Jing Lin, Denghui Wu, Liyan Jia, Mengmeng Liang, Siyu Liu, Zhen Qin, Jiao Zhang, Yanhua Han, Songjiang Liu ve Yuehui Zhang

1 Çin Tıbbı Departmanı, Harbin Tıp Üniversitesinin İkinci Bağlı Hastanesi, Harbin, Çin

2 Heilongjiang Çin Tıbbı Üniversitesi, Harbin, Çin

3 Birinci Bağlı Hastane, Heilongjiang Çin Tıbbı Üniversitesi, Harbin, Çin 4 İkinci Bağlı Hastane, Heilongjiang Çin Tıbbı Üniversitesi, Harbin, Çin

Yazışmalar Songjiang Liu'ya gönderilmelidir; 783973538@qq.com ve Yuehui Zhang; chizishui-04@163.com

İletişim:joanna.jia@wecistanche.com

Soyut

Tamamlayıcı ve alternatif tıp (CAM), erken yumurtalık yetmezliği (POF) olan daha fazla hastada popülerlik ve uygulama kazanırken, yaygın hormon replasman tedavisinin kardiyovasküler hastalık ve kansere neden olma riskinin artmasıyla ilişkili olduğuna dair artan kanıtlarla doğrulanmıştır. . CAM'ın klinik güvenliği ve etkinliği ile ilgili çok az veri olmasına rağmen, literatürde fitoöstrojen açısından zengin uygulama çalışmaları yer almaktadır.bitkisel, akupunktur tedavisi ve müdahale tedavisi. Bu makale, klinik uygulama için teorik destek sağlamayı amaçlayan POF için CAM tedavisine ilişkin son literatürü gözden geçirmektedir.

1. talimat

Prematüre yumurtalık yetmezliği (POF), normal menarş yaşı aralığında olan ve 4 yaşından önce sekonder cinsel belirtilerin normal gelişimi olan kadınlarda, yumurtalık disfonksiyonu veya hatta başarısızlığı olan bir durumu ifade eder. 1e hormon, yüksek gonadotropin ve düşük östrojen, özellikle FSH, FSH > 40 u/L [1] ile karakterize edilir. Ayrıca, ana klinik belirtiler adet döngüsü bozuklukları, adet görmeme, doğurganlık azalması ve hatta kısırlıktır. Aynı zamanda menopoza geçiş belirtilerine benzeyen sıcak basması, gece terlemesi, uykusuzluk, psikolojik sıkıntı ve cinsel işlev bozukluğu ile de paralellik göstermektedir. Östrojen düzeylerinin azaltılması ayrıca osteoporoz, iskemik kalp hastalığı, otoimmün hastalıklar, Alzheimer hastalığı vb. insidansını ve ayrıca ölüm riskini artırabilir ve birçok ciddi sonuç doğurabilir [2–4]. 1e 40 yaşın üzerindeki hastalarda POF insidansı yaklaşık yüzde 1 ve 30 yaşın üzerindeki hastalarda yaklaşık yüzde 0.1'dir [1]. Sosyal baskının artmasıyla birlikte POF insidansı artıyor ve başlangıç ​​yaşı da eskisinden daha genç. POF'nin kesin etiyolojileri hala belirsizdir ve çoğunun iyatrojenik faktörler, kromozomal/genetik bozukluklar, otoimmün hastalıklar, enfeksiyonlar, çevresel faktörler, konjenital enzim eksikliği, idiyopatik faktörler vb. ile ilişkili olduğuna inanılmaktadır. [2, 3 , 5–7].

cistancheetkili bir şekilde önleyebilirerkenyumurtalıkarıza

POF semptomlarının çoğu östrojen eksikliği ile ilişkilidir; bu nedenle, batı tıbbında POF'nin genel tedavisi, fizyolojik hormon salınımını simüle eden hormon replasman tedavisidir (HRT). HRT, perimenopozal semptomları hafifletebilir ve iskemik kardiyovasküler hastalık, osteoporoz, üriner semptomlar ve Alzheimer hastalığının insidansını azaltabilir, yaşam kalitesini iyileştirebilir ve yaşamı uzatabilir [8, 9]. POF hastaları, yumurtalık folikülü tükenmesi nedeniyle normal olarak olgun folikülleri doğal olarak gebe kalmak için yumurtlayamazlar; bununla birlikte yumurta bağışı, POF infertilitesini tedavi etmek için yaygın bir yöntemdir ve in vitro aktivasyon (IVA) ve kemik iliği kaynaklı kök hücrelerin de POF infertilitesini tedavi etme potansiyeli vardır [10-12]. Ek olarak, melatonin takviyesi tedavisi de kemoterapinin neden olduğu yumurtalık disfonksiyonunun önlenmesinde ve tedavisinde aktif bir rol oynamaktadır [13]. HRT bazı klinik semptomları hafifletebilse de, yumurtalık fonksiyonunu ve doğurganlığı düzeltmede etkili değildir ve yumurtalık kanseri, meme kanseri, endometriyal kanser, trombotik hastalık, meningioma ve diğer hastalık riskini artırabilir [14-18]. 1 Bu nedenle, geleneksel batı tıbbi tedavisinin getirdiği advers reaksiyonları azaltmak için geleneksel batı tıbbi tedavisini desteklemek veya değiştirmek için alternatif bir tedavi bulmak gereklidir.

TAT, "genelde geleneksel tıbbın bir parçası olarak kabul edilmeyen çeşitli tıbbi ve sağlık sistemleri, uygulamaları ve ürünleri grubu" olarak tanımlanmaktadır [19]. 1e Ulusal Tamamlayıcı ve Alternatif Tıp Merkezi (NCCAM), TAT tedavilerini beş ana kategoride sınıflandırdı: tüm tıbbi sistemler gibi geleneksel tıbbi uygulamalar; zihin-beden müdahaleleri; biyolojik maddeye dayalı uygulamalar; manipülatif ve beden temelli uygulamalar; ve enerji tıbbı. 1e TAT kullanımı, hastaların etnik eğitimi, algılanan davranışı, olumlu tutumu, güvenilirliği ve kültürel uyumu gibi birçok faktörle ilişkilidir [20–22]. 1e küresel CAM kullanım oranı, farklı ülkelerde değişmekle birlikte yüzde 9,8 – yüzde 76,0'a ulaşmaktadır. Amerika Birleşik Devletleri'nde yetişkin kullanım oranı yüzde 38 iken, Trinidad ve Tobago'da hemşireler tarafından kullanım yüzde 92,4'e kadar çıkıyor [20]

Tamamlayıcı tıp, geleneksel tıpta kullanılan yöntemleri ifade eder; aksine, alternatif tıp, geleneksel tıbbın yerini alabilecek yöntemlere atıfta bulunur. CAM, geleneksel tedavide başarısız olan veya kontrendikasyonları olan kadınlara faydalı olabilir [23]. Jinekolojik hastalıkların tedavisinde büyük rol oynamıştır ve bazı TAT tedavileri meme kanseri tedavisinde büyük değere sahiptir [24]. 1e endometriozis tedavisinde CAM kullanımı lezyonu etkili bir şekilde küçültebilir, semptomları inhibe edebilir ve nüks oranını azaltabilir [25]. CAM, POF hastalarında menstrüasyon ve yumurtlamayı iyileştirebilir ve aynı zamanda sıcak basması, terleme, uykusuzluk, anksiyete ve osteoporoz gibi perimenopozal semptomları iyileştirebilir. Sonuç olarak, POF'nin CAM ile tedavisi tartışmaya değer bir problemdir. Bu makale, POF tedavisinde CAM'ın etkinliğini, ilgili literatürden yararlanarak gözden geçirmektedir.bitkiselterapi, akupunktur, masaj, psikoterapi, diyet takviyesi, vitamin, kalsiyum, egzersiz terapisi, biyoelektrik terapi ve diğer tedaviler.

2. Bitkisel Çözümler

Dönem "bitkisel"Ot" olarak tercüme edilen Latince "herba" kelimesinden türetilmiştir. En eski sağlık yöntemlerinden biridir ve antik çağda büyük bir fark yaratmıştır. Bitkiler uzun zamandır tedavi edici özellikleriyle tanınmaktadır. Dünyanın dört bir yanındaki yerli kültürler gelenekselbitkiselsayısız hastalığı tedavi etmek için ilaç [26]. Batı dünyasında ve Çin ve Hindistan da dahil olmak üzere birçok Asya ülkesinde hastalar genellikle bitkisel ilaçlar şeklinde tamamlayıcı ilaçlar kullanırlar. Otlar, Doğu Asya ülkelerinde POF tedavisinde yaygın olarak kullanılmaktadır vebitkiseltıp da Çin'deki kliniklerde yaygın olarak uygulanmaktadır [27]. Bitkisel ilaç, geleneksel Çin tıbbının (TCM) en yaygın biçimlerinden biridir ve Çin tıbbında tedavi yöntemleri arasında her zaman en iyisi olarak kabul edilmiştir. Çalışmalar, CHM'nin POF tedavisinde etkili olduğunu göstermiştir [28]. Çin literatüründe POF'nin bitkisel ilaçlarla tedavisi hakkında çok sayıda rapor vardır, ancak yalnızca özetler İngilizce olarak mevcuttur. TCM'nin bütünsel teorisi olan "kalıp tanımlama", hastalıkları ve gelişimi temel alarak semptomları teşhis eder ve bunları bireysel ihtiyaçlara göre tedavi eder. 1e "böbrek" kavramı, TCM'nin teorilerinde kadın adet görme ve hamilelik fizyolojisinde temel bir rol oynar; çoğu klinik hekim de böbrek yetmezliğinin hastalığın ana etiyolojisi ve patogenezi olduğuna inanmaktadır. 1e POF tedavisinin temel yöntemi böbreği canlandırmaktır; Yaygın olarak kullanılan yöntemler arasında, POF tedavisine ilişkin modern araştırmalarla etkili olduğu doğrulanan böbreği canlandırmak, kan dolaşımını teşvik etmek ve böbrek ve dalağı canlandırmak yer almaktadır [29-31].

2.1. Bileşik Çin Tıbbı.

Çinli klinik çalışanları, deneyler ve klinik deneyimler yoluyla, POF tedavisinin TCM reçetesinin birçok avantajı olduğunu ve etkisinin önemli olduğunu bulmuşlardır [32-34]. Ayrıca, araştırmacıların bir bölümü, Bushen Huoxue kaynatma işleminin FSH düzeylerini ve FSH/LH oranlarını ayarlayarak, AMH düzeylerini artırarak ve ANA-ACA AOA, ACT-INH-FS ve klinik randomize kontrollü çalışmalar (RCT) yoluyla semptomları hafifletmek için diğer yollar. Zuogui hapı (ZGP), POF tedavisinde yaygın olarak kullanılan klasik bir TCM reçetesidir. ZGP tedavisi aldıktan sonra gebelik oranlarında belirgin bir fark olmamasına rağmen, östrus döngüsü, yumurtalık yapısı, foliküler sayı ve korpus luteum önemli ölçüde iyileşir. ZGP, serum folikül uyarıcı hormon (FSH) konsantrasyonunda önemli bir düşüşe ve östradiolde (E2) bir artışa neden oldu. Ek olarak, ZGP uygulamasından sonra, hem gen hem de protein seviyelerinde Bax ve sitokrom c'nin (Cyt-c) önemli ölçüde aşağı regülasyonu ve B hücreli lenfoma/lösemi 2'nin (Bcl-2) yukarı regülasyonu gözlendi; bu nedenle, etkinin, foliküllerde mitokondriyal bağımlı apoptozu inhibe ederek elde edilebileceği varsayılmaktadır [35]. Ayrıca Bushen Shugan kaynatma, Yulinzhu, Guilu Er xian kaynatma, Bushen Tiaojing kaynatma ve Bazhen kaynatma işleminin de POF üzerinde terapötik etkileri olduğu kanıtlanmıştır (Tablo 1-3) [36-44].

