Kronik Boyun Zedelenmesiyle İlişkili Bozuklukları Olan Kişilerde Serotonerjik ve Noradrenerjik Azalan Yolların İstirahatte ve Egzersize Yanıt Olarak Performansa Dayalı Bilişsel İşleyiş Üzerindeki Rolü: Randomize Kontrollü Çapraz Geçişli Bir Çalışma Bölüm 2
Sep 13, 2023
3.4. CWAD'li Kişilerde Tek Doz SSRI veya Seçici NRI'nin Submaksimal Aerobik Egzersize Yanıt Olarak Bilişsel Performans Üzerindeki Etkisi
Based on the interaction effects, no significant differences were revealed between the medication conditions (no medication, Citalopram, Atomoxetine) on cognitive performance in response to a bout of acute submaximal aerobic exercise in people with CWAD (p>{{0}}.05). Bununla birlikte, her bir ilaç tedavisi koşulunda ikili karşılaştırmalar (ön-sonra submaksimal egzersiz) yapıldığında, Stroop reaksiyon süresi uyumsuzluğu için seçici dikkatte önemli iyileşmeler (p=0.025, d=− 0,70) ve Stroop reaksiyon süresi uyumlu (p=0,018, d=−0,92) ve kategori (p=0,012,d=−0,65) için seçim reaksiyon süresi ) ilaç kullanmama durumu için egzersiz sonrasında bulunmuştur (Şekil 3; ayrıntılı istatistikler Tablo 4'te sunulmuştur).
Cistanche, yorgunluk önleyici ve dayanıklılık arttırıcı olarak görev yapabilir ve deneysel çalışmalar, Cistanche tubulosa'nın kaynatılmasının, ağırlık taşıyan yüzen farelerde hasar gören karaciğer hepatositlerini ve endotel hücrelerini etkili bir şekilde koruyabildiğini, NOS3 ekspresyonunu artırabildiğini ve hepatik glikojeni destekleyebileceğini göstermiştir. sentezi, böylece yorgunluk önleyici etkinlik sağlar. Feniletanoid glikozit açısından zengin Cistanche tubulosa özütü, ICR farelerinde serum kreatin kinaz, laktat dehidrojenaz ve laktat seviyelerini önemli ölçüde azaltabilir ve hemoglobin (HB) ve glikoz seviyelerini artırabilir ve bu, kas hasarını azaltarak yorgunluk önleyici bir rol oynayabilir. ve farelerde enerji depolamaya yönelik laktik asit zenginleşmesinin geciktirilmesi. Bileşik Cistanche Tubulosa Tabletleri farelerde ağırlık taşıyarak yüzme süresini önemli ölçüde uzattı, hepatik glikojen rezervini arttırdı ve egzersiz sonrası serum üre seviyesini azaltarak yorgunluk önleyici etkisini gösterdi. Cistanchis'in kaynatılması, egzersiz yapan farelerde dayanıklılığı artırabilir ve yorgunluğun ortadan kaldırılmasını hızlandırabilir ve ayrıca yük egzersizi sonrasında serum kreatin kinaz artışını azaltabilir ve egzersiz sonrasında farelerin iskelet kasının üst yapısını normal tutabilir, bu da etkilerinin olduğunu gösterir. Fiziksel gücü arttırma ve yorgunluğu önleme. Cistanchis ayrıca nitritle zehirlenen farelerin hayatta kalma süresini önemli ölçüde uzattı ve hipoksi ve yorgunluğa karşı toleransı arttırdı.
Adrenal yorgunluğa tıklayın
【Daha fazla bilgi için:george.deng@wecistanche.com / WhatsApp:8613632399501】
Buna karşılık, Sitalopram veya Atomoksetin alımından sonra hem seçici hem de sürekli dikkat önemli ölçüde kötüleşti ve basit (PVT) reaksiyon süresi egzersiz sonrası önemli ölçüde arttı (p<0.05) (Figures 3 and 4; Table 4). More specifically, people with CWAD showed significantly decreased accuracy in Stroop reaction time incongruent after the submaximal exercise bout on the Atomoxetine assessment day (p=0.030, d=−0.50). Additionally, participants showed a significantly higher number of lapses during the PVT after exercise compared to the pre-exercise result on the Atomoxetine assessment day (p=0.034, d=0.64) (Figure 4). After intake of Citalopram, Stroop accuracy negative priming significantly worsened after the aerobic exercise (p=0.015, d=−0.65) (Figure 3). Furthermore, after Citalopram intake, simple reaction time significantly increased postexercise, thus sustained attention worsened (p = 0.021, d = 0.53) (Figure 4).
