Hemodiyaliz Anoreksiya Müdahale Stratejilerine Bir Göz Atalım

Mar 04, 2024

Hemodiyaliz üreminin en önemli tedavisidir, ancak katı diyet kısıtlamaları ve diyalize bağlı bağırsak reaksiyonları nedeniyle diyaliz hastalarının %30 ila %70'inde anoreksi semptomları gelişecektir. Anoreksiya hastalarında beslenme yetersizliği nedeniyle kolaylıkla kas atrofisi ve kilo kaybı yaşanabilir, bu da bağışıklığın azalmasına neden olabilir ve hastanın yaşamını tehdit edebilir.

Hemodiyaliz yöntemlerini iyileştirin

Yetersiz hemodiyaliz, diyaliz hastalarında anoreksiyanın en önemli nedenidir.

Böbrek hastalığı için Cistanche'ye tıklayın

Araştırmalar, diyaliz sıklığının arttırılmasının ve diyaliz dozunun arttırılmasının hastaların anoreksisini etkili bir şekilde iyileştirebileceğini göstermektedir. Kısa sürede gündüz hemodiyalizinin veya gece hemodiyalizinin sıklığının artırılması, hastaların iştahını ve yiyecek alımını da iyileştirebilir.


Geliştirilmiş diyaliz yöntemlerinin faydaları:

1) Sıvılar, çözünen maddeler ve elektrolitlerdeki dalgalanmaları azaltabilir;

2) Diyaliz sonrası hastaların yorgunluğunu iyileştirin;

3) Aşırı sıvı yükünü azaltın;

4) Üremi ortamını iyileştirin;

5) Büyük ve orta büyüklükteki molekülleri vücuttan uzaklaştırın.


Periton diyalizi sırasında günlük diyalizat hacminin arttırılması, hastalarda anoreksi sıklığını önemli ölçüde azaltabilir.


Bu nedenle, bir hastanın anoreksiya olduğundan ve beslenme durumunun kötüleştiğinden şüpheleniliyorsa, diyaliz dozu diyaliz durumuna göre uygun şekilde ayarlanmalıdır; böylece diyalizin yeterliliği, hastanın iştahının iyi olmasını sağlayacak makul bir aralıkta muhafaza edilebilir.

Diyaliz beslenme desteği

Hemodiyaliz hastalarına yönelik aktif beslenme desteği, diyaliz anoreksi hastalarında ölüm riskini azaltabilir ve yapay beslenme desteği (oral veya intravenöz enjeksiyon), anoreksiyanın neden olduğu yetersiz beslenmeyi iyileştirebilir.


1) Oral beslenme desteği (ONS) hastaların iştahını ve beslenme durumunu iyileştirebilir

Günde ortalama 1548,77kJ beslenme solüsyonunun ağız yoluyla uygulanması, beslenme biyobelirteçlerinin ifadesini ve hemodiyaliz hastalarının hayatta kalma oranını iyileştirebilir. Hemodiyaliz hastalarına serum albümini ile ONS sağlanması<35g/L and maintaining ONS until the patient's serum albumin level reaches 40g/L can reduce patient mortality by 9%.


2) Protein-Enerji Harcamaları (PEW)

PEW diyalizde doğrudan ölüm nedeni olmasa da, PEW hastanın önceden var olan kalp yetmezliğini ağırlaştırabilir ve enfeksiyona duyarlılığı artırarak kötü prognoza neden olabilir. Bu nedenle sağlık personeli ve hastalar da beslenme durumlarını iyileştirmek için PEW'i aktif olarak hedeflemelidir.

Diyaliz hastalarında iştahı artırın

Klinik çalışmalar, bazı ilaçların kullanımının diyaliz hastalarının iştahını iyileştirmeye yardımcı olabileceğini göstermiştir.

1) Progesteron asetat

Diyaliz hastalarında iştahın uyarılması. Progesteron asetat yarı sentetik bir progesterondur. Başlangıçta metastatik meme kanseri ve endometriyal kanseri tedavi etmek için kullanıldı. Hastanın iştahını ve kilosunu artırabilir, bu nedenle yavaş yavaş edinilmiş immün yetmezlik sendromuna dönüşür. veya hormona yanıt vermeyen kanser hastalarında yetersiz beslenmenin yerleşik tedavisi. Progesteron asetat diyalizdeki anoreksik hastalarda da iyi bir rol oynayabilir. Bu nedenle gelecekte hemodiyaliz hastalarında anoreksi tedavisinde progesteron asetat kullanılabilir.