2.2. Bitkisel Tıbbın Monomeri

2.2.1. Cistanche. POF tedavisinde reçetelere ek olarak tek bir bitkisel ilaç da etkilidir.

cistanchesalsa, kabuğun pullu yaprakları olan kuru etli saptır.cistancheOrobanchaceae familyasından. "Çöl ginsengi" olarak bilinen son derece değerli bir TCM'dir. 1e kullanımıcistancheTıpta salsa ilk olarak Classic of Shennong Materia Medica'da görülmüştür. Kuzey ve Güney hanedanları döneminde,cistancheTonlama işlevleriyle eksikliği tonlamak için diyet tedavisinde salsa kullanıldıböbrekyang, canlandırıcı öz ve kan, bağırsakları nemlendirir ve bağırsakları temizler; bu nedenle iktidarsızlık ve kısırlık tedavisinde sıklıkla kullanılmıştır [45]. 1e ana kimyasal bileşenlericistanchesalsa feniletanoid glikozitler, iridoid, lignan,polisakkarit, vb. ve ayrıca fitoöstrojenler açısından zengindir. Modern farmakolojik çalışmalar, yaşlanmayı önleme, karaciğeri koruma, fiziksel yorgunluğu giderme, antiosteoporoz ve bağırsakları nemlendirme gibi birçok biyolojik aktiviteye sahip olduğunu göstermiştir [46]. Pan et al. [47] hayvan deneyleri yoluyla,cistanchekemoterapi sonrası POF için terapötik öneme sahip olan sisplatin tarafından indüklenen yumurtalık granüloza hücrelerinin apoptozisine müdahale ederek sisplatinin neden olduğu POF'yi iyileştirebilir. Cistanche, seks hormonlarının seviyesini düzenleyerek ve TNF- ve IFN-c ekspresyonunu inhibe ederek ve ardından yumurtalık yetmezliği oranını yavaşlatarak foliküler atrezi ve apoptozu azaltabilir. Cistanche Deserticola, Bcl-2/Bax'i de düzenleyebilir. öneriliyorcistancheçölikola POF'yi inhibe edebilir ve mekanizması seks hormonu seviyesi ve TNF- , IFN-c ve apoptozla ilişkili protein Bcl-2/Bax'in overde ekspresyonu ile ilişkili olabilir [48].

2.2.2. Kuscuta

Cuscuta australis R.Br veya Cuscuta Chinensis Lam. güney Cuscuta australis'in kuru olgun tohumudur. 1is ürünü esas olarak triterpenoid asitler, şekerler, saponinler, nişasta vb. içerir [49]. Cuscuta'nın işlevleri arasında karaciğer ve böbreği güçlendirme, konsantrasyonu sağlamlaştırma ve idrarı küçültme, kasları ve kemikleri güçlendirme, tükürüğü ve susuzluğu gidermeyi teşvik etme ve ruhu sakinleştirme yer alır [50]. Dodder'dan (TFSC) elde edilen toplam flavonoidler, POF'lu sıçanların yumurtalık fonksiyonunu önemli ölçüde eski haline getirebilir, yumurtalık ağırlığını ve folikül sayısını artırabilir, östrojen seviyelerini yükseltebilir ve POF üzerinde belirgin bir etkiye sahip olabilir [51]. 1e, Li ve ark. [52], dodder-Lycium barbarum ilaçlarından ekstrakte edilen çeşitli aktif bileşenlerin PI3K/AKT sinyal yolu, MAPK ve diğer yollar yoluyla POF tedavisinde bir etkiye sahip olabileceğini kanıtladı ve sterol, sesamin, ve potansiyel hedef IL-6 ve TNF aynı anda.

2.2.3. Epimedyum.

Epimedium, şifalı bitkilerden biri olarak, Xianling dalağı olarak da bilinen çok yıllık otlar olan Berberidaceae'den gelir. Materia Medica'nın Özeti, qi'yi canlandırma, kasları ve kemikleri güçlendirme, bel ve dizleri güçlendirme, kalbi güçlendirme vb. etkilerine sahip olduğuna inanıyordu. Epimedium genellikle kadın kısırlığını, düzensiz adet kanamasını, POF ve diğer hastalıkları tedavi etmek için kullanılır. Herba Epimedii esas olarak flavonoidler, polisakkaritler, lignin, fenolik glikozitler, alkaloidler ve diğer böbrek geliştirici ve afrodizyak biyolojik aktif bileşenleri içerir [53, 54]. Zhang ve ark. [55], Epimedium'un D vitamini ekseninin ekspresyon seviyesini düzenleyerek kadın üreme sistemi hastalıklarını tedavi etmek için kullanılabileceğini varsayarak, Epimedium'un D vitamini ekseni ile yakından ilişkili olduğunu bulmuşlardır. D vitamini ekseni, Çin Herba Epimedium'un kadın üreme sistemi hastalıklarına müdahale etmesi için potansiyel bir hedef olabilir.

2.2.4. Maca.

Maca, pancar veya Peru ginsengi olarak da bilinen turpgillerden Maca solo bitkisinin köksapıdır. Güney Amerika'nın And platosuna özgüdür, etli kökü kısa koniktir ve dış kabuğu mor krem ​​veya sarıdır [56]. Maca esas olarak cinsel işlev, spermatogenez, kadın üreme işlevi, hafıza, depresyon, anksiyete, enerji, iyi huylu prostat hiperplazisi, osteoporozda rol oynayan macaramid, macaenes, alkaloidler, glukozinolatlar, tiyohidantoin, steroller ve diğer kimyasal bileşenleri içerir [57]. ve metabolik sendrom [58]. Wang ve diğerleri tarafından yürütülen 1e deney. [59], Peru'dan ithal Maca'lı evcil Maca'lı SD sıçanlarda böbrek yang eksikliği sendromunun POF modelini kullandılar ve Maca'nın böbrek yangını ısıtma ve yumurtalığı korumadaki etkisini ve mekanizmasını değerlendirdiler. Her iki Maca türünün de böbrek yang eksikliği sendromunu iyileştirebileceği ve SD dişi sıçanlarda yumurtalığı koruyabileceği, iki haftalık Maca'dan sonra etkili olduğu ve dört haftadan sonra daha belirgin olduğu sonucuna varıldı. Maca'nın böbrek yang eksikliği sendromunun yumurtalık bakımını iyileştirebileceği 1e mekanizması, böbrek yang'ını ısıtma ve güçlendirme, dalağı canlandırma ve qi'yi güçlendirme etkisi ile ilgilidir ve böbrek-Tiangui-Chongren-hücre ekseni ve hipotalamus üzerinde çift eksenli düzenlemeye sahiptir. hipofiz-yumurtalık-uterus üreme ekseni.

2.2.5. Muniziki.

Bir Çin tıbbı olan Muniziqi, POF'yi önleme ve tedavi etme ve gonadal eksenin doku morfolojisini ve hormon seviyesini etkili bir şekilde değiştirme etkisine sahiptir. Bazı çalışmalar [60] kronik stresin POF'a yol açabileceğine inanmaktadır. Ovaryumdaki histopatolojik değişiklikler ve hormonal bozukluklar (E2, FSH, LH) önemli mekanizmalar arasında olabilir. Muniz, POF'nin erken lezyonlarını iyileştirebilir ve farmakolojik mekanizması, düzensiz hormon seviyelerinin (E2, FSH, LH) düzenlenmesi ve ilgili proteinler PFN1 ve CFL1'in ekspresyonunun aşağı regülasyonu ile ilişkili olabilir [61].

cistanchebağışıklığı iyileştirebilir ve erken yumurtalık yetmezliğini önleyebilir

3. Akupunktur ve Yakı

Son yıllarda akupunktur ve yakı tedavisi, iyi klinik etkinlikleri ve az yan etkileri nedeniyle çeşitli jinekolojik hastalıkların klinik tedavisinde yaygın olarak kullanılmaktadır [62, 63]. POF patogenezi çoğunlukla karaciğer, dalak, böbrek ve kan özleri ile ilgili olduğundan, akupunktur ve yakı tedavisi meridyenleri tarayabilir, qi ve kanı düzenleyebilir, yin ve yang'ı dengeleyebilir ve iç organların fonksiyonlarını uyumlu hale getirebilir. Araştırmalar, akupunkturun beyindeki dopamin sistemini aktive ederek hipotalamik-hipofiz-yumurtalık ekseni (HPOA) işlevini düzenleyebildiğini ve üreme endokrin sisteminin dinamik dengesini normal fizyolojiye döndürmek için HPOA'nın işlevini ayarlayabildiğini göstermiştir. Ayrıca, menopoz semptomlarını iyileştirmek ve serum folikül uyarıcı hormon ve lüteinize edici hormon düzeylerini azaltmak için de en umut verici tedavi yöntemidir [63, 64]. Akupunktur ve yakı tedavisi, POF tedavisinde tam olarak kabul edilmiştir ve batı tıbbından üstün olduğu kanıtlanmıştır [64, 65]. Primer yumurtalık yetmezliği (POI) için akupunktur ve yakı klinik çalışmasına göre, akupunktur ve yakı müdahale yöntemleri arasında filiform iğne, elektroakupunktur, akupunktur noktası katgüt gömme tedavisi, dolgu yakı, yakı ve kulak ucu yapıştırma tedavisi bulunur [66].

3.1. Akupunktur

3.1.1. Akupunktur noktaları.

İstatistiklere göre, her bir POF türünün uygun sırada yüksekten düşüğe oranı şu şekildedir: küçük yin uyumsuzluğu, küçük yin uyumsuzluğu ve geri dönen yin, küçük yin ve büyük yin uyumsuzluğu, büyük yin uyumsuzluğu ve yin'i geri alma uyumsuzluğu [67]. 1is, böbrek özünün eksikliğinin POF'un anahtarı olduğunu gösterir; qi dinamik durgunluğu ve qi ve kanın ikili eksikliği de ana faktörlerdir. 1 Bu nedenle, yaygın olarak kullanılan bu akupunktur noktaları, böbreği güçlendirme, karaciğeri besleme ve dalağı canlandırma ve üç yin meridyenini ve kanı besleme işlevlerine sahip olmalıdır. POF'un akupunktur ve yakı akupunktur noktaları çoğunlukla sırtta, alt ekstremitelerde ve karında dağılır [68]. Foot Taiyang Mesane Kanalından Shenshu (BL23), Pishu (BL20) ve Gansu (BL18), kliniklerde ense akupunktur noktalarında yaygın olarak kullanılmaktadır. Dalak meridyeninde Sanyinjiao (SP 6), Xuehai (SP 10) ve Yinlingquan (SP 9) gibi alt ekstremite akupunktur noktaları; böbrek meridyeninde Taixi (KI3), Yongquan (KI1) ve Fuliu (KI7); ve mide meridyeninde Zusanli (ST36), Fenglong (ST40) ve Shangjuxu (ST37) esas olarak kullanılır [69]. Gebelik Gemisinde Guanyuan (RN4), Zhongji(RN3), Qihai (RN6) vb. klinikte kullanılan başlıca noktalardır [67, 70, 71]. Bunlar arasında, yüzde 33.92 ile en sık alt ekstremite akupunktur noktaları kullanıldı ve yüzde 32.76 ile en sık bel bölgesi kullanıldı. Tüm akupunktur noktaları arasında Sanyinjiao (SP6), Guanyuan (RN4) ve Shenshu (BL23) yüzde 62.65, yüzde 57.83 ve yüzde 49.40 destek dereceleriyle ilk 3'te yer aldı [72].

3.1.2. Akupunktur Yöntemi.

Akupunktur, çeşitli tedavi yöntemleri nedeniyle POF tedavisinde benzersiz avantajlara sahiptir. Zhang et al. [73], akupunkturun POF tedavisinde belirli avantajlara sahip olduğunu ve östrojene benzer bir etki sağlayabildiğini gösterdiler; mekanizması, PI3K/Akt/mTOR sinyal yolundaki gen ve protein ekspresyonunun yukarı regülasyonu ile ilgili olabilir. Yao et al. [74] POF'lu 104 hastayı rastgele bir akupunktur grubuna ve batı tıbbı grubuna ayırdı. 1e sonuçları, akupunktur grubunun toplam etkili oranının yüzde 90,4 olduğunu gösterdi; bu, batı tıp grubunun yüzde 67,3'ünden daha yüksekti; akupunktur grubunun FN-c'si ve TNF- ekspresyonu, batı ilaç grubununkinden önemli ölçüde düşüktü (P < 0.05).="" pof'lu="" hastalarda="" serum="" lh,="" fsh="" ve="" e2="" seviyelerini="" etkili="" bir="" şekilde="" ayarladı="" ve="" hipofiz="" ve="" yumurtalık="" endokrinini="" iyileştirdi.="" wu="" et="" al.="" [75],="" fang'ın="" düzenleyici="" adet="" kanaması="" ve="" hamileliği="" teşvik="" eden="" akupunktur="" yöntemi="" ile="" tedavi="" edilen="" poi="" hastalarının="" adet="" iyileşme="" oranının="" yüzde="" 86="" olduğunu="" bildirdiler.="" kalınlık,="" serum="" fsh="" seviyelerini="" etkili="" bir="" şekilde="" azaltır="" ve="" yumurtalık="" fonksiyonu="" ve="" düşük="" östrojen="" semptomlarını="" iyileştirir.="" zhang="" et="" al.="" [76]="" ve="" guo="" ve="" ark.="" [77],="" pof'lu="" hastalarda="" klinik="" semptomları="" ve="" menopozal="" nüksü="" iyileştirmede="" ve="" serum="" fsh="" ve="" lh="" düzeylerini="" düşürmede="" akupunkturun="" hormon="" tedavisinden="" üstün="" olduğunu="" bulmuşlardır.="" ek="" olarak,="" menstrüasyon="" oranını="" önemli="" ölçüde="" artırabilir,="" klinik="" etkili="" oranı="" iyileştirebilir="" ve="" hamilelik="" için="" daha="" iyi="" koşullar="" yaratabilir="" ve="" iyileştirici="" etkisi="" stabildir.="" wang="" et="" al.="" [78]="" ileriye="" dönük="" bir="" vaka="" dizisi="" çalışması="" tasarımı="" benimsedi="" ve="" pof'ye="" müdahale="" etmek="" için="" akupunktur="" öncesi="" müdahaleyi="" kullandı="" [79].="" 1e="" sonuçları,="" hastalarda="" fsh,="" lh="" ve="" e2="" düzeylerinin="" değişen="" derecelerde="" ayarlandığını="" ve="" iyileştirildiğini="" ve="" tedaviden="" sonra="" toplam="" etkili="" oranın="" yüzde="" 86.7="" olduğunu="" gösterdi.="" 1e="" ikincisinin="" klinik="" gebelik="" oranı="" yüzde="" 31.8'e="" ulaştı.="" shang="" ve="" ark.="" [80],="" akupunkturun="" erken="" başlangıçlı="" yumurtalık="" yetmezliği="" olan="" hastaların="" serum="" hormon="" düzeylerini="" iyileştirebileceği="" sonucuna="" varmışlardır.="" poi'li="" hastalarda="" menstrüasyon="" ve="" gebelik="" sonuçları="" arasında="" bir="" ilişki="" vardır.="" 1e="" oligomenoreli="" hastalarda="" gebelik="" olasılığı="" amenoreli="" hastalara="" göre="" daha="" yüksektir="" ve="" akupunktur="" obez="" hastalarda="" östrojen="" seviyesini="" daha="" belirgin="" şekilde="">