4. Tartışma
Bu yenilikçi çalışma, CWAD'li kişilerde tek doz SSRI ve seçici NRI'nin istirahatte ve egzersize yanıt olarak bilişsel performans üzerindeki etkilerini araştırdı. İstirahat halindeyken tek doz Atomoksetin alımı, Stroop uyumlu koşulu sırasında seçim reaksiyon süresini Atomoksetin alımı olmadan ölçülen Stroop uyumlu reaksiyon süresine kıyasla azaltarak yalnızca bir koşulun Stroop görevinin sonuçları üzerinde olumlu bir etkiye sahipti (küçük) etki boyutu). Seçici dikkatin arttığına dair ikinci bulgu hipotezimizle uyumludur. Bununla birlikte Atomoksetinin CWAD'li kişilerde diğer tüm bilişsel performans değişkenleri üzerinde anlamlı bir izole etkisi yoktu. Ayrıca, CWAD'li kişilerde tek doz Sitalopram'ın istirahat halindeki bilişsel işlevler üzerinde anlamlı bir etkisi gösterilememiştir. Her iki ilacın da bilişi etkileyebilecek olası bildirilen yan etkilerinin uyuşukluk, uyku sorunları ve yorgunluk olması dikkat çekicidir [65]. Bununla birlikte, CWAD'li kişilerde akut Citalopram veya Atomoxetine dozu, ilaçsız duruma kıyasla istirahat halindeki bilişsel performansı kötüleştirmedi. Ek olarak, yorgunluk seviyeleri tüm değerlendirme günlerinde benzerdi.
Egzersiz öncesi noradrenerjik iletimin aktivasyonu ve Atomoksetin kullanımından sonra norepinefrin kullanılabilirliğinin artmasının seçici dikkati arttırması mümkün olabilir, ancak bu alanda daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır. Sağlıklı kişilerdeki bulgulara göre, sitalopram alımının bilişsel performans üzerinde anlamlı bir izole etkisi olmamıştır [46,66,67].
Bu çalışma, bir akut aerobik egzersizi nöbetinin seçici dikkat ve seçim reaksiyon süresi (orta ila büyük etki büyüklükleri) üzerindeki olumlu etkilerinin, yalnızca CWAD'li kişiler tarafından hiçbir SSRI veya seçici NRI alınmadığında tespit edilebileceğine dair yeni bir anlayış sunmaktadır. Ek olarak, ağrı (önceki çalışmamıza dayanarak [9]) ve yorgunluk gibi WAD semptomları egzersizden hemen sonra veya egzersizden 24 saat sonra şiddetlenmedi.
Bir yandan, akut aerobik egzersizin bilişsel işlevsellik üzerinde olumlu bir etkisi olduğu varsayılmıştır çünkü bunun kronik yorgunluk sendromlu hastalarda [68] ve sağlıklı insanlarda [35,36] kanıtlanmış olduğu gösterilmiştir. Ayrıca, çeşitli kronik ağrı durumlarında egzersiz tedavisinin bilişsel işlevsellik üzerinde olumlu bir etkiye sahip olduğuna dair kanıtlar mevcuttur [69-73]. Öte yandan, CWAD'li kadınlarda fiziksel eforun ardından semptomların kötüleştiğine dair bazı kanıtlar mevcuttur [18]. Bununla birlikte, yakın tarihli bir çalışmada CWAD'li hastalar aerobik egzersiz sonrasında ağrı duyarlılığında artış algılamamıştır [74].
Akut aerobik egzersizin bilişsel işlevsellik üzerindeki gözlemlenen yararlı etkilerini açıklayabilecek mekanizmaların, egzersize verilen fizyolojik tepkiler tarafından yönlendirildiği varsayılmaktadır. Bu yanıtlar, kalp atış hızı ve plazma katekolaminlerindeki değişiklikleri, beyinden türetilmiş nörotrofik faktör (BDNF) [35] gibi artan büyüme faktörlerini ve egzersizle indüklenen bilişin geliştirilmesine aracılık eden norepinefrin, serotonin ve dopamin gibi beyin nörotransmiterlerini içerir. [33,34].
Tek doz Atomoksetin alımı, Stroop doğruluğu reaksiyon süresinde uyumsuzluğun kötüleşmesine ve akut egzersiz nöbetine yanıt olarak PVT sırasında daha fazla ihmal hatasına (orta etki büyüklüğü) neden oldu. Benzer şekilde, tek doz Sitalopram, Stroop doğruluğu reaksiyon süresinin kötüleşmesine (negatif hazırlama) neden oldu ve egzersiz öncesi duruma (orta etki büyüklüğü) kıyasla egzersiz sonrasında sürekli dikkatin azalmasına yol açtı. Son sonuçlar hipotezlerimize göre değildir. Egzersiz performansına yanıt olarak örneğin BDNF, serotonin ve norepinefrin düzeylerinde meydana gelen değişiklikler ölçülmediği için, egzersiz sonrasında bilişsel işlevlerde gözlenen değişikliklerden hangi mekanizmaların sorumlu olduğunu belirtemeyiz.
Muhtemelen, beyindeki akut ilaca bağlı artan serotonin ve norepinefrin düzeyleri, bu monoaminlerin egzersize yanıt olarak bilişsel performans üzerindeki aracılık etkisi üzerinde olumsuz bir etkiye sahipti. Öte yandan, her iki merkezi etkili ilacın tek akut dozunun, egzersize yanıt olarak serotonerjik ve noradrenerjik inen yolakları başarılı bir şekilde aktive etmek ve dolayısıyla egzersiz sonrası biliş üzerinde olumlu etkiler elde etmek için yeterli olmaması da olabilir. Bu nedenle bu çalışmanın klinik sonuçları sınırlıdır. Klinisyenlere, CWAD'li kişilerde dinlenme sırasında veya egzersize yanıt olarak bilişsel performansı iyileştirmek için tek doz Sitalopram veya Atomoksetin kullanmamalarının önerildiği sonucuna varılabilir.
