Kronik Kabızlığı Olan Hastalarda Bağırsak Hazırlığında Laktulozun Araştırma İlerlemesiⅢ

04 Kronik kabızlığı olan hastalarda bağırsak hazırlığı için PEG ile kombine edilmiş laktuloz

Klinik gözlemler ve çalışmalar, uzun süreli kabızlığı olan hastaların bağırsak hazırlama etkilerinin zayıf olduğunu bulmuştur. Çin kılavuzları [10], PEG temizleyicilerinin ağız yoluyla iki kez alınmasını ve laksatiflerin (Pixacol gibi) resmi bağırsak hazırlığından 2 ila 3 gün önce alınmasını önermektedir. piridin, sinameki, fenolftalein vb.) kabızlığı olan hastalarda bağırsak hazırlığının kalitesini artırmak için kullanılır.

Şiddetli kabızlık için tıklayın

Lu J ve arkadaşları[38] kronik kabızlığı olan hastalarda laktuloz + polietilen glikol elektrolit tozu (Polietilen glikol elektrolit tozu, PEG-EP) ve tek başına PEG-EP'nin bağırsakta hazırlanması üzerine bir çalışma yürüttüler. Kontrol grubuna sadece PEG-EP verilirken, laktuloz oral solüsyonu ve PEG-EP verildi.

Daha sonra şu göstergeleri gözlemleyin: ilk dışkılama zamanı (ilacın alınmasından ilk dışkılamaya kadar geçen süre), dışkılama sıklığı, dışkılamanın tamamlanmasına kadar geçen süre (ilk dışkılamadan dışkının berraklaştığı ana kadar geçen süre) ve ters tepkiler. Bağırsak temizliğinin çalışma grubundaki etkisi kontrol grubuna göre önemli ölçüde daha iyiydi (P < 0.05). Bunlardan çalışma grubunun ilk dışkılama zamanı ve dışkıyı tamamlama süresi kontrol grubuna göre daha erkendi (P<0.05), and the number of defecation was significantly higher than that of the control group (P<0.05). There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups (P > 0.05). The combined application of lactulose oral solution and PEG-EP is superior to the traditional method of PEG-EP alone for colonoscopy bowel preparation in patients with constipation.

Bu nedenle kabızlık çeken hastalarda kolonoskopik bağırsak hazırlığı için bu iki bileşiğin bir kombinasyonunun klinik kullanım için şiddetle tavsiye edilir. Wang Qiao ve ark. [39] 74'ü gözlem grubunda ve 74'ü kontrol grubunda olmak üzere 148 hastayı dahil etti. Gözlem grubunda bağırsak temizliği 29 vakada mükemmel, 34 vakada iyi, 10 vakada orta ve 1 vakada zayıftı. Toplam efektif oran %85 idi. . %1; 19, 27, 21, 7 olgu ve kontrol grubunda %62,2; iki grup arasındaki toplam etkili oranın karşılaştırılması, P < 0. 01. Gözlem grubunda kolonoskopinin başarı oranı %95,9 olup, bu oran kontrol grubundaki %85,1'den anlamlı derecede yüksekti (P<0.01). The acceptability of colonoscopy in the observation group was 93.2%, which was significantly higher than that in the control group (81.1% (P < 0.05). There were no serious adverse events in the two groups, and there was no statistically significant difference in the incidence of adverse reactions.

Çalışma, PEG-EP bileşiğinin laktuloz ile kombine edilmesinin, kabızlığı olan hastalarda kolonoskopi öncesinde yüksek bağırsak temizliğine, mikroskobik incelemede yüksek başarı oranına, yüksek hasta kabulüne ve iyi güvenliğe sahip olduğu sonucuna varmıştır. Benzer şekilde bazı akademisyenler [40] bir çalışma yürüttüler. Bu çalışmada hastalar, her grupta 60 vaka olacak şekilde laktuloz grubu ve kontrol grubu olarak ikiye ayrıldı. Laktuloz grubunda bağırsak hazırlığı için laktuloz oral sıvı, kontrol grubunda ise PEG-EP bileşiği kullanıldı. Bağırsak hazırlığı.