3.1.3. Akupunktur Noktası Gömme Terapisi

Akupunktur tedavisinin gelişimi ve uzantısı olarak, akupunktur noktası katgüt gömme tedavisi, iğne tutma teorisine dayanan gelişmiş bir iğneleme yöntemidir [81]. Akupunkturun kısa süreli etkisini kalıtımsal olarak almasına bağlı olarak, akupunktur hissini güçlendirirken ve etki süresini uzatırken, kadın hastalıklarının tedavisinde de giderek daha fazla ilgi görmeye başlamıştır. Li ve ark. [82] klinik randomize kontrollü bir çalışma ile yapay periyodik terapi ile kombine akupunktur noktası katgut implantasyonunun hastalarda POF'nin klinik semptomlarında kayda değer iyileşmeler sağladığını buldular. Akupunktur noktası yerleştirme, östradiol seviyelerini etkili bir şekilde iyileştirebilir [83]. Chen ve diğerleri tarafından yürütülen deneyde. [84], POF'lu 18 hastaya, ortalama 6 aylık tedavi süresi ve toplam etkin oranı yüzde 72,2 olan akupunktur noktası katgüt gömme tedavisi verildi. Çalışmalar, Kuntai kapsülü [85] ile birleştirilmiş akupunktur noktası katgut yerleştirme tedavisinin ve yapay adet döngüsü tedavisiyle [86] kombine edilen tedavinin böbrek özü ile doldurulabileceğini, Tiangui'nin dönüşümünü teşvik ettiğini, Chong'un refahını teşvik ettiğini ve Kavram Kanalları ve ayrıca "böbrek-Tiangui Chongren-Baogong" eksenini koordine edin. Yumurtalıktaki hormon seviyesini düzenleyebilir ve yumurtalık fonksiyonunun iyileşmesini teşvik edebilir. Chen ve ark.'nın böbreği tonifiye etmek ve karaciğeri yatıştırmak için akupunktur noktası katgüt gömme ile TCM'yi birleştirerek POF tedavisine ilişkin klinik çalışmasında [87], bu kombinasyonun doğru etkinliğe, düşük tekrarlama oranına ve az sayıda olumsuz etkiye sahip olduğu öne sürülmüştür. reaksiyonlar. Ayrıca Xia ve ark. [88] akupunktur noktası kedi gömme ve TCM ile tedavi edilen dişi sıçanlarda yumurtalık rezerv fonksiyonunun ve POF'nin azalması üzerine, sonuçlar kedi gömme ve TCM'nin yumurtalık rezerv fonksiyonunu iyileştirme etkisine sahip olduğunu ve hastalığın önlenmesinde olumlu bir etkiye sahip olduğunu gösterdi. yumurtalık rezerv fonksiyonunun azalması ve POF tedavisi.

3.1.4. Ventro-Akupunktur.

Ventro-akupunktur, abdominal akupunktur noktalarında akupunktur ile sistemik hastalıkları tedavi etmeye yönelik bir mikro iğne tedavisidir. Shenque sisteminin düzenlenmesini çekirdek olarak ele alarak, vücudun meridyenlerini ve sinir sistemini düzenleyerek ve viseral fonksiyonların dengesini düzenleyerek hastalıkları tedavi eder. Li ve ark. [89] POF'yi tedavi etmek için "Zhang'ın karnına üç iğne" kullandı. 1e tedavi grubunun toplam etkili oranı yüzde 93.33 idi, bu da kesin bir iyileştirici etki sağladı. Cao et al. [90], POF tedavisinde ventro-akupunktur ile kombine Guishen haplarının klinik etkinliğini gözlemledi. Kontrol grubu ile karşılaştırıldığında, tedavi grubu daha iyi etkinliğe sahipti. Aynı zamanda, tedavi grubu E2, FSH ve LH'nin iyileştirilmesinde mükemmeldi.

3.1.5. Kulak Akupunkturu.

Kulak akupunkturu, kulak gömme tedavisi, kulak yapıştırma tedavisi, kulak kanaması ve otomatik kulak akupunktur tedavisi ekipmanı dahil olmak üzere geleneksel bir Çin meridyen tedavisidir. Kulak akupunktur noktalarını uyararak hastalıkları önleme veya iyileştirme amacına ulaşır. Luo et al. [91], 2020 Ağustos'tan önce birden fazla veri tabanını araştırarak POI tedavisinde kulak akupunkturunun etkinliği ve güvenliğine ilişkin sistematik bir inceleme ve meta-analiz gerçekleştirdi. 1e sonuçları, belirli kulak noktalarının uyarılmasının insan vücudunun belirli bölümlerinin fizyolojik işlevlerini geliştirebileceğini, qi ve kan dolaşımını teşvik edebileceğini ve hipotalamus-hipofiz-yumurtalık ekseninin üreme işlevini düzenleyebileceğini gösterdi. Yang et al. [92] böbrek yetmezliği ve karaciğer depresyonu POF tedavisinde kulak akupunkturu ile kombine vücut akupunkturunun klinik etkisini araştırdı; tedavi grubunda toplam etkili oran yüzde 80 idi ve bu oran kontrol grubundaki yüzde 66.67'den üstündü. Bu arada, kulak fasulyesi kombine TCM tedavisi klinik uygulamada yaygın olarak uygulanmaktadır. Örneğin, Yang ve ark. [93] POF'lu 90 hastayı seçti ve onları 3 gruba ayırdı: Çin tıbbı grubunda 30 vaka, kulak kepçesi grubunda 30 vaka ve kulak kepçesi grubuyla kombine Çin tıbbında 30 vaka, bir seyir olarak üç adet döngüsü ile. tedavi ve üç kür ardışık tedavi. 1e sonuçları, kulak kepçesi noktası için CHM kaynatma ile birleştirilmiş toplam etkili oranın yüzde 90,00, Çin tıbbı tedavi grubu için yüzde 83,33 ve kulak akupunktur noktası tedavi grubu için yüzde 76,66 olduğunu gösterdi. Shen ve diğerleri tarafından yürütülen deneyde. [94] tarafından seçilen 60 hasta, kulak noktalı Guishen hapı tedavi grubu (kombine tedavi grubu) ve yapay döngü grubu olmak üzere her grupta 30 hasta olmak üzere iki gruba ayrıldı. Yapay döngü grubu ile karşılaştırıldığında (yüzde 80.0), tedavi grubunun toplam etkili oranı (yüzde 93,3) önemli ölçüde daha yüksekti (P ​​< 0.05).="" jin="" ve="" ark.="" [95],="" böbrek="" yetmezliği="" ve="" karaciğer="" depresyonu="" tipinde="" pof'si="" olan="" 70="" hastayı="" seçti="" ve="" daha="" sonra="" bunları,="" her="" biri="" 35'er="" vakadan="" oluşan,="" tedavi="" grubu="" ve="" kontrol="" grubu="" olarak="" rasgele="" olarak="" ayırdı;="" kontrol="" grubuna="" oral="" yoldan="" marvelon="" verilirken,="" tedavi="" grubuna="" kulak="" akupunktur="" noktası="" presleme="" ile="" birlikte="" bushen="" tiaojing="" kaynatma="" ile="" tedavi="" edildi.="" 1e="" sonucu,="" 3="" aylık="" tedaviden="" sonra="" tedavi="" grubunun="" toplam="" etkin="" oranının="" yüzde="" 84.85="" olduğunu,="" kontrol="" grubunun="" ise="" anlamlı="" farklarla="" yüzde="" 52.94="" olduğunu="">

3.1.6. Elektroakupunktur.

Elektroakupunktur (EA) tedavisi, yoğunluk dalgalarını kullanır ve düşük frekanslı darbe akımı, filiform iğneler aracılığıyla akupunktur noktalarını uyarır. İnsan vücudunun işlevini ayarlayabilir, kan dolaşımını teşvik edebilir ve kasları ve sinirleri uyarabilir. Zhang et al. [96], EA'nın PI3K/Akt/mTOR sinyal yolu üzerindeki etkisinin, farelerde POF'nin zayıflamasında rol oynayan mekanizmalardan biri olabileceğini buldu. Tan ve ark. [97] ilk olarak, transkütanöz elektrik akupunktur noktası stimülasyonunun (TEAS), primordial folikül kaybını inhibe ederek, serum AMH salgısını artırarak ve antioksidan ve antiapoptotik sistemleri indükleyerek radyasyona bağlı yumurtalık yetmezliğini azaltmak için potansiyel bir tedavi olarak kullanılabileceğini tahmin ettiler. Klinikte, erken yumurtalık yetmezliğini tedavi etmek için elektroakupunktur ve ısıya duyarlı yakı da kullanılmaktadır. Isıya duyarlı yakı, meridyen teorisi tarafından yönlendirilen bir tür terapidir. Isıya duyarlı yakı hissi üretmek için akupunktur noktalarını uyarmak için ısıya duyarlı akupunktur noktalarını yakmak için yanan moxa çubuğu kullanır. Yakı, qi hissine dikkat eder, meridyenleri tarar, iç organları düzenler ve iyileştirici etkiyi geliştirir. Tian et al. [98], ısıya duyarlı yakı ile kombine edilmiş elektroakupunktur ile böbrek yetmezliği ve karaciğer depresyonu tipinde POF'si olan 60 hastayı toplam etkili yüzde 93.3 oranında tedavi etti.

cistancheyaşlanmayı geciktirebilir ve erken yumurtalık yetmezliğini etkili bir şekilde önleyebilir

3.2. Yakı.

Yakı, sıcak uyarımı ve ilaç etkisi ile hastalık önleme ve tedavi amacına ulaşmak için moxa yaprağı ve diğer yanıcı madde veya ilaçları yakmak veya fumigasyon yapmak ve akupunktur noktalarını veya etkilenen bölgeyi tutuşturduktan sonra demir kullanan bir tür harici tedavi yöntemini ifade eder. Çalışmalar, POF tedavisinde farklı yakı yöntemlerinin klinik etkinliğinde anlamlı bir fark olmadığını, ancak güvenlik ve etkinlikleri nedeniyle hepsinin POF tedavisinde kullanılabileceğini göstermiştir [99].

3.2.1. Sıcak Akupunktur.

Sıcak akupunktur, akupunktur ve yakı birleştirme yöntemidir. Aynı anda iç organları ve bağırsakları ayarlayabilir, qi ve kanı ısıtabilir ve meridyenlerin ve teminatların iletimi yoluyla ipliksi bir iğne, ilaç ve ısı yardımıyla yin ve yang'ı dengeleyebilir. Wu et al. [69] çalışması, Zusanli (ST36) ve Guanyuan'da (CV4) Baliao noktasında zencefil yakma ile birlikte sıcak akupunkturun POF hastaları ve FSH/LH, PSV ve AFC'nin iyileşmesi üzerinde önemli bir etkisi olduğunu buldu. Klinik olarak, geleneksel Çin tıbbı kaynatma ile birleştirilen ısınma akupunkturu, POF üzerinde iyi bir iyileştirici etki sağlamıştır. Wei et al. [100], sıcak akupunktur ile birlikte Yikun Tiaojing kaynatma işleminin POF üzerindeki etkisini ve bunun yumurtalık kan akışı durumu üzerindeki etkisini inceledi. Her gruptaki hastalar rastgele olarak gözlem ve kontrol gruplarına ayrıldı. Tüm hastalara hormon tedavisi verildi. 1e kontrol grubuna bu temelde sıcak iğneleme, gözlem grubuna kontrol grubuna göre Yikun Tiaojing kaynatma verildi. Tedavi kürü olarak 28 gün sürekli ilaç tedavisi ile iki grup hasta 3 kür olarak tedavi edildi. 1e tedavi etkisi, ovaryan arter kan akımı durumu, cinsiyet hormon düzeyleri ve ultrasonik muayene indeksleri iki grup arasında karşılaştırıldı. 1e sonuçları, kontrol grubunun toplam etkin oranının yüzde 73,53 ve gözlem grubunun yüzde 94,12 olduğunu gösterdi. Gözlem grubunun kontrol grubuna göre anlamlı düzeyde daha iyi olduğu sonucuna varılmıştır.

