Böbrek ve Dalağın Sağlıklı Durumunu İncelemede Ultrasonografinin Klinik Önemi
Mar 17, 2022
Daha fazla bilgi için:Ali.ma@wecistanche.com
Klinik olarak sağlıklı lamalarda ve alpakalarda böbrek ve dalak ultrasonografisi
Cassandra Eibl ve Sonja Franz
Arka fon
ultrasonografiözellikle lamalarda ve alpakalarda yaygın bir ölüm nedeni olduğu bildirilen develerdeki akut ve kronik karın hastalıklarının klinik incelemesinde yardımcı bir test olarak yararlıdır [1, 2]. Ultrasonografik muayenedalakbirincil anormallikleri belirlemek ve dalak torsiyonu veya yer değiştirme gibi boğma engellerini diğer karın rahatsızlığı nedenlerinden ayırt etmek için kullanılabilir [3-5].
Ürolitiyazis gibi develerin yaygın ürolojik hastalıkları veyaböbrekyetmezliği [6-12], renalultrasonografiteşhis amaçlı ve fizyolojik görünümleri hakkında bilgi ihtiyacı için. İdrar yolu hastalıklarında,ultrasonografiboyutu, konumu ve parankimal yapısı hakkında bilgi verir.böbreklerve idrar kesesi.
Ancak rutin kullanımultrasonografiBu türlerde şu anda yayınlanmış fizyolojik bulguların eksikliği ile sınırlıdır.böbreklerve dalak. Tarama tekniğinin açıklamaları, organ boyutu da dahil olmak üzere normal sonografik görünümler nadirdir ve hatta eksiktir [1,13-15].
Bu nedenle, bu çalışmanın amacı, sağ ve solun ultrasonografik konumunu, şeklini, görünümünü ve boyutunu belirlemekti.böbreklervedalakklinik olarak sağlıklı devegillerde. Ayrıca, türe, yaşa veya cinsiyete özgü farklılıklar olup olmadığını netleştirmek amacımızdı. Bu çalışmadan elde edilen veriler, veteriner hekimlerin hastalıklı hayvanlarda ultrasonografik bulguları daha iyi yorumlamalarına yardımcı olmalıdır.
Cistanche'nin böbrek hastalığı için kullanımları için tıklayın
Yöntemler Hayvanlar
Bu saha çalışması, özel sektöre ait sürülerden, klinik olarak sağlıklı, farklı cinsiyet ve yaştaki lamalarda ve alpakalarda gerçekleştirilmiştir. Tüm hayvan sahipleri bir anlaşma mektubu imzalayarak bu çalışmaya katılmayı kabul ettiler. Hayvanlar çalışma için rastgele seçilmiştir. Dahil edilme kriterleri, hayvanların fizik muayenede[16] ortaya konan hiçbir patolojik bulguya sahip olmaması, bir puan ölçeğinde 2.5 ile 3.5 arasında bir vücut kondisyon puanının olması [13, 17] ve dişilerin, eğer hamileyse, altı yaşından küçük olmasıydı. aylar. Hayvanlar yaşlarına göre iki gruba ayrıldı. Bir grup bir yaşından küçük hayvanları, diğeri ise bir yaş ve üzeri hayvanları içeriyordu. Türler ve cinsiyet belgelendi. Çalışma prosedürleri, sahipleri ile önceden tartışıldı ve Viyana Veterinerlik Üniversitesi'nin kurumsal etik kurulu tarafından İyi Bilimsel Uygulama kılavuzları ve ulusal mevzuata uygun olarak onaylandı.
Ultrasonografik muayene
Sakinleştirici olmayan hayvanlar, sahipleri tarafından bir yular kullanılarak zapt edildi. İlgili alandaki yün lifleri parmaklarla ayrıldı ve prob ile cilt arasında bir temas ortamı olarak yalnızca alkol (yüzde 70 etanol) kullanıldı. 6.6 MHz kavisli lineer dönüştürücüye sahip ultrason tarama ekipmanı kullanıldı (MyLab"One VET, Esaote, Genova, İtalya).ultrasonografiher iki paralumbar bölge üzerinden yapıldı (Şekil 1). Her organ aynı anatomik bölgelerde hem sagital hem de enine düzlemlerde tarandı. Organların sonografik görünümü (ekojenite, ekoik model), organların başarılı bir şekilde görüntülenebildiği hayvan sayılarına göre prob pozisyonunun tanımı da belgelenmiştir (Tablo 1 ve 2).
