sleep schedules and later sleep schedules were more prone to sleep deprivation and social jet lag, respectively, both of which were associated with lower sperm counts. Among them, the sleep duration has a significant inverted U-shaped relationship with the semen volume and total sperm count, that is, when the sleep duration is 7.0-7.5 h/d, the semen volume and the total number of sperm reach the highest values, which indicates that short- and long-term sleep will affect both. This results in decreased sperm count and sperm motility, in part due to increased production of anti-sperm antibodies in semen [16]. The research results of Chen et al. [17] also verified this point. Compared with men with a nighttime sleep time of 7.5-8.0 h/d, the total sperm motility and forward motility rate of men with a nighttime sleep time of less than 6.0 h/d were significantly higher. men with a sleep duration of less than 6.0 h/d and greater than 9.0 h/d had lower sperm counts, respectively, compared with men with a total sleep time of 8.0-8.5 h/d, respectively. were 12×106/mL and 3.9×106/mL. The above studies have shown that men should maintain a reasonable amount of sleep every day. Too long (>9 saat/gün) veya çok kısa (<6 h/d)="" sleep="" time="" is="" associated="" with="" impaired="" semen="">

2. Uyku süresinin erkek üreme hormonları üzerine etkisi

Üreme hormonu değerlendirmesi, erkek kısırlığı tedavisinde bir diğer önemli araçtır. Kantitatif bir bakış açısından, en önemli üreme hormonu,testosteron. Çoğutestosteronerkekler tarafından her gün salınan uyku sırasında serbest bırakılır. Erkek cinsel özelliklerinin, erkek cinsel davranışının ve üreme işlevinin gelişimi ve sürdürülmesi için gereklidir. üreme hormonları [18]. Üreme hormonlarının değerlendirilmesi birçok klinisyen tarafından her erkek infertilite hastasının rutin muayenesinin bir parçası olarak kabul edilir ve önerilen temel hormon değerlendirmesi, serum folikül uyarıcı hormon (FSH) ve total analizini içermelidir.testosterone (T) [19].

Azalan toplam uyku süresinin genellikle düşük erkek hormon seviyeleri ile ilişkili olduğu düşünülmektedir. 531 sağlıklı Singapurlu erkek üzerinde yapılan bir araştırma, 6 saatten az uyuyan erkeklerin önemli ölçüde daha düşük olduğunu buldu.testosteronseviyeler [20]. Uyku yoksunluğu ile serum azalması arasındaki ilişki ile ilgili daha önceki çalışmalardatestosteron, araştırmacılar uykunun gonadotropin salgılatıcı hormon (GnRH) sentezi ve salınımı üzerinde doğrudan bir etkisi olacağına inanıyorlardı [21]. Bununla birlikte, çok az bilim adamı aşırı uyku ve erkek üreme hormonları arasındaki ilişkiyi incelemiştir. Ruge et al. [22] toplam uyku süresi ile serum toplamı arasındaki ilişkiyi araştırdı.testosteron, biyoaktiftestosteron,ve özgürtestosteron (tT, bT and fT), sex hormone binding balls. The relationship between protein (SHBG) and dehydroepiandrosterone sulfate (DHEAS) levels, the study found that excessive sleep (>9 h/d) was associated with lower sleep duration compared with 7-9 h sleep duration per day. Free testosterone levels were significantly correlated, and mean levels of fT, bT, and tT in serum were lower, independent of SHBG or DHEAS levels. Sleep also helps maintain circulating androgen levels in older adults. By measuring total sleep time and morning testosterone levels, Penev verified that nighttime sleep duration was an important and independent predictor of morning total testosterone and free testosterone levels in healthy elderly men [23]. The above studies show that too much (>9 saat/gün) veya çok az (<6>

Uyku, erkek üreme hormonlarının salgılanmasını etkiler.