3.2.2. Umbilikus Yakı.

Umbilikus yakı, vücudun düzenleyici sistemini uyarabilen, harekete geçirebilen ve güçlendirebilen yakı, ilaçlar ve akupunktur noktalarının avantajlarını birleştirir; rahim ve yumurtalık kan dolaşımını teşvik etmek; foliküllerin gelişimini ve olgunlaşmasını teşvik eder. Yu et al. [101] POF tedavisinde Hunyuan yakı ile kombine göbek akupunkturunun klinik etkinliğini tartıştı. POF'lu 90 hasta rastgele araştırma grupları ve kontrol gruplarına ayrıldı; araştırma grubuna göbek deliğine akupunktur uygulandı ve akupunkturdan sonra Shenque noktasında Hunyuan yakı uygulandı. 1e kontrol grubuna hormon döngüsü replasman tedavisi verildi. 1e araştırma grubunun toplam etkin oranı, kontrol grubunun yüzde 71.11'i ile karşılaştırıldığında yüzde 93.33 idi. Fare deneylerinde iyi sonuçlar elde etti ve önemli gelişme beklentileri var. Jia ve ark. [102], POF'lu sıçanlarda Bcl-2 ve Bax ekspresyonu üzerinde ilaçla ayrılmış yakı uygulamasının etkisini ve POF'lu sıçanlarda VEGF ve AMH ekspresyonu üzerindeki etkisini gözlemlediler [103] ve buldular. ilaçla ayrılmış göbek tedavisinin, POF'li sıçanlarda folikül sayısı ve yumurtalık rezerv fonksiyonu üzerinde önemli teşvik edici etkileri olduğu ve yumurtalık fonksiyonunu da iyileştirebileceği.

4. POF için Diğer Tedaviler

4.1. Masaj

Klinik uygulamada, geleneksel Çin tıbbı masajla birlikte oldukça iyi bir iyileştirici etkiye sahiptir. Örneğin, Liu ve diğerleri tarafından yürütülen deney. [104] akupunktur noktası masaj terapisi ile kombine Bushen Tiaojing kaynatma işleminin klinik etkinliğini tartışmış, 60 hasta rastgele A ve B gruplarına ayrılmış ve her iki gruptaki hastalar yapay döngü hormon replasman tedavisi ile tedavi edilmiştir. Bu temelde, B grubuna Bushen Tiaojing kaynatma ve akupunktur noktası masaj terapisi uygulandı ve iki grubun terapötik etkisi ve serum seks hormonu seviyeleri karşılaştırıldı. 1e sonuçları, B grubunun toplam etkin oranının A grubuna göre daha yüksek olduğunu, B grubundaki FSH (folikül uyarıcı hormon) ve LH (luteinize edici hormon) düzeylerinin A grubuna göre daha düşük olduğunu gösterdi. B grubunda ise E2 (östrojen) seviyeleri A grubuna göre daha yüksekti. Wu et al. [105], akupunktur noktaları (Dazhui (DU14), Tao Dao (DU13), Shenzhu) ile kendi kendine yapılan Yishen Huoxue kaynatma işlemini ağızdan alan tedavi grubunda POF'li 33 hastanın tedavisinde masajla birlikte Yishen Huoxue kaynatma işleminin klinik etkinliğini gözlemledi. (DU12), Lingtai (DU10), Yongquan (KI1), Zigong (EX-CA1), Sanyinjiao (SP6) ve Zusanli (ST36)) masaj terapisi. Kontrol grubunda 26 hastaya günde bir kez Tibolone tablet verildi ve beş gün boyunca 21 gün sonra 8 mg progesteron eklendi; her iki grup da 6 ay süreyle tedavi edildi. Tedaviden önce ve sonra E2, FSH ve LH düzeylerinde değişiklikler ve klinik semptomlarda düzelme gözlendi. 1e sonuçları, tedavi öncesi ve sonrası iki grup arasında anlamlı bir fark olduğunu ve tedavi grubunun iyileştirici etkisinin kontrol grubuna göre daha belirgin olduğunu gösterdi.

4.2. Psikoterapi

POF hastaların yaşam kalitesine ve psikolojik iyi oluşlarına zarar verir. 1e hastalıkların tedavisine yönelik modern bütünleştirici yaklaşım, insanları tıbbi etkinliği artırmaya veya sürdürmeye daha yatkın hale getirebilecek fiziksel, zihinsel, biyolojik, psikolojik ve sosyal faktörlerin entegrasyonu ile hastalıkları tedavi etmenin biyolojik, modern yollarını içerir. Zihinsel ve fiziksel fenomenler arasında doğrudan bir nedensel ilişki olduğu varsayılmaz, ancak biyolojik, psikolojik ve sosyal faktörlerin aynı anda birbirini etkilediği varsayılır [106, 107]. Son zamanlarda, klinik deneyler yoluyla [108], bazı bilim adamları, sadece klinik semptomları iyileştirmekle kalmayıp aynı zamanda subjektif yükü de azaltabilen geleneksel tıbbi tedavi ve psikolojik tedavinin kombinasyonu nedeniyle POF'li hastaların iyileşme oranının önemli ölçüde arttığını gözlemlemişlerdir. ve zihinsel baskı ve yaşam kalitesini artırır. Çok sayıda klinik deneysel çalışma, POF hastalarında [109, 110] psikolojik hemşireliğin, hastaların olumsuz ruh halini önemli ölçüde iyileştirebileceğini, tedavi etkisinin desteklenmesinde iyi bir rol oynayabileceğini ve klinik tanıtım ve uygulama değerine sahip olduğunu göstermiştir. Gittikçe daha fazla doktor, hastalıkları tedavi etmek için biyopsikososyal terapi kombinasyonunu benimsemenin ve POF'nin tedavisine ve prognozuna büyük ölçüde katkıda bulunabilecek klinik uzmanlıklarına dayalı olarak psikosomatik terapiyi modern tıbbi tedaviyle birleştirmenin faydalarını fark ediyor.

4.3. Diyet takviyeleri

TCM her zaman ilaç ve gıdanın homolog olduğuna, aynı kullanım ve etkiye sahip olduğuna inanmıştır. Yaygın klinik tıbbın önemli bir kısmı sadece ilaç değil aynı zamanda gıdadır. TCM'nin uzun süreli gelişiminde, gıda tedavisi her zaman beslenmeye büyük önem vermiştir. Ünlü bir modern doktor olan Zhang Xichun bir keresinde, "Diyet tedavisi sadece hastalıkları tedavi etmekle kalmaz, aynı zamanda kişinin açlığını da giderir. Dahası, diyet tedavisi geleneksel ilaçlardan daha lezzetlidir ve diyet tedavisinin tedavi için hiçbir zararı olmadığına inanılır. yani seçilen diyet tedavisi hastalıkla eşleştirilirse hastalıktan kurtulma süresi kısalacak, öyle olmasa bile hastalık daha da kötüleşmeyecektir." Çinli tıp bilgini Doktor Wei [111] eski öğüdü takip etti, tekrar tekrar uyguladı, ilaç yemini dikkatle seçti ve kendi başına bir diyet reçetesi yazdı. 1e reçetesi Nansha ginseng, yam, lotus tohumları ve Dendrobium candidum olmak üzere dört çeşit ilaca dayanmaktadır. 1e kan eksikliği olan kişi Dendrobium ve Angelica Sinensis'i kaldırır; qi eksikliği olan kişi Astragalus membranaceus ekler. Özenle seçilmiş tüm ilaçlar gıda ve ilaçtır. İlacın tüp kemiği, soya fasulyesi, turp ve mantar ile birlikte pişirilmesi, POF'nin klinik tedavisinde yol gösterici öneme ve pratik değere sahiptir. BaezaI ve diğerleri tarafından yürütülen bir model çalışmasında. [112], sahte cerrahi ve yumurtalıkları alınmış olgun fareleri tedavi etmek için polifenol destekli bir diyet (soya fasulyesi ve yeşil çay gibi flavonoidlerden) kullanıldı. Diyet polifenollerinin yaşlı farelerde bağışıklık fonksiyonunu geri kazanmak için kullanılabileceği bulunmuştur [113]. Bazı besinler, kadınlarda kan folikülü uyarıcı hormon seviyesini azaltabilen ve böylece yumurtalık fonksiyonunu koruyan baklagil gıdaları gibi yumurtalık fonksiyonunun koruyucu faktörleridir. Şimdiye kadar, diyetle beslenme ve POF arasındaki ilişki hakkında çok az araştırma vardır; bu, diyetle beslenmede POF insidansını etkileyebilecek risk faktörlerini belirlemek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç duyulduğu anlamına gelir, böylece rasyonel diyet yapısına rehberlik eder, oluşumunu önlemek için rasyonel diyet yapısına rehberlik eder. POF bir dereceye kadar. POF'ta diyet takviyelerinin etkinliği hakkında sınırlı sayıda çalışma olmasına rağmen, bu çalışmaların sonuçları umut verici kanıtlar göstermektedir.

4.4. Vitamin Takviyesi Tedavisi

D vitamini, POF'un neden olduğu osteoporozu hafifletmek için yiyeceklerle hafifçe alındığında güneş ışığına maruz kaldıktan sonra esas olarak cilt tarafından üretilen bir steroid hormondur. D vitamini, belirli balıklar (somon, ringa balığı ve sardalye), yumurta sarısı ve mantar gibi bazı gıdalarda doğal olarak bulunur [114]. Pek çok bilim adamı serum D vitamini düzeyi ile yumurtalık ile ilişkili hastalıkların [115-118] etkisi arasındaki ilişkiyi incelemiş ve POF hastalarında D vitamini konsantrasyonunun sağlıklı insanlara göre daha düşük olduğunu göstermiştir [119]. 1e Chang ve arkadaşlarının deneyi. [120], POF'yi tedavi etmek için D vitamininin androjen aktivitesini düzenleyerek yumurtalık fonksiyonunu iyileştirebileceğini gösterdi. Çoğu uzman, D vitamininin serum konsantrasyonu 50 nmol/L'nin altında olduğunda (normal aralık 125 nmol/L'dir), özellikle yumurtalık rezervi azalmış kadınlarda D vitamini takviyesinin gerekli olduğu konusunda hemfikirdir [121]. Cheng et al. [122], klinik semptomları etkili bir şekilde hafifletebilen, adet döngüsü iyileşmesini teşvik edebilen ve seroloji düzeyini iyileştirmeye yardımcı olabilen POF tedavisinde E vitamini ile Zishen Buyi Shujing kaynatma kombinasyonunu inceledi.

4.5. Kalsiyum.

POF, östradiol konsantrasyonunda bir azalmaya ve hızlanmış bir kemik yoğunluğu kaybına yol açar [123]. Kemik yoğunluğu kaybı durumunda, ilaçsız tedavi ve yaşam tarzı değişiklikleri birinci basamak müdahalelerdir. 1e Ulusal Osteoporoz Vakfı, kemikleri sağlıklı tutmanın birkaç yolunu şiddetle tavsiye eder. Sigarayı bırakmak, ağırlık taşımak, kas egzersizlerini güçlendirmek, aşırı alkol tüketiminden kaçınmak ve uygun şekilde kalsiyum ve D vitamini takviyesi [124] temel yaşam ilkeleridir. DSÖ yönergeleri, uygun kemik yoğunluğunu korumak için günde 1,000 mg kalsiyumun yeterli olduğunu, günde 1,200 ila 1,500 mg'dan fazla tüketilmesinin ise böbrek taşı veya kardiyovasküler hastalık riskini artırabileceğini ve pozitif bir sonuç olmamasına dikkat çekiyor. kemik kütlesine etkisi. D vitamini ile ilgili olarak günde 800 IU alımı yeterlidir ve D vitamini takviyesi 25(OH)D altında kontrol edilmelidir (önerilen serum konsantrasyonu 30 ng/ml'nin üzerindedir) [124, 125].

