COVID-19 Salgını Sırasında Seyahat Edilecek Bağışıklık Pasaportları: Tartışmalar ve Halk Sağlığı Riskleri

SOYUT

Ülkeler pandemik karantinadan çıkarken, birçok ülke uluslararası seyahat kısıtlamalarını gevşetiyor. Anti-SARS-CoV-2 antikorları için ticari olarak temin edilebilen serolojik testler yapılmaktadır. 'Bağışıklık pasaportu' kavramı popülerlik kazandı; bu sayede SARS-CoV-2 antikor üretimine dair kanıt, yeniden enfeksiyona karşı bağışıklığın sinyalini verebilir. Bir bağışıklık sertifikasının seyahat amacıyla doğrulanabilmesi için belirli kriterleri karşılaması gerekir. Bu tür sertifikaların kullanıma sunulması birçok zorlukla karşı karşıyadır. Koruyucu bir aşının ücretsiz olarak mevcut olması durumunda, sınırlı durumlarda bağışıklık pasaportlarının gelecekte bir rolü olabilir; ancak şimdilik böyle bir yaklaşımın riskleri, algılanan faydalardan daha ağır basmaktadır.

cistanche takviyesi faydaları-bağışıklığı artırır

Anahtar kelimeler bulaşıcı hastalık, göç, halk sağlığı

cistanche takviyesi faydaları-bağışıklık sistemi nasıl güçlendirilir

Editöre

SARS-CoV-2'nin hızlı küresel yayılması başlangıçta uluslararası seyahatle kolaylaştırıldı. Toplum aylarca süren sıkı izolasyondan çıkmaya başlarken, birçok eyalet ekonomilerini canlandırmak amacıyla uluslararası seyahat kısıtlamalarını gevşetiyor. Alışılmadık koşullar altında da olsa halk, normal seyahate devam etme ihtimalini kabul etmeye başlıyor.1 Seyahat hekimliği uygulayıcıları olarak, halktan hava yolculuğunun mevcut güvenliği ve kendi tıbbi uygunlukları hakkında çok sayıda soru alıyoruz. uçmak.

SARS-CoV-2 karşıtı antikorlar için serolojik testler talep edilmektedir. Pek çok kişi, geçmiş semptomlara dayanarak, ancak doğrulanmış bir teşhisin yokluğunda, geçmiş enfeksiyon olasılığını merak ediyor. SARS-CoV-2 antikor üretimine ilişkin serolojik kanıtların ikinci bir enfeksiyona karşı bağışıklığı gösterdiği bir 'bağışıklık pasaportu' kavramı geliştirilmiştir.2 Uluslararası seyahat söz konusu olduğunda bu tür 'risksiz sertifikalar' güven verebilir. endişeli bir seyahat eden halk ve potansiyel olarak ulusal sınır kontrolü gerekliliklerini karşılıyor.

erkekler için cistanche faydaları-bağışıklık sistemini güçlendirir

Cistanche Enhance Immunity ürünlerini görüntülemek için buraya tıklayın

【Daha fazlasını isteyin】 E-posta:cindy.xue@wecistanche.com / Whats App: 0086 18599088692 / Wechat: 18599088692

Bağışıklık pasaportları halk sağlığı ve seyahat tıbbında zaten mevcuttur.

Uluslararası Sağlık Tüzüğü uyarınca sarı hummaya karşı aşı yapıldığına dair uluslararası bir aşı veya profilaksi sertifikası gerekmektedir. Herhangi bir bağışıklık sertifikasının COVID-19 durumunda geçerli olabilmesi için Tablo 1'de belirtilen kriterleri karşılaması gerekir. İsviçre'de yapılan nüfusa dayalı bir araştırma, bu kişilerin %10,8'inin SARS-CoV{{ ile enfekte olduğunu tahmin etmektedir. 6}}.3 Benzer şekilde başka yerlerde de mütevazı seroprevalans seviyeleri rapor edilmiştir. Seropozitifliğin virüse karşı kalıcı bağışıklık korumasını yansıtıp yansıtmadığı sorusu cevapsız kalıyor. Çoğu COVID-19 hastası semptomların başlamasından sonraki 2 hafta içinde serokonversiyona uğrasa da, bazı hastalarda enfeksiyondan sonraki haftalar içinde IgG titresinin önemli ölçüde azaldığı bulunmuştur.4 Yakın zamanda yapılan bir Cochrane incelemesi, COVID{{8}'in doğruluğunu ölçen çalışmaları inceledi. {11}} antikor testleri.5 Yazarlar, ticari olarak temin edilebilen serolojik testlerin, semptomların başlangıcından 5 hafta sonra geçmiş enfeksiyona ilişkin kanıtları ne kadar iyi tespit ettiği konusunda şüphelerini dile getirdi. Dokunulmazlık pasaportlarının uygulamaya konulması, gezginlerin 'bağışıklık ayrıcalıklıları' ve 'Bağışıklık yoksunları' olarak sınıflandırılması nedeniyle sivil özgürlüklerin potansiyel olarak erozyona uğraması gibi zorluklarla kuşatılmıştır. Etkili bir aşının bulunması ancak evrensel olarak erişilebilir olmaması durumunda bu tür toplumsal eşitsizlikler daha da artabilir.