İleri Araştırmalar İçin Sınırlamalar ve Öneriler
Aşağıdaki sınırlamalar dikkate alınmalıdır. Önemli etkileşim etkilerini gösteremediğimizden ve küçük örneklem büyüklüğü II. Tip hata yapma riskini artırdığından, kesin sonuçlara varılmadan önce daha büyük örneklem büyüklüğü ile daha fazla araştırma yapılması gerekmektedir.
Bu çalışma CWAD'li kişilerde yalnızca tek doz Sitalopram ve Atomoksetinin etkilerini araştırdı. Test sırasında en yüksek konsantrasyonları sağlamak için tüm katılımcılara sırasıyla dört saat boyunca Sitalopram (ağız başına 20 mg; Citalopram Sandoz®) ve bir buçuk saat boyunca Atomoksetin (ağız başına 40 mg; Strattera®) almaları talimatı verildi. randevularının planlanan başlangıcından önce [41,42]. Ancak kronik ağrısı olan kişiler genellikle bu ilaçları uzun süre kullanırlar. Belki de bu ilaçların, egzersizin bilişsel işlevsellik üzerindeki etkisi üzerinde olumlu etkiler yaratmadan önce daha uzun bir süre kullanılması gerekir. Gerçekte, Sitalopram'ın depresyon için etkisinin başlangıcı yaklaşık 1 ila 4 haftadır ve tam yanıt, başlangıçtan sonra 8 ila 12 hafta sürebilir. Gelecekteki çalışmalar, Sitalopram'ın bu kadar uzun süreli uygulanmasının burada gözlemlendiği gibi farklı etkilere sahip olup olmadığını incelemelidir. Ayrıca bu deneme plasebo kontrollü değildir. Katılımcıların kör olduğu test günü için de ilaçsız olarak faydalı olabilecek ve altta yatan mekanizmalara dair içgörüyü artırabilecek plasebo ilaçlı bir durumu dahil etmedik. Başlangıçta bir plasebo grubu dahil etmeyi düşündük ancak etik kurul buna izin vermedi.
CWAD'li bireylerde akut aerobik egzersize yanıt olarak semptomların efor sonrası kötüleşmemesi ile birlikte gelişmiş seçici dikkat, kademeli aerobik egzersiz terapisinin bilişsel işlevsellik üzerindeki etkilerini incelemek için daha fazla randomize kontrollü çalışmanın uygunluğunu göstermektedir.
5. Sonuçlar
Sonuç olarak, tek doz Atomoksetin yalnızca bir Stroop koşulunda seçici dikkati geliştirdi ve CWAD'li kişilerde tek doz Sitalopram istirahat halindeki bilişsel işlevleri etkilemedi. Sadece ilaç alımı olmadan egzersize yanıt olarak seçici dikkat gelişirken, her iki merkezi etkili ilaç da CWAD'li kişilerde submaksimal aerobik egzersiz maçına yanıt olarak bilişsel performansı kötüleştirdi. Daha büyük örneklem büyüklükleriyle daha fazla araştırma yapılması garanti edilmektedir. Seçici serotonin geri alım inhibitörlerinin ve seçici norepinefrin geri alım inhibitörlerinin uzun süreli kullanımının egzersiz eğitimine verilen fizyolojik tepki üzerindeki etkisinin ve kronik ağrısı olan kişilerde bilişsel işlevler üzerindeki müteakip etkilerin incelenmesi gelecekteki bir araştırma alanıdır.
Yazar Katkıları:Kavramsallaştırma, JN ve KI; metodoloji, KI, IC, MM, IH ve MDK; doğrulama, IC, JN, MM, MDK, ER, EH, RP, WVB, IH ve KI; biçimsel analiz, MDK, IC ve KI; soruşturma, IC, JN, MM, MDK, ER, EH, RP, WVB, IH ve KI; kaynaklar, IH, JN ve KI; veri iyileştirme, KI; yazma – orijinal taslak hazırlama, IC ve KI; yazma – inceleme ve düzenleme, IC, JN, MM, MDK, ER, EH, RP, WVB, IH ve KI; görselleştirme, IC; denetim, KI ve JN; proje yönetimi, KI; finansman alımı, JN, KI ve IH Tüm yazarlar makalenin yayınlanmış versiyonunu okudu ve kabul etti.
Finansman:Bu araştırma kısmen Brüksel Üniversite Hastanesi'nin Bilimsel Fonu Willy Gepts tarafından finanse edildi, bağış numarası WFWG-22. Vrije Universiteit Brussel'de doktora sonrası araştırmacı olan Iris Coppieters, Belçika'daki Flanders Araştırma Vakfı (FWO) [G007217N] tarafından finanse edilmektedir. Eva Huysmans, Belçika'daki Flanders Araştırma Vakfı (FWO) [1108619N] tarafından finanse edilen doktoralı bir araştırma görevlisidir. Roselien Pas ve Emma Rheel, Hollanda'daki Berekuyl Akademisi/Avrupa Dekonjestif Lenfatik Terapi Koleji tarafından Belçika'daki Vrije Universiteit Brussel'e verilen bir Başkan tarafından finanse edilmektedir. Wouter Van Bogaert, Bilim ve Teknolojiyle Yenilik Ajansı (IWT) - Uygulamalı Biyomedikal Araştırma Programı (TBM) [150180] tarafından finanse edilmektedir.