4.6. Egzersiz Terapisi

Progresif gevşeme eğitimi ile birlikte egzersiz, hastaların ekonomik yükünü artırmadan, yüksek hasta kabulü ve güçlü çalışabilirlik ile basit ve kolay uygulanması nedeniyle POF'li hastaların ruh sağlığı durumunu etkili bir şekilde iyileştirebilir [126]. 1e POF hastalarında egzersiz terapisi ve psikolojik danışmanlığın uygulama değeri, semptomların belirgin iyileşmesi, normal seks hormonu seviyesi, psikolojik durumun iyileşmesi ve terfi ve uzatmaya değer olan yüksek memnuniyet ile son derece yüksektir [127]. Ana ve ark. [128], anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibisyonu ve aerobik egzersizin POF'lu (10 hafta) yaşlı dişi sıçanların kalbi üzerindeki etkilerini incelemiş ve fiziksel egzersizin ve elektromanyetik tedavinin, farelerin morfolojisi ve kalp fonksiyonu üzerinde benzer faydalı etkileri olduğunu bulmuşlardır. POF'lu yaşlı dişi sıçanlar. Nedeni bir soru olarak kalsa da, her iki tedavi de miyokardiyal kasılma gücünde bir azalmayı teşvik eder ve azalmış hidroksimetil-epinefrin duyarlılığı, her iki tedavinin de kalbin sempatik etkisini azaltabileceğini düşündürür. Sonuç olarak, egzersiz terapisi diğer terapilerle, özellikle psikolojik müdahale terapisiyle birleştirildiğinde klinik etki daha önemli olacaktır.

4.7. Biyomimetik Elektroterapi.

Tıbbi seviyenin sürekli iyileştirilmesiyle, Çin'de pelvik taban rehabilitasyon teknolojisi tanıtıldı ve klinik uygulamada yavaş yavaş kullanıldı, bu aşamada jinekolojide adım adım önemli bir tedavi haline geldi. 1e Yumurtalık rezerv fonksiyonunun azalmasında biyoelektrik stimülasyonu taklit eden pelvik taban EMG uygulaması yavaş yavaş bilinmektedir. 1e prensibi [129], perineye yerleştirilen elektrodu farklı frekanslarda uyararak, pelvik taban kasının innervasyonunu uyararak ve sinir fonksiyonunu geri yükleyerek tüm pelvik taban kas grubunu güçlendirmektir. Li ve ark. [130], azalmış yumurtalık rezerv fonksiyonu olan hastalarda biyomimetik elektrik stimülasyonu ile birlikte TCM'nin klinik etkisini araştırdı. 1e sonuçları, hastaların endokrin ve yumurtalık ile ilgili endekslerini etkili bir şekilde düzenleyebileceğini, hastalarda östrojen düşüşünü ve hatta eksikliğini iyileştirebileceğini, aynı zamanda kemik metabolizması ve osteoporoz semptomlarını önemli ölçüde iyileştirebileceğini ve fiziksel ve zihinsel ağrıyı azaltabileceğini gösterdi. , anksiyete ve depresyon hastalarının yaşam kalitesini arttırma amacına ulaşmaktır. Guo et al. [131], POF tedavisinde ardışık östrojen ve progesteron tedavisi ile kombine biyomimetik elektrik stimülasyonunun etkisini araştırmak için POF'lu 80 hastanın klinik verilerini geriye dönük olarak analiz ettiler. Çalışmalar, biyomimetik elektrik stimülasyonunun, östrojen ve progesteronun ardışık tedavisine dayanan POF hastalarında etkili olduğunu, bu da seks hormonu seviyesinin ve bilateral yumurtalık hemodinamiğinin iyileştirilmesini daha da artırabileceğini ve iyi bir güvenlikle advers reaksiyon riskini artırmadığını göstermiştir.

Biyonik elektrik stimülasyon tedavisi, kullanımı güvenli, kullanımı kolay ve uyumu yüksek bir fizik tedavi türüdür. Erken yumurtalık yetmezliği olan hastalarda adjuvan tedavi olarak kullanılabilir ve kesin mekanizmasının daha fazla araştırılması gerekmektedir.

Bunun dışında, hipnoz, meditasyon ve uygulama gibi birçok başka tedavinin de dismenore [132, 133], yumurtalık kanseri [134], endometriozis [25] ve pelvik inflamasyon [135] gibi jinekolojik hastalıklarda iyi iyileştirici etkileri olduğu kanıtlanmıştır. ], ancak POF'deki iyileştirici etkinin daha fazla çalışılması ve gözlemlenmesi gerekmektedir.

cistancheapoptozu azaltabilir ve erken yumurtalık yetmezliğini etkili bir şekilde önleyebilir

5. Tartışma

Sonuç olarak, her ne kadar etkinliğibitkiselterapi ve akupunktur tedavisi iyi belgelenmiştir, klinik rehberlik için kesin önerilerde bulunmak zordur. Bu çalışmaların çoğu, küçük bir örneklem büyüklüğü veya bir etnik grupla sınırlıdır ve advers reaksiyonlar hakkında az sayıda çalışma vardır, bu nedenle bu tedavilerin etkilerinin tüm etnik grupları ve milletleri kapsayıp kapsamadığı açık değildir. 1 Bu nedenle, herhangi bir klinik öneride bulunmadan önce, tamamen farklı etnik kökene sahip POF katılımcılarından oluşan çok sayıda klinik randomize kontrollü çalışma yürütmek gereklidir. Mevcut çalışmalar, psikoterapi, egzersiz tedavisi ve diyet takviyesi tedavisi gibi müdahalelerin POF'nin neden olduğu ilgili semptomları azaltabileceğini ve dikkate değer güvenli tedavi seçenekleri sağlayan neredeyse hiç yan etki olmadığını göstermiştir; ancak sınırlı sayıda çalışma nedeniyle spesifik tedavi mekanizması net değildir ve ampirik destek eksikliği vardır.

CAM giderek olgunlaşan bir tedavi sistemidir. Gelecekteki çalışmalarda, sonuçları daha güvenilir ve profesyonel hale getirmek için her bir TAT müdahalesi için daha yüksek kaliteli randomize kontrollü çalışmalara ihtiyaç vardır. 1 ile ilgili çok sayıda çalışma yapılmıştır.bitkiseltıp ve akupunktur tedavisi ve tedavi nispeten olgun. Standartlaştırılmış preparatlara dayalı randomize kontrollü araştırmalar, bu müdahalelerin daha sistematik ve profesyonel bir incelemesini ve klinik etkililik değerine sahip olduklarını göstermek için sonuçların meta-analizini yürütmek için tutarlı bir şekilde kullanılmalıdır. POF'a hafif veya şiddetli cinsel işlev bozukluğu eşlik edebilir ve sonunda depresyon veya kısırlığa yol açabilir, bu nedenle POF'li hastaların mahremiyetlerine saygı göstererek psikolojilerini doğru bir şekilde taramaları daha önemlidir. 1Bu nedenle, günümüzün hızlı yaşamında, eşine hoşgörü ve teşvik sevgisi vermek için ister hayatta ister işte olsun, kadınlara, özellikle de sevgiliye tam anlamıyla saygı duymamız gerektiğini öneriyoruz.

POF tedavisinde, ana tıbbın yanı sıra, POF'un neden olduğu fiziksel ve zihinsel hastalıkları daha iyi kontrol etmek için, bozulmayı önlemek, semptomları azaltmak ve sağlıklı bir yaşam tarzı sağlamak için TAT yaygın olarak kullanılmaya devam edecektir. Bununla birlikte, POF'ta CAM'ın etkinliğini, güvenliğini ve maliyet etkinliğini değerlendirmek için daha fazla klinik çalışmaya ihtiyaç vardır. Çok sayıda karmaşık genetik mutasyon ve günümüzün hızlı tempolu yaşam ortamının etkileşimi POF'de önemli bir rol oynamaktadır. Konvansiyonel terapi ile kombine edilen CAM tedavisinin POF için yeni bir tedavi stratejisi bulması beklenmektedir.

Teşekkür

Bu çalışma, Çin Ulusal Doğa Bilimleri Vakfı (hibe no. 81774136 ve 82074259) ve Heilongjiang Geleneksel Çin Tıbbı Üniversitesi'nin seçkin gençlik fonunun yetiştirme projesi (hibe no. 2018jc02) ve ayrıca "Üstün Genç Akademisyen" tarafından desteklenmiştir. Liderler" Heilongjiang Çin Tıbbı Üniversitesi'nin YZ'ye bilimsel araştırma projesi

Referanslar

[1] K. Jankowska, "Erken yumurtalık yetmezliği," Menopoz İncelemesi, cilt. 2, hayır. 2, s. 51–56, 2017.

[2] PM Sarrel, SD Sullivan ve LM Nelson, "Cerrahi primer over yetmezliği olan genç kadınlarda hormon replasman tedavisi," Fertility and Sterility, cilt. 106, hayır. 7, s. 1580–1587, 2016.

[3] B. Grossmann, S. Saur, K. Rall, ve diğerleri, "Prevalence of autoimmune hastalık with women in prematür over yetmezliği", The European Journal of Contraception & Reproductive Health Care, cilt. 25, hayır. 1, s. 72–75, 2020.

[4] JP Christ, MN Gunning, G. Palla, ve diğerleri, "Östrojen yoksunluğu ve kardiyovasküler hastalık riski, birincil yumurtalık yetmezliğinde," Fertility and Sterility, cilt. 109, hayır. 4, s. 594–600, 2018.

[5] S. Torrealday, P. Kodaman, ve L. Pal, "Premature Ovarian Insuffifficiency-an update on an update on anlama and management, vol. 6, s. 2069.

[6] R. Rossetti, I. Ferrari, M. Bonomi ve L. Persani, "Birincil yumurtalık yetmezliğinin genetiği", Clinical Genetics, cilt. 91, hayır. 2, s. 183–198, 2017.

[7] P. Vabre, N. Gatimel, J. Moreau, ve diğerleri, "Çevresel kirleticiler, erken yumurtalık yetmezliği için olası bir etiyoloji: hayvan ve insan verilerinin anlatısal bir incelemesi" Çevre Sağlığı, cilt. 16, hayır. 1, s. 37, 2017.

[8] L. Webber, RA Anderson, M. Davies, F. Janse ve N. Vermeulen, "erken over yetmezliği olan kadınlar için HRT: kapsamlı bir derleme," Human Reproduction Open, cilt. 2017, hayır. 2, s. hox007, 2017.

[9] JE Yoo, DW Shin, K. Han, ve diğerleri, "Kadın üreme faktörleri ve demans riski: ülke çapında bir kohort çalışması", Avrupa Nöroloji Dergisi, cilt. 27, hayır. 8, s. 1448–1458, 2020.

[10] E. Fraison, G. Crawford, G. Casper, V. Harris ve W. Ledger, "Premature ovaryan yetmezlik teşhisi sonrası gebelik: sistematik bir derleme," Reproductive BioMedicine Online, cilt. 39, hayır. 3, s. 467-476, 2019.

[11] K. Kawamura, N. Kawamura ve AJW Hsueh, "Uyuyan foliküllerin aktivasyonu", Obstetrik ve Jinekolojide Güncel Görüş, cilt. 28, hayır. 3, s. 217–222, 2016.

[12] S. Herraiz, N. Pellicer, M. Romeu ve A. Pellicer, "Azalmış yumurtalık rezervi ve erken yumurtalık yetmezliği olan kadınlarda kemik iliği kaynaklı kök hücrelerin tedavi potansiyeli," Obstetrik ve Jinekolojide Güncel Görüş, cilt . 31, hayır. 3, s. 156-162, 2019.

[13] H. Jang, K. Hong ve Y. Choi, "Melatonin ve fotokoruyucu adjuvanlar: kemoterapi sırasında erken yumurtalık yetmezliğine karşı önleme," International Journal of Molecular Sciences, cilt. 18, hayır. 6, s. 1221, 2017.

[14] RA Lobo, "Hormon değiştirme tedavisi: güncel düşünce," Nature Reviews Endocrinology, cilt. 13, hayır. 4, s. 220–231, 2017.

[15] Y. Liu, L. Ma, X. Yang, ve diğerleri, "Menopozal hormon replasman tedavisi ve yumurtalık kanseri riski: bir meta-analiz" Front Endocrinol (Lozan), cilt. 10, s. 801, 2019.

[16] T.-K. Yoo, KD Han, D. Kim, J. Ahn, W.-C. Park ve BJ Chae, "Hormon replasman tedavisi, meme kanseri risk faktörleri ve meme kanseri riski: ülke çapında nüfusa dayalı bir kohort," Cancer Epidemiology Biomarkers & Prevention, cilt. 29, hayır. 7, s. 1341-1347, 2020.

[17] LL Sjögren, LS Mørch ve E. Løkkegaard, "Hormon replasman tedavisi ve endometriyal kanser riski: sistematik bir derleme," Maturitas, cilt. 91, s. 25–35, 2016.

