KBH Hastalarında Tüm Obezite Kırılganlıkla İlgili Değil mi?

KBH hastalarının üçte birinden fazlası, stres faktörlerine karşı artan duyarlılıkla karakterize edilen ve tüm nedenlere bağlı ölüm, kardiyovasküler olaylar ve düşük yaşam kalitesi gibi bir dizi olumsuz klinik olayla ilişkili olduğu kanıtlanmış olan kırılganlıktan muzdariptir. . Genel popülasyonda genel obezite ve abdominal obezitenin kırılganlığın önemli nedenleri olduğu gösterilmiştir. Peki KBH hastalarında genel obezite (yüksek BMI'ye göre tanımlanır) ve abdominal obezite (yüksek bel çevresine göre tanımlanır) KBH hastalarındaki kırılganlıkla ilişkili midir?

Böbrek hastalığı için Cistanche'ye tıklayın

Bu çalışma, Ulusal Sağlık ve Beslenme İnceleme Araştırması'ndan (NHANES 2003~2018) elde edilen verileri analiz eden kesitsel bir çalışmadır. Araştırmaya dahil edilme kriterleri şunlardı: ① yaş 20'den büyük veya eşit; ② KBH tanısı doğrulandı. Çalışmanın hariç tutma kriterleri ① tahmini glomerüler filtrasyon hızı (eGFR) olan hastalardı<15ml/min/1.73㎡, that is, patients with CKD stage 5; ② patients with incomplete frailty assessment data; ③ patients with BMI < 18.5kg/㎡.

Çalışmanın birincil sonucu, {{0}}madde Kırılganlık Endeksi (FI) tarafından değerlendirilen kırılganlıktı. FI puanı 0 ile 1 arasında değişir; burada 0 tam sağlığı temsil eder ve 1 aşırı zayıflığı temsil eder. Kırılganlık FI 0,25'ten büyük veya eşit olarak tanımlandı.

Araştırmacılar, hastanın genel obezite olup olmadığını belirlemek için BMI'ını, abdominal obezite olup olmadığını belirlemek için ise bel çevresini kullanacak. Hastalar normal kilolu (18,5~24,9kg/㎡), aşırı kilolu (25,0~29,9kg/㎡) ve genel obezite gruplarına (30'den büyük veya eşit) ayrıldı.{{12 }}kg/㎡) BMI'larına göre. Obezite grubu ayrıca 1. derece obezite grubuna (30.0~34.9kg/㎡), 2. derece obezite grubuna (35.0~39.9kg/㎡) ve 3. derece obezite grubuna ( 40,0kg/㎡'den büyük veya eşit). Bir hastanın bel çevresine göre abdominal obeziteye sahip olup olmadığını, yani bel çevresinin mutlak değerinin erkekler için 102 cm'den büyük veya eşit, kadınlar için 88 cm'den büyük veya eşit olup olmadığını belirleyin.

Bu çalışmaya, evre 1 ila 4 arasındaki toplam 5604 yetişkin KBH hastasını dahil edildi ve bunların %40,7'sine kırılganlık tanısı konuldu. Katılımcıların ortalama yaşı 71 olup %42'si erkekti. Katılımcıların yaklaşık 3/4'ü yaşlıdır. Medyan eGFR 57,3 mL/dak/1,73 µ idi ve KBH evre 1 ila 4 arasındaki oranlar sırasıyla %15,3, %23,8, %56,1 ve %4,7 idi. Genel olarak, genel ve abdominal obezite prevalansı yaşla birlikte azaldı ve kırılganlık prevalansı yaşla birlikte arttı.

1 Genel obezite, KBH hastalarında kırılganlıkla anlamlı düzeyde ilişkili değildir

BMI'nin kırılganlık riski ile J şeklinde bir ilişkisi vardır. Ancak bel çevresi gibi diğer faktörler ek değişkenler olarak ayarlandığında ilişki artık istatistiksel olarak anlamlı değildi.