Ultrasonografik ölçümler
Organ boyutlarının belirlenmesi için, elektronik kumpaslar ve MyLab_Desk Yazılımı(Esaote) kullanılarak saklanan sonografik görüntüler üzerinde seçilen parametrelerin tek ölçümleri yapıldı. Her ikisinin de boyutunun belirlenmesi içinböbrekler, medüller piramit bölgesinden sagital tarama görüntüsünde kranial ve kaudal kutuplar arasındaki mesafe (uzunluk) ve medial ve lateral kenarlar arasındaki mesafe (genişlik) ölçüldü. Renal hilus seviyesinde transversal görünümde lateral ve medial sınırlar arasındaki mesafeler de ölçüldü. Ayrıca renal korteks ile medüller piramitler arasındaki mesafe hem sagital hem de transvers düzlemde ölçülmüştür. genişliğidalaklateral ve medial kenarlar arasındaki sagital tarama görünümünde, görünür fizyolojik bükülmeden önce, vücudun kaudal kutbu seviyesinde ölçülmüştür.böbrek.
Sonuçlar
Ultrasonografik muayeneböbreklerve dalaklarçoğunlukla alpakalar (n=103) ve daha küçük bir oranda lamalar (n=32) olmak üzere 135 hayvanda gerçekleştirilmiştir. 99 dişi (76 alpaka, 23 lama) ve 36 erkek (27 alpaka, 9 lama) vardı.29 alpaka hamileydi. Sadece yedi alpaka bir yaşından küçüktü ve 128 deve (96 alpaka, 32 lama) bir yaşında veya daha büyüktü. En genç hayvan dört aylık ve en yaşlısı 17 yaşındaydı (alpaka Tablo 1 ve 2, bir yaşından büyük hayvanların sayısını göstermektedir.böbrekve dalakbaşarıyla görüntülenebilir. Farklılıklar, savunma reaksiyonları ve ters davranış gösteren hayvanlar nedeniyle oluşur. Beş hayvanın (üç erkek ve iki dişi alpaka) dışlanmasından düşük görüntü kalitesi sorumluydu. Sol böbreğin ultrasonografisi Solböbrekprob lomber omurganın 4. ila 7. enine süreçleri seviyesinde, doğrudan kemikli yapılara ventral olarak konumlandırıldığında en iyi sol paralumbar bölgeden görüntülendi (Şekil 2). Bu alanda hem sagital hem de transvers görüntülerde çeşitli renal yapılar sonografik olarak görüntülenebilir.böbreklertüm hayvanlarda dış hatlar düzgündü ve renal kapsüle tekabül eden ince bir hiperekoik çizgi ile çevriliydi. Normal renal korteks, splenik parankim ile karşılaştırıldığında, homojen bir şekilde homojen ekoik, hafif hipoekoikti. Medüller piramitler renal kortekse bitişikti ve dairesel hipoekoik yapılar olarak göründü. Renal sinüs hiperekoik ince bir bant olarak görüntülendi. Renal hilus hiperekoik iken renal arterler, venler ve üreterler Doppler olmadan ayırt edilemedi.ultrasonografi. Üreterler, enine veya sagital düzlemlerde bakıldığında hiçbir hayvanda görülmedi. Prob sagital bir görünüm için konumlandırıldığında,böbrekpürüzsüz bir kenar boşluğu ile oval göründü(Şek. 2). Ancak, türlerine bakılmaksızın 92 hayvandan 30'unda (yüzde 27,3) solböbrekşekil olarak daha üçgen görünüyordu (Şekil 3). Probu enine konuma getirerek,böbrektüm hayvanlarda oval-dairesel bir yapı olarak ortaya çıktı (Şekil 4). Hilus seviyesinde tarandığında(Şekil 4), medüller piramitler "ters çevrilmiş Euro işareti" şekilleri olarak ortaya çıktı. Sagittally, sol uzunluğuböbrek92 (yüzde 68.1) hayvanda (lamalar ve alpakalar, her iki yaş grubunda) ölçülebilir, sol genişliğiböbrek90 (yüzde 66,7) hayvanlarda ve 45 (yüzde 33,3) hayvanda hem renal korteks hem de medüller piramitlerin kalınlığı. Enine görünümde, solun genişliğiböbrek38 (yüzde 28.1) hayvanda ölçülebilir ve hem renal korteks hem de medüller piramitler 17 (yüzde 12.6) hayvanda ölçülebilir. Tablo 1 ve 2, soldaki seçili yapıların boyutunu gösteren, her iki yetişkin tür için (1 yıldan büyük veya eşit hayvanlar) organ ölçümlerini gösterir.böbrek. Sağ böbreğin ultrasonografisi Doğruböbreken iyi sonografik olarak sondayı sağ paralumbar fossada, son kaburganın hemen kaudalinde, lomber vertebranın ventralinde konumlandırarak görüntülendi (Şekil 1). Solun sonografik görselleştirmesiyle karşılaştırıldığındaböbrek, doğruböbrekbiraz daha kraniyal olarak konumlandırılmıştı. 