[18] X. Shu, Y. Jiang, T. Wen, S. Lu, L. Yao ve F. Meng, "Kadınlarda artan menenjiyom riski ile hormon replasman tedavisi ilişkisi: eğilimi olan hastane tabanlı çok merkezli bir çalışma puan eşleştirme," Asia Pacific Journal of Clinical Oncology, cilt. 15, hayır. 5, s. e147–e153, 2019.

[19] Ulusal Tamamlayıcı ve Alternatif Tıp Merkezi (NCCAM), Stratejik Hedef 3: 'Gerçek Dünya' Modellerinin ve Kamera Kullanımının Sonuçlarının Anlaşılması ve Sağlık Bakımı ve Sağlığın Teşvikiyle Entegrasyonu, Ulusal Tamamlayıcı ve Alternatif Tıp Merkezi (NCCAM) ), Bethesda, MA, ABD, 2015, http://nccam.nih.gov/ about/plans/2011/objective3.html.

[20] M. Bahall ve G. Legall, "Trinidad ve Tobago'da tamamlayıcı ve alternatif tıp konusunda sağlık hizmeti sunucuları arasında bilgi, tutum ve uygulamalar", BMC Complement Alternative Medicine, cilt. 17, hayır. 1, s. 144, 2017.

[21] AE Kristoffffersen, T. Stub, F. Musial, V. Fønnebø, O. Lillenes ve AJ Norheim, "Tamamlayıcı ve alternatif tıbbın, kronik hastalıklar için bir tıp doktoruna gelecekteki ziyaretlere ek olarak kasıtlı kullanımının yaygınlığı ve nedenleri. hastalığı," BMC Tamamlayıcı Alternatif Tıp, cilt. 18, hayır. 1, s. 109, 2018.

[22] S. Z¨orgő, G. Purebl ve ´ A Zana, "Tamamlayıcı ve alternatif tıp kullanımında kültürel olarak yerleşik faktörlerin kalitatif bir çalışması", BMC Tamamlayıcı ve Alternatif Tıp, cilt. 18, hayır. 1, s. 25, 2018.

[23] A. Yu, "Adolesanlarda primer dismenore için tamamlayıcı ve alternatif tedaviler," e Nurse Practitioner, cilt. 39, hayır. 11, s. 1–12, 2014.

[24] R. Subramani ve R. Lakshmanaswamy, "Tamamlayıcı ve alternatif tıp ve meme kanseri," Moleküler Biyoloji ve Translasyonel Bilimde İlerleme, cilt. 151, s. 231–274, 2017.

[25] S. Kong, YH Zhang, C. F Liu, ve diğerleri, "1e endometriozis için tamamlayıcı ve alternatif tıp: kullanım ve mekanizmanın gözden geçirilmesi", Kanıta Dayalı Tamamlayıcı Alternatif Tıp, cilt. 2014, Makale ID 146383, 12 sayfa, 2014.

[26] FS Li ve JK Weng, "Geleneksel bitkisel tıbbın modern bir yaklaşımla aydınlatılması", Nature Plants, cilt. 3, Makale Kimliği 17109, 2017.

[27] J. Lin, X.-l. Li, H. Song ve diğerleri, "Erken yumurtalık yetmezliğinin tedavisinde Çin tıbbı için genel bir açıklama," Chinese Journal of Integrative Medicine, cilt. 23, hayır. 2, s. 91–97, 2017.

[28] Y. Shao, H. Zhou, M. Zhou, P. Ying, Z. Yao ve X. Jiang, "Erken yumurtalık yetmezliği için Çin bitkisel ilacı: sistematik inceleme için bir protokol" Tıp (Balti daha fazlası), cilt 99, hayır. 11, Makale Kimliği e19371, 2020.

[29] X. Xu, Y. Tan, G. Jiang, ve diğerleri, "Effects of Bushen Tianjin Recipe in a rat model of tripterygium glikozid-indüklenmiş prematüre yumurtalık yetmezliği," Chin Med, cilt. 12, s. 10, 2017.

[30] HF Li, QH Shen, WJ Chen, WM Chen, ZF Feng ve LY Yu, "Geleneksel Çin tıbbının erken yumurtalık yetmezliği için böbreği kuvvetlendirme (bushen) ve aktive edici kan (Huoxue) reçetesinin etkinliği: sistematik bir inceleme ve meta -analiz," Kanıta Dayalı Ücretsiz ve Alternatif Tıp, cilt. 2020, Makale Kimliği 1789304, 13 sayfa, 2020.

[31] G. Feng, M. Lin, X. Zhou, L. Zhang, J. Li ve J. Ouyang, "Farelerde otoimmün prematüre yumurtalık yetmezliğinde Bushenjianpi reçetesinin etkinliği", Geleneksel Çin Tıbbı Dergisi, cilt. 37, hayır. 5, s. 667–674, 2017.

[32] Y. Dong ve Li Dong, "Erken yumurtalık yetmezliğinin tedavisinde Bushen Huoxue Kaynamasının klinik gözlemi ve ANA-ACA-AOA yolu üzerindeki etkisi," Shanghai Journal of Geleneksel Çin Tıbbı, cilt. 54, hayır. 8, s. 61–65, 2020.

[33] Y. Xia, J. Song ve Li Dong, "Bushen Huoxue kaynatma ile erken yumurtalık yetmezliğinin tedavisi", Çin Tıp Dergisi, no. 2, s. 404–408, 2019.

[34] Z. Jin, "Prematüre yumurtalık yetmezliğinin tedavisinde östrojen ve progesteron ile kombine Bushen Huoxue Kaynatma ile ilgili klinik çalışma," Chinese Journal of Integrated Geleneksel Çin ve Batı Tıbbı, cilt. 33, hayır. 5, s. 586–589, 2013.

[35] H. Peng, L. Zeng, L. Zhu, ve diğerleri, "Zuogui Hapları, prematüre yumurtalık yetmezliğinin bir sıçan modelinde foliküllerin mitokondriye bağlı apoptozunu inhibe eder," Journal of Ethnopharmacology, cilt. 238, Makale Kimliği 111855, 2019.

[36] W. Yan, "Jiawei Zuogui Hapları, erken yumurtalık yetmezliğinin tedavisinde hormon replasman tedavisi ile birleştirildi. Klinik araştırma," Geleneksel Çin Tıbbı Dergisi, cilt. 32, hayır. 08, s. 1487-1490, 2017.

[37] Z. Ming, "Effect of Modified Guilu Er xian Kaynatmanın birincil yumurtalık yetmezliği olan farelerin yumurtalıklarında miR-190 ifadesi," Chinese Journal of Traditional Chinese Medicine, cilt. 34, hayır. 11, s. 5410–5414, 2019.

[38] L. Li, S. Ma ve W. Liu, "Böbrek eksikliği ve karaciğer depresyonu ile erken yumurtalık yetmezliğinin tedavisinde yapay döngü ile birleştirilmiş Bushen Shugan Kaynatma ile ilgili klinik çalışma", Çin Tıbbı Dergisi, cilt. 33, hayır. 4, s. 634-638, 2018.

[39] X. Teng, "Dalak ve böbrek yang eksikliği ile erken yumurtalık yetmezliğinin tedavisi için Modifiye Yulin Kaynatma," Chinese Journal of Geleneksel Çin Tıbbı, cilt. 32, hayır. 08, s. 3849–3851, 2017.

[40] X. Zhao, "1e Bushen Tiaojing merheminin böbrek yetmezliği ile erken yumurtalık yetmezliği tedavisinde iyileştirici etkisi ve seks hormonları ve bağışıklık fonksiyonu üzerindeki etkisi," Chinese Journal of Geleneksel Çin Tıbbı, cilt. 37, hayır. 01, s. 192–196, 2019.

[41] Y. Yang, L. Chen ve Q. Li, "Modifiye edilmiş bazhen tarifinin erken yumurtalık yetmezliği üzerindeki etkisi", Guangdong Medicine, cilt. 37, hayır. 20, s. 3013–3015, 2016.

[42] K. Song, W. Ma, C. Huang, ve diğerleri, "Etkisi ve Bushen Huoxue tarifinin erken yumurtalık yetmezliği olan farelerde yumurtalık rezervi üzerindeki mekanizması," Journal of Huazhong Bilim ve Teknoloji Üniversitesi [Tıp Bilimleri] , cilt. 36, hayır. 4, s. 571–575, 2016.

[43] S. Li, L. Deng, Q. Tan, W. Jiayuan ve M. Luo, "Yu Linzhu'nun böbrek yetmezliği olan erken başlangıçlı yumurtalık yetmezliğinin "Qi'den tedavi edilmesi" için uygulanmasına ilişkin klinik gözlem[ J/OL]," Liaoning Geleneksel Çin Tıbbı Dergisi, s. 1–7, 2014.

[44] C. Liu, Q. Li ve Y. Yang, "Sıçanlarda erken yumurtalık yetmezliğinin tedavisinde modifiye edilmiş bazhen kaynatmasının etkileri", Annals of Clinical and Laboratory Science, cilt. 49, hayır. 1, s. 16–22, 2019.

[45] C. Bi, Y. Liu, W. Fenfen, ve diğerleri, "Roucong Rong'un ana kimyasal bileşenleri ve biyolojik aktiviteleri üzerine araştırma ilerlemesi", Drug Assessment Research, cilt. 42, hayır. 9, s. 1896–1900, 2019.

[46] P. Fang, R. Xu, C. Xu ve diğerleri, "Roucong Rong'un tıbbi kullanımı ve diyet tedavisi geçmişi üzerine araştırma", Chinese Journal of Pharmaceuticals, cilt. 52, hayır. 5, s. 377-383, 2017.

[47] P. Pan, "Cistanche kaynatmasının sisplatinin neden olduğu erken yumurtalık yetmezliğini iyileştirmeye yönelik deneysel çalışması", Çin Bütünleştirici Tıp Derneği Deneysel Tıp Profesyonel Komitesi, cilt. 1, 2017.

[48] ​​T. Liu, S. Yin ve L. Xin, "Effects of Cistanche on prematür yumurtalık yetmezliği sıçanlarında bağışıklık faktörleri ve apoptozla ilişkili proteinler", Chinese Journal of Clinical Pharmacology, cilt. 23, s. 3084–3087, 2019.

[49] J. Shao, X. Guo, J. Zhang ve L. Zhao, "1e klinik uygulama ve dodder tohumlarının dozajı", Jilin Geleneksel Çin Tıbbı, cilt. 01, s. 36–39, 2019.

[50] L. Qian, Y. Fan ve M. Liang, "Cuscuta'nın potansiyel işlevlerinin keşfi ve kullanımı", Dünya Geleneksel Çin Tıbbı, cilt. 10, s. 2156–2159 artı 2163, 2016.

[51] Y. Wang, Na Ma, X. Zhong, R. Cui ve Z. Miao, "Cuscuta'nın toplam flavonoidlerinin erken yumurtalık yetmezliği olan sıçanlarda yumurtalık fonksiyonu üzerindeki etkisi", Medical Review, cilt. 13, s. 2695–2699, 2019.

[52] J. Li, Z. Zhang, J. Ye, L. Zeng, Y. Liang ve L. Zhu, "Ağ farmakolojisine dayalı olarak köz muşmula ilacının erken yumurtalık yetmezliği üzerindeki etki mekanizması üzerine çalışma", Çin Eczanesi, cilt. 18, s. 2202–2209, 2020.

[53] L. He, J. Jiang, H. Chen ve diğerleri, "Epimedium'un farmakolojik etkileri ve klinik uygulamasında araştırma ilerlemesi", Clinical Research of Traditional Chinese Medicine, cilt. 02, s. 17–20, 2020.

[54] T. Huang, "Tangshenkang kapsüllerinde Epimedium'un ekstraksiyonu ve saflaştırılması süreci üzerine çalışma," Tianjin Pharmaceutical Sciences, cilt. 29, hayır. 6, s. 25–28, 2017.

[55] M. Zhang, Y. Chai, L. Guan, ve diğerleri, "D vitamini ekseni: Epimedium'un kadın üreme sistemi hastalıklarına müdahale etmesi için potansiyel bir hedef," Shizhen Chinese Medicine Sinopharm, cilt. 04, s. 946–948, 2019.

[56] Y. Li, P. Duoji, C. Ma, B. Chen, C. Zeng ve X. Gong, "Maca'nın kimyasal bileşenleri ve farmakolojik aktiviteleri üzerine araştırma ilerlemesi", Çin Geleneksel Çin Tıbbı ve Teknolojisi Dergisi , cilt. 03, s. 481–483, 2019.

[57] GF Gonzales, "Peru yüksek bölgelerinden bir bitki olan Lepidium meyenii(Maca)'nın Ethnobiology and ethnofarmakolojisi", Kanıta Dayalı Tamamlayıcı Alternatif Tıp, cilt. 2012, Makale Kimliği 193496, 3 sayfa, 2012.