2) Girelin

Deri altı ghrelin enjeksiyonu, yetersiz beslenen Parkinson hastalarında gıda alımını artırır. Ghrelin ve analogları diyaliz hastalarında anoreksi tedavisine de yardımcı olabilir ancak spesifik etkilerinin daha fazla doğrulanması gerekmektedir.

Diyaliz diyet rehberliği

Birçok diyaliz hastası, özellikle hastanede yatış sırasında beslenme ihtiyaçlarının farkında değildir. Muayeneler, ameliyatlar, psikoloji ve hastalığın kendisi gibi faktörler yetersiz gıda alımına yol açabilir. Bu nedenle Avrupa en iyi uygulama kılavuzu DOQI, hemodiyaliz hastasının diyet danışmanlığı almasını önermektedir. Yoğun beslenme danışmanlığı genellikle anoreksi hastalarının tedavisinde ilk adımdır.


Beslenme danışmanlığının iştahı azalan diyaliz hastalarında olumlu etkisi vardır. Konsültasyon ve kişiye özel beslenme destek programlarının sağlanması yoluyla, anoreksi olan diyaliz hastalarının morbidite ve mortalitesi, anoreksiya olmayan hastalarınkine düşürülebilir.

İnflamasyonu kontrol edin

Anoreksiya yüksek serum sitokin seviyeleri ile ilişkilidir. Nozokomiyal enfeksiyonların azaltılması ve ilaçlarla inflamasyonun kontrol altına alınması, hastaların anoreksisinin hafifletilmesine yardımcı olabilecek uygulanabilir tedavilerdir.


Klinik çalışmalarda sağlık personelinin aseptik operasyonları sıkı bir şekilde gerçekleştirmesi, uzun süreli kateterizasyonu olan hastalarda düzenli dezenfeksiyon ve muayeneler yapması ve iltihaplı hastalara zamanında ilaç tedavisi sağlaması gerekir.


Anoreksiya diyaliz hastaları arasında nispeten yaygındır ve karmaşık nedenleri vardır. Hastaların beslenme durumu ve yaşam kalitesi üzerinde büyük etkisi olduğu gibi diyaliz hastalarının mortalitesini de artırmaktadır. Anoreksiya ile ilgili yurt içi araştırmalar henüz başlangıç ​​aşamasındadır. Diyaliz hastalarında anoreksi tedavisi esas olarak geleneksel Çin tıbbının klinik kontrollü denemeleridir. Anoreksinin anlaşılması ve değerlendirilmesi konusunda ortak bir görüş yoktur.


Şu anda, diyaliz hastalarında anoreksiyaya yönelik uluslararası düzeyde pek çok değerlendirme aracı mevcuttur ve diyaliz hastalarında anoreksiyanın patogenezi ve müdahale yöntemleri konusunda daha net bir anlayış oluşmuştur. Bunun Çin'deki diyaliz hastalarında anoreksiyaya ilişkin klinik araştırmalar için önemli sonuçları vardır. Referans önemi vardır.

Gelecekte diyaliz hastalarında anoreksiya konusunda ülkemin koşullarına göre ortak bir anlayış oluşturulması, farklı patogenezlere yönelik derinlemesine araştırmaların yapılması ve ilgili müdahale stratejilerinin geliştirilmesine yönelik teorik desteğin sağlanması gerekmektedir.

Cistanche Böbrek Hastalığını Nasıl Tedavi Ediyor?

Cistanchedahil olmak üzere çeşitli sağlık durumlarını tedavi etmek için yüzyıllardır kullanılan geleneksel bir Çin bitkisel ilacıdır.böbrekhastalık. Kurutulmuş saplarından elde edilirCistancheDeserticolaÇin ve Moğolistan çöllerine özgü bir bitki. Cistanche'nin ana aktif bileşenleri şunlardır:feniletanoidglikozitler, ekinekozit, Veakteozitüzerinde faydalı etkileri olduğu tespit edilmiştir.böbreksağlık.

 

Böbrek hastalığı olarak da bilinen böbrek hastalığı, böbreklerin düzgün çalışmadığı bir durumdur. Bu, vücutta atık ürünlerin ve toksinlerin birikmesine neden olarak çeşitli semptomlara ve komplikasyonlara yol açabilir. Cistanche, çeşitli mekanizmalar yoluyla böbrek hastalığının tedavisine yardımcı olabilir.