92 (yüzde 68.1) hayvanda, sağböbreksagital görünümde oval şekil ve enine görünümde oval-dairesel şekil olarak görüntülendi. Sonografik olarak, aralarında hiçbir fark görülmedi.böbrekler. Seçilen böbrek yapılarının ölçümleri, probu medüller piramitlerin bölgesi boyunca sagital tarama görünümünde (Şekil 5) ve sağ paralumbar bölgede hilus seviyesinde çapraz olarak konumlandırırken gerçekleştirilmiştir. Sagital görünümde sağ böbreğin uzunluğu 83 hayvanda (yüzde 61,5) (her iki yaş grubunda), genişliği 82 (yüzde 60,7) hayvanda, böbrek korteksinin kalınlığı 71'de (yüzde 52,6) ölçülebildi. ve 70 (yüzde 51,9) hayvanda medüller piramitlerin kalınlığı. Enine görünümde, 48 hayvanda (yüzde 35,6) sağ böbreğin genişliği, 36 hayvanda (yüzde 26,7) renal korteks kalınlığı ve 33 hayvanda (yüzde 24,4) medüller piramitlerin kalınlığı ölçülebildi. Tablo 1 ve 2, sağ böbreğin seçilen yapılarının boyutunu gösteren, her iki yetişkin tür için (1 yıldan büyük veya eşit hayvanlar) organ ölçümlerini gösterir. Dalak ultrasonografisi Temeldalak, homojen ve ekoik deseni ile prob kraniyalini sola konumlandırarak görselleştirildi.böbreksol paralumbar fossada lomber omurganın 3. ila 7. enine süreçleri seviyesinde (Şekil 1). 135 hayvanın 35'inde (yüzde 25.9) (her iki yaş grubunda),dalaksonografik olarak incelenebilir(Tablo 1 ve 2).İncelenen tüm devegillerde,dalakprob sagittal olarak yerleştirildiğinde L şeklindeydi. Dalak, kompartıman 1'in kaudalinde ve solda kraniolateral olarak yerleştirildi.böbrek(Şekil 6), solun kaudal kutbu seviyesinde medial yönde bükülmeböbrek. görselleştirirkendalaksagital görünümde, dalak parankimi ile görünür fizyolojik bükülme arasındaki mesafeyi belirlemek için görüntüyü monitörde dondurmanın en iyisi olduğu bulundu(Şekil 7). Homojen ekoik dalak parankiminde yankısız damarlar ve dalağı çevreleyen kapsüle karşılık gelen ince bir hiperekoik çizgi görüntülenebildi. Ultrasonografik ölçümün istatistiksel analizi Seçilen böbrek ve dalak yapılarının ölçümleri tür, cinsiyet ve yaşa göre karşılaştırıldı(Tablo 3, 4, 5). 135 hayvan incelendi, bunlardan sadece yedi alpaka bir yaşından küçüktü. Bu nedenle tür ve cinsiyetin etkisi sadece yetişkin alpaka ve lamalarda değerlendirilmiştir. Sol uzunluğun ölçümlerinde türler arasında önemli farklılıklar vardı.böbreksagital görünümde, sol renal korteksin genişliğiböbrekenine görünümde ve sağın genişliğiböbreksagital görünümde. Ancak medüller piramitlerin genişlikleri açısından anlamlı bir fark yoktu(Tablo 3). Cinsiyetin ölçümler üzerinde önemli bir etkisi yoktu.böbreklervedalaklama grubunda. Sadece üç ölçüm (sağın genişliği ve uzunluğuböbreksagital görünümde, sağ renal korteks genişliğiböbrekenine görünümde) dişi ve erkek alpakalarda önemli ölçüde farklıydı(Tablo 4). Bir yaşından küçük sadece yedi alpaka olmasına rağmen, alpaka grubunda yaşın etkisi değerlendirildi. Bununla birlikte, sola göre ölçümlerde birkaç önemli farklılık vardı.böbrek(sagital görünümde