Hastalar ilacı aldıktan sonra yan etkiler, bağırsak temizleme derecesi ve hastaların toleransı değerlendirildi. Sonuçlar, iki hasta grubuna bağırsak yolunu temizlemek için ilgili ilaçları aldıktan sonra, karın şişliği, karın ağrısı, yorgunluk, bulantı, kusma ve baş dönmesi gibi advers reaksiyonların oranının laktuloz grubunda anlamlı derecede daha az olduğunu gösterdi. kontrol grubunda (P < 0.05) ve kontrol grubunda laktuloz grubundakilere (P) göre derece Ⅲ ve derece Ⅳ (bağırsak temizliği) derecesinde anlamlı derecede daha fazla hasta vardı.<0. 05).

Yu Zhibin ve diğerleri. [41] tek başına PEG-EP bileşiğinin (grup A), PEG-EP + laktuloz oral sıvı bileşiğinin (grup B) ve PEG-EP + sinameki bileşiğinin (grup C) bağırsak üzerindeki etkisini karşılaştırmalı olarak inceledi. Bu çalışmada, 1{ {15}}8 hasta dahil edildi ve üç grubun bağırsak skoru ve etkili oranı karşılaştırıldı (Grup A 5,11 ± 1. 02, %66,7; Grup B 7,96 ± { {34}}.75, 94.3%; Grup C 5.83 ± 1.13, 22.2%, B grubunun toplam puanı ve efektif oranı A ve C gruplarına göre daha yüksekti ve fark istatistiksel olarak anlamlıydı (P < 0.05); Grup B'de kusma ve karın ağrısı gibi gastrointestinal advers reaksiyonların görülme sıklığı grup C'ye göre daha düşüktü (grup B'de %2,7 ve %8,3, grup C'de %13,8 ve %25) ve fark istatistiksel olarak anlamlıydı ( P < 0,05), üç grup arasında ilaç uyumu açısından anlamlı fark yoktu (Sınıf I: Grup A'da %66,7, Grup B'de %63,8 ve Grup B'de %55,6). Grup C).

Sun Yiyi ve arkadaşları[42] kontrol grubu olarak mannitol + hint yağı ve gözlem grubu olarak laktuloz + bileşik PEG-EP'yi almışlar ve iki grup arasında kolonoskopi incelemesinin başarı oranını, bağırsak hazırlığının kalitesini ve yan etkileri karşılaştırmışlardır. ilacı aldıktan sonra. Bulgular Gözlem grubunun muayene başarı oranı %97,1 olup kontrol grubuna (%88,6) göre anlamlı derecede yüksekti ve iki grup arasındaki fark istatistiksel olarak anlamlıydı (P<0.05); the bowel preparation quality of the observation group was The efficiency was 94. 3%, which was significantly higher than 81. 4% in the control group (P ＜ 0. 05); the incidence of adverse reactions in the observation group was 4. 3%, which was significantly lower than 12. 9% in the control group (P ＜ 0. 05).

Yukarıdaki çalışmaların tümü, PEG ile kombine edilen laktulozun bağırsak temizliğini önemli ölçüde artırabildiğini ve kabızlığı olan hastalarda advers ilaç reaksiyonlarını azaltabildiğini göstermektedir. Yol hazırlığının güvenliği ve etkinliğinin daha fazla araştırılması gerekmektedir.

05 Özet

Kolonoskopi kolorektal lezyonları tespit etmek için önemli bir yöntemdir ve kabızlık bağırsak hazırlığının temizliğini büyük ölçüde etkileyecek ve bağırsak hastalıklarının tespit edilme oranını azaltacaktır. Güncel araştırmalar, bağırsak hazırlığı için PEG ile kombine laktuloz kullanımının, kabızlığı olan hastaların bağırsak sistemini iyileştirebileceğini göstermektedir. Bununla birlikte, PEG ile kombine laktulozun spesifik dozaj kombinasyonu ve kullanım süresi hala daha fazla araştırmaya ihtiyaç duymaktadır.