Kurumsal İnceleme Kurulu Bildirisi:Araştırma protokolü Brüksel/Vrije Universiteit Brussel Üniversite Hastanesi Etik Kurulu tarafından onaylandı ve Helsinki Bildirgesi'ne uydu. Çalışma ilaçları İyi Üretim Uygulamalarına göre üretildi. Tüm katılımcılar çalışma prosedürleri hakkında ayrıntılı olarak bilgilendirildi ve çalışmaya kaydolmadan önce bir onam formu imzaladılar. Bu çalışma ClinicalTrials.gov'a (Tanımlayıcı No. NCT01601912) kayıtlıdır.
Bilgilendirilmiş Onam Beyanı:Çalışmaya katılan tüm deneklerden bilgilendirilmiş onam alındı.
Veri Kullanılabilirliği Beyanı:Araştırma verilerini almak için lütfen ilgili yazarla iletişime geçin. Araştırma verilerinin elde edilmesine yönelik tüm talepler araştırma ekibi tarafından değerlendirilecektir.
Teşekkürler:Yazarlar, veri toplama konusundaki yardımlarından dolayı Menno Franken ve Elien Vanderlinden'e teşekkür eder. Yazarlar istatistiksel veri analizlerindeki yardımlarından dolayı Roos Colman ve Wilfried Cools'a teşekkür eder.
Çıkar çatışmaları:Yazarlar çıkar çatışması olmadığını beyan etmektedir. Fon sağlayıcıların çalışmanın tasarımında hiçbir rolü yoktu; verilerin toplanmasında, analiz edilmesinde veya yorumlanmasında; Makalenin yazımında; veya sonuçların yayınlanması kararında.
Referanslar
1. Rodriquez, AA; Barr, KP; Yanıklar, SP Whiplash: Patofizyoloji, tanı, tedavi ve prognoz. Muscle Nerve 2004, 29, 768–781. [CrossRef] [PubMed]
2. Sterling, M. Boyun travmasıyla ilişkili bozukluklar için önerilen yeni bir sınıflandırma sistemi - Değerlendirme ve yönetim için çıkarımlar. Adam. Orada. 2004, 9, 60–70. [CrossRef] [PubMed]
3. Kopyacılar, I.; Ickmans, K.; Cagnie, B.; Nijs, J.; De Pauw, R.; Noten, S.; Meeus, M. Kronik Whiplash ile İlişkili Bozuklukları ve Fibromiyaljisi Olan Hastalarda Bilişsel Performans, Merkezi Duyarlılık ve Sağlıkla İlgili Yaşam Kalitesi ile İlişkilidir. Ağrı Hekimi 2015, 18, E389–E401.
4. Sterner, Y.; Gerdle, B. Akut ve kronik boyun travması bozuklukları - Bir inceleme. J. Rehabil. Med. 2004, 36, 193–209. [ÇaprazRef]
5. Wenzel, HG; Haug, TT; Mykletun, A.; Dahl, AA Boyun travması geçiren kişiler arasında anksiyete ve depresyona ilişkin bir popülasyon çalışması. J. Psikosom. Res. 2002, 53, 831–835. [ÇaprazRef]
6. Kopyacılar, I.; De Pauw, R.; Kregel, J.; Malfliet, A.; Goubert, D.; Lenoir, D.; Cagnie, B.; Meeus, M. Travmatik ve İdiyopatik Kronik Boyun Ağrısı Olan Kadınlar ile Boyun Ağrısı Olmayan Kadınlar Arasındaki Farklılıklar: Engellilik, Bilişsel Eksiklikler ve Merkezi Duyarlılaşma Arasındaki İlişkiler. Fizik. Orada. 2017, 97, 338–353.