genişlik ve uzunluk, enine görünümde genişlik) ve sağ böbrek (sagital görünümde en ve uzunluk, enine görünümde korteksin genişliği ve genişliği) alpaka grubunda (Tablo 5). Bu çalışmanın amacı, uygun bir tarama prosedürünü tanımlamak ve sonografik görünümdeki olası fizyolojik varyasyonları belirlemekti.böbreklerve dalaksağlıklı lamalarda ve alpakalarda.ultrasonografihastalıklı deve kuşlarında tamamlayıcı bir tanı yöntemi olarak çok popüler hale gelmiştir ve fizik muayene ve laboratuvar testlerine yardımcı bir ek tanı aracıdır [18-24]. Bununla birlikte, sağlıklı deve kuşlarında farklı organların normal sonografik görünümlerinin tanımları ve tarama tekniğinin kendisi mevcut literatürde nadiren bulunur. Bu çalışmaların çoğunda sadece az sayıda hayvan kullanılmış ve hayvanlara sedasyon uygulanmıştır [8, 14]. Performansa odaklandıkultrasonografisedasyon yapılmadan tarla koşullarında ve daha fazla sayıda hayvan incelenmeye çalışılmıştır. İkincisi, hastalıklı hayvanları karşılaştırmak için kullanılabilecek ilk kez taranan organların boyutları için referans değerleri oluşturmak için gerekliydi. Ancak, tercihen sayılar için seçim yapıldığında, yalnızca fizik muayene ile saptanamayan anormallikler arasındaki olası korelasyonları araştırmak için hematoloji ve serum biyokimyasal analizleri gibi laboratuvar testlerini aynı anda yapmak mümkün değildi. Bazı hayvanların, taranan organların görünümünü ve sonografik ölçümlerini etkilemiş olabilecek ilgili alt klinik hastalıkları yaşıyor olabileceği göz ardı edilemez. Ancak, tüm hayvanlar etkilenmediği sürece, ölçülen değerlerin değişkenliği gösterdiğinden, bu olasılık olası değildir. Yün lifleri ultrasonografik inceleme için kesilmemiştir. Lifler sadece parmaklarla ayrıldı ve prob ile cilt arasındaki temas ortamı olarak sadece alkol kullanıldı. Yün sadece beş hayvanda sonogramın yorumlanmasına ciddi şekilde müdahale ettiği için bu tekniğin yararlı olduğu kanıtlandı. Bu bulgu önemlidir, çünkü yapağı sahibi için büyük ekonomik değere sahiptir ve rutin olarak kırkılabilir.ultrasonografiistenmeyen olabilir. Bazı hayvanlarda işbirliği eksikliği veya ters davranış nedeniyle ve işlemin çok uzun sürmesi nedeniyle tarama başarılı olmadı. Sağlıklı develerde, normal davranışlarının doğası gereği bu şaşırtıcı değildir. Özellikle karın bölgesinde fiziksel temas girişiminde bulunulduğunda, genellikle yabancılardan uzaklaşırlar. Perkütan tarama için uygun olduğu ortaya çıkan incelemeler için 6.6 MHz frekanslı bir eğri lineer prob kullanıldı. Pratikte kullanılan birçok ultrason cihazı benzer frekanslarla donatıldığı için bu büyük bir avantajdır. İkisi birdenböbrekleren iyi paralumbar bölgelerden görüntülendi. Kapsül, renal korteks, medüller piramitler ve renal hilus gibi renal yapıların tümü ayırt edilebilir. Ancak incelenen tüm hayvanlarda normal dilate olmayan üreter sonografik olarak görüntülenemedi. Bu aynı zamanda sığırlar, koçlar ve keçiler için de geçerlidir [25-28]. Çeşitli yapılarınböbreklerbildirilenler aynı sonografik görünümlere sahipti, bu sayede aşağıdaki yapılar görüntülenebildi: hiperekoik bir kapsül, hipoekoik bir renal korteks, yankısız medüller piramitler ve hiperekoik sinüs ve hilus. Deve kuşlarında, solböbreksadece sol abdominal yaklaşımla ve sağdan görülebiliyordu.böbreksağ karın yaklaşımı ile. Sol böbreğin görüntülenmesi için probun yerleştirilmesine kıyasla, prob sağ paralumbar