erkekler için cistanche faydaları-bağışıklık sistemini güçlendirir

Bağışıklık pasaportu programlarını uygulayamayan ülkelerin vatandaşlarının, onları zorunlu kılan ülkelere girişleri reddedilebilir. Bu dergide6 bildirilen, COVID{0}} kaynaklı ölüm oranlarındaki ırksal eşitsizlikler, sağlık hizmetlerinde daha fazla eşitsizliği ortadan kaldırma ihtiyacının altını çiziyor. Bağışıklık pasaportları, bağışıklığı olmayan kişilerin kendilerini enfeksiyona maruz bırakmalarına yol açacak şekilde ters teşvikler yaratabilir.

cistanche tubulosa-bağışıklık sistemini iyileştirir

Sahte sarı humma aşı sertifikaları endişe vericidir7 ve sahtekarlık, aynı zamanda bir COVID-19 bağışıklık sertifikasının biyogüvenliğini de zayıflatabilir. Bağışıklık pasaportlarının rolü daha sonraki bir tarihte tekrar gözden geçirilebilecek olsa da, koruyucu bir COVID-19 aşısına evrensel ve zamanında erişim sağlanırsa, Dünya Sağlık Örgütü'nün bu tür sertifikaların kullanımının, bireylerin yanlışlıkla daha fazla enfeksiyona karşı bağışık olduklarını varsaymaları ve halk sağlığı tavsiyelerini göz ardı etmeleri viral bulaşma riskini artırır.8 Seroprevalans çalışmaları, COVID-19 hakkındaki anlayışımızı geliştirmeye devam ederken, antikor testlerinin bir araç olarak kullanılması Uluslararası seyahate uygunluğun belgelenmesi şimdilik sınırlı görünüyor.

Tablo 1 COVID için bağışıklık pasaportu doğrulama kriterleri-19

Referanslar

1 Wilson ME, Chen LH. COVID- 19 çağında seyahate yeniden başlamak: yeniden hazırlanmak. J Travel Med 2020. doi: 10.1093/jtm/taaa108.

2 Chen LH, Freedman DO, Visser LG. Seyahat kısıtlamalarını hafifletmek için COVID-19 bağışıklık pasaportu mu? J Travel Med 2020. doi: 10.1093/jtm/taaa085.

3 Stringhini S, Wisniak A, Piumatti G ve ark. İsviçre'nin Cenevre kentinde anti-SARS-CoV-2 IgG antikorlarının seroprevalansı (SEROCoV-POP): popülasyona dayalı bir çalışma. Lancet 2020. doi: 10.1016/S0140-6736(20)31304-0.

4 Cheng MP, Yansouni CP, Basta NE ve diğerleri. Şiddetli akut solunum sendromu ile ilişkili koronavirüs-2 için serodiyagnostik: bir anlatı incelemesi. Ann Intern Med 2020. doi: 10.7326/M20-2854.

5 Deeks JJ, Dinnes J, Takwoingi Y, ve diğerleri. SARS-CoV-2 ile mevcut ve geçmiş enfeksiyonun tanımlanmasına yönelik antikor testleri. Cochrane Database Syst Rev 2020;(6): CD013652.

6 Alobuia WM, Dalva-Baird NP, Forrester JD ve diğerleri. ABD'de COVID-19 ile ilgili bilgi, tutum ve uygulamalardaki ırksal eşitsizlikler. J Halk Sağlığı (Oxf) 2020. doi: 10.1093/PubMed/fdaa069.

7 Schönenberger S, Hatz C, Bühler S. Tanzanya'ya vardığınızda sarı humma aşı sertifikalarının öngörülemeyen kontrolleri. J Travel Med 2016;23(5):1–5. doi: 10.1093/jtm/taw035.jpg

8 Dünya Sağlık Örgütü. COVID-19 bağlamında "bağışıklık pasaportları". Bilimsel Özet 2020. https://www.who.int/news-roo m/commentaries/detail/immunity-passports-in-the-context-of-co vid-19 (5 Temmuz 2020, son erişim tarihi) ).

9 Kirkcaldy RD, Kral BA, Brooks JT. COVID-19 ve enfeksiyon sonrası bağışıklık: sınırlı kanıt, geriye kalan birçok soru. JAMA 2020. doi: 10.1001/jama.2020.7869.

10 Lisboa Bastos M, Tavaziva G, Abidi SK ve ark. COVID-19 için serolojik testlerin tanısal doğruluğu: sistematik inceleme ve meta-analiz. BMJ 2020;370:m2516.