7. Antepohl, W.; Kiviloog, L.; Andersson, J.; Gerdle, B. Kronik boyun travmasıyla ilişkili bozukluğu olan hastalarda bilişsel bozukluk--eşleştirilmiş bir kontrol çalışması. NöroRehabilitasyon 2003, 18, 307–315. [CrossRef] [PubMed]
8. Meeus, M.; Van Oosterwijck, J.; Ickmans, K.; Baert, I.; Coppieters, I.; Roussel, N.; Struyf, F.; Pattyn, N.; Nijs, J. Kronik boyun travması ile ilişkili bozukluklarda ağrı işleme, kortizol ve bilişsel performans arasındaki ilişkiler. Klin. Romatol. 2015, 34, 545–553. [ÇaprazRef]
9. Ickmans, K.; Meeus, M.; De Kooning, M.; De Backer, A.; Kooremans, D.; Hubloue, I.; Schmitz, T.; Van Loo, M.; Nijs, J. Kronik Boyun Zedelenmesiyle İlişkili Bozuklukları Olan Kişilerde Egzersiz ve Bilişsel İşleyiş: Kontrollü Bir Laboratuvar Çalışması. J. Orthop. Spor. Fizik. Orada. 2016, 46, 87–95. [ÇaprazRef]
10. Kessels, RP; Aleman, A.; Verhagen, Wisconsin; Van Luijtelaar, EL Boyun travması sonrası bilişsel işlevsellik: Bir meta-analiz. J. Uluslararası Nöropsikol. Sos. 2000, 6, 271–278. [ÇaprazRef]
11. Konrad, C.; Geburek, AJ; Rist, F.; Blumenroth, H.; Fischer, B.; Husstedt, I.; Arolt, V.; Schiffbauer, H.; Lohmann, H. Hafif travmatik beyin hasarının uzun vadeli bilişsel ve duygusal sonuçları. Psikol. Med. 2011, 41, 1197–1211. [CrossRef] [PubMed]
12. Schmand, B.; Lindeboom, J.; Schagen, S.; Heijt, R.; Koene, T.; Hamburger, HL Boyun travması sonrası hastalarda bilişsel şikayetler: Temarın etkisi. J. Neurol. Beyin cerrahı. Psikiyatri 1998, 64, 339–343. [CrossRef] [PubMed]
13. Kösek, E.; Cohen, M.; Baron, R.; Gebhart, GF; Mico, J.-A.; Pirinç, ASC; Rief, W.; Sluka, AK Kronik ağrı durumları için üçüncü bir mekanik tanımlayıcıya ihtiyacımız var mı? Ağrı 2016, 157, 1382–1386. [CrossRef] [PubMed]
14. Moriarty, O.; Finn, DP Biliş ve ağrı. Curr. Görüş. Destek. Palliat. Bakım 2014, 8, 130–136. [ÇaprazRef]
15. Moriarty, O.; McGuire, BE; Finn, DP Ağrının bilişsel işlev üzerindeki etkisi: Klinik ve klinik öncesi araştırmaların gözden geçirilmesi. Prog. Nörobiyol. 2011, 93, 385–404. [ÇaprazRef]
16. Ickmans, K.; Meeus, M.; De Kooning, M.; Lambrecht, L.; Pattyn, N.; Nijs, J. Kronik Yorgunluk Sendromunda Bilişsel Performans ile Ağrı Arasındaki İlişkiler: Fibromiyalji ile Komorbidite Önemlidir. Ağrı Hekimi 2015, 18, E841–E852. [ÇaprazRef]
17. Daenen, L.; Nijs, J.; Roussel, N.; Wouters, K.; Van Loo, M.; Cras, P. Kronik boyun travması ile ilişkili bozuklukları olan hastalarda işlevsiz ağrı inhibisyonu: Deneysel bir çalışma. Klin. Romatol. 2013, 32, 23–31. [ÇaprazRef]
18. Van Oosterwijck, J.; Nijs, J.; Meeus, M.; Van Loo, M.; Paul, L. Kronik boyun travması ile ilişkili bozuklukları olan kişilerde egzersiz sırasında endojen ağrı inhibisyonu eksikliği: Deneysel bir çalışma. J. Pain 2012, 13, 242–254. [ÇaprazRef]
19. Banic, B.; Petersen-Felix, S.; Andersen, tamam; Radanov, BP; Milletvekili Villiger; Arendt-Nielsen, L.; Curatolo, M. Boyun travması sonrası kronik ağrıda ve fibromiyaljide omurilik aşırı duyarlılığına dair kanıt. Ağrı 2004, 107, 7–15. [ÇaprazRef]
20. Linnman, C.; Appel, L.; Söderlund, A.; Frans, Ö.; Engler, H.; Furmark, T.; Gordh, T.; Langström, B.; Fredrikson, M. Kronik boyun ağrısı semptomları, dinlenme durumunda değişen bölgesel serebral kan akışıyla ilgilidir. Avro. J. Pain 2009, 13, 65–70. [ÇaprazRef]
21. Bannister, K.; Dickenson, AH Monoaminler ağrı modülasyonunda ne yapar? Curr. Görüş. Destek. Palliat. Bakım 2016, 10, 143–148. [ÇaprazRef]
22. Yoshimura, M.; Furue, H. Omurilikteki inen noradrenerjik ve serotonerjik sistemlerin anti-nosiseptif etkilerine yönelik mekanizmalar. J. Pharmacol. Bilim. 2006, 101, 107–117. [CrossRef] [PubMed]
23. Bannister, K.; Dickenson, AH Ağrıda azalan kontrollerin esnekliği: Çevirisel araştırma. J. Physiol. 2017, 595, 4159–4166. [CrossRef] [PubMed]
24. Ossipov, MH; Morimura, K.; Porreca, F. Azalan ağrı modülasyonu ve ağrının kronifikasyonu. Curr. Görüş. Destek. Palliat. Bakım 2014, 8, 143–151. [CrossRef] [PubMed]
25. Chamberlain, SR; Robbins, TW Bilişin noradrenerjik modülasyonu: Terapötik çıkarımlar. J. Psikofarmakol. 2013, 27, 694–718. [ÇaprazRef]
26. Cowen, P.; Sherwood, AC Bilişsel işlevde serotoninin rolü: Son çalışmalardan elde edilen kanıtlar ve depresyonun anlaşılmasına yönelik çıkarımlar. J. Psikofarmakol. 2013, 27, 575–583. [ÇaprazRef]
27. Sara, SJ; Bouret, S. Yönlendirme ve yeniden yönlendirme: Locus coeruleus, uyarılma yoluyla bilişe aracılık eder. Nöron 2012, 76, 130–141. [ÇaprazRef]
28. Svob Strac, D.; Pivac, N.; Muck-Seler, D. Serotonerjik sistem ve bilişsel işlev. Çeviri Nörobilim. 2016, 7, 35–49. [ÇaprazRef]
29. Tully, K.; Bolshakov, VY Belleğin duygusal olarak geliştirilmesi: Norepinefrin sinaptik plastisiteyi nasıl sağlar. Mol. Beyin 2010, 3, 15. [CrossRef]
30. Da Silva Santos, R.; Galdino, G. Egzersize bağlı analjezide yer alan endojen sistemler. J. Physiol. Farmakol. 2018, 69, 3–13.