bölgeye daha kraniyal olarak yerleştirildiğinde sağ böbreğin en iyi şekilde görüntülendiği açıktı. Sol böbreğin daha kaudal yerleşimi, böbreğin yanındaki konumundan kaynaklanıyor olabilir.dalak. Lama ve alpakaların aksine, geviş getirenlerin çoğunda her ikisi deböbreklerperkütan tekniği kullanırken sağ kanattan görülebilir. Bunun nedeni, karnın [25-30] neredeyse tüm sol yarısını dolduran işkembedir. Bu nedenle, sığır ve küçük geviş getiren hayvanların işkembesi ile karşılaştırılabilir olan deve C1'in solun yerini değiştirmemesi şaşırtıcıdır.böbrekmediale ve bizim çalışmamızda sadece sol karından görüntülenebildi. sol tarafı tararkenböbrekdevelerin neredeyse üçte birinde solböbrekoval şekilli böbreği olan diğer hayvanlara kıyasla sagital görünümde farklı bir şekle, üçgen bir şekle sahipti. Bunun nedeni bilinmemekle birlikte, yakın çevreden kaynaklanıyor olabilir.dalakembriyonik gelişim sırasında veya hatta böbreğin tespit edilmemiş patolojik değişikliği nedeniyle. Bazı böbrek yapılarının ultrasonografik ölçümleri alpakalar ve lamalar arasında önemli ölçüde farklıydı, öyle ki lamaböbrekalpakadan daha büyüktür. Lamalar genellikle daha yüksek vücut ağırlığına sahip olduğundan ve daha uzun olduğundan, bunun ana nedeni türler arasındaki vücut ölçüleri arasındaki fark olabilir. Bu proje bir saha çalışması olduğundan, hiç kimsenin ağırlık verisi mevcut değildi. Bu nedenle, ultrasonografik organ boyutu ile vücut ağırlığı arasında bir korelasyon testi yapmak mümkün olmadı. Her ikisinin de genişlik ve uzunluk ölçümleriböbrekleralpaka grubunda yaşa bağlı olarak önemli ölçüde farklıydı ve cinsiyete göre yalnızca tek parametrelerde değişiklik gösterdi. Erkek ve yaşlı hayvanların dişi ve genç hayvanlara göre daha büyük organlara sahip olmaları elbette mümkündür. Bununla birlikte, temsil edilen nispeten düşük hayvan sayısı nedeniyle ölçüm sonuçları dikkatle yorumlanmalıdır. İncelenen hayvan sayısının düşük olması, lama grubundaki ölçümler arasında istatistiksel anlamlılığın olmamasından da sorumluydu. Keçi ve koçlarda da böbreklerin sonografik olarak yapılan ölçümleri mevcuttur. Bildirilen uzunlukböbreklerkeçilerin boyu 6,6 ile 9,9 cm arasında, eni ise 3,9 ile 6,3 cm arasındadır. koçlarda,böbrekboyutu 7,5 ila 9,1 cm uzunluğunda ve 4,1 ila 5,4 cm genişliğinde [25-27] değişir. Develer ve küçük geviş getiren hayvanlar arasındaki bu boyutları karşılaştırdığımızda, lamalar ve alpakalarınböbreklerbenzer genişlikte. Bu şaşırtıcıdır, çünkü yetişkin alpakalar ve özellikle lamalar, keçi ve koçlardan önemli ölçüde daha fazla vücut ağırlığına sahiptir. Bu, daha büyük hayvanların mutlaka buna uygun olarak daha büyük iç organlara sahip olmadığını göstermektedir. Fiziksel boyut görünüşte sabit kalırken, türe özgü fizyolojik işlevleri açıklayan mikroskobik yapısal farklılıklar olabilir. Bu organların boyutları üzerinde cins veya konformasyonun etkisini araştırmak için daha ileri çalışmalar yapılmalıdır. budalakhem enine hem de sagital görünümlerde en iyi sol paralumbar fossada lomber omurganın 3. ila 7. enine süreçleri seviyesinde görüntülendi. Anatomik nedenlerle, bu, dalağın 8. ve 12. interkostal boşluklar arasında görülebildiği sığır ve küçük geviş getiren hayvanlardan farklıdır [26, 31, 32]. Bu organın ultrasonografik L şeklini ve yanındaki yerini bilmekböbrekBu sonogramları gerçekleştirmek ve yorumlamak için önemlidir. Ultrasonografik