2 Abdominal obezite KBH hastalarında kırılganlıkla ilişkili değildir ancak bel çevresinin artması kırılganlıkla ilişkilidir

BMI'ye benzer şekilde, Model 3'te (BMI'nin bir ayarlama faktörü olduğu) karın yağlanması kırılganlıkla anlamlı düzeyde ilişkili değildi. Ancak Model 3'te bel çevresi sürekli bir değişken olarak kullanılırsa, bel çevresindeki her 5 cm'lik artış için KBH hastalarının kendilerini kırılgan hissetme riski önemli ölçüde artacaktır (OR=1.09; %95 GA, 1.02) ~1,17; P=0,01). RCS modellemesi sayesinde bel çevresi ile kırılganlık arasında yaklaşık olarak doğrusal bir ilişki olduğu bulunmuştur. Cinsiyet alt gruplarının analizi, kırılganlık için bel çevresi eşik değerlerinin erkeklerde 122 cm, kadınlarda ise 103 cm olduğunu buldu.

3 Abdominal obezite ile birlikte yüksek BMI, KBH hastalarında kırılganlıkla önemli ölçüde ilişkilidir

BMI normal ve bel çevresi normal olan KBH hastaları ile karşılaştırıldığında, BMI yüksek ve abdominal obezitesi olan KBH hastalarında kırılganlık riski anlamlı düzeyde daha yüksekti (OR=1.53; %95 CI, 1.20~1.95, P)<0.001).

Analiz sonucu

Genel olarak bu çalışma, abdominal obezite ile birlikte genel obezitenin KBH hastalarında kırılganlıkla etkileşime girebileceğini ve kırılganlığı önlerken obezitenin hastalar üzerindeki etkisinin dikkate alınması gerektiğini ileri sürmektedir.

Uzman İncelemeleri

Bu çalışma, doktorlara KBH hastalarında obezite ve kırılganlık arasındaki karmaşık ilişkiye dair değerli bilgiler sağlıyor; burada BMI ve abdominal yağlanma tek başına kırılganlıkla anlamlı düzeyde ilişkili olmayabilir.

Önceki çalışmalar obezite ve kırılganlık arasında anlamlı bir korelasyon olduğunu göstermişti ancak dahil edilen popülasyon genel olarak yaşlılardı. KBH'li hastaların özellikleri, hastalık özellikleri, değişen metabolik durum, hormonal dengesizlikler, diyet ve eşlik eden hastalıklar gibi genel olarak yaşlılardan önemli ölçüde farklılık gösterir. Bu nedenle, genel popülasyona ilişkin araştırma sonuçları KBH popülasyonuna doğrudan uygulanamaz ve KBH hastaları üzerinde daha derinlemesine araştırmalara ihtiyaç vardır.

KBH hastalarında yapılan önceki çalışmalar, BMI ve bel çevresinin KBH hastalarının prognozu ile ilişkili olduğunu göstermiştir. Bu çalışma ayrıca hem genel obeziteye (yüksek BMI) hem de abdominal obeziteye (yüksek bel çevresi) sahip KBH hastalarının kırılganlığa daha duyarlı olabileceğini vurgulamaktadır.

Ayrıca bu çalışma, kırılganlığa neden olan bel çevresi eşiklerinin erkeklerde 122cm, kadınlarda ise 103cm olduğunu ortaya koyuyor. Bu eşik genel popülasyonunkinden önemli ölçüde farklıdır. Bu nedenle kronik böbrek hastalarında "obezite" tanımı genel popülasyondan farklı olabilir.

Cistanche Böbrek Hastalığını Nasıl Tedavi Ediyor?

Cistanchedahil olmak üzere çeşitli sağlık durumlarını tedavi etmek için yüzyıllardır kullanılan geleneksel bir Çin bitkisel ilacıdır.böbrekhastalık. Kurutulmuş saplarından elde edilirCistancheDeserticolaÇin ve Moğolistan çöllerine özgü bir bitki. Cistanche'nin ana aktif bileşenleri şunlardır:feniletanoidglikozitler, ekinekozit, Veakteozitüzerinde faydalı etkileri olduğu tespit edilmiştir.böbreksağlık.

Böbrek hastalığı olarak da bilinen böbrek hastalığı, böbreklerin düzgün çalışmadığı bir durumu ifade eder. Bu, vücutta atık ürünlerin ve toksinlerin birikmesine neden olarak çeşitli semptomlara ve komplikasyonlara yol açabilir. Cistanche, çeşitli mekanizmalar yoluyla böbrek hastalığının tedavisine yardımcı olabilir.