31. Nijs, J.; Kösek, E.; Van Oosterwijck, J.; Meeus, M. Kronik ağrılı hastalarda egzersiz sırasında disfonksiyonel endojen analjezi: Egzersiz yapmak mı, yapmamak mı? Ağrı Hekimi 2012, 15 (Ek S3), Es205–Es213. [CrossRef] [PubMed]
32. Pirinç, D.; Nijs, J.; Kösek, E.; Wideman, T.; Hasenbring, MI; Koltyn, K.; Graven-Nielsen, T.; Polli, A. Ağrısız ve Kronik Ağrı Popülasyonlarında Egzersize Bağlı Hipoaljezi: Son Teknoloji ve Gelecek Yönergeler. J. Pain 2019, 20, 1249–1266. [CrossRef] [PubMed]
33. Meeusen, R.; Smolders, I.; Sarre, S.; DE Meirleir, K.; Keizer, H.; Serneels, M.; Ebinger, G.; Michotte, Y. Dayanıklılık antrenmanının sıçan striatumunda nörotransmiter salınımı üzerindeki etkileri: Bir in vivo mikrodiyaliz çalışması. Acta Physiol. Tara. 1997, 159, 335–341. [CrossRef] [PubMed]
34. Lin, TW; Kuo, YM Egzersiz beyin fonksiyonuna fayda sağlar: Monoamin bağlantısı. Beyin Bilimi 2013, 3, 39–53. [ÇaprazRef]
35. Chang, YK; Labban, JD; Gapin, JI; Etnier, JL Akut egzersizin bilişsel performans üzerindeki etkileri: Bir meta-analiz. Beyin Arş. 2012, 1453, 87–101. [CrossRef] [PubMed]
36. Loprinzi, PD; Kane, CJ Egzersiz ve bilişsel işlev: Akut egzersizi ve serbest yaşamdaki fiziksel aktiviteyi ve hareketsizliğin etkilerini inceleyen randomize kontrollü bir çalışma. Mayo Clin. Proc. 2015, 90, 450–460. [ÇaprazRef]
37. Dwan, K.; Aydınlatılmış.; Altman, Genel Müdür; Elbourne, D. CONSORT 2010 beyanı: Randomize çapraz denemelerin genişletilmesi. BMJ 2019, 366, l4378. [ÇaprazRef]
38. Cook, DB; Nagelkirk, Halkla İlişkiler; Peckerman, A.; Poluri, A.; Mores, J.; Natelson, BH Kronik yorgunluk sendromunda egzersiz ve bilişsel performans. Med. Bilim. Spor. Egzersiz 2005, 37, 1460–1467. [ÇaprazRef]
39. Spitzer, WO; Skovron, ML; Salmi, LR; Cassidy, JD; Duranceau, J.; Suissa, S.; Zeiss, E. Quebec Görev Gücü'nün Whiplash ile İlişkili Bozukluklara ilişkin bilimsel monografisi: "Whiplash" ve yönetiminin yeniden tanımlanması. Spine 1995, 20 (Ek. 8), 1S–73S.
40. Rey, A. L'examen Clinique en Psychologie (Psikolojide Klinik Sınav); Fransa Üniversitesi Yayınları: Paris, Fransa, 1964.