 

İlk olarak, cistanche'nin idrar söktürücü özelliklere sahip olduğu, yani idrar üretimini artırabileceği ve atık ürünlerin vücuttan atılmasına yardımcı olabileceği bulunmuştur. Bu, böbrekler üzerindeki yükü hafifletmeye ve toksinlerin birikmesini önlemeye yardımcı olabilir. Cistanche, idrar söktürmeyi teşvik ederek, böbrek hastalığının yaygın bir komplikasyonu olan yüksek tansiyonun azaltılmasına da yardımcı olabilir.

 

Ayrıca cistanche'nin antioksidan etkilere sahip olduğu da gösterilmiştir. Serbest radikallerin üretimi ile vücudun antioksidan savunması arasındaki dengesizliğin neden olduğu oksidatif stres, böbrek hastalığının ilerlemesinde önemli bir rol oynar. Serbest radikalleri nötralize etmeye ve Oksidatif stresi azaltmaya yardımcı olur, böylece böbrekleri hasardan korur. Cistanche'de bulunan feniletanoid glikozitler, serbest radikalleri temizlemede ve lipit peroksidasyonunu engellemede özellikle etkili olmuştur.

 

Ek olarak cistanche'nin anti-inflamatuar etkilere sahip olduğu bulunmuştur. Enflamasyon, böbrek hastalığının gelişmesinde ve ilerlemesinde bir diğer önemli faktördür. Cistanche'nin antiinflamatuar özellikleri, proinflamatuar sitokinlerin üretimini azaltmaya yardımcı olur ve inflamasyonun zorunlu yollarının aktivasyonunu engeller, böylece böbreklerdeki inflamasyonu hafifletir.

 

Ayrıca cistanche'nin immünomodülatör etkilere sahip olduğu gösterilmiştir. Böbrek hastalığında bağışıklık sistemi düzensizleşebilir, bu da aşırı inflamasyona ve doku hasarına yol açabilir. Cistanche, T hücreleri ve makrofajlar gibi bağışıklık hücrelerinin üretimini ve aktivitesini modüle ederek bağışıklık tepkisinin düzenlenmesine yardımcı olur. Bu bağışıklık düzenlemesi iltihabın azaltılmasına ve böbreklerde daha fazla hasarın önlenmesine yardımcı olur.

 

Ayrıca cistanche'in böbrek tüplerinin hücrelerle yenilenmesini teşvik ederek böbrek fonksiyonunu iyileştirdiği bulunmuştur. Böbrek tübüler epitel hücreleri, atık ürünlerin ve elektrolitlerin filtrelenmesinde ve yeniden emilmesinde çok önemli bir rol oynar. Böbrek hastalığında bu hücreler hasar görebilir ve böbrek fonksiyonlarının zarar görmesine neden olabilir. Cistanche'nin bu hücrelerin yenilenmesini destekleme yeteneği, uygun böbrek fonksiyonunun yeniden sağlanmasına ve genel böbrek sağlığının iyileştirilmesine yardımcı olur.

 

Böbrekler üzerindeki bu doğrudan etkilerinin yanı sıra cistanche'nin vücuttaki diğer organ ve sistemler üzerinde de faydalı etkileri olduğu bulunmuştur. Sağlığa yönelik bu bütünsel yaklaşım, böbrek hastalığında özellikle önemlidir, çünkü bu durum genellikle birden fazla organı ve sistemi etkiler. Böbrek hastalığından yaygın olarak etkilenen karaciğer, kalp ve kan damarları üzerinde koruyucu etkileri olduğu gösterilmiştir. Cistanche, bu organların sağlığını geliştirerek genel böbrek fonksiyonunun iyileştirilmesine ve daha fazla komplikasyonun önlenmesine yardımcı olur.

 

Sonuç olarak cistanche, yüzyıllardır böbrek hastalığını tedavi etmek için kullanılan geleneksel bir Çin bitkisel ilacıdır. Aktif bileşenleri idrar söktürücü, antioksidan, antiinflamatuar, immünomodülatör ve rejeneratif etkilere sahiptir ve böbrek fonksiyonunu iyileştirmeye ve böbrekleri daha fazla hasardan korumaya yardımcı olur. Cistanche'nin diğer organlar ve sistemler üzerinde faydalı etkileri vardır, bu da onu böbrek hastalığının tedavisinde bütünsel bir yaklaşım haline getirir.

Bunları da sevebilirsiniz