İlk olarak, cistanche'nin idrar söktürücü özelliklere sahip olduğu, yani idrar üretimini artırabileceği ve atık ürünlerin vücuttan atılmasına yardımcı olabileceği bulunmuştur. Bu, böbrekler üzerindeki yükü hafifletmeye ve toksinlerin birikmesini önlemeye yardımcı olabilir. Cistanche, diürezi teşvik ederek böbrek hastalığının sık görülen bir komplikasyonu olan yüksek tansiyonun azaltılmasına da yardımcı olabilir.

Ayrıca cistanche'nin antioksidan etkilere sahip olduğu da gösterilmiştir. Serbest radikallerin üretimi ile vücudun antioksidan savunması arasındaki dengesizliğin neden olduğu oksidatif stres, böbrek hastalığının ilerlemesinde önemli bir rol oynar. Serbest radikalleri nötralize etmeye ve Oksidatif stresi azaltmaya yardımcı olur, böylece böbrekleri hasardan korur. Cistanche'de bulunan feniletanoid glikozitler, serbest radikalleri temizlemede ve lipit peroksidasyonunu engellemede özellikle etkili olmuştur.

Ek olarak cistanche'nin anti-inflamatuar etkilere sahip olduğu bulunmuştur. Enflamasyon, böbrek hastalığının gelişmesinde ve ilerlemesinde bir diğer önemli faktördür. Cistanche'nin antiinflamatuar özellikleri, proinflamatuar sitokinlerin üretimini azaltmaya yardımcı olur ve inflamasyonun zorunlu yollarının aktivasyonunu engeller, böylece böbreklerdeki inflamasyonu hafifletir.

Ayrıca cistanche'nin immünomodülatör etkilere sahip olduğu gösterilmiştir. Böbrek hastalığında bağışıklık sistemi düzensizleşebilir, bu da aşırı inflamasyona ve doku hasarına yol açabilir. Cistanche, T hücreleri ve makrofajlar gibi bağışıklık hücrelerinin üretimini ve aktivitesini modüle ederek bağışıklık tepkisinin düzenlenmesine yardımcı olur. Bu bağışıklık düzenlemesi iltihabın azaltılmasına ve böbreklerde daha fazla hasarın önlenmesine yardımcı olur.

Ayrıca cistanche'in böbrek tüplerinin hücrelerle yenilenmesini teşvik ederek böbrek fonksiyonunu iyileştirdiği bulunmuştur. Böbrek tübüler epitel hücreleri, atık ürünlerin ve elektrolitlerin filtrelenmesinde ve yeniden emilmesinde çok önemli bir rol oynar. Böbrek hastalığında bu hücreler hasar görebilir ve böbrek fonksiyonlarının zarar görmesine neden olabilir. Cistanche'nin bu hücrelerin yenilenmesini destekleme yeteneği, uygun böbrek fonksiyonunun yeniden sağlanmasına ve genel böbrek sağlığının iyileştirilmesine yardımcı olur.

Böbrekler üzerindeki bu doğrudan etkilerinin yanı sıra cistanche'nin vücuttaki diğer organ ve sistemler üzerinde de faydalı etkileri olduğu bulunmuştur. Sağlığa yönelik bu bütünsel yaklaşım, böbrek hastalığında özellikle önemlidir, çünkü bu durum genellikle birden fazla organı ve sistemi etkiler. Böbrek hastalığından yaygın olarak etkilenen karaciğer, kalp ve kan damarları üzerinde koruyucu etkileri olduğu gösterilmiştir. Cistanche, bu organların sağlığını geliştirerek genel böbrek fonksiyonunun iyileştirilmesine ve daha fazla komplikasyonun önlenmesine yardımcı olur.

Sonuç olarak cistanche, yüzyıllardır böbrek hastalığını tedavi etmek için kullanılan geleneksel bir Çin bitkisel ilacıdır. Aktif bileşenleri idrar söktürücü, antioksidan, antiinflamatuar, immünomodülatör ve rejeneratif etkilere sahiptir ve böbrek fonksiyonunu iyileştirmeye ve böbrekleri daha fazla hasardan korumaya yardımcı olur. Cistanche'nin diğer organlar ve sistemler üzerinde faydalı etkileri vardır, bu da onu böbrek hastalığının tedavisinde bütünsel bir yaklaşım haline getirir.