41. Sauer, JM; Halka, BJ; Witcher, JW Atomoksetinin klinik farmakokinetiği. Klin. Farmakokinet. 2005, 44, 571–590. [ÇaprazRef]
42. Sangkuhl, K.; Klein, TE; Altman, RB PharmGKB özeti: Sitalopram farmakokinetik yolu. Eczane. Genom. 2011, 21, 769–772. [CrossRef] [PubMed]
43. Borchert, RJ; Rittman, T.; Rae, C.; Passamonti, L.; Jones, SP; Vatansever, D.; Rodríguez, PV; Evet, Z.; Nombela, C.; Hughes, LE; ve ark. Atomoksetin ve sitalopram, Parkinson hastalığında beyin ağı organizasyonunu değiştirir. Beyin İletişimi 2019, 1, fcz013. [CrossRef] [PubMed]
44. Borchert, RJ; Rittman, T.; Passamonti, L.; Evet, Z.; Sami, S.; Jones, SP; Nombela, C.; Vázquez Rodríguez, P.; Vatansever, D.; Rae, CL; ve ark. Atomoksetin, Parkinson Hastalığında Prefrontal Ağların Bağlantısını Artırır. Nöropsikofarmakoloji 2016, 41, 2171–2177. [CrossRef] [PubMed]
45. Chamberlain, SR; Hampshire, A.; Müller, U.; Rubia, K.; Del Campo, N.; Craig, K.; Regenthal, R.; Suckling, J.; Roiser, JP; Grant, JE; ve ark. Atomoksetin, inhibitör kontrol sırasında sağ alt frontal aktivasyonu modüle eder: Farmakolojik fonksiyonel manyetik rezonans görüntüleme çalışması. Biyol. Psikiyatri 2009, 65, 550–555. [CrossRef] [PubMed]
46. Chamberlain, SR; Müller, U.; Blackwell, AD; Clark, L.; Robbins, TW; Sahakian, BJ İnsanlarda yanıt inhibisyonunun ve olasılıksal öğrenmenin nörokimyasal modülasyonu. Bilim 2006, 311, 861–863. [ÇaprazRef]
47. Chalon, S.; Desager, J.; DeSante, KA; Frye, RF; Witcher, J.; Uzun, AJ; Sauer, J.; Golnez, J.; Smith, BP; Thomasson, İK; ve ark. Karaciğer yetmezliğinin atomoksetin ve metabolitlerinin farmakokinetiği üzerine etkisi. Klin. Farmakol. Orada. 2003, 73, 178–191. [ÇaprazRef]
48. Rocha, A.; Milletvekili Marques; Coelho, EB; Lanchote, VL Kiral LC-MS/MS ile insan ve sıçan plazmasındaki sitalopram ve demetilsitalopramın enantioselektif analizi: Farmakokinetiğe uygulama. Kiralite 2007, 19, 793–801. [ÇaprazRef]
49. Milne, RJ; Goa, KL Sitalopram: Farmakodinamik ve farmakokinetik özelliklerinin ve depresif hastalıktaki terapötik potansiyelinin gözden geçirilmesi. İlaçlar 1991, 41, 450–477. [ÇaprazRef]
50. Clemow, DB; Bushe, CJ DEHB hastalarında Atomoksetin: Hastalar için başlangıç, gidişat, yanıt süresi ve etkilerinin klinik ve farmakolojik bir incelemesi. J. Psikofarmakol. 2015, 29, 1221–1230. [ÇaprazRef]
51. Telford, RD; Minikin, BR; Hahn, AG; Hooper, LA Genel uygunluğun değerlendirilmesi için basit bir yöntem: Üç seviyeli profil. Ağustos. J. Sci. Med. Spor. 1989, 21, 6–9.
52. Wallman, KE; Morton, AR; Goodman, C.; Grove, JR Kronik yorgunluk sendromunda submaksimal döngü testi sırasındaki fizyolojik tepkiler. Med. Bilim. Spor. Egzersiz 2004, 36, 1682–1688. [CrossRef] [PubMed]
53. Vernon, H. Boyun Engellilik Endeksi: Son teknoloji, 1991–2008. J. Manip. Fizyol. Orada. 2008, 31, 491–502. [CrossRef] [PubMed]
54. Vernon, H.; Mior, S. Boyun Engellilik Endeksi: Güvenilirlik ve geçerlilik çalışması. J. Manip. Fizyol. Orada. 1991, 14, 409–415.
55. Jorritsma, W.; De Vries, GE; Geertzen, JHB; Dijkstra, PU; Reneman, MF Boyun Ağrısı ve Engellilik Ölçeği ve Boyun Engellilik İndeksi: Hollandaca Dil Versiyonlarının Tekrarlanabilirliği. Avro. Spine J. 2010, 19, 1695–1701. [CrossRef] [PubMed]
56. Jorritsma, W.; de Vries, GE; Dijkstra, PU; Geertzen, JHB; Reneman, MF Boyun Ağrısı ve Engellilik Ölçeği ve Boyun Engellilik İndeksi: Hollandaca dil versiyonlarının geçerliliği. Avro. Spine J. 2012, 21, 93–100. [CrossRef] [PubMed]
57. Hawker, GA; Mian, S.; Kendzerska, T.; French, M. Yetişkin ağrısının ölçümleri: Ağrı için Görsel Analog Ölçeği (VAS Ağrı), Ağrı için Sayısal Derecelendirme Ölçeği (NRS Ağrı), McGill Ağrı Anketi (MPQ), Kısa Form McGill Ağrı Anketi (SF-MPQ), Kronik Ağrı Derece Ölçeği (CPGS), Kısa Form-36 Bedensel Ağrı Ölçeği (SF-36 BPS) ve Aralıklı ve Sabit Osteoartrit Ağrısının Ölçüsü (ICOAP). Artrit Bakımı Arş. 2011, 63 (Ek S11), S240–S252.