3. Uyku süresinin erkek cinsel işlevine etkisi

Cinsel işlev bozukluğu sıklıkla üreme çağındaki erkeklerde görülür ve cinsel işlev bozukluğunun kısır erkeklerin 0, yüzde 4 ila yüzde 4,6'sında kısırlığa neden olabileceği bildirilmiştir [24]. Erkek kısırlığına yol açan yaygın cinsel işlev bozukluğu türleri arasında erektil disfonksiyon (ED), boşalma yer alır.

Disfonksiyon, erken boşalma vb. Altı kısır erkekten biri erektil disfonksiyondan muzdariptir [25]

. Erektil disfonksiyon, cinsel ilişki için ereksiyonun sağlanamaması veya sürdürülememesi olarak tanımlanır [26]. Erektil disfonksiyon, kardiyovasküler hastalık, diyabet, yaşlılık, yüksek karın yağ kütlesi gibi çeşitli risk faktörlerine sahiptir.

ve depresyon vb. [27]. Cinsel işlev bozukluğu ve erkek kısırlığının psikolojik etkileri, başarılı doğurganlığın önündeki önemli engeller olabilir ve klinik değerlendirme sırasında taranmalıdır. Smith ve diğerleri [28]

Uyku süresi ile cinsel işlev arasındaki ilişki, İngiltere'deki yaşlı erkek ve kadınlardan oluşan bir kohortta araştırıldı. Bulgular, kadınlarda uyku süresi ile cinsel işlev arasında anlamlı bir ilişki olmadığını gösterdi. Ancak erkeklerde, optimal uyku süresine kıyasla uzun süreli uyku ile artan erektil disfonksiyon olasılığı arasında anlamlı bir ilişki vardı. Önceki çalışmalar, ED ile ilişkili olduğu gösterilmiş olan uzun süreli uyku [29] olan kişilerde kardiyovasküler hastalık, semptomatik diyabet ve mortalite riskinin arttığını bildirmiştir. Erkeklerde uyku ve cinsel işlev bozukluğu. Sonuç olarak, uyku sorunu olan yaşlı yetişkinler cinsel işlev bozukluğu açısından taranmalıdır ve bunun tersi de geçerlidir.

4. Uyku yoksunluğunun erkek üreme işlevi üzerindeki etkileri

Uyku yoksunluğu (SD), ciddi bir uyku süresi eksikliği, performansın düşmesi, daha az uyanıklık ve daha kötü sağlık ile sonuçlandığında ortaya çıkar. modern yaşamın zararlı bir yönüdür

Organizmanın sağlığını olumsuz yönde etkileyebilen stres, beyin, kalp, karaciğer, böbrek gibi hayati organların ve testis ve epididim gibi cinsel organların normal işleyişini etkiler [31-32].

Cinsel deneyimi olan ratlar 96 saat uyku yoksunluğu veya 21 gün uyku kısıtlamasına (SR) yerleştirildi ve herhangi bir müdahale yapılmadan başka bir grup kontrol olarak kuruldu. Cinsel davranışları, hormon seviyeleri, sperm parametreleri, stres ve nitrik oksit (NO) ile ilgili gen ekspresyonu esas olarak değerlendirildi. Kontrol grubuyla karşılaştırıldığında, SD grubu sıçanların cinsel davranışı önemli ölçüde azalırken, SR grubunda belirgin bir cinsel davranış yoktu. Aynı zamanda, SD grubundaki testosteron seviyesi, kontrol grubuna göre önemli ölçüde daha düşüktü ve hem SD hem de SR gruplarındaki sperm motilitesi, kontrol grubuna göre daha düşüktü [33]. Bu çalışmada, SD ve SR gruplarında artan NO üretimi gözlemlendi; bu, bu hayvanların infertilite sergilediğini, sperm motilitesinin azaldığını ve apoptoz ile ilişkili testiste NO genlerinin ekspresyonunun arttığını ve bunun da testiküler NO yolu yoluyla spermi etkilediğini düşündürdü. İşlev. Yakın tarihli bir çalışma [34], uzun süreli derin yavaş dalga uyku yoksunluğunun erkek sıçan gonadal ekseni ve sperm deformite oranı ve testiküler malformasyon oranı üzerindeki etkisini araştırdı.