görünümüdalaksığır ve küçükbaş hayvanlardakine benzer. budalakaçıkça ayırt edilebilen ekoik bir kapsül ile çevrilidir. Dalak parankimi çok sayıda, küçük, düzenli aralıklarla homojen ekolardan oluşur ve dalak damarları yankısız görünür [26, 31]. Dalak kıvrımı görünür hale gelmeden önce dalak parankiminin medial ve lateral kenarları arasındaki mesafenin ölçülmesi, tekrarlanabilir olduğu için uygun bir konum olduğunu kanıtladı. Ancak, ölçüm yerleri farklı olduğundan ölçüm sonuçları diğer hayvan türleri ile doğrudan karşılaştırılamaz. Alpaka ve lama arasında sonografik görünüm açısından fark yoktu. Dalağın genişliği önemli ölçüde farklıydı, öyle ki lama dalağı daha büyüktü. Nedeni, vücut ölçülerindeki farkı basitçe yansıtabilir. ultrasonografiböbrek hastalıklarını önlemek Perkütanultrasonografiarasındaböbreklerve dalaklarlamalar ve alpakalar uygulanabilir bir tekniktir. Prob ve cilt arasında bir temas ortamı olarak sadece alkol kullanılarak, ilgilenilen bölgede yün lifleri kırpılmadan gerçekleştirilebilir. Ultrasonografik olarak incelenen boyutların referans değerleriböbreklerve dalaklarsağlıklı hayvanlar sunulmuştur. Tipik sonogramlar ovali ve hatta bazı durumlarda üçgeni, solun şeklini ortaya çıkarır.böbrek, ve tipik L şeklidalak. Llamalar ve alpakalar arasındaki ve farklı cinsiyet ve yaştaki alpakalar arasındaki fizyolojik organ boyutundaki farklılıklar, performans sırasında dikkate alınmalıdır.ultrasonografidevegillerde. Cebra CK, Cebra ML, Garry FB, Larsen RS, Baxter GM. 27 Yeni Dünya deve kuşunda akut gastrointestinal hastalık: klinik ve cerrahi bulgular. Veteriner Hekim. 1998;27:112–21. Björklund C, Båge R, Morrell J, de Verdier K, Hartzell LN, Kjellinbro N, et al. İsveç'te alpakalar arasında hastalıklar ve ölüm nedenleri: geriye dönük bir çalışma. Veteriner Kayıtları Açık. 2019;6:e000239. https://doi.org/10.1136/vetre ortak-2017-000239. Newmann KD, Anderson DE. Alpaka ve lamalarda gastrointestinal cerrahi. Veteriner Kliniği Gıda Animasyon. 2009;25:495–506. Smith JJ, Dallas BL. Bir alpakada dalak torsiyonu. Veteriner Hekim. 2005;34:1–4. Bickers RJ, Templer A, Cebra CK, et al. Bir alpakada spiral kolonun burulmasının teşhisi ve tedavisi. J Am Vet Med Doç. 2000;216:380–2. Kock MD, Fowler ME. Üç aylık bir lamada ürolitiyazis. J Am Vet Med Doç. 1982;181:1411. McLaughlin BG, Evans NC. Erkek bir lamada üretral tıkanıklık. J Am Vet Med Doç. 1989;195:1601–2. Duesterdieck-Zellmer KF, VanMetre DC, Cardena A, Cebra CK. Yeni Dünya deve kuşlarında edinilmiş üretral tıkanıklık: 34 vaka (1995–2008). Aust Vet J. 2014;92:313–9. Kingston JK, Staempfi HR. Erkek bir lamada silika ürolitiyazis. Can Vet J. 1995;36:767–8. 10. Hardefeldt LY, Textor JA, Dart AJ. Bir alpaka kriasında renal agenezi. Cardwell M, Thorne MH. Genç bir alpakada hidronefroz ve üreteral duplikasyon. Veteriner Rec. 1999;145:104–7. McClanahan SL, Malone ED, Anderson KL. 6-aylık alpakada mesanenin pelvik yer değiştirmesine bağlı olarak mesane çıkışı obstrüksiyonu. Can Vet J. 2005;46:247–9. Cebra CK, Anderson DE, Tibary A, Van Saun RJ, Johnson LW. Lama ve Alpaka Bakımı. Tıp Cerrahisi, Üreme, Beslenme ve Sürü Sağlığı. 1. baskı. St Louis: Elsevier; 2014. Cebra CK, Watrous BJ, Cebra ML. transabdominalultrasonografiksağlıklı lamalar ve alpakaların gastrointestinal iç organlarının görünümü. Veteriner Radyol Ultrason. 2002;43:359–66.
Tartışma
Sonuçlar
Referanslar