58. Nijs, J.; Thielemans, A. Kronik yorgunluk sendromunda kinesiofobi ve semptomatoloji: İki anketin psikometrik bir çalışması. Psikol. Psikolog. 2008, 81 Bölüm 3, 273–283. [ÇaprazRef]
59. Ickmans, K.; Meeus, M.; Kos, D.; Clarys, P.; Meersdom, G.; Lambrecht, L.; Pattyn, N.; Nijs, J. Bilişsel performans klinik öneme sahiptir, ancak kronik yorgunluk sendromlu kadınlarda ağrı şiddeti ile ilgisi yoktur. Klin. Romatol. 2013, 32, 1475–1485. [ÇaprazRef]
60. Stroop, JR Seri sözlü tepkilerdeki girişime ilişkin çalışmalar. J. Exp. Psikol. 1935, 18, 643–662. [ÇaprazRef]
61. Damper, SP Negatif hazırlama etkisi: Göz ardı edilen nesneler tarafından engelleyici hazırlama. QJ Uzmanı Psikol. A 1985, 37, 571–590. [ÇaprazRef]
62. Westerhausen, R.; Kompus, K.; Hugdahl, K. Şizofrenide bozulmuş bilişsel inhibisyon: Stroop girişim etkisinin bir meta-analizi. Şizofr. Res. 2011, 133, 172–181. [CrossRef] [PubMed]
63. Dinges, D.; Powell, J. Mikrobilgisayar, sürekli operasyonlar sırasında taşınabilir, basit bir görsel RT görevindeki performansı analiz ediyor. Davranış. Res. Yöntemler Enstrümanı. Hesapla. 1985, 17, 652–655. [ÇaprazRef]
64. Dorrian, J.; Rogers, N.; Dinges, D. Psikomotor Uyanıklık Performansı: Uyku Kaybına Duyarlı Nörobilişsel Analiz; Marcel Dekker: New York, NY, ABD, 2005; s. 39–70.
65. Richter, T.; Paluch, Z.; Alusik, S. Sitalopramın antidepresan olmayan etkileri: Bir klinisyenin bakış açısı. Nöro Endokrinol. Lett. 2014, 35, 7–12. [PubMed]
66. Nandam, LS; Hester, R.; Wagner, J.; Cummins, TD; Garner, K.; Dekan, AJ; Kim, BN; Nathan, PJ; Mattingley, JB; Bellgrove, MA Metilfenidat, ancak atomoksetin veya sitalopram değil, inhibitör kontrolü ve tepki süresi değişkenliğini modüle eder. Biyol. Psikiyatri 2011, 69, 902–904. [ÇaprazRef]
67. Almeida, S.; Glahn, D.; Argyropoulos, S.; Frangou, S. Akut sitalopram uygulaması sağlıklı erkeklerde bağlamsal bilgi işlemeyi bozabilir. Avro. Psikiyatri 2010, 25, 87–91. [ÇaprazRef]
68. LaManca, JJ; Sisto, SA; DeLuca, J.; Johnson, SK; Lange, G.; Pareja, J.; Aşçılar.; Natelson, BH Kronik yorgunluk sendromunda kapsamlı koşu bandı egzersizinin bilişsel işlevsellik üzerindeki etkisi. Am. J. Med. 1998, 105, 59S–65S. [ÇaprazRef]
69. Luoto, S.; Taimela, S.; Hurri, H.; Alaranta, H. Bel sorunu ile bilgi işlemedeki eksiklikler arasındaki ilişkiyi açıklayan mekanizmalar. Takipli kontrollü bir çalışma. Omurga 1999, 24, 255–261. [ÇaprazRef]
70. Wallman, KE; Morton, AR; Goodman, C.; Grove, R.; Guilfoyle, AM Kronik yorgunluk sendromunda kademeli egzersizin randomize kontrollü çalışması. Med. J. Aust. 2004, 180, 444–448. [ÇaprazRef]
71. Munguia-Izquierdo, D.; Legaz-Arrese, A. Ilık suda egzersiz yapmak, fibromiyaljili orta yaşlı kadınlarda ağrıyı azaltır ve bilişsel işlevi iyileştirir. Klin. Tecrübe. Romatol. 2007, 25, 823–830.
72. Etnier, JL; Karper, WB; Gapin, JI; Barella, Los Angeles; Chang, YK; Murphy, KJ Egzersizi, fibromiyalji ve fibrofog: Bir pilot çalışma. J. Phys. Davranmak. Sağlık 2009, 6, 239–246. [ÇaprazRef]
73. Munguia-Izquierdo, D.; Legaz-Arrese, A. Fibromiyalji sendromlu hastalarda su terapisinin global semptomatoloji üzerindeki etkilerinin değerlendirilmesi: Randomize kontrollü bir çalışma. Arch. Fizik. Med. Rehabilitasyon. 2008, 89, 2250–2257. [CrossRef] [PubMed]
74. Smith, A.; Ritchie, C.; Pedler, A.; McCamley, K.; Roberts, K.; Sterling, M. Egzersize bağlı hipoaljezi, kronik boyun travması ile ilişkili bozuklukları olan bireylerde izometrik egzersizle ortaya çıkar, ancak aerobik egzersizle ortaya çıkmaz. Tara. J. Pain 2017, 15, 14–21. [CrossRef] [PubMed]
Yasal Uyarı/Yayıncının Notu:Tüm yayınlarda yer alan beyanlar, görüşler ve veriler yalnızca bireysel yazar(lar)a ve katkıda bulunan(lar)a aittir, MDPI ve/veya editör(ler)e ait değildir. MDPI ve/veya editör(ler), içerikte atıfta bulunulan herhangi bir fikir, yöntem, talimat veya üründen kaynaklanan, insanlara veya mallara gelebilecek herhangi bir yaralanmanın sorumluluğunu reddeder.
【Daha fazla bilgi için:george.deng@wecistanche.com / WhatsApp:8613632399501】