[58] GF Gonzales, L. Villaorduña, M. Gasco, J. Rubio ve C. Gonzales, "Maca (Lepidium meyenii Walp), una revisi´on sobre sus propiedades biol´ogicas [Maca (Lepidium meyenii Walp), a biyolojik özelliklerinin gözden geçirilmesi]," Rev Peru Med Exp Salud Publica, cilt. 31, hayır. 1, s. 100–110, 2014.

[59] K. Wang, Böbrek-Yang Eksikliği Sendromlu Prematüre Yumurtalık Yetersizliğinin Sürdürülmesi Üzerinde Maca Etkisi (MACA) Çalışması, Guangzhou Çin Tıbbı Üniversitesi, Guangzhou, Çin, 2016.

[60] M.·M. Aziguli·Goliwas ve X.·I. Dilinaz·Elken, "Kronik stres tipi prematüre yumurtalık yetmezliği üzerine geleneksel Çin tıbbı Munizqi, sıçan gonadal ekseninin etkisi", Çin Patofizyoloji Dergisi, cilt. 09, s. 1700–1705, 2019.

[61] X. Ablizi·Kremu, e Effect of the Drug Munizchi, Kronik Stres-tipi Prematüre Yumurtalık Yetmezliği Sıçanlarında PFN1 ve CFL1 Ekspresyonu, Xinjiang Tıp Üniversitesi, Xinjiang, Çin, 2019.

[62] L. Xu, R. Li ve QL Zhang, "Over malign tümörlerinin peritoneal efüzyonu için Wenyang Lishui formülü ile kombine yakı adjuvan tedavisi," Zhongguo Zhen Jiu, cilt. 39, hayır. 12, s. 1294–1298, 2019.

[63] J. Zhang, "Erken yumurtalık yetmezliği için Çin ilaç dışı tedavilerinin etkilerinin karşılaştırılması: PRISMA uyumlu bir sistematik derleme ve ağ meta-analizi," Medicine, cilt. 99, s. 26, Makale Kimliği e20958, 2020.

[64] S. Wang, S. Lin, M. Zhu, ve diğerleri, "Akupunktur, PI3K/Akt sinyal yolunu geri yükleyerek erken yumurtalık yetmezliği olan sıçanlarda granüloza hücrelerinin apoptozunu azaltır," International Journal of Molecular Sciences, cilt. 20, hayır. 24, s. 6311, 2019 Aralık 13.

[65] J. Zhang, Y. Liu, X. Huang ve H. Yu, "Erken yumurtalık yetmezliği tedavisinde tek başına akupunktur ve yakı tedavisinin sistematik incelemesi ve meta-analizi", Guangzhou Üniversitesi Geleneksel Çin Tıbbı Dergisi, cilt 37, hayır. 06, s. 1189–1197, 2020.

[66] W. Wang, H. Xu ve Z. Liu, "Primer yumurtalık yetmezliğinin akupunktur tedavisinin literatür incelemesi", Global Çin Tıbbı, cilt. 6, hayır. 03, s. 213–217, 2013.

[67] M. Tian, ​​T. Lou, Y. Lu, J. Zhang, Y. Zhang ve H. Jia, "Akupunktur ve yakı tedavisinde erken yumurtalık yetmezliği," Jiangsu Geleneksel Çin Tıbbı, cilt. 49, hayır. 07, s. 67–70, 2017.

[68] Y. Chen, Y. Fang, J. Yang, F. Wang, Y. Wang ve L. Yang, "Akupunkturun erken yumurtalık yetmezliği üzerindeki etkisi: bir pilot çalışma", Kanıta Dayalı Tamamlayıcı Alternatif Tıp, cilt . 2014, Makale Kimliği 718675, 20 sayfa, 2014.

[69] S. Wu ve J. Yan, "[Zusanli'de (ST 36) ve Guanyuan'da (CV 4) akupunkturun Baliao noktalarında zencefil yakımı ile birleştirilmesiyle erken yumurtalık yetmezliğine ilişkin klinik gözlem]," Zhongguo Zhen Jiu, cilt. 38, hayır. 12, s. 1267-1271, 2018, Çince.

[70] Yi Kong, Z. Xu, Y. Bu ve G. Du, "Erken yumurtalık yetmezliği modern akupunktur noktaları spektrumu", Journal of Acupuncture and Moxibustion, cilt. 32, hayır. 01, s. 62-64, 2016.

[71] Yi Kong ve Z. Xu, "Erken yumurtalık yetmezliği modern akupunktur noktaları spektrumu", Zhongguo Zhen Jiu, cilt. 31, hayır. 02, 2013.

[72] R. Gao, T. Wang, S. Chen ve diğerleri, "Erken yumurtalık yetmezliği için akupunktur ve yakı kurallarını araştırmak için veri madenciliği tekniklerine dayanarak," Hebei Geleneksel Çin Tıbbı, cilt. 40, hayır. 05, s. 773–777, 2018.

[73] Y. Zhang, B. Yu, J. Chen ve diğerleri, "[Efffects of akupunktur on PI3K/Act/mTOR sinyal yolu ile sıçanlarda prematüre yumurtalık yetmezliği]," Zhongguo Zhen Jiu, cilt. 35, hayır. 1, s. 53–58, 2015.

[74] M. Yao, Q. Wang, HL Pan, ZM Xu ve AQ Song, "[erken over yetmezliği olan hastalarda akupunkturun TNF- ve IFN-c ifadeleri üzerindeki etkisi]", Zhongguo Zhen Jiu, cilt . 39, hayır. 11, s. 1181–1184, 2019.

[75] J. Wu, N. Yan, Yu Chen, M. Tang ve Y. Zhuo, "Akupunkturun erken yumurtalık yetmezliği tedavisinde menstrüasyonu düzenlemek ve hamileliği teşvik etmek için klinik etkinliği üzerine gözlem", Lishizhen Medicine and Materia Medica Araştırma, cilt. 30, hayır. 06, s. 1422-1423, 2019.

[76] J. Zhang, Y. Liu, R. Deng, ve diğerleri, "Akupunkturun böbrek yetmezliği ile erken başlangıçlı yumurtalık yetmezliğinin tedavisi üzerindeki iyileştirici etkisine ilişkin gözlem", Chinese Acupuncture and Moxibustion, cilt. 39, hayır. 6, s. 579-582, 2019.

[77] Y. Guo, Valiye Yeniden Atama Yönteminin Akupunktur ile Erken Yumurtalık Yetmezliğinin Tedavisi Üzerine Klinik Araştırma, Guangzhou Geleneksel Çin Tıbbı Üniversitesi, Guangzhou, Çin, 2017.

[78] F. Wang, X. Fang, Y. Chen, B. Yan, X. Wu ve B. Liu, "Erken yumurtalık yetmezliğinin akupunktur tedavisinin prospektif vaka dizisi çalışması," Chinese Acupuncture and Moxibustion, cilt. 34, hayır. 07, s. 653-656, 2014.

[79] X. Fang, Y. Chen, F. Wang ve Li Yang, "24 erken yumurtalık yetmezliği vakasında akupunktur öncesi müdahale," Chinese Acupuncture and Moxibustion, cilt. 37, hayır. 03, s. 256–258, 2017.

[80] J. Shang, Erken Başlangıçlı Yumurtalık Yetmezliğinin Akupunktur Tedavisine İlişkin Prospektif Vaka Dizisi Çalışması, Çin Çin Tıp Bilimleri Akademisi, Pekin, Çin, 2018.

[81] Pu Yang, J. Hui, Li Huan, Y. Xiao ve M. Pang, "Son 5 yılda akupunktur ve ilgili tedavilerle erken yumurtalık yetmezliğinin önlenmesi ve tedavisinde araştırma ilerlemesi", Geleneksel Çin Dergisi Tıp, cilt. 48, hayır. 06, sayfa 59–63, 2020.

[82] WD Li, HQ Xu, JQ Tang ve HS Qiu, "[Akupunktur noktası katgut implantasyonu ve yapay periyodik tedavi ile tedavi edilen erken yumurtalık yetmezliği: randomize kontrollü bir çalışma]", Zhongguo Zhen Jiu, cilt. 34, hayır. 1, s. 29–33, 2014.

[83] J. Zhang, X. Huang, Y. Liu, Y. He ve H. Yu, "Erken yumurtalık yetmezliği için Çin ilaç dışı tedavilerinin etkilerinin karşılaştırılması: PRISMA uyumlu bir sistematik derleme ve ağ meta -analiz," Tıp (Baltimore), cilt. 99, hayır. 26, Makale Kimliği e20958, 2020.

[84] M. Chen, L. Chen, X. Chen ve X. Tian, ​​"Prematüre yumurtalık yetmezliği için akupunktur noktalarında katgut implantasyonunun klinik etkinliği üzerine gözlem", Sichuan Medicine, cilt. 38, hayır. 6, s. 615–617, 2017.

[85] W. Luo, M. Xu, X. Zhu, ve diğerleri, "Prematüre yumurtalık yetmezliği tedavisinde Kuntai kapsülü ile birleştirilmiş akupunktur noktası katgut implantasyonunun klinik gözlemi", Journal of North Sichuan Medical College, cilt. 35, hayır. 2, s. 264–266 artı 270, 2020.

[86] W. Li, H. Xu, J. Tang ve H. Qiu, "Akupunktur noktası katgut implantasyonu ile birlikte erken yumurtalık yetmezliği için yapay döngü tedavisi: randomize kontrollü bir çalışma," Chinese Journal of Acupuncture and Moxibustion , cilt. 34, hayır. 1, s. 29–33, 2014.

[87] J. Chen, G. Tang, H. Tang, ve diğerleri, "Böbreği ve karaciğeri canlandırmak için Çin otları ve akupunktur noktası katgüt implantasyonu ile erken yumurtalık yetmezliğinin tedavisine ilişkin klinik çalışma", Geleneksel Çin Tıbbı Dergisi, cilt 47, hayır. 2, s. 112–115, 2019.

[88] X. Luo, X. Pei ve X. Hu, "Dişi farelerde azalmış yumurtalık rezervinin ve erken yumurtalık yetmezliğinin önlenmesi ve tedavisinde akupunktur noktalarında ve geleneksel Çin tıbbında katgüt implantasyonuna ilişkin deneysel çalışma", Chinese Journal of Traditional Çin Tıbbı, cilt. 29, hayır. 2, s. 423–426, 2014.

[89] L. Li, Y. Zhang, D. Jiang, F. Li ve Y. Yin, "30 erken yumurtalık yetmezliği vakasının "Zhang'ın abdominal üç iğnesi" ile tedavisi Henan Geleneksel Çin Tıbbı, cilt 35, no 4, s. 853-854, 2015.

[90] Y. Cao, W. Ou, X. Ma ve J. Kuang, "Abdominal akupunktur ile kombine Guishen Hapı ile tedavi edilen 40 erken yumurtalık yetmezliği vakası üzerinde klinik gözlem", Geleneksel Çin Tıbbı Herald, cilt. 21, hayır. 16, s. 60-61, 2015.

[91] Y. Luo, D. Xu, X. Tang, ve diğerleri, "Prematüre yumurtalık yetmezliği için kulak akupunkturu: sistematik inceleme ve meta-analiz için bir protokol," Medicine (Baltimore), cilt. 99, hayır. 39, Makale Kimliği e22212, 2020.

[92] B. Yang, "Erken yumurtalık yetmezliği (böbrek yetmezliği ve karaciğer depresyonu) tedavisinde kulak akupunkturu ile birlikte vücut akupunkturunun klinik çalışması", Yunnan Geleneksel Çin Tıbbı Koleji, Yunnan, Çin, 2018.

[93] H. Zhong, L. Yang, S. Shen ve X. Xiao, "Erken yumurtalık yetmezliği tedavisinde geleneksel Çin tıbbı ile birleştirilmiş kulak noktaları üzerine bir klinik çalışma", Guangming Geleneksel Çin Tıbbı, cilt. 33, hayır. 16, s. 2369–2371, 2018.

[94] X. Shen, "Değiştirilmiş kulak noktaları ve Guishen hapları ile erken yumurtalık yetmezliği tedavisine ilişkin klinik gözlem", Journal of Hubei Geleneksel Çin Tıbbı Üniversitesi, cilt. 21, hayır. 4, s. 83–85, 2019.

[95] Y. Jin, D. Li, C. Liu, Li Yun, Q. Wang ve Y. Shen, "Kendi kendine yapılan çalılar Xiaojing tarafından tedavi edilen 70 erken böbrek yetmezliği ve karaciğer durgunluğu vakası üzerinde klinik gözlem kaynatma ve kulak noktası presleme," Anhui Medicine, cilt. 18, hayır. 2, s. 331-334, 2014.

[96] H. Zhang, F. Qin, A. Liu, ve diğerleri, "Elektro-akupunktur, PI3K/AKT/mTOR yoluna aracılık ederek farelerin erken yumurtalık yetmezliğini hafifletir," Life Sciences, cilt. 217, s. 169–175, 2019.