Kabızlığı Gidermek İçin Doğal Bitkisel İlaç-Cistanche

Cistanche, Oobanchaceae familyasına ait parazitik bitkilerin bir cinsidir. Bu bitkiler tıbbi özellikleriyle bilinir ve yüzyıllardır Geleneksel Çin Tıbbında (TCM) kullanılmaktadır. Cistanche türleri ağırlıklı olarak Çin'in kurak ve çöl bölgelerinde, Moğolistan'da ve Orta Asya'nın diğer bölgelerinde bulunur. Cistanche bitkileri etli, sarımsı gövdeleriyle karakterize edilir ve potansiyel sağlık yararları nedeniyle oldukça değerlidir. TCM'de Cistanche'nin tonik özelliklere sahip olduğuna inanılıyor ve böbreği beslemek, canlılığı arttırmak ve cinsel işlevi desteklemek için yaygın olarak kullanılıyor. Aynı zamanda yaşlanma, yorgunluk ve genel refahla ilgili sorunları çözmek için de kullanılır. Cistanche'nin geleneksel tıpta uzun bir kullanım geçmişi olmasına rağmen etkinliği ve güvenliğine ilişkin bilimsel araştırmalar devam etmekte ve sınırlıdır. Ancak tıbbi etkilerine katkıda bulunabilecek feniletanoid glikozitler, iridoidler, lignanlar ve polisakkaritler gibi çeşitli biyoaktif bileşikler içerdiği bilinmektedir.

Wecistanche'ninCistanche tozu, Cistanche tabletleri, Cistanche kapsüllerive diğer ürünler kullanılarak geliştirildiçölcistancheHammadde olarak hepsi kabızlığın giderilmesinde iyi bir etkiye sahiptir. Spesifik mekanizma şu şekildedir: Cistanche'nin geleneksel kullanımına ve içerdiği bazı bileşiklere dayanarak kabızlığı gidermede potansiyel faydalara sahip olduğuna inanılmaktadır. Cistanche'nin özellikle kabızlık üzerindeki etkisine ilişkin bilimsel araştırmalar sınırlı olsa da, kabızlığı hafifletme potansiyeline katkıda bulunabilecek birden fazla mekanizmaya sahip olduğu düşünülmektedir. Laksatif etkisi:CistancheGeleneksel Çin Tıbbında uzun süredir kabızlığa çare olarak kullanılmaktadır. Bağırsak hareketlerini teşvik etmeye ve kabızlığı tetiklemeye yardımcı olabilecek hafif bir müshil etkisine sahip olduğuna inanılmaktadır. Bu etki, Cistanche'de bulunan feniletanoid glikozitler ve polisakkaritler gibi çeşitli bileşiklere atfedilebilir. Bağırsakları Nemlendirir: Geleneksel kullanıma göre Cistanche'nin özellikle bağırsakları hedef alan nemlendirici özelliklere sahip olduğu kabul edilir. Bağırsakların nemlendirilmesini ve yağlanmasını teşvik ederek aletlerin yumuşamasına ve geçişi kolaylaştırmaya yardımcı olarak kabızlığı hafifletebilir. Anti-inflamatuar Etki: Kabızlık bazen sindirim sistemindeki inflamasyonla ilişkilendirilebilir. Cistanche, antiinflamatuar özelliklere sahip olduğuna inanılan feniletanoid glikozitler ve lignanlar dahil olmak üzere belirli bileşikler içerir. Bağırsaklardaki iltihabı azaltarak bağırsak hareketinin düzenliliğini artırmaya ve kabızlığı hafifletmeye yardımcı olabilir.