Bu çalışmada 30 sağlıklı erkek sıçan uyku fazı yoksunluğu grubu (SD1 grubu), uyku fazı ve uzunluğu yoksunluğu grubu (SD2 grubu) ve kontrol grubu olarak ayrıldı. Kontrol grubu ile karşılaştırıldığında, SD2 grubunda sperm motilite oranı ve epididimal kaudat sperm sayısı önemli ölçüde azaldı ve SD1 ve SD2 gruplarında sperm aberasyon oranı önemli ölçüde arttı. Deneysel sonuçlar, uzun süreli derin yavaş dalga uyku yoksunluğunun testis yapısına zarar verebileceğini, sperm hareketliliğini azaltabileceğini ve sperm aberasyonu riskini artırabileceğini göstermektedir.

Choi ve arkadaşları [35] ayrıca hayvanlarda uyku yoksunluğunun anormal testis yapısına ve düşük sperm kalitesine (özellikle sperm hareketliliğine) yol açabileceğini göstermiştir. Çalışma, sıçanları 4 gün uyku yoksunluğu (SD4), 7 gün uyku yoksunluğu (SD7) ve kontrol grubu olmak üzere 3 gruba ayırdı ve sperm kalitesini (sperm hareketlilik parametreleri), hormon düzeylerini (kortikosteron ve testosteron) karşılaştırdı. üç sıçan grubu. ) ve testis histopatolojik değişiklikleri. Kontrol grubu ile karşılaştırıldığında, SD7 grubunda sperm motilitesi önemli ölçüde azaldı, SD4 ve SD7 gruplarında kısmi seminifer tübül atrofisi ve/veya sperm hücresi tutulumu meydana geldi ve kortikosteron düzeyi önemli ölçüde artarken, testosteron düzeyi önemli ölçüde azaldı, SD7 grubu Kortikosteron ise önemli ölçüde azaldı. konsantrasyonları yaklaşık 3-kat artarken, testosteron konsantrasyonları yaklaşık 1/4 oranında azaldı. Çalışmalar [36-37], stresli stimülasyonun neden olduğu kortikosteroid seviyelerindeki artışın, hipotalamik-hipofiz-gonadal (HPG) eksenini inhibe ederek testosteron salgısının azalmasına neden olabileceğini göstermiştir. ) aksın aktivasyonu ile ilgilidir, bu nedenle kortikosteroidlerde bir artışa yol açar. Testosteronun vücutta spermatogenezin teşviki ve spermatojenik doku gelişimi dahil olmak üzere önemli androjenik etkileri vardır, uyku yoksunluğu varlığında kortikosteron seviyeleri stres nedeniyle yükselir, Leydig hücresi testosteron üretiminin azalması ve Leydig hücrelerinin apoptozunun indüklenmesi. Bu çalışmalar, uyku eksikliğinin erkek cinsel davranışına yardımcı olmadığını ve erkek üreme sistemini etkilediğini göstermiştir. Hipotalamik-hipofiz-gonadal eksendeki hormonal anormallikler, erkek üreme fonksiyonunun nedeni olarak kabul edilir ve uyku yoksunluğunun erkek hipofiz-gonadal ekseninin salgı aktivitesini azalttığı gösterilmiştir. Etki mekanizmasını anlamak için Schmid ve ark. [38] Çalışmalar, toplam uyku yoksunluğunun ve 4,5 saatlik uyku yoksunluğunun erkeklerde sabah testosteron düzeylerini önemli ölçüde azalttığını göstermiştir. Tam uyku yoksunluğu sırasında genç deneklerde androjen seviyeleri önemli ölçüde düşer ve uyku geri geldiğinde hızla düzelir [39]. Özellikle erkek popülasyonda uyku yoksunluğu dahil çevresel stres faktörlerine maruz kalındığında infertilite riski artar [40]. Uykunun kesilmesi veya kesilmesi, sperm motilitesini, morfolojisini ve miktarını önemli ölçüde değiştirerek erkek fertilitesini ciddi şekilde etkileyebilir [41].

Destek: wallence.suen@wecistanche.com 0015292862950