[97] R. Tan, Y. He, S. Zhang, D. Pu ve J. Wu, "Farelerde radyoterapinin neden olduğu yumurtalık hasarına karşı koruma üzerinde transkutanöz elektrik akupunktur noktası stimülasyonunun etkisi", Journal of Ovarian Research, cilt. 12, hayır. 1, s. 65, 2019.

[98] H. Tian, ​​D. Wu ve G. Zhang, "Elektroakupunktur ve ısıya duyarlı yakı ile böbrek yetmezliği ve karaciğer depresyonunun 60 erken yumurtalık yetmezliği vakasının tedavisi", Çin Akupunktur ve Yakı Dergisi, cilt. 36, hayır. 10, s. 1069-1070, 2016.

[99] X. Jin, X. L¨u, YH Wei, SP Zhu ve H. Chen, "[Azalmış yumurtalık rezervine sahip sıçanlarda farklı bir zamanda yakı ön tedavisinin yumurtalık fonksiyonu üzerindeki etkisi], Zhen Ci Yan Jiu , cilt. 44, hayır. 11, s. 817-821, 2019.

[100] W. Dongmei, Y. Li ve Yu Chun, "Yikun Tiaojing Kaynatma ile erken yumurtalık yetmezliği tedavisinde sıcak iğneleme yakı ve yumurtalık kan akışı üzerindeki etkisi," Sichuan Geleneksel Çin Tıbbı, cilt. 37, hayır. 10, s. 154–156, 2019.

[101] X. Yu, X. Zhu ve S. Hua, "Karışık element yakı ile kombine göbek akupunktur tedavisi ile erken yumurtalık yetmezliği tedavisine ilişkin klinik gözlem", Guangming Geleneksel Çin Tıbbı, cilt. 34, hayır. 13, s. 2035–2037, 2019.

[102] Y. Lu, M. Tian, ​​Q. Shen, ve diğerleri, "İlaçla ayrılmış yakmanın göbek kordonu üzerindeki etkisi, erken yumurtalık yetmezliği modelinde Bcl- 2, Bax proteini ve mRNA ifadesi sıçanlar," Chinese Journal of Information on Geleneksel Çin Tıbbı, cilt. 24, hayır. 7, s. 40–44, 2017.

[103] Y. Lu, Q. Shen, M. Tian, ​​J. Zhang, Y. Zhang ve H. Jia, "İlaçla ayrılmış göbek tedavisinin erken yumurtalık yetmezliği sıçanlarında VEGF ve AMH ekspresyonu üzerindeki etkisi, " Shandong Geleneksel Çin Tıbbı Dergisi, cilt. 36, hayır. 7, s. 597–600, 2017.

[104] Yi Liu, "Böbrek eksikliği tipi erken yumurtalık yetmezliği olan 30 hasta için akupunktur noktası masajı ile birlikte Bushen Tiaojing Kaynatma kullanmanın etkisi," Contemporary Medical Review, cilt. 15, hayır. 18, s. 188-189, 2017.

[105] Z. Wu, C. Li ve L. Zhang, "59 erken yumurtalık yetmezliği vakasının Yishen Huoxue Kaynatma ve masajla tedavisi", Liaoning Geleneksel Çin Tıbbı Dergisi, cilt. 37, hayır. 8, s. 1533-1534, 2010.

[106] M. Lal, "Obstetrik, jinekoloji ve androlojiye psikosomatik yaklaşımlar", Journal of Obstetrics and Gynaecology, vol. 29, hayır. 1, s. 1-12, 2009.

[107] N. P´apay ve A. Rig´o, "Introduction" in Reproductive Health Psychology, N. P´apay ve A. Rigo, Eds., ELTE E¨otv¨os Kiad´ogia, Budapeşte, Macaristan, 2015 s. 7-9, [Macarca].

[108] FJ Szigeti ve N. ´ Acs, "Korai petef´eszek-kimer¨ul´essel ¨osszef¨uggő t¨unetek bio- pszichoszoci´alis szeml´elet}u kezel´ese [Biyopsikososyal olarak bilgilendirilmiş terapi ile ilgili semptomların tedavisi] erken yumurtalık yetmezliği]," Orvasi Hetilap, cilt. 158, hayır. 36, pp. 1432–1435, 2017. [109] J. He, "Prematüre yumurtalık yetmezliği olan hastaların klinik hemşireliğinde psikolojik hemşireliğin rolünün analizi", Practical Gynecology Endocrinology Electronic Journal, cilt. 6, hayır. 10, s. 149 artı 151, 2019. [110] X. Wu, "Prematüre yumurtalık yetmezliği olan hastaların bakımında psikolojik hemşireliğin rolünün analizi", Birincil Tıp Forumu, cilt. 22, hayır. 12, s. 1669-1670, 2018.

[111] R. Hu, S. Zhou ve W. Shaobin, "Wei Shaobin'in jinekolojik hastalıkların ilaç ve gıda ile tedavisindeki deneyimi," Hunan Geleneksel Çin Tıbbı Dergisi, cilt. 30, hayır. 11, s. 39–41, 2014.

[112] I. Baeza, NM De Castro, L. Arranz ve M. De la Fuente, "Soya fasulyesi ve yeşil çay polifenolleri, çok yaşlı yumurtalıkları alınmış farelerde bağışıklık fonksiyonunu ve redoks durumunu iyileştirir," Rejuvenation Research, cilt. 13, hayır. 6, s. 665–674, 2010.

[113] C. Hui, R. Cheng ve L. Xu, "erken yumurtalık yetmezliği ile beslenme egzersizi ve inflamatuar faktörler arasındaki ilişki", Medical Review, cilt. 23, hayır. 17, s. 3335–3338 artı 3343, 2017.

[114] NP Polyzos, E. Anckaert, L. Guzman, ve diğerleri, "Tek embriyo, blastosist aşaması, transfer (SET) for IVF/ICSI uygulanan kadınlarda D vitamini eksikliği ve gebelik oranları", İnsan Üreme, cilt. 29, hayır. 9, s. 2032-2040, 2014.

[115] A. Ciavattini, M. Serri, G. Delli Carpini, S. Morini ve N. Clemente, "Ovarian endometriosis ve vitamin D serum seviyeleri," Gynecological Endocrinology, cilt. 33, hayır. 2, s. 164–167, 2017.

[116] MF Holick, NC Binkley, HA Bischoffff-Ferrari, ve diğerleri, "D vitamini eksikliğinin değerlendirilmesi, tedavisi ve önlenmesi: bir Endokrin Derneği klinik uygulama kılavuzu," The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, cilt. 96, hayır. 7, s. 1911–1930, 2011.

[117] M. Irani ve Z. Merhi, "D vitamininin yumurtalık fizyolojisindeki rolü ve üremedeki etkisi: sistematik bir derleme," Fertility and Sterility, cilt. 102, hayır. 2, s. 460–468, 2014.

[118] N. Voulgaris, L. Papanastasiou, G. Piaditis, ve diğerleri, "D vitamini ve kadın doğurganlığının yönleri," Hormonlar (Athens, Yunanistan), cilt. 16, hayır. 1, s. 5-21, 2017.

[119] M. Fichera, P. Török, J. Tesarik, ve diğerleri, "D vitamini, üreme bozuklukları ve yardımcı üreme: kanıt ve bakış açıları," Uluslararası Gıda Bilimleri ve Beslenme Dergisi, cilt. 71, hayır. 3, s. 276–285, 2020 Mayıs.

[120] EM Chang, YS Kim, HJ Won, TK Yoon ve WS Lee, "Sağlıklı obez olmayan kadınlarda seks steroidleri, yumurtalık rezervi ve D vitamini düzeyleri arasındaki ilişki," The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, cilt. 99, hayır. 7, s. 2526–2532, 2014.

[121] F. Dabrowski, B. Grzechocinska ve M. Wielgos, "D vitamininin üreme sağlığındaki rolü - Truva atı mı yoksa altın yapağı mı?" Besinler, cilt. 7, hayır. 6, s. 4139–4153, 2015.

[122] H. Cheng ve Y. Ye, "Zishen Buyi Shujing Kaynatmasının erken yumurtalık yetmezliğinin adjuvan tedavisinde E vitamini ile birleştirilmesinin 1e etkisi," China Rural Medicine, cilt. 25, hayır. 22, s. 37-38, 2018.

[123] A. Szeliga, M. Maciejewska-Jeske ve B. Me˛czekalski, "Erken yumurtalık yetmezliği olan hastalarda kemik sağlığı ve kemik mineral yoğunluğunun değerlendirilmesi", Menopozal İnceleme, cilt. 17, hayır. 3, s. 112-116, 2018.

[124] F. Cosman, SJ de Beur, MS LeBoffff, ve diğerleri, "Klinisyen'in osteoporozun önlenmesi ve tedavisi için kılavuzu", Osteoporosis International, cilt. 25, hayır. 10, s. 2359–2381, 2014.

[125] Avrupa İnsan Üreme ve Embriyoloji Derneği (ESHRE) POI Kılavuz Grubu, L. Webber, L. Webber, M. Davies, et al., "ESHRE Kılavuzu: erken yumurtalık yetmezliği olan kadınların yönetimi", İnsan Üreme ( Oxford, İngiltere), cilt. 31, hayır. 5, s. 926-937, 2016.

[126] Y. Tan ve L. Wei, "1e erken yumurtalık yetmezliği olan hastaların psikolojik durumu üzerinde ilerleyici gevşeme eğitimi ile birlikte egzersiz müdahalesinin etkisi," Hemşirelik Uygulaması ve Araştırması, cilt. 14, hayır. 02, s. 77-78, 2017.

[127] W. Li, Yu Han ve F. Han, "Psikolojik danışmanlıkla birlikte egzersiz terapisinin, erken yumurtalık yetmezliği olan hastaların psikolojisini ve yaşam kalitesini iyileştirme üzerindeki etkisi," International Medicine & Health Guidance News, cilt. 23, hayır. 21, s. 3434–3437, 2017.

[128] ACS Felix, SGV Dutra, AC Gastaldi, PC Bonfifim, S. Vieira ve HCD de Souza, "Fiziksel eğitim, kardiyak morfoloji ve fonksiyona maruz kalan yaşlı dişi sıçanlarda anjiyotensin dönüştürücü enzimin blokajına benzer etkileri teşvik eder. erken yumurtalık yetmezliği," Experimental Gerontology, cilt. 109, s. 90–98, 2018.

[129] S. Qian, Y. Lan ve X. Lan, "İnce endometriumda bileşik Xuanju kapsülü ile birleştirilmiş biyoelektrik stimülasyonun klinik uygulaması," Kunming Tıp Üniversitesi Dergisi, cilt. 36, hayır. 4, s. 80–83, 2015.

[130] C. Li, H. Zhu ve J. Bi, "biyomimetik elektrik stimülasyonu ile birlikte geleneksel Çin tıbbının, yumurtalık rezervi azalmış kadınlarda endokrin işlevi, kemik metabolizması ve yaşam kalitesi üzerindeki etkisi", China Maternal ve Çocuk Sağlığı Bakımı, cilt. 33, hayır. 06, s. 1426–1428, 2018.

[131] S. Guo, "östrojen ve progesteron sıralı tedavisinin desteklediği taklit biyo-elektrik stimülasyonun erken yumurtalık yetmezliği üzerindeki etkisi", Henan Medical Research, cilt. 29, hayır. 27, s. 5048–5050, 2020.

[132] A. Fugh-Berman ve F. Kronenberg, "Üreme çağındaki kadınlarda tamamlayıcı ve alternatif tıp (CAM): randomize kontrollü çalışmaların gözden geçirilmesi", Reproductive Toxicology, cilt. 17, hayır. 2, s. 137–152, 2003.

[133] C. Samba Conney, I. Akwo Kretchy, M. Asiedu-Danso ve GL Allotey-Babington, "Gana'nın batı bölgesindeki lise öğrencileri arasında birincil dismenore için tamamlayıcı ve alternatif tıp kullanımı", Obstetrics and Gynecology , cilt 2019, Makale Kimliği 8059471, 8 sayfa, 2019.

[134] S. Linus-Lojikip, V. Subramaniam, W.-Y. Lim ve A.-S. Hss, "Malezya'da bütünleştirici tıp kullanılarak tedavi edilen ileri ve tekrarlayan yumurtalık kanserli hastaların sağkalımı: bir vaka serisi," Klinik Uygulamada Tamamlayıcı Tedaviler, cilt. 37, s. 73–85, 2019.

[135] C. Liu, Y. Zhang, S. Kong, I. Tsui, Y. Yu ve F. Han, "Genital enfeksiyonu olan kadınlar için tamamlayıcı ve alternatif tıbbın uygulamaları ve terapötik eylemleri," Kanıta Dayalı Tamamlayıcı ve Alternatif Tıp, cilt. 2014, Makale ID 658624, 15 sayfa, 2014.